检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

食物成瘾症的原因与对策

中华糖尿病杂志 2023年第1期15卷 82-87页

作者：韩莉张丽娟邹大进上海市松江区中心医院内分泌科上海201699 上海市第十人民医院同济大学附属第十人民医院内分泌科同济大学医学院肥胖研究所上海200072

食物成瘾症是导致肥胖的重要因素。耶鲁食物成瘾量表可用于评估和诊断食物成瘾症。食物成瘾症的形成机制涉及神经生物学、精神病态、遗传因素和社会文化风险因素。可以通过管理饮食、改善生活方式、增加运动、营养指导、心理干预、调整... 详细信息

食物成瘾症是导致肥胖的重要因素。耶鲁食物成瘾量表可用于评估和诊断食物成瘾症。食物成瘾症的形成机制涉及神经生物学、精神病态、遗传因素和社会文化风险因素。可以通过管理饮食、改善生活方式、增加运动、营养指导、心理干预、调整公共卫生政策、借助内科药物干预、减重手术、中医中药治疗来改善食物成瘾症。

关键词：肥胖糖尿病食物成瘾症形成机制改善策略

肥胖糖尿病患者代谢手术的指南解读与商榷:手术适应证的临床探索

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志 2020年第3期12卷 136-140页

作者：马兵伟曲伸同济大学附属上海市第十人民医院内分泌代谢中心 200072

肥胖及糖尿病目前已成为全世界范围的公共健康问题,严重影响患者的健康并加剧家庭生活的负担。代谢手术作为新兴的治疗手段在病态肥胖和肥胖糖尿病及其他代谢异常的治疗方面已显示了其独特的优势。越来越多的临床证据表明代谢手术治疗... 详细信息

肥胖及糖尿病目前已成为全世界范围的公共健康问题,严重影响患者的健康并加剧家庭生活的负担。代谢手术作为新兴的治疗手段在病态肥胖和肥胖糖尿病及其他代谢异常的治疗方面已显示了其独特的优势。越来越多的临床证据表明代谢手术治疗肥胖糖尿病较非手术治疗在血糖控制和并发症的预防方面具有绝对的优势。为规范减重代谢手术的发展,一系列临床指南被相继推出,但随着临床循证医学证据的不断积累,各类指南还需要根据临床发现和机制研究不断更新和完善。因此,笔者就目前最新的国内外代谢手术指南相关内容进行初步的解读和探讨.

关键词：代谢手术公共健康问题临床证据手术适应证临床指南循证医学证据病态肥胖临床探索

袖状胃切除术对青年黑棘皮病患者心理状态和生活质量的影响和机制探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第5期44卷 626-633页

作者：朱翠玲杜磊王玥贾许杨黄秀钱春花同济大学附属上海市第十人民医院内分泌与代谢病科上海200072 同济大学附属上海市第十人民医院减重外科上海200072

目的:评估腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对青年肥胖黑棘皮病(acanthosis nigricans,AN)患者的心理和生活质量状态的影响及机制探讨。方法:回顾性收集2020年1月—2022年12月在上海市第十人民医院收治的行LSG... 详细信息

目的:评估腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对青年肥胖黑棘皮病(acanthosis nigricans,AN)患者的心理和生活质量状态的影响及机制探讨。方法:回顾性收集2020年1月—2022年12月在上海市第十人民医院收治的行LSG手术的52例青年AN患者临床资料,选取50例健康人作对照组(control,CON)。采用Beck抑郁自评量表-Ⅱ评估心理状态,采用中文版SF-36量表对研究对象的生活质量进行评价。检测和计算术前和术后12个月AN患者的人体测量学指标、糖代谢指标、脂代谢指标、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),并进行比较。抑郁症与相关代谢性指标行相关性分析。结果:AN组患者的术前生活质量评估各维度的得分显著低于CON组(P中心理健康评分显著升高,抑郁评分和程度也得到显著改善。患者的抑郁评分与体重指数、胰岛素抵抗、CRP呈正相关。结论:AN患者的抑郁症与胰岛素抵抗、炎症因子升高密切相关。LSG通过降低体重、改善胰岛素抵抗、炎症状态,有效改善了AN患者的抑郁状态和生活质量。

关键词：减重手术腹腔镜袖状胃切除术肥胖黑棘皮病抑郁生活质量

胰岛功能不佳的2型糖尿病优化胰岛素治疗一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志 2021年第Z1期13卷 8-10页

作者：钱春花同济大学附属上海市第十人民医院内分泌与代谢病科

报道同济大学附属上海市第十人民医院1例病程长伴胰岛功能不佳的2型糖尿病患者进行胰岛素优化治疗的案例, 旨在对临床合理启用胰岛素的时机和方案优化进行探讨。患者为中年男性, 因"发现血糖升高8年, 血糖控制不佳2周"入院。入院后完善... 详细信息

报道同济大学附属上海市第十人民医院1例病程长伴胰岛功能不佳的2型糖尿病患者进行胰岛素优化治疗的案例, 旨在对临床合理启用胰岛素的时机和方案优化进行探讨。患者为中年男性, 因"发现血糖升高8年, 血糖控制不佳2周"入院。入院后完善各项检查, 诊断为2型糖尿病合并视网膜病变, 高血压病2级, 高脂血症。患者8年前2型糖尿病初诊断时, 起始口服二甲双胍治疗, 期间曾加用磺脲类胰岛素促泌剂(格列齐特)、α-糖苷酶抑制剂(阿卡波糖);3年前患者出现血糖严重波动伴消瘦, 重新评估肝、肾功能及胰岛功能后, 考虑胰岛素功能不佳, 停用口服降糖药物格列齐特和阿卡波糖, 改用二甲双胍0.5 g, 2次/d, 精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)早18 U、晚16 U, 皮下注射。本次入院后重新评估胰岛功能, 考虑患者餐后血糖升高明显伴消瘦, 制订和优化胰岛素使用方案, 改用德谷门冬双胰岛素早12 U、晚10 U皮下注射, 停用二甲双胍治疗, 后根据血糖情况, 逐步调整德谷门冬双胰岛素剂量为早12 U、晚12 U皮下注射, 并出院随访。3个月后复测空腹血糖5.8 mmol/L, 餐后2 h血糖8.8 mmol/L, 糖化血红蛋白6.0%。

关键词：糖尿病, 2型德谷门冬双胰岛素

葡萄糖依赖性促胰岛素多肽:从基础研究到临床研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志 2023年第5期15卷 474-478页

作者：邹大进上海市第十人民医院、同济大学附属第十人民医院内分泌科、同济大学医学院肥胖研究所上海200072

肠促胰素是连接肠道与大脑和胰腺的重要激素,对机体能量代谢发挥调节作用。葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)是肠促胰素重要的组成部分,与肠促胰素另一成员胰高糖素样肽-1(GLP-1)协同互补实现对能量代谢的调控。近年来,对GIP及其受体的作... 详细信息

肠促胰素是连接肠道与大脑和胰腺的重要激素,对机体能量代谢发挥调节作用。葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)是肠促胰素重要的组成部分,与肠促胰素另一成员胰高糖素样肽-1(GLP-1)协同互补实现对能量代谢的调控。近年来,对GIP及其受体的作用机制研究取得了重要的突破,使得GIP成为改善葡萄糖及能量代谢的重要靶点。最新开发的GIP和GLP-1受体激动剂显示了对2型糖尿病患者血糖和体重的显著改善,成为潜在的有吸引力的药物选择。该文就GIP在基础和临床方面的重要研究进展进行综述,以期帮助临床深入理解肠促胰素对人体能量代谢的调控机制,以及更好地认识基于这一靶点开发的药物。

关键词：糖尿病,2型葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽受体肠促胰素 GIP和GLP-1双受体激动剂

肥胖的中枢发病机制及不同减重方式的中枢作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2021年第2期60卷 160-165页

作者：林紫薇曲伸同济大学附属第十人民医院内分泌代谢中心国家标准化代谢性疾病管理中心(上海市第十人民医院)上海200072 上海市第十人民医院减重糖尿病代谢外科 200072

肥胖症的主要治疗难点在于减重后的体重维持及防止反弹。近年来,越来越多的研究发现肥胖症的发生发展与大脑的功能异常密不可分,而大脑在减重后的体重维持及反弹中也起着关键作用。本文综述了肥胖症发生过程中体重调控的中枢机制,并比... 详细信息

肥胖症的主要治疗难点在于减重后的体重维持及防止反弹。近年来,越来越多的研究发现肥胖症的发生发展与大脑的功能异常密不可分,而大脑在减重后的体重维持及反弹中也起着关键作用。本文综述了肥胖症发生过程中体重调控的中枢机制,并比较了常用的减重方法对中枢的影响和由此导致的减重效果的差异。期望减重应从病因出发,强调个体化治疗。基础与临床研究不可忽视中枢的调控。

关键词：减重中枢行为心理干预减重药物

肾上腺意外瘤型亚临床库欣综合征患者手术前后高血糖情况及变化分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第15期27卷 1873-1877页

作者：张征张炜张英杜娟邹大进上海大学附属仁和医院上海市宝山区仁和医院内分泌科上海市200431 同济大学附属第十人民医院内分泌科上海市200072

背景亚临床库欣综合征(SCS)是肾上腺意外瘤的常见亚型,但目前对于SCS患者高血糖与高皮质醇分泌的相关性分析及术后变化情况鲜有报道。目的评价肾上腺意外瘤SCS患者高血糖的患病情况及其术后变化。方法收集2010—2021年上海大学附属... 详细信息

背景亚临床库欣综合征(SCS)是肾上腺意外瘤的常见亚型,但目前对于SCS患者高血糖与高皮质醇分泌的相关性分析及术后变化情况鲜有报道。目的评价肾上腺意外瘤SCS患者高血糖的患病情况及其术后变化。方法收集2010—2021年上海大学附属仁和医院(上海市宝山区仁和医院)诊治的124例患者资料并进行统计分析。对其中36例SCS患者(SCS组)、41例肾上腺腺瘤型库欣综合征患者(CSA组)及47例肾上腺无功能瘤患者(NAA组)行口服糖耐量检查(OGTT),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、葡萄糖曲线下面积(AUC Glu)、胰岛素曲线下面积(AUC Ins),检测患者血皮质醇、尿皮质醇、血促肾上腺皮质激素(ACTH)等激素测值,将所得结果与53例受试者(对照组)进行比较。SCS组、CSA组所有患者均经手术治疗,采用Pearson相关性分析比较SCS组、CSA组激素与糖代谢测值的相关性。结果 SCS组、CSA组、NAA组、对照组高血糖患病率分别为41.7%、51.2%、25.5%及24.5%。SCS组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、糖负荷后2 h胰岛素(2 hPIN)、AUCGlu及AUCIns均高于对照组(P分泌有关。手术治疗后高血糖情况得以改善。

关键词：库欣综合征亚临床库欣综合征肾上腺意外瘤高血糖

减重与代谢外科加速康复外科原则中国专家共识(2021版)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化外科杂志 2021年第8期20卷 841-845页

作者：中国研究型医院学会糖尿病与肥胖外科专业委员会朱江帆不详同济大学附属第十人民医院内分泌代谢中心上海200072

目的近年加速康复外科(ERAS)在外科领域得以广泛应用,减重与代谢外科有其特殊性,建立适合中国国情的减重与代谢外科ERAS原则专家共识十分必要。方法参照改良Delphi方法建立《减重与代谢外科加速康复外科原则中国专家共识(2021版)》。由2... 详细信息

目的近年加速康复外科(ERAS)在外科领域得以广泛应用,减重与代谢外科有其特殊性,建立适合中国国情的减重与代谢外科ERAS原则专家共识十分必要。方法参照改良Delphi方法建立《减重与代谢外科加速康复外科原则中国专家共识(2021版)》。由20位从事减重与代谢外科的专家组成专家组,提出、审核EARS原则条目,由专家组邀请56位有经验的减重与代谢外科医师,共76位专家对42项ERAS原则条目进行投票,经两轮投票赞成率≥70%的条目为达成共识。结果经第一轮投票,42项ERAS原则条目中,14项赞成率代谢外科具体情况,建立《减重与代谢外科加速康复外科原则中国专家共识(2021版)》,供减重与代谢外科医师临床实践中参考。

关键词：肥胖症减重手术加速康复共识指南围手术期处理

胃生长激素释放肽调控食欲的机制及临床应用前景

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌代谢杂志 2023年第3期39卷 283-288页

作者：王馨苒贾许杨杜磊曲伸周东雷同济大学医学院同济大学附属上海第十人民医院胃肠外科上海200072 同济大学医学院同济大学附属上海第十人民医院内分泌代谢科上海200072

肥胖症的发生发展与中枢食欲调控机能紊乱密切相关。胃生长激素释放肽是目前已知的唯一存在于循环系统中的促食欲肽,其可作用于中枢稳态进食和享乐进食神经通路促进机体食欲和摄食行为,可能成为调控食欲的新靶点。此外,Ghrelin还参与促... 详细信息

肥胖症的发生发展与中枢食欲调控机能紊乱密切相关。胃生长激素释放肽是目前已知的唯一存在于循环系统中的促食欲肽,其可作用于中枢稳态进食和享乐进食神经通路促进机体食欲和摄食行为,可能成为调控食欲的新靶点。此外,Ghrelin还参与促进生长、胃肠道功能调节、抑制炎症反应等对能量平衡的调节作用。因此,对Ghrelin及其受体作用机制的研究,有助于理解肥胖症患者中枢食欲调控过程的病理生理改变,寻找治疗肥胖症的潜在靶点。本文重点探讨Ghrelin调节食欲相关神经元的分子机制及其临床应用前景。

关键词：胃生长激素释放肽食欲神经调控肥胖症