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上海地区职业体检人群幽门螺杆菌感染与生活方式的关系及危险因素研究

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现代预防医学 2022年第3期49卷 404-410页

作者：薛建华尤爱军许智越王修玉陶琦俞海萍同济大学医学院华东疗养院护理部同济大学附属东方医院护理部

目的调查上海地区职业体检人群中幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染现状,评价个人生活方式与HP感染的关系并对HP感染的可能危险因素进行探讨。为制定上海地区职业人群预防幽门螺杆菌感染策略提供参考依据。方法采用整群抽样的... 详细信息

目的调查上海地区职业体检人群中幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染现状,评价个人生活方式与HP感染的关系并对HP感染的可能危险因素进行探讨。为制定上海地区职业人群预防幽门螺杆菌感染策略提供参考依据。方法采用整群抽样的方法选取2020年5月—2020年10月在华东疗养院进行HP检测的上海地区职业体检人群为研究对象,根据HP检测结果分为阳性组（1 045例）和阴性组（3 203例）,比较两组间体格检查、实验室检查及生活方式间的差异,并使用logistic回归探讨HP感染的危险因素。结果本研究4 248例职业体检人群中,HP阳性检出率为24.6%,其中60～65岁年龄组HP感染率最低,仅为16.3%,各年龄组感染率不同（χ;=4.757,P<0.05）。有吸烟史（χ;=32.819,P<0.001）、饮酒史（χ;=8.499,P<0.05）)的职业体检人群HP感染率显著高于未吸烟饮酒人群。HP感染阳性组中体质指数（BMI）(t=3.610,P<0.001)、收缩压（t=3.254,P<0.05）、舒张压（t=4.113,P<0.001）、空腹血糖（t=2.648,P<0.05）、胆固醇（t=2.112,P<0.05）等指标均高于阴性组。logistic回归显示,工作中的体力强度（OR=1.206,95%CI:1.034～1.406）、经常请客应酬（OR=1.161,95%CI:1.015～1.329）、吸烟史（OR=1.236,95%CI:1.124～1.359）、体质指数（BMI）(OR=1.026,95%CI:1.003～1.050)、空腹血糖（OR=1.084,95%CI:1.012～1.161）是HP感染的危险因素,60～65岁年龄组（OR=0.520,95%CI:0.332～0.814）、常吃水果（OR=0.902,95%CI:0.818～0.994）是HP感染的保护因素。结论上海职业体检人群HP阳性率24.6%明显低于我国平均水平;HP感染与生活方式存在密切联系。

关键词：上海职业体检人群幽门螺杆菌生活方式危险因素

重度哮喘患者行支气管腔内冷冻去神经术治疗患者一例的围术期护理

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军事护理 2023年第1期40卷 106-108页

作者：姜娜娜陈丽娜陈晨张伟英同济大学附属东方医院呼吸与危重症医学部上海200120 同济大学附属东方医院护理部

目的总结国内首例采用支气管腔内冷冻去神经术(bronchial cryo-denervation, BCD)治疗重度哮喘患者的护理经验。方法回顾性分析上海市东方医院呼吸科收治的1例重度哮喘患者接受2次BCD治疗患者的临床资料。结果经2次BCD治疗及护理后,... 详细信息

目的总结国内首例采用支气管腔内冷冻去神经术(bronchial cryo-denervation, BCD)治疗重度哮喘患者的护理经验。方法回顾性分析上海市东方医院呼吸科收治的1例重度哮喘患者接受2次BCD治疗患者的临床资料。结果经2次BCD治疗及护理后,患者临床症状得到有效控制,哮喘控制问卷评分、哮喘控制测试评分、6 min步行试验、肺功能均有明显改善,随访期间无并发症发生。结论术前专科评估、术中监测气道变化、术后注重气道管理和呼吸康复训练及并发症的预防和处理,可以提高该类患者BCD的成功率并保证其临床疗效。

关键词：重度哮喘支气管腔内冷冻去神经术护理

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维持性血液透析患者心肺适能与肌力的相关性

中华肾脏病杂志 2022年第10期38卷 865-871页

作者：朱张逸张昆李馨许方蕾余晨同济大学附属同济医院肾内科上海200065 同济大学附属同济医院护理部上海200065

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心肺适能(cardiorespiratory fitness,CRF)的影响因素及CRF与肌力的相关关系。方法本研究为单中心横断面观察性研究,纳入2020年9月1日至2020年12月31日在同济大学附属同济医... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心肺适能(cardiorespiratory fitness,CRF)的影响因素及CRF与肌力的相关关系。方法本研究为单中心横断面观察性研究,纳入2020年9月1日至2020年12月31日在同济大学附属同济医院血液透析中心接受规律MHD的患者为研究对象。收集患者一般资料、实验室检查资料及Charlson共病指数(CCI)等资料,测量患者的身体围度(包括非内瘘手上臂围度、三头肌皮褶厚度和受力腿小腿围度)、评估入选者的运动能力[6 min步行试验(6MWT)、计时起立-行走测试(TUGT)]及上下肢肌力(握力、伸膝力量)。采用运动心肺功能测试(CPET)测定患者峰值千克体重摄氧量(peakVO_(2)/kg)等指标。以peakVO_(2)/kg作为反映CRF的金标准,采用Pearson相关或Spearman相关法分析peakVO_(2)/kg与各项临床参数的相关关系。采用多元线性回归(步进法)分析peakVO_(2)/kg的影响因素。结果48例MHD患者入选本研究,年龄(60.31±10.44)岁,男性34例(70.8%),中位透析龄48(15,84)个月,peakVO_(2)/kg为(12.37±2.71)ml·kg^(-1)·min^(-1)(健康人群参考值30~50 ml·kg^(-1)·min^(-1))。相关分析结果显示,peakVO_(2)/kg与受力腿伸膝力量(r=0.322,P=0.026)、6MWT距离(r=0.307,P=0.034)呈正相关,与年龄(r=-0.300,P=0.038)呈负相关。多元线性回归分析结果显示,伸膝力量(β=0.241,P=0.009)及年龄(β=-0.235,P=0.022)为peakVO_(2)/kg的影响因素。结论MHD患者CRF显著低于健康人群,下肢肌力下降为CRF降低的影响因素。

关键词：肾透析心血管疾病心肺适应性肌力运动康复

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糖尿病患者运动管理评价指标的研究进展

中华护理杂志 2021年第11期56卷 1741-1746页

作者：冯苏文赵春艳许方蕾同济大学医学院上海市200092 同济大学附属东方医院护理部同济大学附属同济医院护理部

运动能有效降低糖尿病的发病率,改善患者的糖化血红蛋白、血糖和血脂等代谢指标,增加胰岛素敏感性,降低并发症发生风险。该文依据Donabedian三维质量结构理论,对糖尿病患者运动管理评价指标进行综述,包括结构指标、过程指标和结果指标... 详细信息

运动能有效降低糖尿病的发病率,改善患者的糖化血红蛋白、血糖和血脂等代谢指标,增加胰岛素敏感性,降低并发症发生风险。该文依据Donabedian三维质量结构理论,对糖尿病患者运动管理评价指标进行综述,包括结构指标、过程指标和结果指标。结构指标包括多学科团队构建、环境与物资准备、知识和技能培训、政策支持;过程指标包括运动评估、运动实施及监测;结果指标包括血糖、血脂及体质相关指标、并发症相关指标等,为构建糖尿病患者运动评价指标体系提供参考。

关键词：糖尿病运动疗法评价指标护理综述

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基于多元文化护理理论的临床个案管理实践

中国护理管理 2018年第S1期18卷 9-12页

作者：彭幼清同济大学附属东方医院护理部

案例背景:多元文化护理(transcultural nursing)亦称跨文化护理,是指护士按照不同护理对象的世界观、价值观、宗教信仰、生活习惯等采取不同的护理方式,以满足不同文化背景患者的健康需求。随着改革开放不断深入,国内外交流日益增加,临... 详细信息

案例背景:多元文化护理(transcultural nursing)亦称跨文化护理,是指护士按照不同护理对象的世界观、价值观、宗教信仰、生活习惯等采取不同的护理方式,以满足不同文化背景患者的健康需求。随着改革开放不断深入,国内外交流日益增加,临床护士面对来自不同国家、不同民族、不同语言的患者越来越多,患者多元化需求急增。

关键词：个案管理护理理论文化背景多元文化跨文化护理

"互联网+护理服务"护士绩效考核指标的构建研究

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护理管理杂志 2023年第3期23卷 215-218,224页

作者：马丽莉庄惠人张亚娟张伟英同济大学附属东方医院护理部上海市200120

目的构建“互联网+护理服务”护士的绩效考核指标。方法通过质性访谈、理论学习及相关文献阅读形成指标体系的框架,经过课题小组讨论进一步完善绩效考核指标内容,最后运用Delphi专家咨询法对15名相关领域的专家进行两轮咨询,确立了各指... 详细信息

目的构建“互联网+护理服务”护士的绩效考核指标。方法通过质性访谈、理论学习及相关文献阅读形成指标体系的框架,经过课题小组讨论进一步完善绩效考核指标内容,最后运用Delphi专家咨询法对15名相关领域的专家进行两轮咨询,确立了各指标的具体内容、权重,最终形成“互联网+护理服务”护士绩效考核指标体系。结果两轮问卷的有效率、回收率均为100%,专家的判断系数为0.920,专家熟悉程度为0.774,专家权威系数为0.847,两轮专家协调系数检验显示P护理服务”护士绩效考核的指标体系,涵盖了3个一级指标、12个二级指标、44个三级指标。结论基于绩效三维结构理论构建的“互联网+护理服务”护士绩效考核指标具有很好的科学性及可靠性,且具有广泛的适用性,可进行临床推广。

关键词：绩效三维结构理论互联网+ 互联网+护理服务绩效考核 Delphi法

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脑卒中后失眠护理的最佳证据总结

中国实用护理杂志 2023年第30期39卷 2374-2381页

作者：王欣琦李雪梅蔡梦怡张伟英同济大学医学院上海200092 同济大学附属东方医院护理部上海200120

目的总结脑卒中后失眠护理的最佳证据,为临床实践提供依据。方法根据"6S"证据等级模型,系统检索UpToDate、苏格兰院际指南网、美国国立指南网、JBI循证卫生保健中心数据库、BMJ最佳临床实践、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、中国... 详细信息

目的总结脑卒中后失眠护理的最佳证据,为临床实践提供依据。方法根据"6S"证据等级模型,系统检索UpToDate、苏格兰院际指南网、美国国立指南网、JBI循证卫生保健中心数据库、BMJ最佳临床实践、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、中国医脉通指南网、加拿大安大略注册护士网、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Medline、Embase、CINAHL、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库及相关协会网站中关于脑卒中后失眠护理的证据,包括指南、系统评价、专家共识等。检索时限为建库至2022年2月19日。采用相应的文献评价标准对文献进行质量评价,形成最佳证据。结果共纳入24篇文献,其中指南6篇、系统评价16篇、专家共识2篇。最佳证据包括睡眠质量的评估、脑卒中后失眠诊断、制订个体化计划、非药物干预、中医护理干预5个维度,共总结出26条最佳证据。结论对脑卒中后失眠护理的最佳证据进行总结,为护理人员进行临床实践提供了科学、有效的循证依据,建议临床应用时,结合患者具体情况针对性选择证据。

关键词：脑卒中失眠循证护理证据总结

结直肠癌造口患者配偶家庭抗逆力体验的质性研究

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中国实用护理杂志 2023年第33期39卷 2592-2597页

作者：杨芳芳梁晗张瑾冯芳茗吕桂芬张伟英同济大学医学院上海200092 同济大学附属东方医院肿瘤特需病房上海200120 同济大学附属东方医院护理部上海200120 同济大学附属东方医院肛肠外科上海200120

目的了解结直肠癌造口患者配偶在照护过程中的家庭抗逆力体验, 为临床制订有效护理干预措施提供参考依据。方法采用目的抽样法, 选取2023年3—4月在同济大学附属东方医院住院的结直肠癌造口患者配偶为研究对象。采用现象学研究方法, 对1... 详细信息

目的了解结直肠癌造口患者配偶在照护过程中的家庭抗逆力体验, 为临床制订有效护理干预措施提供参考依据。方法采用目的抽样法, 选取2023年3—4月在同济大学附属东方医院住院的结直肠癌造口患者配偶为研究对象。采用现象学研究方法, 对10名结直肠癌造口患者的配偶进行半结构式深入访谈, 运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果共提炼出3个主题, 分别为家庭危机与应对压力(照护负担加重、伴随情绪内耗、经济压力沉重)、家庭内部调整与适应(积极正向的家庭信念、家庭角色的适时调整、清晰有效的沟通互动)、家庭外部资源整合与利用(主动获取信息、医护专业支持、社会外部支持)。结论医护人员应借助家庭优势视角, 重视对结直肠癌造口患者配偶照护需求和家庭抗逆力的评估, 充分调动优势资源, 给予有效干预措施以提高患者及其配偶的家庭和社会适应水平。

关键词：定性研究结直肠肿瘤造口术配偶家庭抗逆力照护

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“糖友”们,足部护理做了吗?

科学生活 2022年第11期 41-43页

作者：庄惠人同济大学附属东方医院护理部

“糖友”们,你关注过自己的足部吗?做足部护理了吗?看到这,有些“糖友”不禁要问:“啥,我们还需要做足部护理,为什么要做?要怎么做?”为什么糖尿病患者需要做足部护理?2035年全球糖尿病患者数将上升至近6亿。据估计,高达34%的2型糖尿病... 详细信息

“糖友”们,你关注过自己的足部吗?做足部护理了吗?看到这,有些“糖友”不禁要问:“啥,我们还需要做足部护理,为什么要做?要怎么做?”为什么糖尿病患者需要做足部护理?2035年全球糖尿病患者数将上升至近6亿。据估计,高达34%的2型糖尿病患者一生中可能会患上一次糖尿病足溃疡。

关键词：糖尿病足溃疡足部护理糖友