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银杏二萜内酯葡胺联合依达拉奉右莰醇治疗急性缺血性脑卒中效果观察

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中国基层医药 2024年第9期31卷 1333-1338页

作者：张海英张居卫胶州市九龙医院急诊内科青岛266300 同济大学附属东方医院胶州医院药学部青岛266300

目的分析银杏二萜内酯葡胺联合依达拉奉右莰醇治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果,及其对患者神经功能和炎症因子水平的影响。方法对2021年12月至2023年10月于胶州市九龙医院住院治疗的AIS患者86例的临床资料进行回顾性病例对照研究,... 详细信息

目的分析银杏二萜内酯葡胺联合依达拉奉右莰醇治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果,及其对患者神经功能和炎症因子水平的影响。方法对2021年12月至2023年10月于胶州市九龙医院住院治疗的AIS患者86例的临床资料进行回顾性病例对照研究,根据治疗方案不同分为对照组、观察组各43例。两组均予规范化常规治疗,对照组在其基础上予依达拉奉右莰醇治疗,观察组在对照组的治疗方案基础上予银杏二萜内酯葡胺治疗,两组治疗14 d。观察两组临床疗效,比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清C反应蛋白(CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平以及不良反应发生情况。结果治疗14 d,观察组NIHSS评分为(7.09±2.15)分,低于对照组的(8.23±2.97)分,差异有统计学意义(t=-2.04,P=0.045);观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=1.62,P=0.011);观察组血清CRP、Lp-PLA2分别为(14.53±5.05)mg/L、(169.95±17.62)μg/L,均低于对照组的(16.88±5.46)mg/L、(178.53±20.34)μg/L,差异均有统计学意义(t=-2.07、-2.09,P=0.047、0.040);两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.09,P=0.763)。结论银杏二萜内酯葡胺联合依达拉奉右莰醇治疗AIS效果可靠,具有较好的脑保护作用,有助于改善患者神经功能,减轻其炎症反应,且不会增加不良反应的发生。

关键词：卒中缺氧缺血,脑药物疗法,联合神经系统疾病国立神经系统疾病与卒中研究所(美国) C反应蛋白质磷脂酶类A2 银杏二萜内酯依达拉奉右莰醇

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AD诊断标准的范式转变:应用与挑战

临床医学进展 2024年第8期14卷 87-94页

作者：张春华巴茂文同济大学附属东方医院胶州医院神经内科山东胶州青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院神经内科山东烟台

阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆类型,影响全球5500万老年人,给医疗卫生系统带来巨大负担。AD的典型病理包括淀粉样蛋白β (Aβ)和Tau蛋白的异常积累,这些变化可能在临床症状出现前数十年即已开始。近年来,AD诊断标准经历了显著演变,从... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆类型,影响全球5500万老年人,给医疗卫生系统带来巨大负担。AD的典型病理包括淀粉样蛋白β (Aβ)和Tau蛋白的异常积累,这些变化可能在临床症状出现前数十年即已开始。近年来,AD诊断标准经历了显著演变,从依赖临床症状的传统方法,逐步过渡到生物标志物检测的现代方法。本文综述了AD诊断标准的历史演变,详细探讨了生物标志物在AD早期诊断中的应用及其面临的挑战。

关键词：阿尔茨海默病诊断标准早期诊断生物标志物

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“小中风”也能惹出大麻烦

家庭用药 2024年第6期 66-67页

作者：左联同济大学附属东方医院神经内科

70岁的高先生有高血压、血脂紊乱,但没有服药,也没有监测血压、血脂情况。5天前,他在散步时突然出现左下肢拖步,左上肢不能抬举,伴头晕,原地休息10分钟后恢复正常。其后高先生反复出现左侧肢体无力发作,每日发作1~3次,每次5~10分钟可完... 详细信息

70岁的高先生有高血压、血脂紊乱,但没有服药,也没有监测血压、血脂情况。5天前,他在散步时突然出现左下肢拖步,左上肢不能抬举,伴头晕,原地休息10分钟后恢复正常。其后高先生反复出现左侧肢体无力发作,每日发作1~3次,每次5~10分钟可完全缓解,今日完善头颅磁共振(MR)检查,未见急性脑梗死,血管磁共振(MRA)提示右侧大脑中动脉狭窄。

关键词：左侧肢体无力大脑中动脉狭窄急性脑梗死血脂紊乱血脂情况磁共振小中风高血压

微柱玻璃珠法筛查弱阳性不规则抗体的结果分析

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临床血液学杂志 2024年第4期37卷 287-290页

作者：阴瑞兰魏希建徐全民青岛市胶州中心医院输血科山东胶州266300 同济大学附属东方医院胶州医院耳鼻喉科

文章分析弱阳性不规则抗体的特征及分布,探讨提高此类抗体的检出策略。回顾性分析2019年12月—2023年3月不规则抗体筛查标本5117例,其中55例不规则抗体筛查呈现弱阳性(凝集强度≤1+)标本纳入研究,对弱阳性标本进行抗体特异性鉴定,分析... 详细信息

文章分析弱阳性不规则抗体的特征及分布,探讨提高此类抗体的检出策略。回顾性分析2019年12月—2023年3月不规则抗体筛查标本5117例,其中55例不规则抗体筛查呈现弱阳性(凝集强度≤1+)标本纳入研究,对弱阳性标本进行抗体特异性鉴定,分析其性别、输血史、妊娠史、不同介质及科室、疾病的分布关系。弱阳性不规则检出率为1.07%;检出抗体包括MNS血型系统抗体28例(50.9%),Lewis血型系统抗体13例(23.6%),Rh血型系统抗体4例(7.3%),Diego血型系统1例(1.8%)和冷抗体2例(3.6%),特异性不明确抗体7例(12.7%);女性39例(70.9%);有妊娠史的31例(56.4%);无输血史的48例(87.3%);弱阳性不规则抗体在抗人球蛋白介质中全部被检出,盐水介质中42例被检出(76.4%);外科患者42例(76.4%),内科患者8例(14.5%);手术患者20例(36.4%),孕检患者14例(25.5%)。检出的弱阳性不规则抗体主要分布在MNS血型系统和Lewis血型系统,应重视手术患者和孕妇的不规则抗体筛查,联合微柱玻璃珠法和盐水法可提高弱阳性不规则抗体的检出率。

关键词：不规则抗体筛查弱阳性不规则抗体 MNS血型系统抗体 Lewis血型系统抗体抗体分布

基于ICF理论构建脑卒中后失语患者的早期康复护理方案

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中华物理医学与康复杂志 2024年第3期46卷 260-263页

作者：王爱莉李娜廖阳祁智朱丹张永庆荣晓珊陈静俞海萍同济大学医学院上海200092 同济大学附属养志康复医院上海201613 海军军医大学第三附属医院神经内科上海200082 同济大学设计创意学院上海200092 同济大学附属东方医院护理部上海200120

卒中后失语(post-stroke aphasia,PSA)指患者卒中后导致优势大脑半球语言功能区受损而引起获得性语言障碍,出现自发讲话、听理解、复述、命名、阅读和书写等功能不同程度受损[1]。PSA不仅严重影响患者交流,而且由于理解力下降、发音困... 详细信息

卒中后失语(post-stroke aphasia,PSA)指患者卒中后导致优势大脑半球语言功能区受损而引起获得性语言障碍,出现自发讲话、听理解、复述、命名、阅读和书写等功能不同程度受损[1]。PSA不仅严重影响患者交流,而且由于理解力下降、发音困难等原因导致患者出现情绪低落、社交孤立,进而引发抑郁,给家庭和社会带来沉重负担[2]。相关研究表明PSA早期接受言语康复干预可有效促进言语功能恢复[3],然而,由于国内专业言语康复治疗师配比不足,患者住院期间往往无法接受言语治疗,错失早期康复时机。目前尚无适合指导卒中后失语症早期康复护理的实践指南[4],国际功能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)是世界卫生组织从生理-心理-社会医学模式出发,于2001年提出的国际通用的描述和测量人体健康的理论性框架,可以为构建康复指南提供参考[5]。本研究基于ICF和汉语失语症ICF核心类目[6],通过循证研究和Delphi专家咨询法构建院内早期康复护理方案,旨在为开展PSA患者早期言语康复护理工作提供借鉴。

关键词：早期康复护理发音困难康复治疗师大脑半球言语功能循证研究言语治疗实践指南

Klotho基因在慢性肾脏病作用中的研究进展

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临床医学进展 2024年第9期14卷 1116-1121页

作者：张静吕超昌董晓辉同济大学附属东方医院胶州医院肾内科山东青岛

klotho是一个与衰老相关的基因,主要表达于肾脏。研究证明klotho基因的许多生物学功能在慢性肾脏病进展的过程中发挥重大作用。本文对该基因在慢性肾脏病中的作用进行了综述,探讨其在慢性肾脏病发病中的影响。The gene of klotho is ass... 详细信息

klotho是一个与衰老相关的基因,主要表达于肾脏。研究证明klotho基因的许多生物学功能在慢性肾脏病进展的过程中发挥重大作用。本文对该基因在慢性肾脏病中的作用进行了综述,探讨其在慢性肾脏病发病中的影响。The gene of klotho is associated with aging that is mainly expressed in the kidneys. The biological functions of klotho gene have been demonstrated to play an important role in the progression of chronic kidney disease. The review is about the effect of this gene on chronic kidney disease and explores its role in the development of chronic kidney disease.

关键词： Klotho基因慢性肾脏病氧化应激炎症反应肾脏纤维化矿物质代谢

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胃神经内分泌肿瘤的研究进展

临床医学进展 2024年第5期14卷 1329-1338页

作者：吴玉娇张尧叶红同济大学附属东方医院胶州医院消化内镜科山东胶州同济大学附属东方医院胶州医院麻醉科山东胶州

胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine tumors, G-NETs)是一组起源于胃黏膜中的肠嗜铬样细胞(enterochromaffin-like cells, ECL-细胞)的实体肿瘤。G-NETs虽在临床中少见,但随着内镜技术的发展和临床诊疗水平的提高,其临床诊断率正... 详细信息

胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine tumors, G-NETs)是一组起源于胃黏膜中的肠嗜铬样细胞(enterochromaffin-like cells, ECL-细胞)的实体肿瘤。G-NETs虽在临床中少见,但随着内镜技术的发展和临床诊疗水平的提高,其临床诊断率正在逐步增加。G-NETs因其病理及生物学的高度异质性特点,致使大家对G-NETs的认识仍不足,致其诊疗系统也不够完善。本文就G-NETs的流行病学、分类、分型、诊断及治疗等方面的研究进展作一综述。

关键词：胃神经内分泌肿瘤流行病学临床分型诊断治疗

利福昔明对肝硬化腹腔积液患者炎症因子、肠道菌群的影响研究

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中国卫生标准管理 2024年第17期15卷 154-157页

作者：高娜聂淼贾玉华同济大学附属东方医院胶州医院消化内科山东胶州266300

目的探讨利福昔明对肝硬化腹腔积液患者炎症因子、肠道菌群的影响。方法选择同济大学附属东方医院胶州医院消化内科2022年1月—2023年6月收治的112例肝硬化腹腔积液患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各56例。对照组给予常规性治... 详细信息

目的探讨利福昔明对肝硬化腹腔积液患者炎症因子、肠道菌群的影响。方法选择同济大学附属东方医院胶州医院消化内科2022年1月—2023年6月收治的112例肝硬化腹腔积液患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各56例。对照组给予常规性治疗,观察组给予“常规性+利福昔明”治疗。比较2组患者炎症因子、肠道菌群情况。结果从炎症水平看,经治疗后观察组白细胞介素-21(interleukin-21,IL-21)、白细胞介素-22(interleukin-22,IL-22)及转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)分别为(30.27±4.26)pg/mL、(31.22±4.18)pg/mL、(3.14±1.02)pg/mL,低于对照组的(41.02±4.85)pg/m L、(41.49±4.93)pg/m L、(4.86±1.57)pg/m L(P<0.05)。从肠道菌群看,治疗后观察组患者双歧杆菌、乳杆菌分别是(9.91±0.52)cfu/g、(7.92±0.33)cfu/g均高于对照组的(8.76±0.48)cfu/g、(7.16±0.28)cfu/g(P<0.05);治疗后观察组患者肠球菌、肠杆菌分别是(6.74±0.35)cfu/g、(7.45±0.46)cfu/g均低于对照组(7.44±0.41)cfu/g、(8.57±0.52)cfu/g(P<0.05)。从肝功能看,经治疗后2组患者的肝功能水平均得到显著性改善,其中观察组患者的改善效果优于对照组(P<0.05)。结论在肝硬化腹腔积液患者治疗中,基于常规性治疗的同时联合给予利福昔明治疗,可以有效控制患者的炎症水平,改善肠道菌群环境及提高肝功能水平,治疗效果显著,为肝硬化腹腔积液规范治疗相关标准制定提供了借鉴内容。

关键词：肝硬化腹腔积液利福昔明炎症因子肠道菌群影响效果

血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床对比研究

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中华养生保健 2024年第14期 33-36页

作者：王娟吕希峰单联斌刘萃王晓云董晓辉同济大学附属东方医院胶州医院肾内科同济大学附属东方医院胶州医院重症医学科同济大学附属东方医院胶州医院老年医学科同济大学附属东方医院胶州医院内分泌科潍坊市人民医院神经重症监护室

目的探究与分析血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效。方法选择2018年7月—2020年7月同济大学附属东方医院胶州医院收治的80例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象，按照不同透析方式将分其分为血液透析组与腹膜透析组，... 详细信息

目的探究与分析血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效。方法选择2018年7月—2020年7月同济大学附属东方医院胶州医院收治的80例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象，按照不同透析方式将分其分为血液透析组与腹膜透析组，各40例，比较两组血压、血生化指标、并发症发生率、生存质量及生存率。结果腹膜透析组透析后较透析前收缩压及舒张压均明显降低，且与血液透析组透析后相比降低更加显著，差异有统计学意义（P0.05）。结论由于两种透析方法均可获得较高的生存率，临床医师可根据患者的具体情况选择透析方案，以促进改善患者的生存质量，提高终末期糖尿病肾病患者的存活率。

关键词：血液透析腹膜透析终末期糖尿病肾病