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血管内皮生长因子及其受体在急性白血病儿童骨髓和血浆中的表达

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中国当代儿科杂志 2005年第1期7卷 31-33,38页

作者：李莉谢晓恬梁爱斌廖雪莲石苇李本尚霍莉莉同济大学附属同济医院小儿血液专科上海200065 上海市中医医院儿科上海200071

目的　血管内皮生长因子(VEGF)与实体瘤的发生、发展和预后相关,但其与儿童急性白血病的关系尚不明确。本实验通过检测VEGF及其受体fms样酪氨酸激酶受体(Flt 1)及含激酶插入区受体(KDR)在儿童急性白血病的表达情况,分析它们与儿... 详细信息

目的　血管内皮生长因子(VEGF)与实体瘤的发生、发展和预后相关,但其与儿童急性白血病的关系尚不明确。本实验通过检测VEGF及其受体fms样酪氨酸激酶受体(Flt 1)及含激酶插入区受体(KDR)在儿童急性白血病的表达情况,分析它们与儿童急性白血病的发生与预后的关系,为进一步研究抗白血病治疗新靶点提供思路。方法　采用RT PCR法检测21例初发和复发、20例缓解后白血病患儿和5例健康儿童骨髓单个核细胞VEGF、Flt 1、KDRmRNA的表达。使用酶联免疫吸附法检测上述患儿及20例正常儿童外周血VEGF蛋白浓度。结果　健康儿童骨髓单个核细胞均未检测到VEGF及其受体Flt 1,KDR的表达。90%(19/21)初发/复发白血病患儿骨髓单个核细胞表达VEGF,86%(18/21)表达Flt 1,30%(6/20)缓解后白血病患儿骨髓单个核细胞表达 VEGF,15%(3/20)表达Flt 1,两组差异有显著性(均P<0.001)。初发/复发组VEGF和Flt 1阳性率与正常组 [0%(0/5);0%(0/5)]比较差异有显著性(均P<0.001),而缓解组与正常组比较差异无显著性。两组白血病患儿未检测到KDR表达。初发/复发组血浆VEGF浓度为405±270pg/mL,高于缓解组(136±98pg/mL,P<0.01) 和正常组(91±41pg/mL,P<0.01)。缓解组与正常组比较差异无显著性。

关键词：血管内皮生长因子受体,血管内皮生长因子白血病儿童

阿糖胞苷体外对人白血病细胞株HL-60细胞增殖抑制和诱导凋亡的相关性研究

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中国小儿血液 2004年第3期9卷 103-107,111页

作者：李本尚谢晓恬廖雪莲李莉石苇付晓燕梅竹同济大学附属同济医院小儿血液肿瘤专科 200065

目的　研究阿糖胞苷 (Ara -C)在体外对人白血病细胞株HL - 6 0增殖抑制和诱导凋亡的剂量 -时间 -效应关系。通过对Ara -C在不同剂量和疗程时抗白血病的机理研究 ,验证大剂量阿糖胞苷 (HD -AraC)治疗血液肿瘤的优越性。方法　在体外设... 详细信息

目的　研究阿糖胞苷 (Ara -C)在体外对人白血病细胞株HL - 6 0增殖抑制和诱导凋亡的剂量 -时间 -效应关系。通过对Ara -C在不同剂量和疗程时抗白血病的机理研究 ,验证大剂量阿糖胞苷 (HD -AraC)治疗血液肿瘤的优越性。方法　在体外设定的浓度梯度和作用时间下应用Ara -C处理人白血病HL - 6 0细胞 ,采用四氮唑盐还原法 (MTT法 )检测Ara -C对HL - 6 0细胞增殖抑制的剂量 -时间 -效应关系 ,荧光染色观察凋亡细胞形态学改变 ,琼脂糖凝胶电泳测定DNA梯带 (DNA ,Lad der) ,流式细胞仪检测细胞凋亡率和细胞周期变化。结果　荧光染色观察到特异性的凋亡小体形成 ,DNA琼脂糖凝胶电泳显示出典型的电泳条带变化 ,流式细胞仪检查见明显的凋亡峰形成 ,细胞周期主要阻滞在sub -G1期。MTT法显示阿糖胞苷作用于HL - 6 0细胞的半数抑制浓度 (IC50 )分别是 2 .4 1 μM和 1 1 .81 μM。统计分析表明 :随着药物浓度的增加和作用时间的延长 ,Ara -C对细胞的增殖抑制和诱发凋亡作用逐渐增强 (P <0 .0 5)。结论　诱导白血病细胞凋亡可能是Ara -C抗白血病的机理之一 ,通过诱导HL - 6 0细胞凋亡从而对其产生明显的增殖抑制作用 ,且与剂量、时间相关。提示应用HD -AraC治疗白血病 ,可以明显提高疗效。

关键词：阿糖胞苷白血病 HL-60细胞细胞增殖细胞凋亡剂量-时间-效应关系

大剂量阿糖胞苷治疗儿童血液恶性肿瘤药物浓度测定和远期疗效研究

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临床血液学杂志 2003年第1期16卷 18-20页

作者：李本尚石苇付晓燕梅竹林洁靓詹琼李莉谢晓恬同济大学附属同济医院小儿血液肿瘤专科上海200065

目的 :对以大剂量阿糖胞苷 (HD AraC)为主的联合化疗方案的远期疗效进行综合分析和判定 ,对方案中使用不同剂量Ara C的血和脑脊液浓度进行测定。方法 :选择儿童血液恶性肿瘤患者 5 8例 ,在初治缓解后分别给予常规剂量阿糖胞苷 (Ara C)... 详细信息

目的 :对以大剂量阿糖胞苷 (HD AraC)为主的联合化疗方案的远期疗效进行综合分析和判定 ,对方案中使用不同剂量Ara C的血和脑脊液浓度进行测定。方法 :选择儿童血液恶性肿瘤患者 5 8例 ,在初治缓解后分别给予常规剂量阿糖胞苷 (Ara C)的化疗方案COAP和HD AraC为主的化疗方案CAT、DA进行早期和定期强化治疗 ,然后继续接受其它联合化疗的序贯治疗。采用积极的化疗副反应综合防治措施 ,以保证强烈化疗顺利进行 ,随访观察远期疗效。通过高效液相色谱法 (HPLC)对部分患儿血和脑脊液中药物浓度进行动态测定。结果 :其中 3 9例仍处于完全缓解 (CR)中 ,初治CR率为 10 0 % ,持续完全缓解 (CCR)时间平均为 60 .6个月 ,CCR率为75 .0 % ,无一例发生化疗相关死亡。HPLC显示 :HD AraC治疗时血药高峰浓度平均为 ( 49.94± 2 6.0 3 ) μmol/L ,约为常规剂量的 5 0倍 ,脑脊液中药物浓度可达血药浓度的 10 %～ 2 0 %。结论 :本文资料显示 ,HD AraC为主的化疗方案治疗儿童血液恶性肿瘤取得了较为显著的远期疗效 ,CCR率接近发达国家水平。毒副反应可以有效防治 ,患儿均能够耐受 ,适用于我国儿童血液恶性肿瘤的系统正规治疗。

关键词：血液恶性肿瘤大剂量阿糖胞苷远期疗效血脑脊液药物浓度治疗

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中国血液净化患儿血压管理专家共识

中国小儿急救医学 2024年第6期31卷 402-411页

作者：中国医师协会儿科医师分会儿童血液净化学组党西强刘小荣沈颖沈茜徐虹陶于洪王墨杨琴夏正坤何旭周建华张瑜周萍张育才赵非黄松明赵成广杜悦吴玉斌王丽杰刘春峰不详中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童肾脏专科长沙410012 首都医科大学附属北京儿童医院肾脏科 100045 复旦大学附属儿科医院肾脏科上海201102 四川大学华西第二医院儿肾科成都610041 重庆医科大学附属儿童医院肾脏科400015 中国人民解放军东部战区总医院儿肾科南京210002 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 四川省妇幼保健院儿童肾脏风湿免疫科成都610045 上海交通大学医学院附属儿童医院重症医学科 200062 南京医科大学附属儿童医院肾脏科 2210008 "中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院儿童急诊与重症医学科沈阳110004

血液净化技术已广泛应用于儿童危重症的救治和儿童终末期肾脏病的替代治疗。血压稳定是保证血液净化顺利进行的重要因素。儿童生长发育尚未成熟,体重小,血容量低,代偿能力弱,血压波动大。在不同病理状态下,血压的影响因素繁多,机制复杂... 详细信息

血液净化技术已广泛应用于儿童危重症的救治和儿童终末期肾脏病的替代治疗。血压稳定是保证血液净化顺利进行的重要因素。儿童生长发育尚未成熟,体重小,血容量低,代偿能力弱,血压波动大。在不同病理状态下,血压的影响因素繁多,机制复杂。迄今为止,国内外尚缺乏儿童血液净化过程中血压管理的共识或指南。鉴于此,中国医师协会儿科医师分会儿童血液净化学组于2021年7月启动了共识撰写工作,旨在为我国血液净化患儿全周期血压的规范化管理提供指导性建议。学组根据临床工作经验、会议讨论和文献查阅确定共识内容,主要包括识别血压异常及达标标准、血液净化患儿全周期血压管理措施。血液净化模式包括维持性血液透析、腹膜透析、血浆置换、血液灌流及危重症患儿的血液净化。同时较详细阐述血液净化对相关药物的影响。经过3次线下会议、2次线上会议及微信群内的反复讨论和修订,最终拟定本共识,希望在保护血液净化患儿安全方面发挥重要作用。

关键词：中国医师协会血压管理血浆置换儿科医师代偿能力血压波动血压异常血液净化

大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性髓系白血病远期疗效研究

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现代医学 2007年第2期35卷 115-118页

作者：周晓迅谢晓恬石苇蒋莎义李本尚上海同济大学附属同济医院小儿血液肿瘤专科上海200065

目的探索采用大剂量阿糖胞苷（HD—AraC）治疗儿童急性髓系白血病（AML）的远期疗效。方法以HD-AraC为主的联合方案作为儿童AML长期化疗中的早期和定期强化治疗，采用Kaplan-Metier法统计长期无病生存（DFS）率。采用综合措施防治强... 详细信息

目的探索采用大剂量阿糖胞苷（HD—AraC）治疗儿童急性髓系白血病（AML）的远期疗效。方法以HD-AraC为主的联合方案作为儿童AML长期化疗中的早期和定期强化治疗，采用Kaplan-Metier法统计长期无病生存（DFS）率。采用综合措施防治强烈化疗后并发症。采用高效液相色谱法（HPLC）测定血浆和脑脊液中Ara-C浓度。结果 16例初治患者的6年以上DFS率达到62．5％（10／16例）；持续完全缓解5年以上7例，3～5年2例。但复发病例疗效仍不理想。采用积极的化疗并发症防治措施，患儿均能够度过骨髓抑制期，未出现重要脏器明显损伤和化疗相关死亡。HPLC检测显示HD-AraC治疗可以明显提高血浆和脑脊液中Ara—C浓度。结论以HD-AraC为主的联合方案治疗儿童AML可进一步提高远期疗效，患儿能够耐受该化疗方案的强度，值得临床应用。

关键词：髓系白血病儿童大剂量阿糖胞苷疗效药物浓度

儿童Ph阳性急性淋巴细胞白血病的靶向治疗研究进展

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中国小儿血液与肿瘤杂志 2024年第3期29卷 218-223页

作者：黄俊涛郑胡镛国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室儿童血液病国家临床重点专科儿科学国家重点学科儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045

在过去的10年中,费城染色体阳性(Ph阳性)急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗取得了重大进展。酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的临床应用让患者预后显著改善,并极大促进了低强度化疗联合靶向药物治疗方案的发展。随后免疫治疗的引入使得减低强度化疗... 详细信息

在过去的10年中,费城染色体阳性(Ph阳性)急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗取得了重大进展。酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的临床应用让患者预后显著改善,并极大促进了低强度化疗联合靶向药物治疗方案的发展。随后免疫治疗的引入使得减低强度化疗方案和去化疗方案得到了更进一步的发展。一些临床试验在探索降低毒性和提高预后的方案上取得了一定成果,使得去化疗成为可能,例如嵌合抗原受体T细胞疗法(CAR-T)、博纳吐单抗方案等。本文将重点介绍儿童Ph^(+)ALL靶向治疗的最新进展,旨为临床治疗提供更多选择和方向。

关键词：儿童急性淋巴细胞白血病费城染色体靶向治疗

阿糖胞苷治疗儿童恶性血液肿瘤药代动力学和代谢关键酶基因表达与临床疗效相关研究

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阿糖胞苷治疗儿童恶性血液肿瘤药代动力学和代谢关键酶基因表达与...

中华医学会第三次全国儿科基层医师学术会议

作者：谢晓恬李本尚杨莉莉同济大学附属同济医院小儿血液肿瘤专科

目的大剂量阿糖胞苷(HD-AraC)治疗儿童恶性血液肿瘤疗效显著,尤其是 HD-AraC 能够明显提高儿童高危型急淋白血病(HR-ALL)、急性髓系白血病(AML)和 T-细胞源性血液肿瘤,包括 T-ALL 和 T 细胞非霍奇金淋巴瘤(T-NHL)的远期疗效。我科曾报...

目的大剂量阿糖胞苷(HD-AraC)治疗儿童恶性血液肿瘤疗效显著,尤其是 HD-AraC 能够明显提高儿童高危型急淋白血病(HR-ALL)、急性髓系白血病(AML)和 T-细胞源性血液肿瘤,包括 T-ALL 和 T 细胞非霍奇金淋巴瘤(T-NHL)的远期疗效。我科曾报道采用以 HD-AraC 为主的联合化疗方案作为巩固和强化治疗儿童 HR-ALL、AML 和晚期 NHL,6年无病生存率分别达到78．57%、64．29%和73．33%,

关键词：

来源： cnki会议评论

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儿童腹腔内炎性肌纤维母细胞瘤诊治研究

儿童腹腔内炎性肌纤维母细胞瘤诊治研究

阿糖胞苷治疗儿童恶性血液肿瘤药代动力学和代谢关键酶基因表达与临床疗效相关研究

中华医学会第三次全国儿科基层医师学术会议

作者：谢晓恬邵越霞蒋莎义匡寒琴同济大学附属同济医院小儿血液肿瘤专科

目的儿童腹腔内炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)临床较为罕见。IMT 属于交界性和低度恶性肿瘤, 但少数病儿恶性程度较高。本文为探索和总结其疾病性质和诊疗经验,以提高对于儿童腹腔内 IMT 的认识、诊断水平和临床疗效。方法收集总共10例儿童...

目的儿童腹腔内炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)临床较为罕见。IMT 属于交界性和低度恶性肿瘤, 但少数病儿恶性程度较高。本文为探索和总结其疾病性质和诊疗经验,以提高对于儿童腹腔内 IMT 的认识、诊断水平和临床疗效。方法收集总共10例儿童腹腔内 IMT 的临床资料,包括近期治疗的2例, 以及检索到近年来国内外文献零星个案报道的8例。其中男3例,女7例;平均年龄9．3岁。分析、归

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来源： cnki会议评论

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阿糖胞苷治疗儿童恶性血液肿瘤药代动力学和代谢关键酶基因表达与...