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RNA干扰REG1A基因抑制人膀胱癌T24细胞增殖

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肿瘤 2012年第3期32卷 159-163页

作者：余准耿江郑军华杨斌高其若王光春彭波同济大学附属第十人民医院泌尿外科上海200072

目的:观察小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)沉默REG1A(regenerating islet-derived1 alpha)基因的表达对人膀胱癌T24细胞增殖及细胞周期的影响。方法:化学合成针对REG1A基因的3对siRNA,使用脂质体将其转染至T24细胞中。应用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法分别检测REG1AsiRNA转染后T24细胞REG1AmRNA和蛋白的表达,CCK-8(cell counting kit-8)法检测转染后的细胞增殖情况,FCM检测转染后细胞周期的变化。结果:与空白对照组比较,REG1AsiRNA转染T24细胞后,REG1AmRNA和蛋白表达分别下降了(83.10±0.06)%和(55.81±0.16)%,差异有统计学意义(P<0.05);细胞增殖受到抑制(P<0.05),G0/G1期细胞百分比明显增加(P<0.05),细胞增殖指数下降(P<0.05)。结论:REG1AsiRNA能有效抑制膀胱癌T24细胞REG1AmRNA和蛋白的表达,并抑制细胞增殖。

关键词：膀胱肿瘤细胞增殖细胞周期 RNA干扰基因 REG1A 细胞 T24

诊室血压、动态血压及家庭血压测量对于高血压患者诊断和管理的研究进展

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中国循证医学杂志 2020年第2期20卷 207-213页

作者：徐芳芳刘迪雅李瑶张毅同济大学医学院上海200092 同济大学附属第十人民医院/上海市第十人民医院心血管内科上海200070

目的比较诊室血压测量(OBPM)、动态血压测量(ABPM)及家庭血压测量(HBPM)在高血压患者诊断和管理等方面的异同性,得出最优血压识别和管理模式。方法对OBPM、ABPM和HBPM在高血压患者诊断中的性价比、对靶器官损害的预测意义、预测慢性肾脏... 详细信息

目的比较诊室血压测量(OBPM)、动态血压测量(ABPM)及家庭血压测量(HBPM)在高血压患者诊断和管理等方面的异同性,得出最优血压识别和管理模式。方法对OBPM、ABPM和HBPM在高血压患者诊断中的性价比、对靶器官损害的预测意义、预测慢性肾脏病(CKD)患者的不良结局和进展及血压变异性(BPV)等不同方面进行比较。结果与OBPM相比,ABPM在初步诊断高血压上性价比最高,HBPM在高血压患者的长期自我管理方面性价比最优。在高血压人群中,HBPM和ABPM在预测心血管事件、脑卒中、终末期肾脏病及全因死亡率等不良结局方面比OBPM有着更高的临床价值,且HBPM在临床实践中更有优势。对于肾功能不全的高血压患者,将ABPM和HBPM所得血压值控制在目标范围之内,有利于延缓患者肾功能不全的进展,降低其心血管事件的发生风险,并且减少患者长期透析治疗的需要,其中ABPM更胜一筹。OBPM、ABPM和HBPM得出的BPV都具有预测心血管事件的意义,然而HBPM表现更为突出。结论与OBPM相比,ABPM在初步诊断高血压及CKD患者的血压控制上最优;HBPM在预测靶器官损害、评估BPV及高血压的长期管理中临床实际运用价值最高。

关键词：诊室血压测量家庭血压测量动态血压测量高血压诊断高血压靶器官损害自我管理

不同呼气末正压水平对肺复张患者脑灌注压及血流动力学的影响

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中国危重病急救医学 2008年第10期20卷 588-591页

作者：杨自建张翔宇沈菊芳王启星樊海蓉蒋欣陈亮同济大学附属上海市第十人民医院SICU 200072

目的观察肺复张（RM）对颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）及平均动脉压（MAP）的影响。方法选择因严重颅脑疾患伴肺损伤需要进行机械通气的6例患者，在进行RM的同时进行持续ICP、MAP、中心静脉压（CVP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）等监测... 详细信息

目的观察肺复张（RM）对颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）及平均动脉压（MAP）的影响。方法选择因严重颅脑疾患伴肺损伤需要进行机械通气的6例患者，在进行RM的同时进行持续ICP、MAP、中心静脉压（CVP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）等监测。RM采用压力控制通气模式，逐步提升呼气末正压（PEEP）的方法。结果6例患者共进行22例次RM，2例次分别在3cm H2O（1cm H2O=0．098kPa）和6cm H2O PEEP水平出现MAP、CPP显著降低而终止。其余20例次RM中不同PEEP水平相应的MAP、CVP、ICP、CPP平均值与基础值相比差异均无统计学意义（P均〉0．05）；MAP与CPP呈高度相关性（r=0．706，P=0.000）。20例次RM中，单次RM内参数间呈高度相关性的比例：MAP与CPP占85％（17／20）；PEEP与CVP占75％（15／20）；PEEP与ICP占75％（15／20）;PEEP与CPP占400．4（8／20）。22例次RM中MAP随PEEP变化有6种趋势：8例次相对稳定；6例次随PEEP增加而降低，然后随PEEP降低而逐渐回升；2例次随PEEP增加而升高，随PEEP降低逐渐回到基础值；2例次随PEEP增加而降低，PEEP降低后MAP不能相应升高；2例次随PEEP增加而增加，在PEEP降到基础值后MAP仍维持在高水平；2例次随PEEP增加MAP急剧降低而终止RM。11例次RM中ICP随PEEP升高而升高，随PEEP降低而降低；6例次在RM过程中无明显变化；3例次RM后ICP处于高值末回到基线。12例次RM中CPP随PEEP升高而降低，随PEEP降低而增加，并随PEEP回到基线时恢复到基础值；6例次无明显变化；2例次CPP维持在低值，分别在PEEP回到基线后10min、20min恢复到基础值。结论RM对MAP、ICP、CPP的影响存在明显的个体差异。ICP监测有助于保障脑部疾患合并肺损伤患者RM实施的安全性。

关键词：肺复张血流动力学肺损伤颅脑损伤

荧光支气管镜评估中央型肺癌浸润范围及指导治疗的价值

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中华内科杂志 2015年第1期54卷 40-43页

作者：彭爱梅李明张国良王昌惠同济大学附属第十人民医院呼吸科上海200072

目的评价荧光支气管镜（AFB）判断中央型肺癌浸润范围及指导治疗的价值.方法对入选患者行白光支气管镜（WLB）和AFB检查,分析WLB和AFB镜下肿瘤浸润范围、阳性表现和病理结果.结果共入选212例胸部病变患者,确诊肺癌182例;AFB镜下发现... 详细信息

目的评价荧光支气管镜（AFB）判断中央型肺癌浸润范围及指导治疗的价值.方法对入选患者行白光支气管镜（WLB）和AFB检查,分析WLB和AFB镜下肿瘤浸润范围、阳性表现和病理结果.结果共入选212例胸部病变患者,确诊肺癌182例;AFB镜下发现肺癌浸润范围比WLB更大者24例（13.2％,24/182）,其中18例（9.9％,18/182）改变了治疗方法,15例改变了手术方式,3例终止了手术治疗.多因素回归分析显示,鳞癌、CT影像可见肿瘤侵犯2个以上段支气管是独立预测因素,该两类患者使用AFB评估肿瘤浸润范围较WLB更大的比例更高.AFB诊断肺癌的敏感性为85.7％,特异性为73.3％,阳性预测值为95.1％,阴性预测值为45.8％.WLB诊断肺癌的敏感性为72.5％,特异性为60.0％,阳性预测值为91.7％,阴性预测值为26.5％.结论临床上AFB利于早期肺癌的诊断,肺癌患者术前应行AFB检查,以辅助制定治疗方案.

关键词：自发荧光支气管镜肺肿瘤外科手术

单吻合口十二指肠回肠吻合术后吻合口位置重建

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中华消化外科杂志 2023年第8期22卷 977-980页

作者：朱江帆同济大学附属第十人民医院减重代谢外科上海200072

单吻合口十二指肠回肠吻合术是相对较新的减重与代谢外科技术,其常联合胃袖状切除术作为一期减重手术方式,或作为胃袖状切除术后二期手术,或作为复胖后修正手术。十二指肠回肠吻合位置通常距离回盲部250~300 cm,但不同个体间全小肠长度... 详细信息

单吻合口十二指肠回肠吻合术是相对较新的减重与代谢外科技术,其常联合胃袖状切除术作为一期减重手术方式,或作为胃袖状切除术后二期手术,或作为复胖后修正手术。十二指肠回肠吻合位置通常距离回盲部250~300 cm,但不同个体间全小肠长度不等。若全小肠长度过长,共同支则相对过短,导致严重营养不良;若全小肠长度过短,共同支则相对过长,导致减重效果不佳。针对此问题,笔者提出根据共同支与全小肠长度比值决定吻合口位置,以期达到满意减重效果同时,避免营养不良并发症。

关键词：肥胖症减重手术十二指肠回肠吻合营养不良

静脉溶栓联合早期经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的荟萃分析

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中华医学杂志 2011年第28期91卷 1961-1965页

作者：张步春周志文侯磊张戟李伟明徐亚伟同济大学附属第十人民医院心内科上海200072

目的系统评价静脉溶栓联合早期经皮冠状动脉介入（PCI）治疗急性ST段抬高心肌梗死（24 h）的有效性和安全性.方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、Elsevier、Cochrane数据库及中国万方、中国知网（CNKI）数据库,收集静脉溶栓联合早期PCI... 详细信息

目的系统评价静脉溶栓联合早期经皮冠状动脉介入（PCI）治疗急性ST段抬高心肌梗死（24 h）的有效性和安全性.方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、Elsevier、Cochrane数据库及中国万方、中国知网（CNKI）数据库,收集静脉溶栓联合早期PCI治疗急性ST段抬高心肌梗死的随机对照试验（RCT）,2名研究者独立检索和评价相关文献,应用RevMan 5.0和Stata 10.0软件进行数据统计学处理.结果共纳入8项研究（NORDI-STEMI,TRANSFER-AMI,WEST,CARESS-AMI,CAPITAL-AMI,GRACIA-Ⅰ,SIAMI Ⅲ,PRAGUE-Ⅰ）,3157例病人.（1）溶栓后早期PCI治疗组30d复合终点事件低于对照组（RR=0.52,95％CI 0.42～0.65,P〈0.001）;（2）溶栓后早期PCI治疗组30 d非致死性心肌梗死发生率低于对照组（RR=0.57,95％CI 0.40～0.81,P=0.002）;（3）溶栓后早期PCI治疗组30 d再发心肌缺血发生率低于对照组（RR=0.27,95％CI 0.14～0.52,P〈0.001）;（4）溶栓后早期PCI治疗组30 d出血并发症发生率（RR=1.07,95％CI 0.78～1.46,P=0.69）、30d心血管性死亡发生率（RR=0.86,95％CI 0.62～1.20,P=0.38）,组间比较差异无统计学意义.结论静脉溶栓联合早期PCI治疗急性ST段抬高心肌梗死能够降低30 d复合终点事件、非致死性心肌梗死发生率和再发心肌缺血发生率,而不增加出血和死亡风险.

关键词：心肌梗死血栓溶解疗法血管成形术经腔经皮冠状动脉荟萃分析

腹腔镜胃袖状切除术胃食管反流的预防和处理策略

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中华消化外科杂志 2024年第8期23卷 1029-1033页

作者：朱江帆同济大学附属第十人民医院减重代谢外科上海200072

腹腔镜胃袖状切除术是目前常见的减重手术方式,然而肥胖症患者术后胃食管反流(GERD)发生率显著升高.行减重手术的肥胖症患者术前常合并GERD,且选择胃袖状切除术后会出现新发反流.因此,GERD是胃袖状切除术后最常见、最重要的远期并发症.... 详细信息

腹腔镜胃袖状切除术是目前常见的减重手术方式,然而肥胖症患者术后胃食管反流(GERD)发生率显著升高.行减重手术的肥胖症患者术前常合并GERD,且选择胃袖状切除术后会出现新发反流.因此,GERD是胃袖状切除术后最常见、最重要的远期并发症.笔者回顾文献并结合自身临床经验,阐述肥胖症合并GERD患者手术方式的选择,胃袖状切除术中GERD的预防以及术后发生GERD的处理.

关键词：肥胖症减重代谢外科胃袖状切除术胃食管反流胃胸腔内移位

红花注射液对肝星状细胞HSC-T6增殖、凋亡及凋亡相关基因表达的影响

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中草药 2009年第8期40卷 1270-1274页

作者：刘珺徐选福杨文娟郭传勇同济大学附属第十人民医院消化科上海200072

目的研究红花注射液对肝星状细胞(hepatic steuate cell,HSC)HSC-T6增殖、凋亡及凋亡相关基因bcl-2及bax mRNA表达的影响。方法体外培养HSC株,用不同质量浓度的红花注射液处理HSC-T6,采用MTT法检测细胞增殖;采用5、10、20 mg/mL红花注... 详细信息

目的研究红花注射液对肝星状细胞(hepatic steuate cell,HSC)HSC-T6增殖、凋亡及凋亡相关基因bcl-2及bax mRNA表达的影响。方法体外培养HSC株,用不同质量浓度的红花注射液处理HSC-T6,采用MTT法检测细胞增殖;采用5、10、20 mg/mL红花注射液干预细胞24 h,流式细胞仪检测细胞周期;倒置显微镜下观察细胞凋亡形态学改变;并用琼脂糖凝胶电泳法检测DNA Ladder凋亡梯度;Annexin V-FITC/PI双染色流式细胞仪分析凋亡率;Real ti me-RT PCR检测凋亡相关基因bcl-2、bax mRNA的表达水平。结果红花注射液对HSC增殖有明显的抑制作用,且作用呈剂量和时间依赖性;红花注射液(10、20 mg/mL)作用24 h流式细胞术测出G0/G1期细胞所占比例增多,与对照组比较差异显著(P<0.05、0.01);药物干预后细胞表现不同程度的凋亡,琼脂糖电泳可见DNA出现断裂、PI/Annexin V双染流式细胞仪分析对照组凋亡率为(0.73±0.33)%,红花注射液在5、10、20 mg/mL凋亡率分别为(2.04±0.58)%、(9.46±1.29)%、(16.55±1.27)%,差异显著(P<0.01);Real ti me-RT-PCR结果显示红花下调抗凋亡基因bcl-2的mRNA表达,同时上调HSC-T6的促凋亡基因bax的mRNA表达。结论红花注射液能抑制HSC增殖及增殖周期,促进活化的HSC凋亡,其机制可能是调控bcl-2/bax mRNA的表达。

关键词：红花注射液肝星状细胞增殖凋亡 bcl-2/bax

血压变异性在慢性肾病和血液透析患者中的临床价值

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中国循证医学杂志 2018年第10期18卷 1018-1021页

作者：唐嘉敏于世凯张毅徐亚伟同济大学附属第十人民医院心内科上海200072

血压变异性(Blood pressure variability,BPV)是一种新兴的血压相关临床指标。由于显著的血流动力学变化,慢性肾病和血液透析患者的BPV水平明显高于单纯高血压人群,这提示BPV可能对慢性肾病和血液透析患者具有重要临床价值。近年来,基... 详细信息

血压变异性(Blood pressure variability,BPV)是一种新兴的血压相关临床指标。由于显著的血流动力学变化,慢性肾病和血液透析患者的BPV水平明显高于单纯高血压人群,这提示BPV可能对慢性肾病和血液透析患者具有重要临床价值。近年来,基于慢性肾病和血液透析人群的BPV研究结果表明BPV对慢性肾病和血液透析患者的靶器官损害、心血管疾病风险具有独立预测价值。本文旨在对这些研究进行概述,并对BPV在慢性肾病和血液透析患者的临床意义进行展望和预测。

关键词：血压变异性慢性肾病和血液透析靶器官损害心血管事件全因死亡率