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miR-let-7d-HMGA2通路调控缺氧诱导的类风湿关节炎滑膜成纤维样细胞增殖

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同济大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 17-23页

作者：虞珊珊李静谭琪丁梦蕾宗明范列英同济大学附属东方医院检验科上海200120

目的研究缺氧在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)滑膜成纤维样细胞(fibroblast-like synoviocytes,FLS)增殖中的作用及机制。方法采用HE染色法检测RA和对照骨关节炎(osteoarthritis,OA)滑膜组织FLS增生情况。分离原代RA-FLS并采用流式细胞术鉴定;将RA-FLS置于常氧(21%O_(2))或缺氧环境(3%O_(2))中培养,CCK-8法检测细胞增殖水平的变化,RT-PCR检测miR-let-7d表达的变化。通过类似物或抑制物改变miR-let-7d的表达,观察其对RA-FLS增殖、凋亡的影响;探究miR-let-7d靶基因在缺氧诱导的RA-FLS增殖中的作用。结果 FLS在RA滑膜中增生明显,在缺氧环境下RA-FLS增殖加快,miR-let-7d表达水平降低;过表达miR-let-7d抑制RA-FLS增殖,但对细胞凋亡水平无明显影响;进一步的研究证实miR-let-7d靶基因HMGA2参与缺氧诱导的RA-FLS增殖。结论 miR-let-7d-HMGA2通路调控缺氧诱导的RA-FLS增殖。

关键词：类风湿关节炎滑膜成纤维样细胞缺氧 miR-let-7d HMGA2

右美托咪定在骨科关节置换术全身麻醉中的应用价值分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0087-0090页

作者：李健宋雪菊徐晓雯刘梦赵树林同济大学附属东方医院胶州医院麻醉科山东青岛266300

探讨右美托咪定在骨科关节置换术全身麻醉中应用价值。方法对74例2022.9-2023.9期间我院收治关节置换术患者进行观察,分组采用随机数字表法,参比组、实验组各37例,分别行麻醉诱导起始之前给药生理盐水、麻醉诱导起始之前给药右美托咪... 详细信息

探讨右美托咪定在骨科关节置换术全身麻醉中应用价值。方法对74例2022.9-2023.9期间我院收治关节置换术患者进行观察,分组采用随机数字表法,参比组、实验组各37例,分别行麻醉诱导起始之前给药生理盐水、麻醉诱导起始之前给药右美托咪定。统计组间镇静效果、术后1d、3dMMSE评分、MMSE评分、S100β水平。结果实验组各项指标优于参比组,P科关节置换术中的应用,镇静效果明显,患者术后认知功能、意识能够在短时间恢复,中枢神经特异蛋白水平更佳,值得普及。

关键词：右美托咪定骨科关节置换术全身麻醉镇静效果认知功能

罗哌卡因局部麻醉在膝关节镜术的应用价值分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0034-0037页

作者：王庆国宋雪菊徐晓雯刘梦赵树林同济大学附属东方医院胶州医院麻醉科山东青岛266300

探讨罗哌卡因局部麻醉在膝关节镜术中应用价值。方法对2022.7-2023.7期间70例我院就诊接受膝关节镜术患者作为观察对象,分组行双盲法,每组35例。对照组采用普鲁卡因加利多卡因关节内局麻,观察组采用基础麻醉加罗哌卡因关节内浸润及人... 详细信息

探讨罗哌卡因局部麻醉在膝关节镜术中应用价值。方法对2022.7-2023.7期间70例我院就诊接受膝关节镜术患者作为观察对象,分组行双盲法,每组35例。对照组采用普鲁卡因加利多卡因关节内局麻,观察组采用基础麻醉加罗哌卡因关节内浸润及人口局部麻醉。对比术后6h、24h疼痛程度、不良反应发生率、麻醉效果。结果观察组各项指标优于对照组,P关节镜术患者中有助于降低疼痛,预防各种不良反应发生,可实现保障稳定平均动脉压和心率的目标,值得应用。

关键词：罗哌卡因局部麻醉膝关节镜术疼痛程度不良反应

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中医药联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎进展

中药材 2024年第1期47卷 261-267页

作者：张茜玥李昀姝赵杰瑞彭鹏澳门科技大学中医药学院附属医院骨伤二科/关节骨病运动医学科广东珠海519000

膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)又称增生性膝关节炎、老年性关节炎等,其主要病理表现是膝部关节软骨变性。尽管国内外的相关指南未明确推荐,但已有循证医学证据显示,富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)来源于自体,安全性好... 详细信息

膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)又称增生性膝关节炎、老年性关节炎等,其主要病理表现是膝部关节软骨变性。尽管国内外的相关指南未明确推荐,但已有循证医学证据显示,富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)来源于自体,安全性好,副作用小,在降低发生血液性疾病传播的风险方面有先天优势,可直接作用于KOA关节患处,具有起效快、改善症状明显等优点,但需要多次关节腔注射才能达到效果,容易增加患者的负担。中医药基于辨证论治及整体观念,联合PRP治疗KOA符合治病求本、副作用小和费用低等慢性病治疗理念。该文旨在综述中医药联合关节腔注射PRP在KOA的应用进展,以期为中医药联合PRP治疗KOA的临床推广提供参考。

关键词：膝骨关节炎富血小板血浆中医药

老年全髋关节置换术患者早期运动疗法的最佳证据总结

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临床与病理杂志 2024年第3期44卷 408-418页

作者：朱小霞傅利勤徐曼赵思佳吴红姜金霞海军军医大学第一附属医院关节骨病外科上海200433 海军军医大学第一附属医院消毒供应科上海200433 同济大学附属第十人民医院急诊科上海200072

目的:全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是治疗患者髋部疾病和恢复髋部功能的常用方法,THA术后早期康复可以优化手术结果。运动疗法是康复策略的重要组成部分,本文旨在通过整合老年THA患者早期运动疗法的相关证据,为临床护理... 详细信息

目的:全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是治疗患者髋部疾病和恢复髋部功能的常用方法,THA术后早期康复可以优化手术结果。运动疗法是康复策略的重要组成部分,本文旨在通过整合老年THA患者早期运动疗法的相关证据,为临床护理人员制订科学、规范的早期运动康复护理方案提供理论依据。方法:遵循“6S”证据模型,系统检索国际指南协作网、美国国立指南网、苏格兰校际指南网络、英国国家健康和保健医学研究所网站、中国临床指南文库、医脉通指南网、Pubmed、Embase、Web of Science、卫生保健及护理学数据库(Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature,CINAHL)、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、Cochrane、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等临床决策支持系统、指南网站及数据库中关于老年THA早期运动康复护理实践相关文献,根据纳入和排除标准进行筛选、质量评价和证据提取。检索时间为建库至2022年6月。并通过获取文献的参考文献进行补充检索。结果:共纳入文献15篇,指南文献4篇,专家共识5篇,系统评价3篇,干预性研究2篇,临床决策1篇;共提取证据18条,包括早期运动计划、早期运动评估、早期运动实施、早期运动评价、早期运动教育。结论:本文所纳入证据为后期制订早期运动康复护理方案提供了循证依据。但在临床实际转化应用中,还应该综合考虑患者意愿、临床环境、成本和可行性等方面,再制订适合中国国情的老年THA患者早期运动康复护理方案。

关键词：老年髋关节置换术早期运动疗法循证护理

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乌头汤对膝骨关节炎大鼠模型的治疗作用

山东大学学报（医学版） 2024年第5期62卷 64-71页

作者：王莉莎王上增史栋梁张仲博任博文王云飞郭中华周晓宁河南省中医院骨病一科河南郑州450053 河南省中医院关节科河南郑州450053 河南省洛阳正骨医院颈肩腰腿痛四科河南洛阳450016

目的探讨乌头汤基于核因子E2相关因子2(nuclear factor E2 related factor 2,Nrf2)/血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)通路对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)大鼠模型的治疗作用。方法通过向膝关节腔内注射木瓜蛋白酶溶液建立... 详细信息

目的探讨乌头汤基于核因子E2相关因子2(nuclear factor E2 related factor 2,Nrf2)/血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)通路对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)大鼠模型的治疗作用。方法通过向膝关节腔内注射木瓜蛋白酶溶液建立KOA大鼠模型;将造模后的大鼠随机分为KOA组、乌头汤组(4.2 g/kg乌头汤)、抑制剂组(30 mg/kg ML385)、乌头汤+抑制剂组(4.2 g/kg乌头汤+30 mg/kg ML385),每组10只,另取10只大鼠腔内注射生理盐水作为对照组。采用苏木精-伊红染色法观察软骨组织病理学变化并进行损伤评分;采用ELISA法检测血清中炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)/白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)]及氧化应激[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]指标;采用qRT-PCR法及Western blotting法检测Nrf2、HO-1表达。结果与对照组相比,KOA组软骨表面粗糙不平,细胞排列紊乱,层状结构消失,IL-1β、TNF-α、MDA含量增加,SOD、Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);与KOA组相比,乌头汤组病理损伤得到缓解,IL-1β、TNF-α、MDA含量降低,SOD、Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达增加,差异有统计学意义(P<0.05),但抑制剂组病理损伤进一步加剧,IL-1β、TNF-α、MDA含量增加,SOD、Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);与乌头汤组相比,乌头汤+抑制剂组病理损伤较为严重,IL-1β、TNF-α、MDA含量增加,SOD、Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);与抑制剂组相比,乌头汤+抑制剂组病理损伤稍有改善,IL-1β、TNF-α、MDA含量降低,SOD、Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌头汤可通过激活Nrf2/HO-1通路对KOA大鼠起治疗作用。

关键词：乌头汤核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1通路膝骨关节炎治疗机制

清道夫受体⁃A在类风湿关节炎中的作用及其应用研究进展

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中国骨质疏松杂志 2024年第3期30卷 441-446页

作者：马玲萍张媛媛许亚丽王嘉王钢甘肃中医药大学甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院风湿骨病科甘肃兰州730000

清道夫受体(scavenger receptors,SR)是表达于髓样细胞上功能多样的蛋白质,不仅具有清除修饰脂蛋白、识别并结合配体的能力,而且作为先天模式识别受体之一,在生物学过程中发挥着重要作用。因此,SR不仅对于维持宿主体内平衡起着关键作用... 详细信息

清道夫受体(scavenger receptors,SR)是表达于髓样细胞上功能多样的蛋白质,不仅具有清除修饰脂蛋白、识别并结合配体的能力,而且作为先天模式识别受体之一,在生物学过程中发挥着重要作用。因此,SR不仅对于维持宿主体内平衡起着关键作用,而且还参与了许多疾病的发病机制。类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的特征是炎性细胞浸润和关节滑膜炎的发生,滑膜炎中最显著的细胞是巨噬细胞,活化的巨噬细胞能够产生多种细胞因子,最终导致软骨和骨的严重破坏。近期研究发现,SR⁃A作为SR的分类之一,在RA的发病过程中起着关键性作用,本文就SR⁃A在RA中的作用及其应用研究进展作一综述,以期能够为临床诊断及治疗RA提供新思路、新方法。

关键词：清道夫受体⁃A 类风湿关节炎研究进展

筋骨消痛散联合富血小板血浆对膝关节骨性关节炎患者的临床疗效

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中成药 2024年第2期46卷 465-469页

作者：张睿昕王勤俭姜幸福李泊泊徐冬康河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院骨病二科河南郑州450002

目的考察筋骨消痛散联合富血小板血浆对膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。方法 96例患者随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予富血小板血浆,观察组在对照组基础上加用筋骨消痛散,疗程8周。检测临床疗效、IL-17、SDF-1、TLR4、GS... 详细信息

目的考察筋骨消痛散联合富血小板血浆对膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。方法 96例患者随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予富血小板血浆,观察组在对照组基础上加用筋骨消痛散,疗程8周。检测临床疗效、IL-17、SDF-1、TLR4、GSH-Px、NO、ox-LDL、WOMAC评分、中医证候评分、AIMS2-SF评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P关节骨性关节患者IL-17、SDF-1、TLR4水平,抑制机体炎症,改善氧化应激指标,缓解疼痛,提升临床疗效和生活质量。

关键词：筋骨消痛散富血小板血浆膝关节骨性关节炎

热补针法对类风湿关节炎寒证家兔膝关节滑膜组织缺氧诱导因子1α和糖酵解活性的影响

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针刺研究 2024年第6期49卷 585-593页

作者：李向军李福欣井维尧刘翠刘莉梅张星华张枫帆陈平杜小正甘肃省中医院风湿骨病科兰州730050 甘肃中医药大学针灸推拿学院兰州730000 甘肃省中医院针灸科兰州730050

目的:观察热补针法对类风湿关节炎(RA)寒证家兔膝关节滑膜炎性反应及滑膜组织、血清中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、糖酵解活性的影响,探讨热补针法治疗RA的机制。方法:选取32只新西兰兔随机分为正常组、模型组、抑制剂组、热补针法组,每... 详细信息

目的:观察热补针法对类风湿关节炎(RA)寒证家兔膝关节滑膜炎性反应及滑膜组织、血清中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、糖酵解活性的影响,探讨热补针法治疗RA的机制。方法:选取32只新西兰兔随机分为正常组、模型组、抑制剂组、热补针法组,每组8只。采用卵蛋白联合弗氏完全佐剂诱导及低温冷冻法复制RA寒证模型。抑制剂组给予2-甲氧基雌二醇腹腔注射,热补针法组给予热补针法针刺“足三里”,留针30 min。各组干预均1次/d,连续14 d。观察家兔膝关节周径及痛阈变化;采用ELISA法检测家兔血清中还原型辅酶Ⅱ(NADPH)、己糖激酶(HK2)、6-磷酸果糖激酶2/2,6-二磷酸果糖激酶3(PFKFB3)含量;HE染色法观察家兔膝关节滑膜组织形态变化;免疫组织化学法检测家兔膝关节滑膜组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-17的阳性表达;分光光度法检测家兔膝关节滑膜组织中乳酸含量;Western blot法检测膝关节滑膜组织中HIF-1α、乳酸脱氢酶(LDHA)、丙酮酸激酶2(PKM2)蛋白表达水平。结果:干预后,与正常组比较,模型组家兔膝关节周径增大(P关节周径缩小(P关节周径,抑制炎性反应,其作用机制与下调HIF-1α及糖酵解活性相关。

关键词：类风湿关节炎热补针法糖酵解缺氧诱导因子1α 炎性反应