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肠道微生物在炎症性肠病发病和精准诊治中的价值

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中华消化杂志 2022年第8期42卷 525-531页

作者：刘占举吴维同济大学附属第十人民医院消化内科上海200072

炎症性肠病(IBD)是一种胃肠道慢性非特异性炎症性疾病,其发病机制尚未完全明确,肠道微生物及其代谢产物在IBD发病过程中发挥了重要作用。IBD不同疾病分型和疾病活动期时的肠道内微生物组成不尽相同,而肠道菌群的主要代谢产物(如短链脂... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一种胃肠道慢性非特异性炎症性疾病,其发病机制尚未完全明确,肠道微生物及其代谢产物在IBD发病过程中发挥了重要作用。IBD不同疾病分型和疾病活动期时的肠道内微生物组成不尽相同,而肠道菌群的主要代谢产物(如短链脂肪酸、胆汁酸、色氨酸代谢物等)参与了机体的重要免疫调控效应。近年来,随着多组学技术的应用,通过对肠道微生物及其代谢产物的分析可进一步阐明IBD发病机制,用于诊断和鉴别诊断、疾病严重程度的评估、个体化药物的遴选,以及药物疗效和失应答、并发症、预后和转归的判断等,通过调整肠道微生态、选择特异性的微生物种属或外源性补充适量的肠道微生物代谢产物亦有望助力于IBD的临床治疗。

关键词：炎症性肠病肠道微生物代谢产物诊断治疗

急危重症救护团队非技术技能评价工具的研究进展

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中国护理管理 2021年第5期21卷 789-793页

作者：何丽尹小兵邱昌翠黄向东马晶晶朱晓萍同济大学附属第十人民医院重症医学科上海市200072 同济大学附属第十人民医院护理部上海市200072 同济大学附属第十人民医院急诊科上海市200072 同济大学附属第十人民医院胃肠外科上海市200072

本文对非技术技能的相关概念进行介绍,阐述国内外急危重症救护团队非技术技能测评工具的基本特征、应用现状,分析比较各量表的特点,提出急危重症救护团队非技术技能量表开发和应用中的相关问题,旨在为我国急危重症救护团队非技术技能评... 详细信息

本文对非技术技能的相关概念进行介绍,阐述国内外急危重症救护团队非技术技能测评工具的基本特征、应用现状,分析比较各量表的特点,提出急危重症救护团队非技术技能量表开发和应用中的相关问题,旨在为我国急危重症救护团队非技术技能评价提供合适的工具,为非技术技能在中国的发展提供参考。

关键词：急诊重症监护非技术技能行为评价评价工具量表

智慧服务模式下公立医院助老服务的实践与优化

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卫生经济研究 2022年第2期39卷 32-34页

作者：王琪同济大学附属第十人民医院上海200072

DS医院在智慧医疗环境下,通过门诊住院全流程自助服务体系建设,为老年患者提供“亲属代办”、优化导诊单、“管家式”场景提醒等服务,提高了老年患者在智慧服务中的获得感和安全感。

关键词：公立医院老年患者自助服务

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Akt通过磷酸化p27诱导胆管癌细胞生长

复旦学报（医学版） 2016年第3期43卷 268-273页

作者：王锋胡启立李健赵严刘华汤茂春夏小俊孟宏波宋振顺徐晓蓉同济大学附属上海市第十人民医院消化内科上海200072 同济大学附属上海市第十人民医院普外科上海200072

目的探讨Akt和p27蛋白控制胆管癌细胞生长的分子机制。方法利用突变载体、突变失活载体以及位点突变基因的转染技术,流式细胞仪检测PI3K、转染各类载体对胆管癌细胞周期的影响,免疫印迹、免疫荧光检测PI3K抑制剂、转染各类载体对P27蛋... 详细信息

目的探讨Akt和p27蛋白控制胆管癌细胞生长的分子机制。方法利用突变载体、突变失活载体以及位点突变基因的转染技术,流式细胞仪检测PI3K、转染各类载体对胆管癌细胞周期的影响,免疫印迹、免疫荧光检测PI3K抑制剂、转染各类载体对P27蛋白表达及分布的影响。结果 PI3K抑制剂LY294002引起胆管癌细胞株G1期细胞周期阻滞,并引起p27蛋白入核;Akt能通过诱导p27蛋白出细胞核而解除LY294002的G1期细胞周期阻滞;Akt通过磷酸化野生型p27蛋白第157位苏氨酸逆转细胞周期阻滞。结论 Akt通过磷酸化p27第157位苏氨酸来诱导p27细胞内重定位于细胞质,促进胆管癌细胞的生长。

关键词：胆管癌 p27 Akt 磷酸化细胞周期

单吻合口十二指肠回肠吻合术后吻合口位置重建

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中华消化外科杂志 2023年第8期22卷 977-980页

作者：朱江帆同济大学附属第十人民医院减重代谢外科上海200072

单吻合口十二指肠回肠吻合术是相对较新的减重与代谢外科技术,其常联合胃袖状切除术作为一期减重手术方式,或作为胃袖状切除术后二期手术,或作为复胖后修正手术。十二指肠回肠吻合位置通常距离回盲部250~300 cm,但不同个体间全小肠长度... 详细信息

单吻合口十二指肠回肠吻合术是相对较新的减重与代谢外科技术,其常联合胃袖状切除术作为一期减重手术方式,或作为胃袖状切除术后二期手术,或作为复胖后修正手术。十二指肠回肠吻合位置通常距离回盲部250~300 cm,但不同个体间全小肠长度不等。若全小肠长度过长,共同支则相对过短,导致严重营养不良;若全小肠长度过短,共同支则相对过长,导致减重效果不佳。针对此问题,笔者提出根据共同支与全小肠长度比值决定吻合口位置,以期达到满意减重效果同时,避免营养不良并发症。

关键词：肥胖症减重手术十二指肠回肠吻合营养不良

ICU营养支持患者再喂养综合征风险评估及预防干预研究

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护理学报 2022年第7期29卷 57-62页

作者：邱昌翠于晓丽冯亚婷杨正雄徐婷朱晓萍同济大学附属第十人民医院重症医学科上海200072 同济大学附属第十人民医院护理部上海200072

目的构建实施ICU营养支持患者再喂养综合征风险评估及预防方案,并验证其临床应用效果。方法基于循证构建ICU营养支持患者再喂养综合征风险评估及预防方案。便利抽取某三级甲等医院879例营养支持患者,对照组(478例)接受常规营养支持护理... 详细信息

目的构建实施ICU营养支持患者再喂养综合征风险评估及预防方案,并验证其临床应用效果。方法基于循证构建ICU营养支持患者再喂养综合征风险评估及预防方案。便利抽取某三级甲等医院879例营养支持患者,对照组(478例)接受常规营养支持护理措施,干预组(401例)在常规护理的基础上接受ICU营养支持患者再喂养综合征风险评估及预防方案。比较2组患者再喂养综合征发生率,血清电解质(磷、钾、镁);血清白蛋白,血清前白蛋白及患者转出ICU时APACHEⅡ评分的差异。结果方案实施后试验组再喂养综合征发生率低于对照组(P=0.001);试验组患者喂养5 d后的血清磷、血清钾、血清镁与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论ICU营养支持患者再喂养综合征风险评估及预防方案具有临床操作性,实施该方案有利于降低ICU营养支持患者再喂养综合征发生率,规避再喂养综合征风险,预防再喂养综合征的发生,但对患者的结局转归效果不明显。

关键词：重症监护病房营养支持再喂养综合征循证护理

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ICU护士照护长期昏迷患者真实体验的研究

中华护理杂志 2020年第3期55卷 422-426页

作者：陈佳丽曾莉同济大学附属第十人民医院产房上海市200072 同济大学附属第十人民医院神经重症监护病房上海市200072

目的深入了解神经外科ICU护士照护长期昏迷患者的真实体验。方法采用现象学研究法,对11名神经外科ICU护士进行半结构式深入访谈,并用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析。结果神经外科ICU护士照护长期昏迷患者的真实体验共提炼出5个主题... 详细信息

目的深入了解神经外科ICU护士照护长期昏迷患者的真实体验。方法采用现象学研究法,对11名神经外科ICU护士进行半结构式深入访谈,并用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析。结果神经外科ICU护士照护长期昏迷患者的真实体验共提炼出5个主题:形成多种情感体验(爱伤与共情共存;失望与希望交织)、领会职业素养必要性(慎独躬行,提高护理质量;视患犹亲,体现护理人文性)、感知重症思维重要性(批判性思维是应用专业知识的关键;病情预判为成功抢救提供有效保障)、获得自我价值认同感、审视血脉伦理与临床决策(坚持源于亲情血脉相连;放弃源自不忍生命质量低下)。结论神经外科ICU护士对照护长期昏迷患者的体验呈多维度,提示护理管理者应培养神经外科ICU护士职业素养、强化护士专业思维、提升护士自身价值、权衡血脉与伦理进行临床决策,进而为长期昏迷的神经重症患者提供更好的照护。

关键词：神经外科重症监护病房质性研究心理护理

介孔SiO_2纳米微球的生物相容性研究进展

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功能材料 2015年第18期46卷 18023-18026,18032页

作者：顾继生蔡晓冰同济大学附属上海市第十人民医院骨科上海200072

介孔SiO2纳米微球(MSNs)具有良好的理化性能,在疾病诊治方面具有广阔的应用前景,但若要成功应用于人体,需要完善其生物相容性研究。MSNs对于细胞的毒性与MSNs能否被摄取进入细胞,以及进入细胞的量有关,并取决于细胞的类型和MSNs本身的... 详细信息

介孔SiO2纳米微球(MSNs)具有良好的理化性能,在疾病诊治方面具有广阔的应用前景,但若要成功应用于人体,需要完善其生物相容性研究。MSNs对于细胞的毒性与MSNs能否被摄取进入细胞,以及进入细胞的量有关,并取决于细胞的类型和MSNs本身的性状。通过一系列物理和化学方法的改进,可以明显改善MSNs的血液相容性,降低溶血作用。介孔SiO2纳米微球经静脉注射后分布于动物的肝脏、脾脏、肾脏、心脏、肠胃、肌肉和肺脏,其毒性作用与浓度有关;MSNs作为一种异物进入体内后可能会诱发机体产生一定程度的超敏反应。介孔SiO2纳米微球具有较好的生物相容性,但其采用何种方式应用仍需进一步研究。

关键词：介孔SiO2纳米微球表面改性生物相容性毒性分布

甲钴胺对VZV病毒感染施万细胞中朊蛋白和TNF-α转换酶表达的影响

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神经解剖学杂志 2022年第2期38卷 171-178页

作者：许纲周朝生唐维桢张雨徐刚程超许洁王晓梅同济大学附属第十人民医院上海市第十人民医院带状疱疹神经痛诊疗中心上海200072

目的:探究感染水痘-带状疱疹病毒(VZV)对人施万细胞(hSC)朊蛋白(PrP^(C))、肿瘤坏死因子-α转换酶(TACE)和肿瘤坏死因子-α受体1(TNFR1)表达的影响,及甲钴胺(MCbl)的调节作用。方法:将传代培养的hSC分为:空白对照组、VZV感染组、VZV感染... 详细信息

目的:探究感染水痘-带状疱疹病毒(VZV)对人施万细胞(hSC)朊蛋白(PrP^(C))、肿瘤坏死因子-α转换酶(TACE)和肿瘤坏死因子-α受体1(TNFR1)表达的影响,及甲钴胺(MCbl)的调节作用。方法:将传代培养的hSC分为:空白对照组、VZV感染组、VZV感染加MCbl干预组、VZV感染PrP^(C)基因(Prnp)siRNA转染细胞组、VZV感染Prnp-siRNA转染细胞加MCbl干预组。设计合成Prnp的siRNA序列转染hSC,构建PrP^(C)表达下调的hSC模型。以感染复数为1.0的VZV分别感染后4组细胞3 d后,加药组分别加入250μg/ml的MCbl干预。感染7 d后采用CCK-8法评估细胞活力,real time RT-PCR检测Prnp mRNA表达,Western Blot分析PrP^(C)糖基化的变化,免疫荧光双染检测TACE和TNFR1的表达,TACE试剂盒检测其酶活性的变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定细胞上清液中可溶性TNFR1(sTNFR1)的浓度。结果:与对照组比较,感染组细胞活力明显下降(P<0.05)。感染组细胞Prnp的mRNA表达与对照组相比上调了2.7倍,PrP^(C)的单糖基化条带密度明显增加。TACE染色颗粒明显变小,TACE活性为对照组的36%,TNFR1表达与对照组比较明显增多,sTNFR1含量为(16.77±4.57)pg/ml。感染加药组Prnp mRNA表达上调3.7倍,显著高于感染组,PrP^(C)向单糖基化迁移的比例较感染组明显减少。TACE染色颗粒变大,且TACE的活性为对照组的76%,TNFR1表达较感染组减少,sTNFR1水平达到(231.23±41.04)pg/ml,较感染组明显增加。Prnp-siRNA转染细胞感染VZV后,TACE和TNFR1等表达及活性与VZV感染组比较无明显差异,sTNFR1含量与感染组比较无明显差异。Prnp-siRNA转染细胞感染VZV加药组对TACE和TNFR1的表达及活性调节作用不明显,sTNFR1含量与感染组比较无明显差异。结论:VZV可诱导hSC中PrP^(C)稳定性下降,TACE活性降低。而MCbl可稳定PrP^(C),调节TACE活性,促进TNFR1的脱落,从而增强hSC的抗TNF-α神经毒性能力。

关键词：水痘-带状疱疹病毒细胞型朊蛋白肿瘤坏死因子-α转换酶肿瘤坏死因子-α受体1 甲钴胺施万细胞