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含铋剂的四联用药方案治疗老年幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效分析

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山西医药杂志 2017年第6期46卷 682-684页

作者：施杨利陈耀明同济大学附属第十人民医院崇明分院消化科上海202157

幽门螺杆菌（Hp）感染已被证实是消化性溃疡独立危险因素之一,同时还与胃炎、胃癌密切相关。我国Hp的感染率约为40%~60%,且随着年龄的增加呈上升趋势,老年患者高达60%~80%。随着抗生素的广泛应用,Hp耐药率的逐年攀升严重影响根除率而导... 详细信息

幽门螺杆菌（Hp）感染已被证实是消化性溃疡独立危险因素之一,同时还与胃炎、胃癌密切相关。我国Hp的感染率约为40%~60%,且随着年龄的增加呈上升趋势,老年患者高达60%~80%。随着抗生素的广泛应用,Hp耐药率的逐年攀升严重影响根除率而导致治疗失败。因此,寻求理想的Hp根除方案,改善消化性溃疡的疗效一直是研究热点。

关键词：消化性溃疡铋剂根除率溃疡愈合率共识意见枸橼酸铋钾胶囊四联疗法复合溃疡尿素呼气试验临床症状评分

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合常规保肝治疗急性肝损伤的疗效及卫生经济学评价

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中国医药导刊 2019年第1期21卷 30-33页

作者：陈耀明施杨利周柳柳上海市第十人民医院崇明分院消化科上海202157

目的:探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合常规保肝治疗急性肝损伤的疗效及成本-效益情况。方法:将2015年1月至2017年12月我院消化内科收治的280例急性肝损伤患者按照随机数字表分为联合组(140例)和对照组(140例)。对照组给予常规保肝护... 详细信息

目的:探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合常规保肝治疗急性肝损伤的疗效及成本-效益情况。方法:将2015年1月至2017年12月我院消化内科收治的280例急性肝损伤患者按照随机数字表分为联合组(140例)和对照组(140例)。对照组给予常规保肝护肝治疗,包括B族维生素、保肝类药物,联合组在此基础上给予微生态制剂枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊口服。两组疗程均为4周,定期复查肝功能。评估两组患者的临床疗效,比较两组患者的肝功能改善情况、不良反应及成本-效益。结果:治疗后,联合组总有效率为92.1%,高于对照组总有效率78.6%(P<0.05)。治疗4周后,两组患者血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均较治疗前降低,联合组低于对照组(P<0.05)。联合组、对照组不良反应的发生率分别为10.7%、20.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的平均成本高于对照组,但其总有效率、成本-效益比(C/E)均高于对照组。结论:枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合常规保肝治疗急性肝损伤,通过纠正失调的肠道菌群状态从而更好地改善临床症状,促进肝功能恢复,减轻药物不良反应,且经济及社会效益高。

关键词：急性肝损伤枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊保肝治疗卫生经济学评价

高压氧联合紫杉醇对人胃癌AGS细胞周期及活性氧水平的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2022年第1期29卷 89-92,98页

作者：谢艳英郑紫恒许春进赵建军商丘市第一人民医院消化内科商丘476100 上海市第十人民医院崇明分院上海202157

目的探讨高压氧(HBO)联合紫杉醇(PTX)对体外培养的人胃癌AGS细胞株增殖、活性氧水平(ROS)及细胞周期的影响。方法体外培养人胃癌AGS细胞完成后,将细胞分为4组:对照组、PTX组、HBO组和HBO+PTX组。采用CCK-8法检测HBO和PTX联用对胃癌AGS... 详细信息

目的探讨高压氧(HBO)联合紫杉醇(PTX)对体外培养的人胃癌AGS细胞株增殖、活性氧水平(ROS)及细胞周期的影响。方法体外培养人胃癌AGS细胞完成后,将细胞分为4组:对照组、PTX组、HBO组和HBO+PTX组。采用CCK-8法检测HBO和PTX联用对胃癌AGS细胞增殖的抑制作用,流式细胞术检测细胞内ROS水平和细胞周期阻滞情况,Western blotting实验检测AGS细胞内细胞周期相关蛋白的表达水平。结果HBO+PTX组AGS细胞存活率明显低于对照组和HBO组(P0.05)。HBO+PTX组Cyclin A1表达量明显低于其他3组(P0.05)。结论HBO能够有效增强PTX对AGS细胞的增殖抑制作用,提高AGS细胞内ROS水平,并阻滞细胞周期,从而抑制AGS细胞的分裂与增殖。

关键词：高压氧人胃癌AGS细胞紫杉醇活性氧细胞周期

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自身免疫性胰腺炎3例

内科理论与实践 2017年第3期12卷 203-204页

作者：陈耀明施杨利同济大学附属第十人民医院崇明分院消化科上海202157

病例1：男,72岁,因＂上腹部不适伴皮肤、巩膜黄染1周＂入院。入院前1周无诱因下出现上腹部不适,伴皮肤、巩膜黄染,尿色加深,无发热,无腹胀、反酸,无恶心、呕吐、腹泻等其他症状。否认过敏和糖尿病史,否认饮酒史。体格检查示皮肤、巩膜黄... 详细信息

病例1：男,72岁,因＂上腹部不适伴皮肤、巩膜黄染1周＂入院。入院前1周无诱因下出现上腹部不适,伴皮肤、巩膜黄染,尿色加深,无发热,无腹胀、反酸,无恶心、呕吐、腹泻等其他症状。否认过敏和糖尿病史,否认饮酒史。体格检查示皮肤、巩膜黄染,全身浅表淋巴结无肿大,腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾不肿大,未扪及明显肿块。实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）156 U/L.

关键词：自身免疫性胰腺炎诊断治疗

白蛋白对老年肝硬化合并感染患者血容量及预后的影响

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现代中西医结合杂志 2017年第30期26卷 3346-3347页

作者：施杨利陈耀明同济大学附属第十人民医院崇明分院上海202157

目的探讨白蛋白对老年肝硬化合并感染患者血容量及预后的影响。方法将我院收治的68例老年肝硬化合并感染患者随机分为2组,各34例。所有患者均给予护肝、补充血浆、利尿、抗生素等对症治疗,白蛋白组在此基础上输注白蛋白,第1天1.5 g/kg,... 详细信息

目的探讨白蛋白对老年肝硬化合并感染患者血容量及预后的影响。方法将我院收治的68例老年肝硬化合并感染患者随机分为2组,各34例。所有患者均给予护肝、补充血浆、利尿、抗生素等对症治疗,白蛋白组在此基础上输注白蛋白,第1天1.5 g/kg,第3天1.0 g/kg,每隔3 d输注1次,连续3周。比较2组有效血容量变化、感染控制情况。随访6个月,观察2组患者的预后。结果治疗后,白蛋白组血浆肾素、醛固酮、血钠水平均明显降低(P均消化道出血、肝肾综合征的发生率及病死率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论对于老年肝硬化合并感染患者,白蛋白可维持有效血容量稳定,控制感染,减少并发症的发生,改善患者预后。

关键词：肝硬化感染老年人白蛋白血容量预后

菌群移植对慢性便秘合并帕金森病患者的临床疗效观察

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中国中西医结合消化杂志 2023年第11期31卷 874-878页

作者：刘娟陈启仪杨波王乐吕孝琼李宁林志亮张家港市第二人民医院上海市第十人民医院金港分院消化内科江苏张家港215600 上海市第十人民医院结直肠病科肠道微生态诊治中心同济大学消化系统疾病临床研究中心

目的:探讨肠道菌群移植(fecal microbiota transplantation,FMT)对便秘合并帕金森病(parkinson disease,PD)患者肠道便秘症状及左旋多巴疗效的影响,为临床治疗提供参考。方法:纳入2020年10月—2021年12月招募诊断的51例PD患者为研究对象... 详细信息

目的:探讨肠道菌群移植(fecal microbiota transplantation,FMT)对便秘合并帕金森病(parkinson disease,PD)患者肠道便秘症状及左旋多巴疗效的影响,为临床治疗提供参考。方法:纳入2020年10月—2021年12月招募诊断的51例PD患者为研究对象,随机分为FMT组(n=25)与对照组(n=26),两组均予左旋多巴常规治疗,FMT组在此基础上加用粪菌胶囊调整肠道菌群,对照组给予空白胶囊,采用便秘患者生活质量量表(patient-assessment of constipation quality of life,PAC-QOL)等评估患者便秘症状及满意度,采用统一PD评定量表(UPDRS-Ⅲ)等评估两组患者治疗前后的运动症状及心理状态。结果:①与治疗前及对照组比较,FMT组的PAC-QOL、Bristol粪便性状量表评分改善显著,差异有统计学意义(P<0.05);②与治疗前比较,两组患者的UPDRS-Ⅲ评分均有改善,FMT组差异有统计学意义(P<0.05);③与对照组比较,治疗后FMT组的匹兹堡睡眠质量指数评分下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FMT干预能有效改善PD患者的便秘症状及睡眠质量,可能有增强左旋多巴对运动症状的疗效,但远期影响仍有待研究。

关键词：帕金森病便秘菌群移植

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实用临床医药杂志 2017年第13期21卷 36-39页

作者：蒋闵仁黄英宋佳鸿叶圆圆同济大学附属第十人民医院消化内科上海200072 民航上海医院-瑞金医院古北分院消化内科上海200336

目的分析幽门螺杆菌(Hp)的细胞毒素相关蛋白A(cagA)、细胞毒素相关蛋白E(cagE)、细胞空泡毒素A(vacA)基因型与上消化道疾病的关系。方法选取112例上消化道疾病患者,对其胃黏膜组织中Hp菌株的cagA、cagE、vacA基因型进行检测和分析。结... 详细信息

目的分析幽门螺杆菌(Hp)的细胞毒素相关蛋白A(cagA)、细胞毒素相关蛋白E(cagE)、细胞空泡毒素A(vacA)基因型与上消化道疾病的关系。方法选取112例上消化道疾病患者,对其胃黏膜组织中Hp菌株的cagA、cagE、vacA基因型进行检测和分析。结果所有患者胃黏膜样本中的Hp菌株均为cagA基因和cagE基因阳性表达,阳性率均为100%。患者的vacAs1/m^2表型的阳性率最高,分别为54.1%和60.5%,其次为vacAs1/mlb表型和vacAs1/m^-表型,阳性率分别为13.2%~21.1%。消化性溃疡患者和慢性胃炎患者的Hp基因各表型的阳性率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论上消化道疾病患者胃黏膜组织中的Hp菌株呈现cagA、cagE、vacAs1/m^2等基因亚型的优势表达,说明这些毒力因子表型在Hp引发和促进上消化道疾病的过程中具有重要的作用,但与上消化道疾病类型缺乏相关性。

关键词：幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A 细胞毒素相关蛋白E 细胞空泡毒素A 基因分型上消化道疾病

幽门螺杆菌感染个体化精准治疗的临床研究进展

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胃肠病学 2021年第3期26卷 166-170页

作者：张梦洁崔振宇陆伦根陆颖影上海市第一人民医院嘉定分院/上海市嘉定区江桥医院消化内科 201803 上海交通大学附属第一人民医院消化内科

幽门螺杆菌(Hp)可导致多种胃部疾病,且感染率高。随着抗菌药物的广泛使用,以及地域、菌株和宿主差异等因素的影响,Hp根除失败率和再感染率不断上升。因此有必要对难治性Hp感染进行个体化精准治疗。本文就Hp感染个体化精准治疗的临床研... 详细信息

幽门螺杆菌(Hp)可导致多种胃部疾病,且感染率高。随着抗菌药物的广泛使用,以及地域、菌株和宿主差异等因素的影响,Hp根除失败率和再感染率不断上升。因此有必要对难治性Hp感染进行个体化精准治疗。本文就Hp感染个体化精准治疗的临床研究进展作一综述。

关键词：幽门螺杆菌个体化治疗精准治疗

益肾健脾方对终末期肾脏病腹膜透析(脾肾气虚证)患者贫血指标和消化道症状的改善作用研究

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吉林中医药 2023年第6期43卷 679-683页

作者：张莉张静蒋宇峰上海市第六人民医院老年病科上海200233 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院急诊重症医学科上海200011 上海市第十人民医院崇明分院泌尿外科上海202157

目的探讨益肾健脾方对终末期肾脏病腹膜透析(脾肾气虚证)患者贫血指标和消化道症状的改善作用。方法按照随机数字表法将92例终末期肾脏病腹膜透析(脾肾气虚证)患者分成对照组和观察组。对照组采用腹膜透析等西医常规治疗方法,观察组在... 详细信息

目的探讨益肾健脾方对终末期肾脏病腹膜透析(脾肾气虚证)患者贫血指标和消化道症状的改善作用。方法按照随机数字表法将92例终末期肾脏病腹膜透析(脾肾气虚证)患者分成对照组和观察组。对照组采用腹膜透析等西医常规治疗方法,观察组在对照组基础上,联合益肾健脾方治疗。观察2组治疗前后的中医证候积分、胃肠道症状分级评分量表(GSRS)评分、反流性疾病问卷(RDQ)评分、肾功能指标、贫血指标的改善状况,比较2组治疗总有效率、胃肠功能指标恢复时间及术后并发症。结果治疗后,观察组的中医证候积分,GSRS评分,RDQ评分,血肌酐、血尿素氮水平均低于对照组(P消化道症状、贫血症状及残余肾功能,提高临床治疗有效率,且用药安全性高。

关键词：终末期肾脏病腹膜透析益肾健脾方脾肾气虚证贫血症状消化道症状残余肾功能