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沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统的开发及应用

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护理学杂志 2024年第8期39卷 85-88页

作者：谢拉程晶刘湘萍吴洁周婷李哲英肖亚茹吴慧郑瑾华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊办公室湖北武汉430030

目的开发沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统并观察其应用效果。方法开发的沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统包括教师端、管理端、学员端,将其运用于创伤急救配合规范化培训,通过考核和访谈评价其培训效果和学员感受。结果共培训44... 详细信息

目的开发沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统并观察其应用效果。方法开发的沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统包括教师端、管理端、学员端,将其运用于创伤急救配合规范化培训,通过考核和访谈评价其培训效果和学员感受。结果共培训44名学员,培训后,急诊护士创伤后救治中的初步评估、全面评估、患者转运、诊断讨论成绩显著优于传统培训方式(均P急诊护士的创伤培训效果。

关键词：急诊护士创伤创伤护理沉浸式虚拟现实创伤急救案例教学团队合作临床培训

基于理论域框架的麻醉复苏期体温管理实施障碍因素分析

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中国护理管理 2024年第7期24卷 998-1002页

作者：崔苏敏张伟英杨芳芳陈哲颖顾娟同济大学医学院上海市200092 上海交通大学医学院附属仁济医院护理部同济大学附属东方医院护理部

目的:基于理论域框架探讨麻醉复苏期医护人员体温管理行为的障碍因素,旨在为探索术后体温管理策略提供依据。方法:采用现象学方法,依据理论域框架设计访谈提纲,对13名医护人员进行访谈,采用类属分析法对访谈资料进行整理和分析。结果:... 详细信息

目的:基于理论域框架探讨麻醉复苏期医护人员体温管理行为的障碍因素,旨在为探索术后体温管理策略提供依据。方法:采用现象学方法,依据理论域框架设计访谈提纲,对13名医护人员进行访谈,采用类属分析法对访谈资料进行整理和分析。结果:影响麻醉复苏期体温管理行为的理论域有知识、社会/职业角色及认同、环境和资源、社会影响、行为规范5项,主要表现为医护人员对体温管理了解不全面、体温管理意识薄弱、麻醉复苏室人力及设备紧缺、组织氛围不良导向、流程及具体措施不具象。结论:影响麻醉复苏期体温管理实施的障碍因素多样,本研究归纳的5项内容可作为改进目标,管理者应探索术后体温管理策略和实施方案以促进体温管理质量改进。

关键词：术后低体温麻醉复苏期体温管理理论域框架障碍因素质性研究

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人工智能视角下科技伦理治理研究

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第5期 0115-0118页

作者：李紫薇宣淼上海市同济医院伦理办公室上海200065

随着人工智能技术的不断发展,科技伦理治理成为了一项紧迫的任务。本文从人工智能的视角出发,探讨了人工智能技术所面临的伦理挑战,包括数据隐私与安全性问题、算法偏见与歧视问题、自动化决策与责任归属问题以及人工智能的失控风险。... 详细信息

随着人工智能技术的不断发展,科技伦理治理成为了一项紧迫的任务。本文从人工智能的视角出发,探讨了人工智能技术所面临的伦理挑战,包括数据隐私与安全性问题、算法偏见与歧视问题、自动化决策与责任归属问题以及人工智能的失控风险。在此基础上,提出了相应的对策建议:一是以人为本,保障个人权益;二是多元主体共同参与伦理治理;三是完善人工智能技术伦理治理机制。通过这些措施的实施,可以更好地解决人工智能技术所带来的伦理问题,推动人工智能技术的健康发展,促进社会的进步和繁荣。

关键词：人工智能科技伦理以人为本

基于疾病应对机制的转移性前列腺癌住院患者反刍性沉思现状及影响因素分析

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中华现代护理杂志 2024年第5期30卷 597-603页

作者：沈丹菁刘永珍金逸贺徐琳王泽凤姚旭东宋瑞梅同济大学附属第十人民医院泌尿外科上海200072 同济大学附属第十人民医院门急诊办公室上海200072 同济大学附属第十人民医院腹痛中心上海200072 同济大学附属第十人民医院肝胆外科上海200072

目的探讨疾病应对机制下,转移性前列腺癌(mPCa)住院患者反刍性沉思水平的现状,并对其影响因素进行分析。方法采用便利抽样法,选取2021年3月—2022年12月在同济大学附属第十人民医院接受治疗的267例mPCa住院患者为研究对象。采用一般资... 详细信息

目的探讨疾病应对机制下,转移性前列腺癌(mPCa)住院患者反刍性沉思水平的现状,并对其影响因素进行分析。方法采用便利抽样法,选取2021年3月—2022年12月在同济大学附属第十人民医院接受治疗的267例mPCa住院患者为研究对象。采用一般资料调查表、事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)、医学应对方式问卷(MCMQ)、国际前列腺症状评分(IPSS)和社会支持评定量表(SSRS)进行调查,并分析患者反刍性沉思水平的影响因素。结果本研究回收有效问卷260份,有效回收率为97.4%(260/267)。260例mPCa患者反刍性沉思总评分为(31.08±6.46)分,其中侵入性反刍性沉思得分和目的性反刍性沉思得分分别为(14.13±4.44)、(16.95±4.55)分。初次前列腺特异性抗原指标、面对医学应对方式是mPCa患者侵入性反刍性沉思的影响因素(P<0.05);初次前列腺特异性抗原指标、病程时间、社会支持水平和面对医学应对方式是mPCa患者目的性反刍性沉思水平的影响因素(P<0.05)。结论mPCa患者反刍性沉思得分处于中等偏上水平,在疾病应对机制的中介作用下,受多种因素的影响。临床医务人员应结合mPCa患者的临床实际情况和特征,尽早为患者提供个体化的干预措施,协助患者提升积极、正向的认知加工水平能力。

关键词：前列腺肿瘤反刍性沉思医学应对方式影响因素横断面调查

空洞是鸟分枝杆菌感染患者治疗失败的危险因素

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中国人兽共患病学报 2024年第5期40卷 483-488页

作者：邹欣骆梦醒陈露露徐玉艳刘忠华贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳561113 同济大学医学院附属上海市肺科医院结核重点实验室上海200433

目的探讨单一感染鸟分枝杆菌患者治疗失败的危险因素。方法选取上海市肺科医院2016年1月-2020年12月符合非结核分枝杆菌病诊断与治疗指南的鸟分枝杆菌感染患者,采用Logistic回归模型分析其治疗失败的危险因素。结果53例纳入研究的鸟分... 详细信息

目的探讨单一感染鸟分枝杆菌患者治疗失败的危险因素。方法选取上海市肺科医院2016年1月-2020年12月符合非结核分枝杆菌病诊断与治疗指南的鸟分枝杆菌感染患者,采用Logistic回归模型分析其治疗失败的危险因素。结果53例纳入研究的鸟分枝杆菌感染患者有26例(49%)治疗失败,治疗失败组有更高比例的发热、贫血和肺部空洞患者,中性粒细胞数和直接胆红素显著升高、前白蛋白显著降低。多因素Logistic回归分析证明空洞是鸟分枝杆菌感染患者治疗失败的独立危险因素,Kaplan-Meier分析显示空洞患者12个月累积治愈率显著降低。结论鸟分枝杆菌感染患者治疗失败率较高,研究发现空洞是鸟分枝杆菌感染患者治疗失败的危险因素。提示临床医生应重视合并空洞的鸟分枝杆菌感染患者的监测和治疗,以提高患者治愈率。

关键词：鸟分枝杆菌治疗失败空洞

人羊膜填塞与内界膜翻转填塞对高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离疗效比较

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中华实验眼科杂志 2024年第1期42卷 47-52页

作者：王楚翘周激波姚腾腾王泽淇高慧芹汪朝阳上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科、上海市眼眶病眼肿瘤重点实验室上海200011 同济大学附属第十人民医院眼科上海200072

目的对比玻璃体切割(PPV)联合人羊膜填塞术或内界膜翻转填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的疗效。方法采用非随机对照临床研究方法,纳入2020年7月至2021年8月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院的高度近视MHRD患者1... 详细信息

目的对比玻璃体切割(PPV)联合人羊膜填塞术或内界膜翻转填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的疗效。方法采用非随机对照临床研究方法,纳入2020年7月至2021年8月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院的高度近视MHRD患者15例16眼。所有患者均接受PPV,根据术中黄斑裂孔填塞材料的不同将患者分为人羊膜填塞组7例7眼和内界膜填塞组8例9眼。分别于术前及术后1周、1个月、3个月和6个月测定术眼最佳矫正视力(BCVA)、眼压;采用裂隙灯显微镜联合前置镜、激光扫描检眼镜及光学相干断层扫描(OCT)检查眼底情况并判定黄斑裂孔闭合及视网膜复位情况。结果人羊膜填塞组6眼初次手术后视网膜即复位,内界膜填塞组所有术眼均实现一次手术后视网膜复位。初次手术后,人羊膜填塞组5眼黄斑裂孔闭合,内界膜填塞组8眼黄斑裂孔闭合,2个组间黄斑裂孔闭合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2个组患者手术前后不同时间点间BCVA总体比较差异有统计学意义(F_(时间)=4.420,P0.05)。2个组间BCVA总体比较差异无统计学意义(F_(组别)=0.183,P>0.05)。人羊膜填塞组和内界膜填塞组分别有2眼和4眼出现术后一过性高眼压,给予降眼压治疗1周后均恢复正常。结论PPV联合人羊膜填塞术及内界膜填塞术治疗高度近视MHRD均安全有效,且人羊膜填塞术在伴随复杂的眼底情况时也能保持良好的视网膜解剖学复位及功能恢复。

关键词：视网膜脱离玻璃体切割术高度近视黄斑裂孔羊膜填塞内界膜翻转填塞

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儿童青少年意外伤害健康素养的概念分析

中国儿童保健杂志 2024年第1期32卷 73-78页

作者：唐平孙静敏陆群峰唐文娟季涧琳上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院急诊科上海200062 上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院门诊部上海200062 上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院护理部上海200062 上海交通大学医学院护理学院

目的通过文献回顾与分析理清儿童青少年意外伤害健康素养的概念。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、CINAHL、PscyINFO数据库,应用Rodgers演化概念分析法对文献进行分析。结果共纳入5... 详细信息

目的通过文献回顾与分析理清儿童青少年意外伤害健康素养的概念。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、CINAHL、PscyINFO数据库,应用Rodgers演化概念分析法对文献进行分析。结果共纳入56篇文献。儿童青少年意外伤害健康素养包括认知、情感和行为3个概念属性。其影响因素包括儿童青少年人口学因素、家庭和学校相关因素以及社会文化因素等;结果可有利于减少儿童青少年伤害事件的发生,节约家庭经济支出和社会医疗资源;现有的测评量表均包含于普通健康素养量表,尚缺乏专门的测评工具。结论儿童青少年意外伤害健康素养概念内涵丰富,并不断深入发展,未来还需从儿童青少年主体视角出发,加大对不同年龄、地区儿童青少年意外伤害健康素养特征的研究,不断完善概念内涵,并编制专门的测量工具,促进相关研究的发展。

关键词：意外伤害健康素养概念分析儿童青少年

老年耐多药/利福平耐药肺结核患者的治疗转归及影响因素研究——全国多中心、回顾性队列研究

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中国防痨杂志 2024年第9期46卷 1023-1029页

作者：叶智腾任斐王华杨铭陈禹陈晓红王芸范琳贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳561113 同济大学附属上海市肺科医院结核病临床研究中心上海市结核(肺)重点实验室上海200433 西安市胸科医院耐药结核科西安710100 安徽省胸科医院耐药结核病科合肥230022 成都市公共卫生临床医疗中心结核科成都610061 沈阳市胸科医院儿童结核科沈阳110044 福建省福州肺科医院福州350008

目的:分析老年耐多药/利福平耐药肺结核(multidrug/rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis,MDR/RR-PTB)患者的治疗转归及影响因素。方法:采用全国多中心、回顾性队列研究方法,纳入2018年1月1日至2020年12月31日期间在全国6家省... 详细信息

目的:分析老年耐多药/利福平耐药肺结核(multidrug/rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis,MDR/RR-PTB)患者的治疗转归及影响因素。方法:采用全国多中心、回顾性队列研究方法,纳入2018年1月1日至2020年12月31日期间在全国6家省级结核病专科医院收治的年龄≥60岁且诊断为MDR/RR-PTB的患者,共475例。记录患者的临床特征,随访全疗程的治疗相关信息,采用多因素logistic回归模型分析影响老年MDR/RR-PTB患者治疗转归的因素。结果:475例老年MDR/RR-PTB患者的治疗成功率为65.89%(313/475),其中治愈率为50.74%(241/475),完成治疗率为15.16%(72/475);治疗失败率为13.05%(62/475),失访率为17.05%(81/475),死亡率为4.00%(19/475)。多因素logistic回归分析结果显示,70~79岁[OR(95%CI)=1.560(1.001~2.431)]、≥80岁[OR(95%CI)=3.306(1.370~7.974)]、肺部出现空洞[OR(95%CI)=1.832(1.195~2.808)]是影响老年MDR/RR-PTB患者成功治疗的危险因素;治疗方案中含贝达喹啉[OR(95%CI)=0.193(0.044~0.841)]是老年MDR/RR-PTB患者成功治疗的保护因素。结论:老年MDR/RR-PTB患者治疗复杂、治疗难度较大,其治疗成功率较低,尤其应重视年龄≥70岁和肺部出现空洞的老年患者。

关键词：结核抗多种药物性治疗结果老年人多中心研究(主题)

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瑞马唑仑在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用

中国新药与临床杂志 2024年第6期43卷 442-445页

作者：苏丹梁涛陈超然季中华张微姚秀秀王颖林同济大学附属东方医院麻醉科上海200120

目的评价瑞马唑仑用于老年患者无痛胃肠镜检查的效果。方法选择拟行无痛胃肠镜检查的老年患者,随机分为2组。对照组麻醉诱导方案为舒芬太尼0.1μg·kg^(-1)+丙泊酚1.5 mg·kg^(-1),检查过程中丙泊酚追加剂量为每次0.5 mg·kg^(-1);试验... 详细信息

目的评价瑞马唑仑用于老年患者无痛胃肠镜检查的效果。方法选择拟行无痛胃肠镜检查的老年患者,随机分为2组。对照组麻醉诱导方案为舒芬太尼0.1μg·kg^(-1)+丙泊酚1.5 mg·kg^(-1),检查过程中丙泊酚追加剂量为每次0.5 mg·kg^(-1);试验组的给药方案为舒芬太尼0.1μg·kg^(-1)+瑞马唑仑0.15 mg·kg^(-1)诱导,检查过程中瑞马唑仑每次追加剂量为首剂的1/3。记录麻醉过程中患者心率、呼吸频率、平均动脉压、血氧饱和度,以及诱导、苏醒、出室时间,观察注射痛、低氧血症、低血压等不良反应的发生情况。结果最终441例患者纳入分析,对照组225例,试验组116例。给药后5、10 min,试验组平均动脉压高于对照组,差异有显著意义(P室时间分别为(41.8±4.3)s、(5.7±4.4)和(10.2±6.5)min,对照组分别为(32.6±2.7)s、(6.6±3.9)和(12.9±7.4)min,试验组诱导时间长于对照组,苏醒和出室时间短于对照组,均有显著差异(P<0.05)。与对照组相比,试验组注射痛(54.2%vs.2.3%)、低血压(16.4%vs.6.9%)和低氧血症(19.6%vs.14.8%)发生率显著降低(P<0.05)。结论瑞马唑仑用于老年患者无痛胃肠镜检查安全有效,具有苏醒快、不良反应发生率低等优点。

关键词：瑞马唑仑胃镜检查结肠镜检查老年人低血压

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