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非口服抗凝药物应用于妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞疾病的临床综合评价体系的建立

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中国临床药学杂志 2024年第7期33卷 493-501页

作者：魏丽雯陈青山于景娴张海池里群范洁同济大学附属妇产科医院药剂科上海201204 北京市海淀区妇幼保健院药剂科北京100080

目的对非口服抗凝药物在妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞疾病中的应用进行临床综合评价,为临床合理使用非口服抗凝药物提供科学依据。方法采用德尔菲法和层次分析法对非口服抗凝药物的安全性、有效性、经济性、适宜性、创新性和可及性6个维... 详细信息

目的对非口服抗凝药物在妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞疾病中的应用进行临床综合评价,为临床合理使用非口服抗凝药物提供科学依据。方法采用德尔菲法和层次分析法对非口服抗凝药物的安全性、有效性、经济性、适宜性、创新性和可及性6个维度进行评价指标筛选,以及循证证据收集和分析,构建非口服抗凝药物应用于妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞疾病的临床综合评价体系,包括6个一级指标、22个二级指标,对低分子肝素钙/钠、依诺肝素、那屈肝素、贝米肝素、达肝素和磺达肝癸进行临床综合评价。结果6个一级指标和22个二级指标的循证证据来源于系统评价(Meta分析)、药品说明书、临床指南和专家共识等。根据建立的非口服抗凝药物应用于妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞疾病的临床综合评价体系对非口服抗凝药物进行评价,结果显示,在6种药物中,总分最高为那屈肝素,最低为贝米肝素。其中安全性得分最高的是磺达肝癸,有效性得分最高的是低分子肝素钙/钠和依诺肝素,适宜性得分最高的是磺达肝癸,可及性得分最高的是依诺肝素,创新性得分最高的是磺达肝癸,经济性得分最高的是低分子肝素钙/钠。结论不同非口服抗凝药物在妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞疾病的治疗中具有不同的优势,通过临床综合评价对药品进行量化评分可为临床合理用药提供参考。

关键词：非口服抗凝药物临床综合评价静脉血栓栓塞疾病层次分析法低分子肝素

重症联合免疫缺陷新生儿筛查阳性患儿的诊断与免疫重建和再生育专家共识

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中华实用儿科临床杂志 2024年第4期39卷 245-253页

作者：中国优生科学协会妇幼健康管理分会上海市免疫学会儿科免疫分会陈同辛田国力韩连书金莹莹孙路明周辰不详上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心转化所上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心福建医院过敏/免疫科上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院新生儿筛查中心上海交通大学医学院附属新华医院儿内分泌遗传代谢科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心风湿/免疫科同济大学附属上海第一妇婴保健院产前诊断中心/胎儿医学科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科

重症联合免疫缺陷(SCID)起病年龄早,是免疫出生错误中最严重的一种,是儿科急症,延迟识别和检测会造成致命的后果(大都在<2岁死亡),也会降低造血干细胞移植(HSCT)成功率。SCID新生儿筛查可促进患儿在未出现临床症状之前的早期诊断,但目... 详细信息

重症联合免疫缺陷(SCID)起病年龄早,是免疫出生错误中最严重的一种,是儿科急症,延迟识别和检测会造成致命的后果(大都在上海市免疫学会儿科免疫分会组织新生儿筛查、血液、免疫、感染、产科和检验学领域的专家,综合国内外文献,从SCID的新生儿筛查原理和流程、筛查阳性患儿的诊断流程和方法以及HSCT和家庭再生育等方面提出36条诊疗建议。本共识是我国第1部有关SCID的新生儿筛查和筛查阳性患儿诊断和干预共识,目的是早期发现SCID患儿,促进出生后3.5个月内、无症状患儿的早期救治,以提高SCID生存率和降低SCID出生率。

关键词：重症联合免疫缺陷新生儿筛查 T细胞受体基因切除环造血干细胞移植再生育共识

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基于MRI数据的胎盘图像分割重建系统设计

运筹与模糊学 2024年第2期14卷 500-509页

作者：储铭李筠杨海马刘瑾付玏丁大民上海理工大学光电信息与计算机工程学院上海上海工程技术大学电子电气工程学院上海同济大学医学院上海市第一妇婴保健院上海

本文基于核磁共振图像数据,利用CLAHE算法对图像进行了图像增强,使用改进的深度学习算法实现了胎盘区域的有效分割,并通过光线投射算法进行胎盘的体绘制和移动立方体算法的面绘制,构建出胎盘的可视化模型,最后利用PYQT技术设计了一套胎... 详细信息

本文基于核磁共振图像数据,利用CLAHE算法对图像进行了图像增强,使用改进的深度学习算法实现了胎盘区域的有效分割,并通过光线投射算法进行胎盘的体绘制和移动立方体算法的面绘制,构建出胎盘的可视化模型,最后利用PYQT技术设计了一套胎盘分割与三维重建系统,完成了胎盘MRI数据的读取、预处理、分割、三维重建功能,并加入了一些交互选项,该系统可以方便快捷的对胎盘区域进行有效的分割,同时也可以构建出直观的三维模型,有利于帮助医护人员的快速地进行胎盘相关疾病的诊断。

关键词：深度学习医学图像处理三维重建胎盘

原发卵巢Müllerian腺肉瘤病例1例及文献回顾

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复旦学报(医学版) 2024年

作者：蒲萄钟芳芳张晓燕时冬冬徐丛剑蒋红元范灵玲复旦大学附属妇产科医院妇科复旦大学附属妇产科医院病理科复旦大学附属妇产科医院药物临床试验机构

本文报道复旦大学附属妇产科医院于2022年收治的原发性卵巢Müllerian腺肉瘤（Müllerian adenosarcoma,MA）病例1例，并对该罕见病进行文献复习，分享卵巢腺肉瘤的诊治经验。患者，女性，29岁，未婚育，外院行腹腔镜下卵巢病损切除术... 详细信息

本文报道复旦大学附属妇产科医院于2022年收治的原发性卵巢Müllerian腺肉瘤（Müllerian adenosarcoma,MA）病例1例，并对该罕见病进行文献复习，分享卵巢腺肉瘤的诊治经验。患者，女性，29岁，未婚育，外院行腹腔镜下卵巢病损切除术，术中探查见“右侧卵巢体积增大，下极可见一大小约11 cm×8 cm菜花样肿块，无包膜，质地似鱼肉样，完全切除肿块送检”。术后经北京某（三甲）医院及我院病理科会诊提示卵巢腺肉瘤，遂行全面分期手术：腹腔镜下右侧输卵管卵巢切除术、左侧卵巢囊肿剥除术、大网膜切除术、腹膜多点活检术；宫腔镜下宫颈管占位切除术。术后予紫杉醇+异环磷酰胺化疗4周期。患者化疗结束后定期随访，目前术后近2年随访期间无复发征象。

关键词： Müllerian腺肉瘤(MA) 卵巢腺肉瘤罕见肿瘤肿瘤辅助治疗

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1例先天性糖基化障碍Id型的产前超声表现

复旦学报（医学版） 2024年第5期51卷 864-867页

作者：朱晨雷彩霞任芸芸复旦大学附属妇产科医院超声科上海200011 复旦大学附属妇产科医院产前诊断中心上海200011 上海集爱遗传与不育诊疗中心上海200011

先天性糖基化障碍Id型(congenital disorder of glycosylation type Id,CDG-Id)是由于ALG3基因变异,导致编码的α-1,3-甘露糖基转移酶缺陷。本例孕妇32岁,孕7产1,其中第5次单胎妊娠时外院超声提示胎儿畸形,引产后至复旦大学附属妇产科... 详细信息

先天性糖基化障碍Id型(congenital disorder of glycosylation type Id,CDG-Id)是由于ALG3基因变异,导致编码的α-1,3-甘露糖基转移酶缺陷。本例孕妇32岁,孕7产1,其中第5次单胎妊娠时外院超声提示胎儿畸形,引产后至复旦大学附属妇产科医院行基因检测提示为ALG3基因变异[NM_005787:c.67C>T(***23*),杂合,父源;NM_005787:c.1188G>A(***396*),杂合,母源]。本次单胎妊娠21周,我院产前超声表现为胎儿多发畸形,以小下颌、小脑蚓部缺失、后颅窝囊性占位、四肢长骨均短小、脊柱侧弯和手关节僵硬为主要表现。孕妇遂至外院引产,引产后基因检测结果证实仍为ALG3基因变异。本文重点介绍CDG-Id型的产前超声表现及遗传学特征,以提高对本病的认识。

关键词：先天性糖基化障碍Id型(CDG-Id) ALG3基因变异产前超声小下颌小脑蚓部缺失

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孕妇特质应对方式与睡眠质量的关联性研究

同济大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 197-202页

作者：王涛曹志娟李觉同济大学医学院上海200331 同济大学附属安亭社区卫生服务中心预防保健科上海201805 同济大学附属妇产科医院临床医学研究中心上海201204

目的探究孕妇特质应对方式和睡眠质量的现状及两者间的关联性。方法采用横断面研究设计,在2018年12月1日—2019年6月30日期间招募同济大学附属妇产科医院建档产检的孕妇309名,通过自设问卷收集研究对象的一般人口学资料,用国际量表评估... 详细信息

目的探究孕妇特质应对方式和睡眠质量的现状及两者间的关联性。方法采用横断面研究设计,在2018年12月1日—2019年6月30日期间招募同济大学附属妇产科医院建档产检的孕妇309名,通过自设问卷收集研究对象的一般人口学资料,用国际量表评估孕妇的睡眠质量及特质应对方式。采用Logistic回归分析孕妇特质应对与睡眠质量之间的关联性。结果研究纳入孕妇308名,根据匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI),研究对象的得分为5.77±2.93,其中睡眠质量差(PSQI>5)的孕妇共140名(45.5%),在主观睡眠质量、入睡时间、实际睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、睡眠药物使用和日间功能障碍7个维度上存在特定睡眠问题的人数分别有66(21.4%)、102(33.1%)、33(10.7%)、44(14.3%)、60(19.5%)、1(0.3%)、102(33.1%)。睡眠质量的7个维度中主观睡眠质量(1.07±0.67)、入睡时间(1.23±0.84)、睡眠紊乱(1.13±0.55)、日间功能障碍(1.37±0.83)4个维度的平均分均>1。积极应对与PSQI得分、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠紊乱和日间功能障碍具有相关性,消极应对与PSQI得分、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠紊乱和日间功能障碍具有相关性。结论妊娠期妇女的睡眠质量与特质应对之间存在关联性,且积极的应对方式有助于孕妇睡眠质量的提高。

关键词：睡眠质量特质应对方式妊娠期妇女

国外肿瘤遗传护士发展现状及其对我国高级护理实践的启示

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复旦学报（医学版） 2024年第5期51卷 837-844页

作者：王霞游菁赵月娇王辉蔡慧媛复旦大学附属妇产科医院妇科肿瘤科上海200090

随着遗传学的发展和基因检测技术的进步,肿瘤遗传咨询需求急剧增加。高级实践护士在个性化医疗保健服务中扮演着关键角色,国外肿瘤遗传护士主导的肿瘤遗传咨询服务发展日趋成熟。而我国肿瘤遗传咨询工作起步晚,遗传学/基因组学和护理学... 详细信息

随着遗传学的发展和基因检测技术的进步,肿瘤遗传咨询需求急剧增加。高级实践护士在个性化医疗保健服务中扮演着关键角色,国外肿瘤遗传护士主导的肿瘤遗传咨询服务发展日趋成熟。而我国肿瘤遗传咨询工作起步晚,遗传学/基因组学和护理学的结合处于萌芽阶段,尚缺乏肿瘤遗传护士的相关研究。本文从国外肿瘤遗传护士的资质认证、核心能力、实践内容,肿瘤遗传护士临床实践效果以及对我国高级护理实践的启示等方面进行综述,为构建适合我国国情的肿瘤遗传护士培养发展方案及临床服务模式提供借鉴,满足肿瘤高级护理实践发展的需求及日益增长的精准肿瘤学和优质遗传医疗保健需求。

关键词：高级实践护士高级护理实践遗传咨询遗传性肿瘤综合征遗传学/基因组学

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一种具有抗抑郁特性的GABAA受体新型正调节剂（英文）

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生理学报 2024年第05期 677-690页

作者：郑银丽沈富毅汪洋潘茎沛王贤李天宇杜唯佳刘志强李扬郭飞安徽中医药大学药学院上海市母胎医学重点实验室上海市母胎医学与妇科肿瘤研究所上海市第一妇婴保健院麻醉科同济大学医学院沈阳药科大学无涯创新学院中国科学院上海药物研究所药物研究国家重点实验室南京中医药大学中药学院同济大学医学院麻醉与脑功能研究所

氨基丁酸(γ-aminobutyricacid,GABA)神经递质传递的失调是抑郁症发病的重要机制。虽然临床试验表明GABAA受体正变构调节剂有积极的抗抑郁作用，但其确切的抗抑郁机制仍有待进一步阐明。本研究旨在探讨一种来源于知母皂苷代谢物的新型... 详细信息

氨基丁酸(γ-aminobutyricacid,GABA)神经递质传递的失调是抑郁症发病的重要机制。虽然临床试验表明GABAA受体正变构调节剂有积极的抗抑郁作用，但其确切的抗抑郁机制仍有待进一步阐明。本研究旨在探讨一种来源于知母皂苷代谢物的新型化合物LY-02对动物抑郁的作用及其机制。行为学试验结果显示，LY-02在雄性C57BL/6小鼠和Sprague Dawley (SD)大鼠体内均表现较好的抗抑郁效果。细胞电压钳实验结果显示，LY-02增强HEK293T细胞含重组α6β3δ亚基的GABAA受体上GABA所介导的电流；脑切片电生理记录显示，LY-02降低C57BL/6小鼠内侧前额叶皮层(medial prefrontal cortex, mPFC)锥体神经元自发抑制性突触后电流(spontaneous inhibitory postsynaptic current, sIPSC)振幅，并增加其动作电位。Western blot结果显示，LY-02剂量依赖性上调小鼠m PFC BDNF、TrkB和PSD-95蛋白表达水平。以上结果提示，LY-02作为GABAA受体的正向调节剂，可减少锥体神经元的抑制性神经递质，进一步激活BDNF/TrkB信号通路，从而发挥抗抑郁作用，表明LY-02是一种潜在的新型抑郁症治疗药物。

关键词：抗抑郁药物 GABAA受体正变构调节剂神经传递

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基于BOPPPS模式的超星学习通在线教学应用研究

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卫生职业教育 2024年第4期42卷 78-81页

作者：夏杰段霞王欣国曹程秀上海健康医学院护理与健康管理学院上海201318 同济大学附属第一妇婴保健院上海200092 上海健康医学院健康与公共卫生学院上海201318 上海市普陀区人民医院上海200060

为探讨基于BOPPPS模式的超星学习通在线教学在康复护理学教学中的应用效果,选择上海健康医学院护理学专业本科生为研究对象,将2019级护理学专业本科学生230名作为观察组,2018级护理学专业本科学生229名作为对照组,观察组采用基于BOPPPS... 详细信息

为探讨基于BOPPPS模式的超星学习通在线教学在康复护理学教学中的应用效果,选择上海健康医学院护理学专业本科生为研究对象,将2019级护理学专业本科学生230名作为观察组,2018级护理学专业本科学生229名作为对照组,观察组采用基于BOPPPS模式的超星学习通在线教学法,对照组采用线下常规教学法。比较两组学生的课程成绩,通过问卷调查观察组学生教学结束后的自主学习能力、预期学习成果达成度和对教学效果的评价。研究表明,基于BOPPPS模式的超星学习通在线教学模式能够提高学生的学习成绩、学习参与度和自主学习能力,保证了康复护理学的教学效果,有效实现了教学目标,可为高校教师开展康复护理学课程教学提供参考。

关键词： BOPPPS模式超星学习通康复护理学