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卷积神经网络在牙体牙髓病影像诊断中的研究和应用

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口腔医学研究 2023年第11期39卷 960-964页

作者：齐帅张旗同济大学口腔医学院同济大学附属口腔医院牙体牙髓病科、上海牙组织修复与再生工程技术中心上海200011

随着计算机技术的发展,人工智能在口腔医学影像诊断中的研究和应用发展迅速,牙体牙髓病作为最常见的一类口腔疾病是其中最早开展人工智能相关研究的领域之一。近年来,以卷积神经网络为代表的深度学习技术在牙体牙髓病影像诊断中展现了... 详细信息

随着计算机技术的发展,人工智能在口腔医学影像诊断中的研究和应用发展迅速,牙体牙髓病作为最常见的一类口腔疾病是其中最早开展人工智能相关研究的领域之一。近年来,以卷积神经网络为代表的深度学习技术在牙体牙髓病影像诊断中展现了良好的应用前景,有望在未来为临床医生提供智能化诊疗支持。本文将基于卷积神经网络的工作原理,重点介绍卷积神经网络在牙体牙髓病影像诊断中的研究和应用情况,并简要分析其发展前景。

关键词：牙体牙髓病影像诊断人工智能卷积神经网络

基于体素的拟合测量比较CGF凝胶与CGF提取液进行牙槽嵴位点保存的疗效

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口腔医学研究 2022年第2期38卷 129-133页

作者：戴嘉秀刘晓慧刘榆许舒宇同济大学口腔医学院上海200000 同济大学附属口腔医院种植科上海200072

目的:比较浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)凝胶与CGF提取液分别和低替代率成骨材料混合使用进行位点保存手术时对于牙槽骨的保存疗效。方法:将18例患者随机分为两组。CGF凝胶组:CGF凝胶与脱蛋白小牛骨(deproteinized bovi... 详细信息

目的:比较浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)凝胶与CGF提取液分别和低替代率成骨材料混合使用进行位点保存手术时对于牙槽骨的保存疗效。方法:将18例患者随机分为两组。CGF凝胶组:CGF凝胶与脱蛋白小牛骨(deproteinized bovine bone mineral,DBBM)1∶1混合后、充填骨缺损;CGF提取液组:CGF提取液与DBBM混合后充填骨缺损。在术前、术后当日及术后6个月分别进行基于CBCT体素拟合测量分析。结果:在CGF凝胶、CGF提取液两组间术后6个月与术后当日相比的近远中骨高度吸收量和颊舌向骨高度吸收量存在统计学差异,且表现为CGF凝胶组骨吸收量大于CGF提取液组;而近远中骨宽度吸收量和颊舌向骨宽度吸收量在两组间无统计学差异。结论:CGF凝胶与CGF提取液用于位点保存术,术后6个月时,CGF提取液组的成骨效果优于CGF凝胶组。

关键词：位点保存 CBCT 体素拟合浓缩生长因子

数字化导板引导技术辅助微创治疗前牙钙化根管

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华西口腔医学杂志 2022年第1期40卷 111-120页

作者：高羽轩汪鎏傅裕杰杨帆张岚黄定明口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科成都610041 同济大学口腔医学院和附属口腔医院牙体牙髓病科上海200072

目的结合数字化导板技术及微创车针,建立数字化导板技术引导微创治疗钙化根管的临床方法。方法对于根管影像部分消失的前牙钙化患者,进行锥形束计算机断层扫描(CBCT)及数字化口腔扫描。通过三维重建技术还原根管形态,精准确定钙化的位... 详细信息

目的结合数字化导板技术及微创车针,建立数字化导板技术引导微创治疗钙化根管的临床方法。方法对于根管影像部分消失的前牙钙化患者,进行锥形束计算机断层扫描(CBCT)及数字化口腔扫描。通过三维重建技术还原根管形态,精准确定钙化的位置、长度及方向。利用可视化通路设计软件结合三维打印技术进行数字化导板的设计及制作,微创车针在导板及套管系统引导下去除根管内钙化组织,完成根管治疗。结果2例患牙均成功完成开髓路径的建立。病例1开髓角度偏差为1.37°±0.07°,钻针基底部的偏差为0.08~0.81 mm,钻针根尖部的偏差为0.05~1.13 mm,牙体组织去除量的偏差为0.84~4.25 mm^(3)。病例2开髓角度偏差为3.09°±0.12°,钻针基底部的偏差为0.09~0.68 mm,钻针根尖部的偏差为0.29~0.66 mm,牙体组织去除量的偏差为0.55~3.79 mm^(3)。结论数字化导板引导微创根管治疗技术可以在疏通根管内钙化组织的同时尽可能多地保留健康牙体组织,为患牙的长期留存提供保障。

关键词：引导牙髓治疗微创牙髓治疗钙化根管数字化导板

初级纤毛在颅颌面和牙发育中的调控作用及其机制

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中华口腔医学杂志 2023年第8期58卷 791-798页

作者：孙瑶同济大学口腔医学院·同济大学附属口腔医院口腔种植科、上海市牙组织修复与再生工程技术研究中心上海200072

初级纤毛是细胞表面突起的重要细胞感受器,存在于脊椎动物大多数类型的细胞。初级纤毛可感受细胞外的机械信号、化学信号和光信号并将其传导至细胞内,对胚胎发育和维持组织稳态等至关重要。负责纤毛结构或功能的基因突变可导致纤毛信号... 详细信息

初级纤毛是细胞表面突起的重要细胞感受器,存在于脊椎动物大多数类型的细胞。初级纤毛可感受细胞外的机械信号、化学信号和光信号并将其传导至细胞内,对胚胎发育和维持组织稳态等至关重要。负责纤毛结构或功能的基因突变可导致纤毛信号转导异常,进而导致纤毛病。约30%的纤毛病以颅颌面表型为特征,常见的纤毛病相关颅颌面缺陷包括小颌畸形、唇裂、腭裂、眶距过宽或过窄、鼻梁扁平、前额突出和颅缝早闭等,提示初级纤毛在颅颌面发育过程中发挥重要作用。本文总结了初级纤毛中参与调控颅颌面发育过程的关键基因以及重要纤毛基因突变造成的疾病表型,以期为了解初级纤毛相关颅颌面先天性发育缺陷的病因提供参考。

关键词：纤毛初级纤毛信号转导颅颌面发育

U-Net神经网络分割锥形束CT影像中下颌磨牙牙体与牙髓腔及其准确性验证

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上海口腔医学 2022年第5期31卷 454-459页

作者：林翔傅裕杰任根强温佳欢陈宇飞张旗同济大学口腔医学院·同济大学附属口腔医院牙体牙髓病科上海牙组织修复与再生工程技术中心上海200072 同济大学电子与信息工程学院上海201804

目的:使用U-net卷积神经网络实现锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)影像中下颌磨牙的牙体和牙髓腔的自动分割,采用基于显微CT(Micro-CT)扫描结果构建的三维模型作为金标准,评估分割准确性。方法:从同济大学附属口腔医院放射科收集20组包含完... 详细信息

目的:使用U-net卷积神经网络实现锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)影像中下颌磨牙的牙体和牙髓腔的自动分割,采用基于显微CT(Micro-CT)扫描结果构建的三维模型作为金标准,评估分割准确性。方法:从同济大学附属口腔医院放射科收集20组包含完整单侧下颌磨牙的口腔小视野CBCT数据,预处理后,由牙体牙髓病学专家使用MITK Workbench软件手动标注牙体与牙髓腔,作为U-net神经网络分割算法的训练集。另收集5颗下颌磨牙和相应的小视野CBCT数据,5组数据经相同预处理后作为测试集。随后由完成训练的神经网络和同一专家对测试集数据进行牙体和牙髓腔分割和三维重建。离体牙预处理后行Micro-CT扫描,将三维重建后获得的模型作为金标准。分别比较测试集数据中,专家的手动标注、神经网络分割结果与金标准两两之间的差异。采用Dice相似性系数(Dice similarity coefficient,DSC)、平均对称表面距离(average symmetric surface distance,ASSD)、Hausdorff距离(Hausdorff distance,HD)和形态差异分析对结果进行评估。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:神经网络分割结果与金标准相比,其牙体组的DSC为(95.30±1.01)%、ASSD为(0.11±0.02)mm、HD为(1.05±0.31)mm,牙髓腔组的DSC为(81.21±2.27)%、ASSD为(0.15±0.05)mm、HD为(3.29±1.85)mm,结合形态差异分析结果显示,神经网络的分割结果与金标准的牙体与髓室部分基本相似,但在根管部分,能分割出较粗的根管,对于根管下段和侧支根管等较细的根管分割能力有限。结论:在现有实验条件下,以专家手动标注作为训练样本的U-net神经网络,实现了在CBCT影像上对下颌磨牙牙体与髓室的自动化精准分割。但对根管部分,其分割结果有待进一步提升。

关键词： U-net卷积神经网络锥形束CT 显微CT 图像分割下颌磨牙

牙本质基质蛋白1糖基化形式在牙周炎牙槽骨改建中的作用研究

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牙本质基质蛋白1糖基化形式在牙周炎牙槽骨改建中的作用研究

数字化设计个别托盘在研究生临床实习中的应用评价

2023年中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会第8次全...

作者：王思远王少海孙瑶同济大学附属口腔医院口腔科同济大学附属东方医院口腔科

目的:牙本质基质蛋白1(DMP1)是位于细胞外的酸性非基质蛋白,其水解后以DMP1-N端和DMP1-C端形式存在。DMP1-N有个高度保守的糖基化位点(第89号位点:丝氨酸)通过共价键与糖胺聚糖相连接,形成牙本质基质蛋白1的糖基化形式(DMP1-PG)。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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上海口腔医学 2022年第2期31卷 221-224页

作者：王灿谢培进吴珺华苏俭生同济大学附属口腔医院口腔修复科上海200072

目的:以全口义齿个别托盘为例,探讨在口腔医学专业研究生临床实习中应用数字化辅助设计(CAD)的教学效果。方法:选取2019年1月—2019年5月于同济大学附属口腔医院修复科实习的27名研究生作为研究对象,获得知情同意后,进行传统手工方法及... 详细信息

目的:以全口义齿个别托盘为例,探讨在口腔医学专业研究生临床实习中应用数字化辅助设计(CAD)的教学效果。方法:选取2019年1月—2019年5月于同济大学附属口腔医院修复科实习的27名研究生作为研究对象,获得知情同意后,进行传统手工方法及数字化方法设计制作个别托盘的理论教学和操作示范,然后分别对其进行操作考核,记录完成个别托盘所需的操作时间,并对托盘边缘延伸位置做出评价。操作完成后填写问卷调查表。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:CAD在操作时间、托盘边缘位置及学生使用偏好上均显著优于传统手工方法(P口腔医学教育中加入数字化相关内容。

关键词：口腔医学教育 CAD 个别托盘

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壮族人群恒前牙根管弯曲度测定

华西口腔医学杂志 2009年第5期27卷 505-508页

作者：刘芳王淑芳赵守亮同济大学口腔医院牙体牙髓科上海200072

目的了解壮族人群恒前牙的根管弯曲情况。方法收集新鲜拔除的壮族人群恒前牙245颗,采用间接影像学手段观察其根管类型和弯曲形状,在Schneider法和Sch覿fer法的基础上,结合电子测量尺软件测量分析218颗Ⅰ型根管牙齿的弯曲度、弯曲半径和... 详细信息

目的了解壮族人群恒前牙的根管弯曲情况。方法收集新鲜拔除的壮族人群恒前牙245颗,采用间接影像学手段观察其根管类型和弯曲形状,在Schneider法和Sch覿fer法的基础上,结合电子测量尺软件测量分析218颗Ⅰ型根管牙齿的弯曲度、弯曲半径和弯曲长度。结果壮族人群恒前牙以Ⅰ型根管为主,有13颗下颌中切牙和12颗下颌侧切牙为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型根管。上颌中切牙、侧切牙、尖牙以及下颌中切牙、侧切牙、尖牙Ⅰ型根管近远中向弯曲发生率分别为40%、80%、77%、65%、66%、73%,唇舌(腭)向弯曲发生率分别为62%、69%、70%、62%、41%、61%。弯曲部位多在根尖1/3,多为中度弯曲;上颌尖牙在近远中向上的根管弯曲度最大,下颌尖牙在唇舌(腭)向上的根管弯曲度最大;上颌侧切牙在近远中和唇舌(腭)2个方向上的根管弯曲半径及弯曲长度均较小。结论壮族人群恒前牙根管弯曲情况较复杂,其下颌切牙Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型根管发生率较高。

关键词：壮族人群恒前牙根管弯曲度间接影像学

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牙周炎患者诊疗行为影响因素的大数据分析

口腔疾病防治 2020年第12期28卷 785-790页

作者：胡琮佼茅飞飞武影冯妍慧芝周敏罗礼君同济大学附属口腔医院牙周病科上海200072

目的通过提取电子诊疗系统中牙周炎患者相关信息的大数据进行研究,分析牙周炎患者个体状况及影响其诊疗行为的因素,为后续改进牙周医疗服务、提高牙周炎患者治疗效果提供基础。方法回顾性研究2014年~2016年于同济大学附属口腔医院就诊... 详细信息

目的通过提取电子诊疗系统中牙周炎患者相关信息的大数据进行研究,分析牙周炎患者个体状况及影响其诊疗行为的因素,为后续改进牙周医疗服务、提高牙周炎患者治疗效果提供基础。方法回顾性研究2014年~2016年于同济大学附属口腔医院就诊的牙周炎患者信息。根据牙周序列治疗程序,将所接受的治疗分为6种情况,应用多元回归分析影响诊疗行为的因素,应用卡方检验比较年龄及性别对诊疗行为的影响。结果年龄、支付方式、疾病严重程度对诊疗行为影响的差异具有统计学意义(P<0.05)。男性较女性更易患重度牙周炎(男性41.04%;女性31.85%),同时更多使用医保作为支付方式(男性86.14%;女性83.74%)(P<0.05)。相较于35岁以下人群,中重度牙周炎在35岁以上人群中占比更大(84.58%),35岁以上人群依从性较差,后续接受复查(17.10%)更少,使用医保支付比例低(49.65%),且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论35岁以上人群中重度牙周炎占比较高,倾向于选择更简单的治疗,依从性不高,治疗后的复查频率低,该情况与该人群使用医保支付比例低有关,35岁以上人群牙周治疗意识及依从性有待提高。

关键词：牙周炎基础治疗牙周手术治疗电子诊疗记录大数据医保诊疗行为依从性