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白血病患儿心理干预研究进展

中国小儿血液与肿瘤杂志 2012年第2期17卷 88-90页

作者：宋婷婷谢晓恬同济大学附属同济医院儿科上海200065

随着儿童白血病治疗方法的进步，远期疗效不断提高。然而，在白血病的长期诊疗过程中，频繁化疗和有创检查的肉体痛苦、学业受扰和生活环境的改变，以及最终疗效难以预判所致的焦虑等问题，均可导致患儿及其家长产生明显的心理行为异常... 详细信息

随着儿童白血病治疗方法的进步，远期疗效不断提高。然而，在白血病的长期诊疗过程中，频繁化疗和有创检查的肉体痛苦、学业受扰和生活环境的改变，以及最终疗效难以预判所致的焦虑等问题，均可导致患儿及其家长产生明显的心理行为异常，从而降低对诊治计划的依从性，影响序贯化疗的顺利实施，并可能影响预期疗效的实现和病后生存质量。

关键词：白血病患儿心理干预远期疗效心理行为异常序贯化疗儿童白血病治疗方法诊疗过程

血管内皮生长因子体外对人急性白血病细胞株HL-60细胞凋亡及相关基因表达影响的实验研究

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中国小儿血液与肿瘤杂志 2006年第5期11卷 256-259,F0003页

作者：廖雪莲谢晓恬李本尚李莉杨莉莉同济大学附属同济医院儿科上海200065

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在体外对人急性白血病细胞株HL-60的凋亡及相关基因B细胞白血病-2(Bcl-2)、髓样细胞白血病-1(Mcl-1)和热休克蛋白90(Hsp90)表达的影响。方法采用彗星电泳法和流式细胞术等检测经VEGF处理后HL-60细胞株的... 详细信息

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在体外对人急性白血病细胞株HL-60的凋亡及相关基因B细胞白血病-2(Bcl-2)、髓样细胞白血病-1(Mcl-1)和热休克蛋白90(Hsp90)表达的影响。方法采用彗星电泳法和流式细胞术等检测经VEGF处理后HL-60细胞株的细胞凋亡率,并观察VEGF对抗细胞凋亡诱导剂鬼臼乙叉(VP16)的效应。采用RT-PCR方法从mRNA水平分别检测该细胞株的Bcl-2、Mcl-1和Hsp90等基因的表达水平。结果三种浓度VEGF(2ug/L、20ug/L、100ug/L)处理的HL-60细胞株的凋亡明显受到抑制,并且VEGF可以对抗VP16诱导的细胞凋亡效应。2ug/L的VEGF处理HL-60细胞株18h后其细胞内的凋亡相关基因Bcl-2、Mcl-1和Hsp90的mRNA表达明显增加。结论VEGF可能通过提高Bcl-2、Mcl-l和Hsp90的基因表达增加而抑制急性白血病细胞株HL-60的凋亡;VECF可以抑制人急性白血病细胞的凋亡可能是白血病的发病机制之一。

关键词：血管内皮生长因子(VEGF) 白血病凋亡基因

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吡柔比星治疗儿童急性白血病和晚期淋巴瘤

中国肿瘤临床 1997年第3期24卷 235-236页

作者：谢晓恬刘振荣王耀平上海铁道大学医学院附属甘泉医院小儿血液肿瘤专科上海市200065 上海市儿科医学研究所

应用吡柔比星（吡喃阿霉素，THP，深圳万乐公司生产）治疗儿童急性白血病（AL）和晚期非霍杰金氏淋巴瘤（NHL）的长期疗效与副反应观察结果，报告如下。1资料与方法1．1病例我科近来应用以THP为主的联合化疗方案治疗儿童AL和IV期NHL共1... 详细信息

应用吡柔比星（吡喃阿霉素，THP，深圳万乐公司生产）治疗儿童急性白血病（AL）和晚期非霍杰金氏淋巴瘤（NHL）的长期疗效与副反应观察结果，报告如下。1资料与方法1．1病例我科近来应用以THP为主的联合化疗方案治疗儿童AL和IV期NHL共12例，男性7例，女性5例；年龄2～14岁。其中急性淋巴细胞白血病（ALL）6例，4例为初治诱导，1例为完全缓解（CR）后定期强化治疗，1例为CRI年后骨髓早期复发倾向行复治诱导；Ⅳ期T细胞型NHL4例，3例为CR后定期强化治疗，1例为CR后3个月复发，由日本东京财团法人癌研究会附属医院转来作复治诱导，急性髓系白血病（AML）2例，均为CR后作定期强化治疗。1·2病儿心脏情况本组1例ALL（例3）于初治诱导时应用首剂柔红霉素（DNR）后出现一过性小泽、胸闷，心电图（EKG）示“肢体导联T波倒置”。1例NHL（例9）以往应用阿霉素（ADM）累积剂量达188mg／m’，体检发现心动过速，EKG示“窦速，不完全性右束支传导阻滞，肢体导联T波平坦”，但无临床症状。另1例NHL复发（例IO），曾接受CHOP＋VP16方案治疗6疗程，其ADM累积剂量已达260mg／m’，入院后首次应用表阿...

关键词：白血病急性淋巴瘤药物疗法吡柔比星儿童

大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性白血病的现状和进展

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中国小儿血液与肿瘤杂志 2012年第6期17卷 245-247页

作者：谢晓恬同济大学附属同济医院儿科上海200065

阿糖胞苷（cytarabine，Ara—C）是治疗恶性血液肿瘤的关键化疗药物之一。目前，Ara—C已作为多种联合方案的重要组成，被应用于急性髓系白血病（AML）、急性淋巴细胞白血病（ALL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）等长期化疗的诱导、巩固、强... 详细信息

阿糖胞苷（cytarabine，Ara—C）是治疗恶性血液肿瘤的关键化疗药物之一。目前，Ara—C已作为多种联合方案的重要组成，被应用于急性髓系白血病（AML）、急性淋巴细胞白血病（ALL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）等长期化疗的诱导、巩固、强化和维持等各阶段治疗中。大剂量阿糖胞苷（highdosecytarabine，HD—AraC）由于在药物代谢与活化、剂量与时效性等方面具有特定的优势，目前已被广泛地应用于治疗儿童与成人AML、高危型和难治型白血病，并取得非常显著的疗效。

关键词：大剂量阿糖胞苷儿童急性白血病阶段治疗急性淋巴细胞白血病急性髓系白血病非霍奇金淋巴瘤恶性血液肿瘤化疗药物

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儿童肝炎相关再生障碍性贫血3例临床分析

中国小儿血液与肿瘤杂志 2012年第6期17卷 275-278页

作者：邵越霞谢晓恬石苇周晓迅同济大学附属同济医院儿科上海200065

目的探讨儿童肝炎相关再生障碍性贫血(HAAA)的病原学、临床特点及免疫抑制治疗(IST)疗效。方法归纳与分析2007年1月-2011年12月收治的HAAA患儿的临床资料,包括临床表现,再障相关血液与免疫学指标(外周血象、骨髓涂片与活检、T细胞亚群)... 详细信息

目的探讨儿童肝炎相关再生障碍性贫血(HAAA)的病原学、临床特点及免疫抑制治疗(IST)疗效。方法归纳与分析2007年1月-2011年12月收治的HAAA患儿的临床资料,包括临床表现,再障相关血液与免疫学指标(外周血象、骨髓涂片与活检、T细胞亚群),肝炎相关检测(肝功能、病毒血清学、自身免疫肝炎抗体)等,以及治疗与疗效结果。结果 3例HAAA,占同期获得性再障患儿4.2%。其中1例经血清学与病毒DNA检测确诊为乙型肝炎,经抗病毒和保肝治疗后,接受抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)和环孢菌素A(CSA)治疗获得痊愈。另2例检测各类血清型肝炎病毒,以及巨细胞病毒(CMV),EB病毒和单纯疱疹病毒血清学结果均呈阴性,但肝炎自身抗体抗核抗体(ANA)为1∶100,血免疫球蛋白升高,符合自身免疫性肝炎后HAAA。其中1例经CSA治疗后好转,脱离成分输血依赖,获得明显进步;另1例死于重症感染和颅内出血。结论儿童HAAA可发生于自身免疫性肝炎或血清型肝炎,起病急,病情重。因发病机制仍属于T细胞免疫介导,故IST有效。

关键词：贫血,再生障碍性肝炎免疫抑制疗法疗效

中国儿童淋巴瘤协作组成熟B细胞淋巴瘤2017方案治疗儿童伯基特淋巴瘤中期疗效评价

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中华儿科杂志 2022年第10期60卷 1011-1018页

作者：张梦吴攀段彦龙金玲杨菁黄爽刘英胡波翟晓文王宏胜富洋李府杨晓梅刘安生秦爽袁晓军董玉双刘炜周建文张乐萍贾月萍汪俭屈丽君戴云鹏管国涛孙立荣姜健刘嵘金润铭王柱军王西阁张宝玺陈开澜庄树铨张静周春菊高子芬郑敏翠张永红国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 湖南省儿童医院血液内科长沙410007 北京高博博仁医院儿童淋巴瘤科北京100070 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院血液科上海201102 山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)血液肿瘤科济南250022 西安市儿童医院血液肿瘤科西安710002 上海交通大学医学院附属新华医院小儿血液肿瘤科上海200092 郑州儿童医院血液肿瘤科郑州450018 北京大学人民医院儿科北京100044 安徽省儿童医院血液肿瘤科合肥230022 山东第医科大学附属山东省立医院小儿血液内分泌科济南250021 青岛大学附属医院儿童医学中心儿童血液肿瘤科青岛26003 首都儿科研究所附属儿童医院血液内科北京100020 华中科技大学同济医学院附属协和医院儿童血液与肿瘤科武汉430022 郑州大学第三附属医院血液/肿瘤科郑州450052 河北医科大学第医院儿科石家庄050004 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院血液肿瘤科武汉430016 福建医科大学附属泉州第一医院儿科泉州362002 乌鲁木齐第一人民医院血液肿瘤科乌鲁木齐830002 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京100045 北京大学第三医院病理科北京100191

目的分析儿童伯基特淋巴瘤(BL)的临床特点, 总结中国儿童淋巴瘤协作组成熟B细胞淋巴瘤2017方案(CNCL-B-NHL-2017)的中期疗效。方法回顾性收集中国儿童淋巴瘤协作组2017年5月至2021年4月收治的436例年龄≤18岁BL患儿临床资料, 均按照CNCL... 详细信息

目的分析儿童伯基特淋巴瘤(BL)的临床特点, 总结中国儿童淋巴瘤协作组成熟B细胞淋巴瘤2017方案(CNCL-B-NHL-2017)的中期疗效。方法回顾性收集中国儿童淋巴瘤协作组2017年5月至2021年4月收治的436例年龄≤18岁BL患儿临床资料, 均按照CNCL-B-NHL-2017方案分层治疗。分析患儿发病时临床特点, 比较不同临床分期、危险度分组患儿的治疗效果, 采用Kaplan-Meier方法进行生存分析, Cox回归分析影响预后的危险因素。结果 436例患儿发病年龄6.0(4.0, 9.0)岁, 男368例(84.4%)、女68例(15.6%)。临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为4例(0.9%)、30例(6.9%)、217例(49.8%)、185例(42.4%), 危险度A、B1、B2、C1、C2组分别为1例(0.2%)、46例(10.6%)、19例(4.4%)、285例(65.4%)、85例(19.5%)。全组患儿中63例(14.4%)单纯化疗, 373例(85.6%)在化疗基础上联合应用利妥昔单抗。21例(4.8%)治疗中进展, 3例(0.7%)复发, 13例(3.0%)治疗相关死亡。随访时间24.0(13.0, 35.0)个月, 全组患儿2年无事件生存率(EFS)为(90.9±1.4)%, A、B1、B2、C1、C2组2年EFS分别为100.0%、100.0%、(94.7±5.1)%、(90.7±1.7)%、(85.9±4.0)%, A、B1、B2组整体高于C1组(χ^(2)=4.16, P=0.041)和C2组(χ^(2)=7.21, P=0.007)。单纯化疗组和利妥昔单抗联合化疗组2年EFS分别为(79.3±5.1)%、(92.9±1.4)%, 差异有统计学意义(χ^(2)=14.23, P正常值4倍、中期评估有瘤灶为预后不良的危险因素(HR=1.38、1.23、8.52, 95%CI 1.05~1.82、1.05~1.43、3.96~18.30)。结论 CNCL-B-NHL-2017方案对儿童BL疗效显著, 联合应用利妥昔单抗可以使疗效进一步提高。

关键词：伯基特淋巴瘤儿童预后

儿童血液病合并侵袭性肺部真菌感染的规范诊断与伏立康唑疗效研究

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中国小儿血液与肿瘤杂志 2012年第4期17卷 153-156页

作者：石苇谢晓恬蒋莎义周晓迅邵越霞李福兴顾昶娟同济大学附属同济医院儿科上海200065

目的探索与实践中国侵袭性真菌感染(IFI)工作组和儿科呼吸学组近年来分别制订的《血液病恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(第三次修订)》和《儿童侵袭性肺部真菌感染诊治指南(2009版)》,在儿童血液病继发IFI诊治中的应... 详细信息

目的探索与实践中国侵袭性真菌感染(IFI)工作组和儿科呼吸学组近年来分别制订的《血液病恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(第三次修订)》和《儿童侵袭性肺部真菌感染诊治指南(2009版)》,在儿童血液病继发IFI诊治中的应用方法与经验。方法参照上述IFI诊断标准,对儿童血液病合并IFI病例,根据不同的诊断条件和依据建立确诊、临床诊断和拟诊的分层次诊断,并参照上述诊疗标准和建议,进行前期伏立康唑静脉输注与后期口服抗真菌药物的序贯治疗,同时观察药物相关不良反应。结果 6例血液病患儿合并IFI,虽然缺乏具有确诊价值的病原微生物依据,但参照诊断标准,3例符合临床诊断,3例符合拟诊条件。采用伏立康唑静脉输注治疗后,体温于10～18 d降至正常,GM和G试验阳性者于10～30 d恢复正常,肺部影像学阴影逐渐消退。继续输注伏立康唑巩固治疗,10～14 d后改为口服抗真菌药2～4周,均获得痊愈,总疗程43～84 d。治疗期间未见明显不良反应。结论临床实践显示,上述中国侵袭性真菌感染工作组和儿科呼吸学组制定的有关IFI诊疗标准与指南具有明显的科学性与可操作性,值得临床参照执行。国产伏立康唑治疗儿童血液病合并的IFI疗效显著,安全性高,值得临床选择应用。

关键词：血液病侵袭性真菌感染诊疗标准伏立康唑疗效

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免疫抑制疗法治疗再生障碍性贫血研究进展

中国小儿血液与肿瘤杂志 2013年第1期18卷 39-42页

作者：梁俊娟谢晓恬同济大学附属同济医院儿科上海200065

再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA，再障），是由多种已知或未知因素所导致骨髓再生低下和全血细胞减少，并具有潜在的骨髓恶性增殖性疾病的一组综合征。临床上主要表现为贫血、出血、感染。

关键词：再生障碍性贫血免疫抑制疗法恶性增殖性疾病治疗全血细胞减少骨髓再生主要表现综合征

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儿童白血病运动与功能康复研究进展

中国小儿血液与肿瘤杂志 2013年第5期18卷 238-240页

作者：赵磊谢晓恬同济大学附属同济医院儿科上海200065

儿童急性白血病（acute leukemia，AL）是儿童期最为常见的恶性肿瘤。随着诊断与治疗技术的不断进步，儿童AL的远期疗效已得到显著提高，约70％～80％的儿童急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）和30％-50％的急性... 详细信息

儿童急性白血病（acute leukemia，AL）是儿童期最为常见的恶性肿瘤。随着诊断与治疗技术的不断进步，儿童AL的远期疗效已得到显著提高，约70％～80％的儿童急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）和30％-50％的急性髓系白血病（acute myelocytic leukemia，AML）可以获得长期无病生存和临床治愈。因此，AL患儿在治疗过程中和痊愈后，保持并恢复健康的躯体活动状态和生活方式，提高日常生活质量，顺利回归社会，应当成为儿童血液病领域研究的重点之一。

关键词：儿童白血病功能康复儿童急性淋巴细胞白血病儿童急性白血病急性髓系白血病运动长期无病生存恶性肿瘤