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卒中后失语患者脑电相位同步性改变对上肢功能的影响

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中国脑血管病杂志 2024年第6期21卷 378-387页

作者：林莉莉袁志红上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)同济大学附属养志康复医院神经康复中心神经电生理科 201613

目的探索卒中后失语患者脑电相位同步性的改变对上肢功能的影响。方法回顾性连续纳入2020年10月至2023年6月入住同济大学附属养志康复医院神经康复中心的卒中患者33例。收集患者的一般资料,包括性别、年龄、病程(发病至入组时间)、卒中... 详细信息

目的探索卒中后失语患者脑电相位同步性的改变对上肢功能的影响。方法回顾性连续纳入2020年10月至2023年6月入住同济大学附属养志康复医院神经康复中心的卒中患者33例。收集患者的一般资料,包括性别、年龄、病程(发病至入组时间)、卒中类型(脑出血、脑梗死)及偏瘫上肢功能评分情况;所有患者入院后1周内行波士顿诊断失语检查(BDAE),对于BADE0.05)。卒中后失语组FTHUE-HK评分低于卒中后非失语组[(1.6±1.1)分比(3.0±1.2)分],组间差异有统计学意义(P=0.003)。(2)卒中后失语组C3F7-PSI在δ及θ频带均高于卒中后非失语组(δ:t=3.869,P=0.001;θ:t=3.409,P=0.002);卒中后失语组C3T5-PSI在θ及δ频带高于卒中后非失语组(θ:t=2.376,P=0.024;δ:t=2.787,P=0.009)。卒中后失语组C3P3-PSI在δ及θ频带均高于卒中后非失语组(δ:t=2.761,P=0.010;θ:t=2.834,P=0.008);卒中后失语组患者的C3C4-PSI在α、θ、δ频带均高于卒中后非失语组,组间差异均有统计学意义(α:t=2.426,P=0.021;θ:t=3.263,P=0.003;δ:t=2.851,P=0.008)。两组患者余语言-运动区、运动感觉区及运动区频带PSI差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)卒中后失语组患者C3F7-PSI在δ及θ频带与FTHUE-HK评分均呈中等负相关(δ:r=-0.540,P=0.041;θ:r=-0.425,P=0.035);卒中后失语组患者左侧运动感觉区C3P3-PSI在γ频带与FTHUE-HK评分呈正相关(r=0.519,P=0.033)。卒中后失语组患者C3C4-PSI在δ频带与FTHUE-HK评分呈负相关(r=-0.510,P=0.036);余语言-运动区、运动感觉区及运动区频带PSI与FTHUE-HK评分无关(均P>0.05)。结论卒中后失语患者较卒中后非失语患者上肢功能障碍更重。卒中后失语患者左侧额顶叶δ和θ频带脑电相位同步性较卒中后非失语患者高,且与上肢功能的FTHUE-HK评分相关。本研究结果有待进一步验证。

关键词：卒中后失语脑电图相位同步性上肢功能

机器人辅助步行训练改善帕金森病步态障碍研究进展

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中国现代神经疾病杂志 2024年第3期24卷 151-157页

作者：赵卿卜时嬴靳令经同济大学附属养志康复医院(上海市阳光康复中心)神经康复中心上海201619 上海市残联智能康复辅助器具与技术重点实验室 201619

步态障碍是帕金森病的常见运动症状,严重影响患者生活质量和运动独立性。机器人辅助步行训练可显著缓解帕金森病步态障碍,特别是下肢运动功能,纠正步速、步长、步频等步态参数异常,减少冻结步态发生,提高运动耐力,增强平衡功能,最终改... 详细信息

步态障碍是帕金森病的常见运动症状,严重影响患者生活质量和运动独立性。机器人辅助步行训练可显著缓解帕金森病步态障碍,特别是下肢运动功能,纠正步速、步长、步频等步态参数异常,减少冻结步态发生,提高运动耐力,增强平衡功能,最终改善生活质量,具有广阔的应用前景。本文重点阐述外骨骼机器人的分类和设计、临床疗效及作用机制,用于指导帕金森病的康复治疗实践。

关键词：帕金森病步态康复机器人综述

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相倚性自尊及其对心理健康影响的研究综述

医学与哲学 2024年第14期45卷 45-49页

作者：李娜李森陆阳大连医科大学学生心理健康教育中心辽宁大连116044 同济大学附属养志康复医院/上海市阳光康复中心心理治疗科上海201600

通过对相倚性自尊的研究进行梳理,梳理出相倚性自尊形成影响因素与发展变化。相倚性自尊水平会随着成年而减少,但受到不安全依恋、父母条件性关注、内在−外在相倚性自尊水平失衡、社会文化及对负面信息分配更多的认知资源的影响,相倚性... 详细信息

通过对相倚性自尊的研究进行梳理,梳理出相倚性自尊形成影响因素与发展变化。相倚性自尊水平会随着成年而减少,但受到不安全依恋、父母条件性关注、内在−外在相倚性自尊水平失衡、社会文化及对负面信息分配更多的认知资源的影响,相倚性自尊会维持在较高水平。相倚性自尊较高水平的个体更有可能产生情绪障碍、行为障碍及人格障碍。在心理治疗中,可通过改善亲子教养方式、提高自我认知、认知行为治疗等方法改善相倚性自尊水平,预防其对心理健康的危害性。

关键词：相倚性自尊认知方式心理健康

上海市2018—2022年持残疾证儿童辅具服务现状及效果研究

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中国康复医学杂志 2024年第8期39卷 1189-1193页

作者：杨喆万少华姜鹏兰汪伟力金荣同济大学附属养志康复医院上海市201613

目的:研究上海市2018—2022年持残疾证儿童辅助器具适配现状及辅具对残疾儿童生命质量的影响,评价辅具服务的效果。方法:本研究基于上海市残疾人联合会辅具业务系统,分析2018年1月—2022年12月持残疾证儿童(4078例)辅具适配现状,并使用S... 详细信息

目的:研究上海市2018—2022年持残疾证儿童辅助器具适配现状及辅具对残疾儿童生命质量的影响,评价辅具服务的效果。方法:本研究基于上海市残疾人联合会辅具业务系统,分析2018年1月—2022年12月持残疾证儿童(4078例)辅具适配现状,并使用SF-12量表评估5年中接受过辅具适配的103例残疾儿童辅具适配前后生命质量情况,评价辅具适配前后效果。结果:2018—2022年,适配辅具的残疾儿童中男性占56.57%,女性占43.43%;年龄心理功能、社会功能均有明显改善(P0.05)。结论:辅助器具适配能改善残疾儿童生活质量;残疾儿童生活质量总体较低,建议进一步加大对残疾儿童辅具服务的投入;重点关注残疾儿童的特点和需求,提高辅助器具服务的个性化和专业化。

关键词：残疾儿童辅具服务现状效果

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得了系统性红斑狼疮,还可以生育吗?

科学生活 2024年第5期 92-93页

作者：景丽娟上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心) 同济大学附属养志康复医院内科

近期,某知名女演员因系统性红斑狼疮不幸离世,大众惋惜。因其终身未育,便有传言此举是为了不遗传给子女而选择终身不育。事实真相如何,已随伊人而去,我们不得而知,而我们需要知道的是——得了系统性红斑狼疮,还能生育吗?首先,必须明确... 详细信息

近期,某知名女演员因系统性红斑狼疮不幸离世,大众惋惜。因其终身未育,便有传言此举是为了不遗传给子女而选择终身不育。事实真相如何,已随伊人而去,我们不得而知,而我们需要知道的是——得了系统性红斑狼疮,还能生育吗?首先,必须明确告诉大家的是,系统性红斑狼疮(以下简称狼疮)并不是单一基因的遗传病,而是某些个体具有家族遗传背景,恰好又存在于某些特定环境,或者性激素水平出现异常,又或者被某些病原体感染,在这些因素的共同作用下才会发病。

关键词：系统性红斑狼疮性激素水平家族遗传病原体感染事实真相女演员遗传病特定环境

人文关怀用于老年髋关节置换术后患者护理中的价值分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0179-0182页

作者：张翠萍季鑫桐张卓琼同济大学附属养志康复医院(上海市阳光康复中心) 上海201619

分析老年髋关节置换术行人文关怀的价值。方法将80例老年髋关节置换术患者作为调查样本,将2021年4月-2023年4月作为调查时间,双盲法分组,即关怀组、基础组,均有40例,前者行人文关怀,后者行常规护理,评估疼痛程度,比较自理能力,观察不... 详细信息

分析老年髋关节置换术行人文关怀的价值。方法将80例老年髋关节置换术患者作为调查样本,将2021年4月-2023年4月作为调查时间,双盲法分组,即关怀组、基础组,均有40例,前者行人文关怀,后者行常规护理,评估疼痛程度,比较自理能力,观察不良情绪,比较康复效果。结果入院2h针对疼痛程度实施评估,结果在关怀组、基础组无差异,P>0.05。入院7天、14天、28天时针对疼痛程度实施评估,均有差异,结果在关怀组低于基础组,P0.05。入院7天、14天、28天时针对MBI指数实施评估,均有差异,结果在关怀组低于基础组,P0.05。施护后统计老人SDS、SAS、HAMD分值,均有差异,结果在关怀组低于基础组,P康复优良率评估后在关怀组达到了95.00%,在基础组仅达到了77.50%,即关怀组高,P<0.05。结论人文关怀可减轻疼痛问题,改善老人术后心态,减少并发症,对老年髋关节置换术较适用。

关键词：髋关节置换术不良情绪老年患者人文关怀并发症

维普期刊数据库评论

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表面肌电与三轴信息融合的运动判断实验

实验室研究与探索 2024年第3期43卷 23-27页

作者：喻剑李至霖庞鹏瞩李洁同济大学电子与信息工程学院上海201804 同济大学计算机与信息技术国家级实验教学示范中心上海201804 同济大学上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心) 上海201804

为了提高基于表面肌电与三轴加速度信号的运动识别准确率,提出了一套多源信息融合处理的实验流程与方法。该方法利用5层离散小波变换对表面肌电信号进行分解,充分提取不同运动产生的肌电信号中各频域的特征信息;再将分解后的表面肌电信... 详细信息

为了提高基于表面肌电与三轴加速度信号的运动识别准确率,提出了一套多源信息融合处理的实验流程与方法。该方法利用5层离散小波变换对表面肌电信号进行分解,充分提取不同运动产生的肌电信号中各频域的特征信息;再将分解后的表面肌电信号与三轴加速度信号通过滑动窗口的方法进行特征融合,构造融合肌电与空间运动特征的特征图;最后用融合特征图对深度学习模型进行训练,并结合自动状态机进行最终运动状态的识别。实验结果表明,多源信息融合处理方法可以提高运动识别的准确性,总体识别精度分别达到了95.4%和89.2%。该方法在实时性与准确性上均有良好表现。

关键词：多源信息融合表面肌电信号运动识别时频分析深度学习

持续性载荷作用下腰椎间盘时间依赖性响应的有限元研究

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医用生物力学 2024年第S1期 273-273页

作者：郑良栋朱睿同济大学附属养志康复医院(上海市阳光康复中心)

目的异常载荷被认为是引起椎间盘退变的重要原因。以不良的久坐姿势及长时间负重活动为代表的机械载荷可能与椎间盘的生物力学特性及营养物质转运密切相关。本研究旨在评估持续性载荷作用下椎间盘组织的时间依赖性力学响应与营养响应...

目的异常载荷被认为是引起椎间盘退变的重要原因。以不良的久坐姿势及长时间负重活动为代表的机械载荷可能与椎间盘的生物力学特性及营养物质转运密切相关。本研究旨在评估持续性载荷作用下椎间盘组织的时间依赖性力学响应与营养响应。方法基于多孔弹性腰椎有限元模型模拟直立站姿、直立坐姿、前屈坐姿和背伸坐姿,并预测对应工况下的椎间盘高度损失、髓核液体损失、髓核内压和层间基质的冯米塞斯应力。基于多相耦合腰椎间盘有限元模型评估压缩载荷幅度及加载时间对椎间盘内葡萄糖浓度及分布的影响。结果日常坐姿工况模拟中发现,在持续加载条件下,高度损失、流体损失和冯米塞斯应力逐渐增加,而髓核内压下降。且上述参数的变化率在初始加载阶段更为明显,而在加载结束时不那么显著。组织内营养转运结果表明,椎间盘的最小葡萄糖浓度随加载时间呈现先增加后减少的趋势,并且在最后稳定状态下,压缩力越大,葡萄糖浓度分布越低。结论久坐可能会造成更高风险的腰椎间盘退变,因此适当调整姿势可能有助于缓解这种情况。此外,持续的负重活动会影响到椎间盘正常的营养环境。

关键词：

不同颈椎退变性因素对颈脊髓的动态生物力学影响

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医用生物力学 2024年第S1期 272-272页

作者：朱睿杨轶婷郑良栋同济大学附属养志康复医院(上海市阳光康复中心)

目的随着人口老龄化的发展,脊髓损伤中退行性疾病的比例越来越高。本研究旨在探讨不同退变性因素在颈椎动态活动下压迫脊髓的生物力学机制。方法基于受试者的影像学资料,建立并验证C1～C7颈椎脊髓的流体-结构动力学耦合有限元模型,基...

目的随着人口老龄化的发展,脊髓损伤中退行性疾病的比例越来越高。本研究旨在探讨不同退变性因素在颈椎动态活动下压迫脊髓的生物力学机制。方法基于受试者的影像学资料,建立并验证C1～C7颈椎脊髓的流体-结构动力学耦合有限元模型,基于该模型分析不同类型的黄韧带钙化对颈椎六个方向活动时脊髓应变和应力分布的影响,并预测不同类型后纵韧带钙化在颈椎动态屈伸活动时的脊髓应力、应变及脊柱活动度。结果所建模型验证结果与实验研究数据吻合良好;颈椎的动态活动会加剧脊髓压迫,脊髓内的应力与应变随动态活动上升,退变因素的出现进一步放大这种效果;单侧低度黄韧带钙化压迫使颈椎在活动过程中出现高应力和波动应力;节段型后纵韧带钙化压迫引起明显的脊髓应力集中,连续型后纵韧带钙化使得邻近节段活动度显著增加。结论建立的包含脊髓的流固耦合颈椎有限元模型可以成为研究关于退变性因素在颈椎运动中对脊髓影响的有力工具。单侧低度黄韧带钙化患者,应尽可能避免向患侧进行颈椎运动。节段型后纵韧带钙化患者要关注高应力引起的脊髓损伤,连续型后纵韧带钙化患者应注意相邻节段的进行性损伤。

关键词：