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建立基于CT影像的胆囊体积计算方法及其运动功能分析

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医用生物力学 2024年第2期39卷 332-338页

作者：郭佳雯宋成利顾倩芸王波蒋兆彦胡海上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 同济大学附属东方医院胆石中心上海200120

目的评价基于CT影像三维重建胆囊体积计算方法的准确性,并研究胆囊运动中的生物力学变化,探索胆囊动力学变化与胆结石形成的关系。方法提出一种基于CT影像三维重建胆囊模型来计算胆囊体积的方法,并与椭球体法进行比较;构建胆囊有限元模... 详细信息

目的评价基于CT影像三维重建胆囊体积计算方法的准确性,并研究胆囊运动中的生物力学变化,探索胆囊动力学变化与胆结石形成的关系。方法提出一种基于CT影像三维重建胆囊模型来计算胆囊体积的方法,并与椭球体法进行比较;构建胆囊有限元模型并进行流体力学分析,模拟胆囊出口胆囊管与胆总管汇合不同角度下及伴有结石状态下的胆囊运动功能变化。结果比较50位患者的特异性胆囊模型体积和椭球体法体积,对应平均误差分别为7.26%和25.35%。梨形胆囊再充盈期最大压力、最大变形和最大流速都明显大于葫芦形胆囊。胆囊管与胆总管之间的夹角对胆汁流型影响不大,夹角为120°时胆汁流速最大。伴有结石胆囊的胆汁流速小于无结石胆囊,且在结石附近产生漩涡。结论基于CT影像三维重建计算胆囊体积较传统椭球体法更准确。相对于梨形胆囊,葫芦形胆囊的胆囊壁收缩和胆汁流速较小,运动功能差。伴结石胆囊的胆汁流速较慢,更易导致结石增大或新结石形成。

关键词：胆囊胆结石体积计算胆汁流速有限元分析

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二甲双胍联合埃克替尼对耐药非小细胞肺癌H1975细胞的抗肿瘤作用

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中国新药与临床杂志 2024年

作者：吴婷婷杨帆常珂任春霞余自成同济大学医学院同济大学附属杨浦医院药学部

[摘要]目的研究二甲双胍联合埃克替尼对耐药非小细胞肺癌H1975细胞的抗肿瘤作用及可能机制。方法用CCK-8法检测埃克替尼单药(0、0.1、1、5、10、20、40μmol·mL-1埃克替尼溶液)，二甲双胍单药(0、2、4、8、16、32、64mmol·mL-1二甲双... 详细信息

[摘要]目的研究二甲双胍联合埃克替尼对耐药非小细胞肺癌H1975细胞的抗肿瘤作用及可能机制。方法用CCK-8法检测埃克替尼单药(0、0.1、1、5、10、20、40μmol·mL-1埃克替尼溶液)，二甲双胍单药(0、2、4、8、16、32、64mmol·mL-1二甲双胍溶液)，以及埃克替尼[0、0.125、0.25、0.5、1倍半数抑制浓度(IC50)的埃克替尼溶液]联合二甲双胍(0.5倍IC50)对H1975细胞增殖的抑制作用和联合指数(CI)；采用划痕实验检测细胞的迁移能力；采用侵袭实验检测细胞的侵袭能力；采用AnnexinV-FITC/PI流式细胞术检测细胞凋亡率；采用Westernblot法检测相关蛋白表达水平。结果埃克替尼和二甲双胍抑制H1975细胞的半数抑制浓度分别为(49.90±4.84)μmol·mL-1和(13.20±1.27 )mmol· mL-1。埃克替尼与二甲双胍对H1975细胞具有协同抑制作用(CI＜1)；与二甲双胍组和埃克替尼组比较，联合用药组的细胞迁移率显著下降、细胞侵袭能力显著降低、细胞凋亡率增加(P<0.05)；蛋白激酶B(Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的磷酸化蛋白水平和B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)的表达水平显著下降，单磷酸腺苷依赖的蛋白激酶(AMPK)的磷酸化蛋白水平和BCL2-AssociatedX的蛋白质(Bax)的表达水平显著升高(P<0.05)。结论埃克替尼联用二甲双胍对非小细胞肺癌H1975细胞具有显著的协同抑制增殖作用和促凋亡作用，其机制可能与激活AMPK、抑制Akt/mTOR信号通路有关。

关键词：埃克替尼二甲双胍非小细胞肺癌协同作用

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肥厚型心肌病心脏康复进展

中国实用内科杂志 2024年第2期44卷 169-172页

作者：封蕾车琳上海市同济医院同济大学附属同济医院心内科上海200065

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种呈常染色体显性遗传的原发性心肌病,主要由编码心肌肌小节相关蛋白的基因致病性变异引起,临床表现以左室壁增厚为突出特征(≥15mm),是最常见的遗传性心血管疾病。由Teare在1958年... 详细信息

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种呈常染色体显性遗传的原发性心肌病,主要由编码心肌肌小节相关蛋白的基因致病性变异引起,临床表现以左室壁增厚为突出特征(≥15mm),是最常见的遗传性心血管疾病。由Teare在1958年研究后进入临床医学领域^([1])。据估计,在全球普通人群中,每200~500名成年人中就有1人(0.2%~0.5%)患病,且多发于青壮年群体中^([2-3])。

关键词：肥厚型心肌病心脏康复药物治疗运动评估

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儿童及青少年前交叉韧带损伤治疗的研究进展

中华小儿外科杂志 2024年第4期45卷 377-382页

作者：冯建豪徐一宏徐卫东同济大学附属同济医院骨科上海200065 海军军医大学第一附属医院关节骨病外科上海200433

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是儿童及青少年群体中一种常见的膝关节损伤。由于骺板尚未闭合,该年龄段患儿ACL损伤的治疗方式一直是医学界面临的难题。临床上,关于此类ACL损伤是否需要手术,存在广泛的争议。随着循... 详细信息

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是儿童及青少年群体中一种常见的膝关节损伤。由于骺板尚未闭合,该年龄段患儿ACL损伤的治疗方式一直是医学界面临的难题。临床上,关于此类ACL损伤是否需要手术,存在广泛的争议。随着循证医学的发展,临床治疗策略经历了从过去的保守治疗为主到当前更倾向于重建手术的转变。此外,近年来ACL初次修复技术重新受到关注,并成为除重建手术外的另一种可行选择。本文旨在综述儿童和青少年ACL损伤治疗观点的演变、重建的理念及其方法,以及ACL初次修复术的应用现状,以期为这一临床治疗难题提供科学依据和实践指导。

关键词：前交叉韧带损伤重建

重复经颅磁刺激对脊髓损伤大鼠痉挛状态及BDNF-TrkB信号通路的影响

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中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 926-933页

作者：魏修盼陈沫周静刘雅丽华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科武汉市430030 湖北省中西医结合医院康复医学中心

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对脊髓损伤(SCI)大鼠痉挛状态的影响,探讨rTMS对痉挛的作用与脑源性神经营养因子(BDNF)-酪氨酸激酶受体B(TrkB)信号通路的关系。方法:研究分为A、B、C三部分。分别有18只、30只、15只雌性SD大鼠,共63只。A... 详细信息

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对脊髓损伤(SCI)大鼠痉挛状态的影响,探讨rTMS对痉挛的作用与脑源性神经营养因子(BDNF)-酪氨酸激酶受体B(TrkB)信号通路的关系。方法:研究分为A、B、C三部分。分别有18只、30只、15只雌性SD大鼠,共63只。A、B部分的大鼠均随机分为假手术组(Sham组)、SCI组和SCI+rTMS组。C部分的大鼠随机分为SCI组、SCI+rTMS组、SCI+rTMS+K252a组。SCI制模1周后对rTMS治疗组进行为期4周的干预。A部分每组大鼠干预前后使用H反射(H_(max)/M_(max)比值)评估大鼠后肢的痉挛状态,BBB评分连续每周评估运动功能。B部分在实验结束后采用Western Blot和免疫荧光检测各组大鼠皮质、脊髓损伤临近部位以及腰骶部BDNF、TrkB和KCC2的表达。C部分在SCI制模后1周,使用K252a阻断SCI+rTMS+K252a组的BDNF-TrkB信号通路,在4周rTMS治疗期间,用BBB评分评估大鼠后肢运动,实验结束后采用Western Blot检测KCC2的表达。结果:①A部分:SCI后2—5周,SCI+rTMS组BBB评分明显大于SCI组(P0.05)。②B部分:Western Blot和免疫荧光显示,SCI 5周后,SCI+rTMS组皮质部位、脊髓损伤临近部位以及腰骶部脊髓BDNF、TrkB和KCC2的表达量较SCI组均明显增加(P<0.05)。③C部分:SCI后第2—5周,SCI+rTMS+K252a组BBB评分明显小于SCI+rTMS组(P<0.05)。Western Blot显示,SCI后第5周,SCI+rTMS+K252a组各部位KCC2的表达量明显小于SCI+rTMS组(P<0.05)。结论:rTMS可改善SCI大鼠的痉挛状态和运动功能,该过程与BDNF、TrkB和KCC2含量增加有关,rTMS缓解SCI后痉挛的机制可能与BDNF-TrkB-KCC2信号通路相关。

关键词：脊髓损伤痉挛重复经颅磁刺激脑源性神经营养因子

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危险！脑梗死后一定要小心这些！

健康必读 2024年第24期 55-56页

作者：李洋殷兰同济大学附属东方医院

脑梗死，本身有较高的致死率，同时还伴有可能发生的并发症以及后遗症（作为脑血管神经功能障碍疾病很容易对患者身体造成严重伤害），其中尤其要预防“无声死神”（脑梗死卧床并发症）的到来，进一步造成患者身体健康受损。因此作者就...

脑梗死，本身有较高的致死率，同时还伴有可能发生的并发症以及后遗症（作为脑血管神经功能障碍疾病很容易对患者身体造成严重伤害），其中尤其要预防“无声死神”（脑梗死卧床并发症）的到来，进一步造成患者身体健康受损。因此作者就脑梗死的常见并发症进行讲解，希望能够帮助患者及家属认识脑梗死可能出现的潜在长期问题。

关键词：

复合低聚肽粉对极地科考队员穿越西风带过程中晕船程度影响的观察

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第2期31卷 261-264页

作者：王佳怡余万霰蒋赟秦铁军马文领同济大学附属东方医院特诊科上海200120 同济大学附属东方医院极地医学研究和保障中心上海200120 上海佰尔仕医学营养研究院上海200086

目的探讨口服复合低聚肽粉对乘坐雪龙号极地科考船的科考队员在穿越南半球西风带过程中晕船程度的影响。方法选取乘坐第38次雪龙号科考船的队员共30名,分为试验组和对照组,每组15人。观察连续服用5 d复合低聚肽粉(试验组)和蛋白粉(对照... 详细信息

目的探讨口服复合低聚肽粉对乘坐雪龙号极地科考船的科考队员在穿越南半球西风带过程中晕船程度的影响。方法选取乘坐第38次雪龙号科考船的队员共30名,分为试验组和对照组,每组15人。观察连续服用5 d复合低聚肽粉(试验组)和蛋白粉(对照组)后对科考队员晕船程度的影响。结果试验组和对照组各收回12份合格问卷,进入西风带第1天50%以上的科考队员达到晕船程度,2组之间的晕船原始分和晕船等级差异无统计学意义(P>0.05)。在服用复合低聚肽粉5 d后,试验组晕船症状原始分由进入西风带第1天的(28.3±6.32)分降为(13.5±4.21)分,晕船等级也明显降低(P0.05)。结论雪龙号科考队员在乘雪龙号科考船进入西风带后大部分出现明显的晕船症状,连续5 d给予复合低聚肽粉干预后,晕船程度明显减轻,表明低聚肽粉具有一定的缓解晕船症状的作用。

关键词：晕船低聚肽西风带极地科考队员

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PET/MR在心肌炎症中的应用进展

国际放射医学核医学杂志 2024年第6期48卷 374-380页

作者：农杰王坤赵军同济大学附属东方医院上海市东方医院核医学科上海200120

心肌炎症反应是心肌疾病的基本病理过程,主要表现为心肌细胞坏死和炎症细胞的浸润。其中,炎症细胞(淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等)在心肌炎症反应中的作用极其重要,因此,无创检测心肌炎症微环境中炎症细胞的浸润对于心肌炎症反应的... 详细信息

心肌炎症反应是心肌疾病的基本病理过程,主要表现为心肌细胞坏死和炎症细胞的浸润。其中,炎症细胞(淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等)在心肌炎症反应中的作用极其重要,因此,无创检测心肌炎症微环境中炎症细胞的浸润对于心肌炎症反应的评估以及心肌炎症相关疾病的疗效监测具有重要意义。一体化PET/MR显像是集PET的代谢显像和MRI的解剖成像为一体的分子影像技术,利用多种不同的分子探针,可以全方位地评估心肌炎症过程,为心肌炎症相关疾病的诊断与疗效评估提供影像学支持。笔者主要综述了PET/MR在评估心肌炎症中的应用进展,期望推动PET/MR在心肌炎症评估中的应用。

关键词：正电子发射断层显像术磁共振成像心肌炎症

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老年人为啥要做血管超声检查？

健康必读 2024年第10期 50-51页

作者：戴晨同济大学附属东方医院

随着年龄的增长，老年人机体健康状况逐渐变差，导致慢性疾病的发病率不断上升。因此，关注老年人自身健康水平并做好健康管理，及时发现和治疗躯体疾病，对帮助老年人实现身心健康均有非常重要的意义。什么是血管超声检查？在临床实践...

随着年龄的增长，老年人机体健康状况逐渐变差，导致慢性疾病的发病率不断上升。因此，关注老年人自身健康水平并做好健康管理，及时发现和治疗躯体疾病，对帮助老年人实现身心健康均有非常重要的意义。什么是血管超声检查？在临床实践中，血管超声属于超声检查的一种，其基本原理为将微弱的无创性的超声波照射到人体内，从机体内组织中收集反射波信号，进而使人体组织成像。

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