检索结果-南通市图书馆

卒中后失语患者脑电相位同步性改变对上肢功能的影响

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中国脑血管病杂志 2024年第6期21卷 378-387页

作者：林莉莉袁志红上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)同济大学附属养志康复医院神经康复中心神经电生理科 201613

目的探索卒中后失语患者脑电相位同步性的改变对上肢功能的影响。方法回顾性连续纳入2020年10月至2023年6月入住同济大学附属养志康复医院神经康复中心的卒中患者33例。收集患者的一般资料,包括性别、年龄、病程(发病至入组时间)、卒中... 详细信息

目的探索卒中后失语患者脑电相位同步性的改变对上肢功能的影响。方法回顾性连续纳入2020年10月至2023年6月入住同济大学附属养志康复医院神经康复中心的卒中患者33例。收集患者的一般资料,包括性别、年龄、病程(发病至入组时间)、卒中类型(脑出血、脑梗死)及偏瘫上肢功能评分情况;所有患者入院后1周内行波士顿诊断失语检查(BDAE),对于BADE0.05)。卒中后失语组FTHUE-HK评分低于卒中后非失语组[(1.6±1.1)分比(3.0±1.2)分],组间差异有统计学意义(P=0.003)。(2)卒中后失语组C3F7-PSI在δ及θ频带均高于卒中后非失语组(δ:t=3.869,P=0.001;θ:t=3.409,P=0.002);卒中后失语组C3T5-PSI在θ及δ频带高于卒中后非失语组(θ:t=2.376,P=0.024;δ:t=2.787,P=0.009)。卒中后失语组C3P3-PSI在δ及θ频带均高于卒中后非失语组(δ:t=2.761,P=0.010;θ:t=2.834,P=0.008);卒中后失语组患者的C3C4-PSI在α、θ、δ频带均高于卒中后非失语组,组间差异均有统计学意义(α:t=2.426,P=0.021;θ:t=3.263,P=0.003;δ:t=2.851,P=0.008)。两组患者余语言-运动区、运动感觉区及运动区频带PSI差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)卒中后失语组患者C3F7-PSI在δ及θ频带与FTHUE-HK评分均呈中等负相关(δ:r=-0.540,P=0.041;θ:r=-0.425,P=0.035);卒中后失语组患者左侧运动感觉区C3P3-PSI在γ频带与FTHUE-HK评分呈正相关(r=0.519,P=0.033)。卒中后失语组患者C3C4-PSI在δ频带与FTHUE-HK评分呈负相关(r=-0.510,P=0.036);余语言-运动区、运动感觉区及运动区频带PSI与FTHUE-HK评分无关(均P>0.05)。结论卒中后失语患者较卒中后非失语患者上肢功能障碍更重。卒中后失语患者左侧额顶叶δ和θ频带脑电相位同步性较卒中后非失语患者高,且与上肢功能的FTHUE-HK评分相关。本研究结果有待进一步验证。

关键词：卒中后失语脑电图相位同步性上肢功能

机器人辅助步行训练改善帕金森病步态障碍研究进展

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中国现代神经疾病杂志 2024年第3期24卷 151-157页

作者：赵卿卜时嬴靳令经同济大学附属养志康复医院(上海市阳光康复中心)神经康复中心上海201619 上海市残联智能康复辅助器具与技术重点实验室 201619

步态障碍是帕金森病的常见运动症状,严重影响患者生活质量和运动独立性。机器人辅助步行训练可显著缓解帕金森病步态障碍,特别是下肢运动功能,纠正步速、步长、步频等步态参数异常,减少冻结步态发生,提高运动耐力,增强平衡功能,最终改... 详细信息

步态障碍是帕金森病的常见运动症状,严重影响患者生活质量和运动独立性。机器人辅助步行训练可显著缓解帕金森病步态障碍,特别是下肢运动功能,纠正步速、步长、步频等步态参数异常,减少冻结步态发生,提高运动耐力,增强平衡功能,最终改善生活质量,具有广阔的应用前景。本文重点阐述外骨骼机器人的分类和设计、临床疗效及作用机制,用于指导帕金森病的康复治疗实践。

关键词：帕金森病步态康复机器人综述

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表面肌电与三轴信息融合的运动判断实验

实验室研究与探索 2024年第3期43卷 23-27页

作者：喻剑李至霖庞鹏瞩李洁同济大学电子与信息工程学院上海201804 同济大学计算机与信息技术国家级实验教学示范中心上海201804 同济大学上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心) 上海201804

为了提高基于表面肌电与三轴加速度信号的运动识别准确率,提出了一套多源信息融合处理的实验流程与方法。该方法利用5层离散小波变换对表面肌电信号进行分解,充分提取不同运动产生的肌电信号中各频域的特征信息;再将分解后的表面肌电信... 详细信息

为了提高基于表面肌电与三轴加速度信号的运动识别准确率,提出了一套多源信息融合处理的实验流程与方法。该方法利用5层离散小波变换对表面肌电信号进行分解,充分提取不同运动产生的肌电信号中各频域的特征信息;再将分解后的表面肌电信号与三轴加速度信号通过滑动窗口的方法进行特征融合,构造融合肌电与空间运动特征的特征图;最后用融合特征图对深度学习模型进行训练,并结合自动状态机进行最终运动状态的识别。实验结果表明,多源信息融合处理方法可以提高运动识别的准确性,总体识别精度分别达到了95.4%和89.2%。该方法在实时性与准确性上均有良好表现。

关键词：多源信息融合表面肌电信号运动识别时频分析深度学习

爱丁堡观察性步态评估量表在脑性瘫痪儿童中的信度与效度检验

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 62-69页

作者：任婕金晟冯林徐纯鑫陆洋阳陈岑翟歆昳沈敏上海中医药大学康复医学院上海市201203 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心华侨大学附属厦门长庚医院同济大学附属养志康复医院(广济)三维运动解析实验室

目的:研究爱丁堡观察性步态评估量表(Edinburgh visual gait score,EVGS)的信度,并与三维步态分析进行比较,评价其有效性;同时分析EVGS各项内部以及与脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)儿童粗大运动功能分级系统(gross motor function classi... 详细信息

目的:研究爱丁堡观察性步态评估量表(Edinburgh visual gait score,EVGS)的信度,并与三维步态分析进行比较,评价其有效性;同时分析EVGS各项内部以及与脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)儿童粗大运动功能分级系统(gross motor function classification system,GMFCS)的相关性,为EVGS在临床应用提供客观依据。方法:从2019年至2021年所有在同济大学附属养志康复医院三维步态分析实验室进行三维步态分析的727例痉挛型CP儿童中随机抽取20例CP,分别由4名不同经验背景的评估者采用EVGS对20例CP的步行视频进行评估,并在间隔1个月后再次评估同一视频。采用同类相关系数分析(intragroup correlation coefficient,ICC)检验4名评估者的间信度,以及同一评估者的重测信度;采用Spearman等级相关系数检验EVGS总分及各项与三维步态分析数据和GMFCS之间的相关性。结果:评估者间第一次评估ICC值为0.947(P<0.001),第二次评估ICC值为0.952(P<0.001),两次评定结果均显示不同评估者对同一组视频采用EVGS的一致性结果较好。各评估者前后两次重测结果显示ICC系数均≥0.75(P<0.0010),表明间隔1个月,同一评估者前后两次评估结果具有较高一致性。相关性分析结果发现,EVGS与三维步态分析结果为中等相关,在校学生评估的总分与校标相关性最大。EVGS与GMFCS等级具有相关性。EVGS各项内相关性分析结果表明,足、骨盆及躯干控制的评估分项对EVGS评估整体步态的结果具有影响。结论:EVGS量表的评估者间信度以及同一评估者重测信度均具有较高可信性,未有丰富的临床经验背景下的评估者使用EVGS同样可以达到较高信效度。相关性分析结果表明,EVGS评估结果的准确性仍存在不足,EVGS评估结果与CP儿童运动功能障碍水平具有相关性,在设备有限情况下,EVGS可以作为步态分析的替补工具,是目前较为可靠的观察性步态评估量表之一。

关键词：爱丁堡观察性步态评估量表脑性瘫痪步态分析一致性检验

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得了系统性红斑狼疮,还可以生育吗?

科学生活 2024年第5期 92-93页

作者：景丽娟上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心) 同济大学附属养志康复医院内科

近期,某知名女演员因系统性红斑狼疮不幸离世,大众惋惜。因其终身未育,便有传言此举是为了不遗传给子女而选择终身不育。事实真相如何,已随伊人而去,我们不得而知,而我们需要知道的是——得了系统性红斑狼疮,还能生育吗?首先,必须明确... 详细信息

近期,某知名女演员因系统性红斑狼疮不幸离世,大众惋惜。因其终身未育,便有传言此举是为了不遗传给子女而选择终身不育。事实真相如何,已随伊人而去,我们不得而知,而我们需要知道的是——得了系统性红斑狼疮,还能生育吗?首先,必须明确告诉大家的是,系统性红斑狼疮(以下简称狼疮)并不是单一基因的遗传病,而是某些个体具有家族遗传背景,恰好又存在于某些特定环境,或者性激素水平出现异常,又或者被某些病原体感染,在这些因素的共同作用下才会发病。

关键词：系统性红斑狼疮性激素水平家族遗传病原体感染事实真相女演员遗传病特定环境

人文关怀用于老年髋关节置换术后患者护理中的价值分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0179-0182页

作者：张翠萍季鑫桐张卓琼同济大学附属养志康复医院(上海市阳光康复中心) 上海201619

分析老年髋关节置换术行人文关怀的价值。方法将80例老年髋关节置换术患者作为调查样本,将2021年4月-2023年4月作为调查时间,双盲法分组,即关怀组、基础组,均有40例,前者行人文关怀,后者行常规护理,评估疼痛程度,比较自理能力,观察不... 详细信息

分析老年髋关节置换术行人文关怀的价值。方法将80例老年髋关节置换术患者作为调查样本,将2021年4月-2023年4月作为调查时间,双盲法分组,即关怀组、基础组,均有40例,前者行人文关怀,后者行常规护理,评估疼痛程度,比较自理能力,观察不良情绪,比较康复效果。结果入院2h针对疼痛程度实施评估,结果在关怀组、基础组无差异,P>0.05。入院7天、14天、28天时针对疼痛程度实施评估,均有差异,结果在关怀组低于基础组,P0.05。入院7天、14天、28天时针对MBI指数实施评估,均有差异,结果在关怀组低于基础组,P0.05。施护后统计老人SDS、SAS、HAMD分值,均有差异,结果在关怀组低于基础组,P康复优良率评估后在关怀组达到了95.00%,在基础组仅达到了77.50%,即关怀组高,P<0.05。结论人文关怀可减轻疼痛问题,改善老人术后心态,减少并发症,对老年髋关节置换术较适用。

关键词：髋关节置换术不良情绪老年患者人文关怀并发症

脊髓损伤康复认知评估量表的研制及信效度检验

维普期刊数据库评论

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中华现代护理杂志 2024年第26期30卷 3507-3513页

作者：解海霞翟华王新宇周君安沈峰吴爱荣刘莹陈润迪曾叙衡林佩佩苌凤水同济大学附属养志康复医院社会工作部上海201619 同济大学附属养志康复医院书记办公室上海201619 复旦大学公共卫生学院上海200032 同济大学附属养志康复医院脊髓损伤康复科上海201619

目的研制脊髓损伤康复认知评估量表,并在社区脊髓损伤患者中开展信效度检验。方法基于期望价值理论、社会认知理论和目标设置理论,通过文献归纳整理和小组讨论,经过患者试用和专家论证,研制出脊髓损伤康复认知评估量表。采用方便抽样法,... 详细信息

目的研制脊髓损伤康复认知评估量表,并在社区脊髓损伤患者中开展信效度检验。方法基于期望价值理论、社会认知理论和目标设置理论,通过文献归纳整理和小组讨论,经过患者试用和专家论证,研制出脊髓损伤康复认知评估量表。采用方便抽样法,于2021年2一12月选取231例社区脊髓损伤患者为研究对象,其中包括参加上海市阳光康复中心康复训练的67例社区常住脊髓损伤患者和阳光康复中心“希望之家”微信群中的164例脊髓损伤患者。采用脊髓损伤康复认知评估量表(患者版)抑郁自评量表、广泛性焦虑自评量表、欧洲五维健康量表的视觉模拟评分(EQ-VAS)、一般自我效能量表和一般资料调查表对研究对象进行调查。采用SPSS16.0软件和Amos21.0软件进行相关分析和信效度检验。结果本研究编制的脊髓损伤康复认知评估量表(患者版)包括2个一级维度、8个二级维度、24个条目。在脊髓损伤患者及其照护者中试用效果良好,专家普遍认同。经探索性因子分析发现量表可分为认可维度和了解维度;量表Cronbach'sα系数为0.98,各条目与其所属维度的相关系数为0.75~0.88,复测信度良好。相关分析显示,患者焦虑、抑郁得分与康复认知得分呈负相关(P康复认知得分呈正相关(P康复认知评估量表具有科学性和可行性,信效度良好,可用于评估社区脊髓损伤患者的康复认知水平。

关键词：脊髓损伤康复认知评估表量表编制信度效度

某医院基于精益六西格玛法的单病种数据质量综合管理实践

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中华医院管理杂志 2024年第3期40卷 218-223页

作者：刘黎徐美东朱炳蔚罗茜叶明明陈丽峰陈兴屹同济大学附属东方医院医务部上海200120 同济大学附属东方医院消化内镜中心上海200120 同济大学附属东方医院感控科上海200120 同济大学附属东方医院信息管理办公室上海200120

单病种质量管理是医疗质量管理的重点内容,相关监测数据已成为医院等级评审和绩效考核等工作的重要依据。为加强单病种质量管理,提高单病种数据填报的及时性、完整性和准确性,2022年6月,某三级甲等医院基于精益六西格玛法,通过定义、测... 详细信息

单病种质量管理是医疗质量管理的重点内容,相关监测数据已成为医院等级评审和绩效考核等工作的重要依据。为加强单病种质量管理,提高单病种数据填报的及时性、完整性和准确性,2022年6月,某三级甲等医院基于精益六西格玛法,通过定义、测量、分析、改进和控制5个阶段,开展了单病种数据质量综合管理实践。针对临床科室的重视程度不够、事后管理方式的弊端和单病种质量管理系统的不完善,医院采取一系列改进举措,包括建立院科两级单病种质量管理组织架构、实行多人分布式事中过程管理和升级单病种质量管理系统等,以提高医院单病种数据质量和上报效率,促进医疗质量的持续改善。经过1年实践,医院单病种数据自动填充率从2022年6月的88.32%提升至2023年6月的96.51%,数据上报率从18.20%升至80.56%,静脉血栓栓塞症规范预防率、住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率和肿瘤治疗前临床TNM分期评估率3项关键医疗质量安全指标分别从36.30%、49.78%、22.63%升至95.58%、92.03%、65.37%。该实践取得良好成效,可为我国其他医疗机构加强单病种质量管理提供参考。

关键词：单病种数据质量管理精益六西格玛医疗质量医院,公立

经皮耳迷走神经电刺激对缺血性卒中患者的康复疗效观察

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同济大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 404-410页

作者：马丽封亮赵曦余斌同济大学医学院上海200092 同济大学附属养志康复医院麻醉疼痛康复科上海201600

目的探讨不同频率的经皮耳迷走神经电刺激(transcutaneous auricular vagus nerve stimulation,taVNS)结合康复运动对缺血性卒中患者康复疗效的影响。方法选取2023年6月—10月同济大学附属养志康复医院神经内科收治的80例缺血性脑卒中... 详细信息

目的探讨不同频率的经皮耳迷走神经电刺激(transcutaneous auricular vagus nerve stimulation,taVNS)结合康复运动对缺血性卒中患者康复疗效的影响。方法选取2023年6月—10月同济大学附属养志康复医院神经内科收治的80例缺血性脑卒中后伴上肢偏瘫患者,随机分为taVNS 0 Hz(n=20)、taVNS 30 Hz组(n=20)、taVNS 300 Hz组(n=20)、taVNS 3000 Hz(n=20)组,4组均接受常规康复训练,同时增加不同频率的taVNS刺激,根据患者耐受情况调整ta-VNS治疗强度,每次30 min,每日1次,连续治疗14 d。在假刺激组中,只夹电极但不给与刺激。分别记录治疗前、治疗30 d、治疗45 d后简式Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分。结果治疗前4组FMA评分无显著差异(F=0.195,P=0.900);重复测量方差分析结果显示,治疗30 d及45 d后,4组FMA评分均较治疗前显著提高(P康复运动能促进缺血性卒中患者的运动功能康复,taVNS 300 Hz治疗组效果最优。

关键词：缺血性卒中经皮耳迷走神经电刺激康复