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先天缺牙致病基因的相关研究进展

中国口腔种植学杂志 2024年第3期29卷 218-223页

作者：张晗孙瑶同济大学口腔医学院同济大学附属口腔医院种植科上海牙组织修复与再生工程技术研究中心200072 北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科 100081

先天性牙缺失(先天缺牙)是一种在口腔发育中常见的异常,目前对其致病机理的了解仍然不完全。最新研究已经鉴定出多个与这种情况有关的基因,这些基因编码的蛋白质参与到调节和指导牙胚正常发育的关键信号途径中。本综述重点讨论了与先天... 详细信息

先天性牙缺失(先天缺牙)是一种在口腔发育中常见的异常,目前对其致病机理的了解仍然不完全。最新研究已经鉴定出多个与这种情况有关的基因,这些基因编码的蛋白质参与到调节和指导牙胚正常发育的关键信号途径中。本综述重点讨论了与先天缺牙相关的基因及其参与的牙发育信号传导途径。随着利用模式动物对这一发育异常致病过程研究的进一步深入,针对这些基因的功能调节或修复信号传递缺陷或许是治疗先天缺牙的有效策略。此外,本文还综述了在人类患者中常见先天缺牙致病基因的临床特点,并探讨了先天缺牙致病基因和肿瘤发生之间可能存在的联系。

关键词：先天缺牙致病机制成牙信号

矢状向过矫治对无托槽隐形矫治下前牙压低位移与应力的影响

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中国组织工程研究 2024年第29期28卷 4593-4598页

作者：黄钖钖王诗语刘浩杨丽王鹏来袁长永徐州医科大学口腔医学院江苏省徐州市221000 徐州医科大学附属口腔医院口腔正畸科江苏省徐州市221000 徐州医科大学附属口腔医院口腔种植科江苏省徐州市221000

背景:下前牙区骨壁较薄,使用无托槽隐形矫治器压低下前牙存在唇侧骨板吸收风险。矢状向过矫治对下前牙唇舌向控制产生的影响尚未见报道。目的:探究矢状向过矫治对下前牙特别是对牙颈部和根部位移和所受应力产生的影响。方法:通过1例男... 详细信息

背景:下前牙区骨壁较薄,使用无托槽隐形矫治器压低下前牙存在唇侧骨板吸收风险。矢状向过矫治对下前牙唇舌向控制产生的影响尚未见报道。目的:探究矢状向过矫治对下前牙特别是对牙颈部和根部位移和所受应力产生的影响。方法:通过1例男性志愿者锥形束CT,在MIMICS和GEOMAGICS软件中三维重建下颌骨与下牙列,并且在SOLIDWORKS软件中构建牙周膜、附件和矫治器模型。实验首先分为双侧下尖牙压低组和下切牙压低组,接着在双侧下中切牙和侧切牙上依次添加0°,1°,2°过矫治,共计6组模型。模型装配完成后,在ANSYS软件中分析计算位移量和应力水平。结果与结论:①压低尖牙时,尖牙舌倾压低,切牙舌倾伸长;压低切牙时,切牙舌倾压低,尖牙舌倾伸长;②无过矫治时,切牙颈部舌向移动,根部唇向移动;加入过矫治后,切牙位移逐渐直立,继而唇倾,并且1°过矫治下牙颈部和根部唇舌向位移量最少;③加入过矫治后,尖牙压低组中切牙颈部牙周膜的应力集中区由唇侧转为舌侧,切牙压低组切牙颈部牙周膜的应力集中区由舌侧转为唇侧;④使用无托槽隐形矫治器压低下前牙时,切牙易伴发舌向倾斜移动;矢状向过矫治设计有利于维持切牙唇舌向位置的稳定,但过矫治应适量,过量的过矫治会加重下切牙的唇倾趋势。

关键词：无托槽隐形矫治下前牙压低过矫治生物力学性能有限元

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3D打印支架修复感染性骨缺损

中国组织工程研究 2024年第29期28卷 4685-4690页

作者：董博李效宇李碧榕李珍王子璇尹昭懿孟维艳吉林大学口腔医院口腔种植科吉林省长春市130012

背景:目前感染性骨缺损的治疗存在病程长、治疗效果不佳及花费较高等问题,并且临床治疗使用个性化骨替代材料的成骨作用有限,故临床治疗亟需一种兼具良好成骨效果和抗菌作用的3D打印植骨材料。目的:总结负载抗菌制剂3D打印支架用于感染... 详细信息

背景:目前感染性骨缺损的治疗存在病程长、治疗效果不佳及花费较高等问题,并且临床治疗使用个性化骨替代材料的成骨作用有限,故临床治疗亟需一种兼具良好成骨效果和抗菌作用的3D打印植骨材料。目的:总结负载抗菌制剂3D打印支架用于感染性骨缺损的研究现状。方法:检索2010年1月至2022年6月PubMed、Web of Science、Elsevier及中国知网收录的相关文献,中文检索词为“骨缺损,3D打印,支架材料,抗菌,动物实验,体外实验”,英文检索词为“bone defect,3D printing,scaffold,antibiosis,animal experiment,in vitro”,最终纳入60篇文献进行综述分析。结果与结论:钛、镁、钽等金属及其合金制备的3D支架具备一定成骨性能,但不具备抗菌功能。羟基磷灰石等生物陶瓷材料的生物相容性好、易降解,但因强度不够通常与人工高分子聚合物材料结合成复合材料,分别模仿天然骨中的无机成分和有机成分,发挥各自优良功能。抗生素、纳米银/铜、抗菌肽、镓元素等抗菌制剂分别通过破坏细菌细胞膜、产生活性氧干扰细菌DNA复制、抑制铁元素吸收等机制来发挥抗菌作用,使3D打印支架兼具抗菌及成骨的双重作用,但目前仍存在耐药性及有效浓度难以控制等问题。3D打印支架常通过支架负载载药微球、支架表面制备抗菌涂层、抗菌制剂与支架材料混合打印等方法负载抗菌制剂,其中支架表面制备抗菌涂层的负载方式应用最为广泛、抗菌作用发挥也更稳定,然而针对抗菌制剂种类选择最为匹配的负载方式需进一步探讨总结。优化复合支架材料的机械性能、制备仿生骨支架材料,使其降解速度与感染性骨缺损中的骨重建速度相吻合是未来的研究方向。理想的抗菌制剂须通过多种抗菌机制发挥作用,期望通过较低抗菌浓度发挥良好抗菌作用是抗骨感染研究的热点。将抗菌制剂负载在支架表面后,抗菌制剂对局部微环境发生“智能化”反应达到可控释放,同时调控微环境成骨、血管化及免疫反应,是目前研究关注的焦点。

关键词：感染性骨缺损 3D打印支架生物材料抗菌综述

不同牙弓形态和第二前磨牙缺失对上颌磨牙远移中支抗的影响

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中国组织工程研究 2024年第28期28卷 4541-4546页

作者：王诗语黄钖钖刘浩杨丽范典袁长永王鹏来徐州医科大学口腔医学院江苏省徐州市221000 徐州医科大学附属口腔医院口腔正畸科江苏省徐州市221000 徐州医科大学附属口腔医院口腔种植科江苏省徐州市221000

背景:无托槽隐形矫治中磨牙远移产生的反作用力会导致支抗牙移位,即支抗丢失。有关牙弓形态和第二前磨牙缺失对支抗的影响尚未见报道。目的:运用有限元分析法研究牙弓形态和第二前磨牙缺失对上颌磨牙远移支抗控制的影响。方法:选取1名... 详细信息

背景:无托槽隐形矫治中磨牙远移产生的反作用力会导致支抗牙移位,即支抗丢失。有关牙弓形态和第二前磨牙缺失对支抗的影响尚未见报道。目的:运用有限元分析法研究牙弓形态和第二前磨牙缺失对上颌磨牙远移支抗控制的影响。方法:选取1名成年男性锥形束CT数据,建立上颌骨-上牙列-牙周膜-矩形附件-隐形矫治器模型,双侧上颌第二磨牙设计0.25 mm的远移量,首先,根据第二前磨牙是否缺失分为双侧缺失组与双侧存在组;然后,根据牙弓形态再分为尖圆形、卵圆形、方圆形安氏Ⅱ^(1)和方圆形安氏Ⅱ^(2)牙弓组,共计8组模型。在Ansys软件中计算各组模型支抗牙的位移及牙周膜应力分布。结果与结论:①无托槽隐形矫治器远移上颌第二磨牙后,第一磨牙和前磨牙出现近中倾斜伴伸长,前牙唇倾伴压低;②双侧第二前磨牙缺失后,各组模型第一磨牙前移量明显上升,而第一前磨牙和前牙前移量均减少;方圆形安氏Ⅱ^(1)牙弓组的前牙唇倾量最少,尖圆形牙弓最多,卵圆形牙弓组与尖圆形牙弓组差异不明显,方圆形安氏Ⅱ^(2)牙弓组略高于方圆形安氏Ⅱ^(1)牙弓组;③各组支抗牙牙周膜应力均集中于牙颈部和根尖区,方圆形牙弓组的牙周膜应力水平最低,相较其他组,方圆形牙弓组前牙牙周膜唇侧颈部应力亦明显缓解;④结果提示,方圆形牙弓在前牙支抗控制以及牙周膜应力分布方面更有利,安氏Ⅱ^(2)牙弓病例设计前牙唇倾时若配合磨牙远移可增加唇倾效率,磨牙远移时若第二前磨牙缺失不利于缺牙区空间的打开。

关键词：无托槽隐形矫治磨牙远移支抗牙弓形态第二前磨牙缺失有限元

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躯体症状障碍多学科诊疗专家共识

中华精神科杂志 2024年第2期57卷 65-77页

作者：中华医学会心身医学分会躯体症状及相关障碍学组上海市医学会心身医学专科分会陆峥吴珩不详同济大学附属同济医院精神医学科

躯体症状障碍(somatic symptom disorder,SSD)为DSM-5中的疾病诊断名称,其在综合医院门诊检出率较高,SSD患者日常功能显著受损,因反复就医导致社会医疗资源浪费。中华医学会心身医学分会躯体症状及相关障碍学组组织了来自全国的临床学... 详细信息

躯体症状障碍(somatic symptom disorder,SSD)为DSM-5中的疾病诊断名称,其在综合医院门诊检出率较高,SSD患者日常功能显著受损,因反复就医导致社会医疗资源浪费。中华医学会心身医学分会躯体症状及相关障碍学组组织了来自全国的临床学科专家,经过系统的文献检索和分析,并通过会议讨论,基于循证医学证据,以及结合专家的经验提出了本共识。SSD的提出在一定程度上弥补了既往对非器质性躯体症状的诊断中过分强调精神-躯体二元论的不足,提示临床各科医生应当关注患者的心理行为特征,全面评估生物-心理-社会因素,警惕其他精神障碍和躯体疾病的共病,将心身整合的医疗理念贯穿于接诊及治疗全过程,高度重视医患治疗同盟的建立,遵循多学科协作分级诊疗原则,并根据人格特征、文化背景因素针对性选择适用的心理治疗技术,结合躯体症状和合并症选择合适的药物。

关键词：诊断治疗躯体症状障碍多学科专家共识

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机械刺激下骨细胞调控骨重塑的研究进展

中国骨质疏松杂志 2024年第5期30卷 768-774页

作者：王雨晴强金彪李仲睿唐倩孙秀梅史册吉林大学口腔医院口腔正畸科吉林长春130021 吉林大学口腔医院口腔病理科吉林长春130021 吉林省牙发育及颌骨重塑与再生重点实验室吉林长春130021

骨细胞是一种古老的细胞,常作为一种机械传感细胞和内分泌细胞被研究。骨细胞被包埋在坚硬的矿化环境中,周围是细胞外液,细胞外液的流动对骨细胞的树突和胞体产生剪切应力,并被骨细胞感知,诱导其产生信号,作用于成骨细胞和破骨细胞,进... 详细信息

骨细胞是一种古老的细胞,常作为一种机械传感细胞和内分泌细胞被研究。骨细胞被包埋在坚硬的矿化环境中,周围是细胞外液,细胞外液的流动对骨细胞的树突和胞体产生剪切应力,并被骨细胞感知,诱导其产生信号,作用于成骨细胞和破骨细胞,进而影响骨重塑。机械加载和卸载可调节骨细胞多种信号通路并释放信号分子。因此,骨细胞被认为是机械刺激作用于骨骼进而影响骨形成和/或骨吸收的重要效应细胞。在本文中,我们归纳了机械刺激对骨细胞的作用及其与成骨细胞和破骨细胞相互作用的分子机制,目的在于理解机械刺激是如何通过骨细胞调控骨重塑的。

关键词：骨细胞机械负荷成骨细胞破骨细胞骨重塑

骨性Ⅱ类青少年上颌第一磨牙远中可用间隙在第二磨牙不同发育阶段的变化

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中华口腔正畸学杂志 2024年第1期31卷 6-10页

作者：孙嘉田刘琳大连医科大学研究生院大连116044 大连市口腔医院口腔正畸科大连116021

目的观察骨性Ⅱ类均角青少年上颌第一磨牙远中可用间隙在第二磨牙不同发育阶段的矢状向特征及变化趋势。方法本研究为回顾性生长发育的横向研究,选取103例骨性Ⅱ类均角青少年患者锥形束CT数据,根据右侧上颌第二磨牙不同钙化发育阶段的... 详细信息

目的观察骨性Ⅱ类均角青少年上颌第一磨牙远中可用间隙在第二磨牙不同发育阶段的矢状向特征及变化趋势。方法本研究为回顾性生长发育的横向研究,选取103例骨性Ⅱ类均角青少年患者锥形束CT数据,根据右侧上颌第二磨牙不同钙化发育阶段的影像学图像,分为T1、T2、T3、T4组(T1:牙冠完全形成且牙根未形成组,T2:牙根刚开始形成组,T3:牙根形成1/2组,T4:牙根形成3/4且根尖孔未闭合组),在矢状面上分别测量右侧上颌第一磨牙釉牙骨质界根方3 mm、6 mm和9 mm位置处牙根最远点到上颌结节最远点的距离,分别标记为L3、L6、L9。结果①在L6高度水平,男性T1、T2、T3、T4组第一磨牙远中可用间隙分别为(11.80±0.67)mm、(13.66±0.95)mm、(14.67±1.14)mm、(15.74±0.49)mm,女性T1、T2、T3、T4组第一磨牙的远中间隙分别为(11.44±0.92)mm、(13.13±0.84)mm、(14.29±0.88)mm、(15.40±1.11)mm;L3、L6、L9测量值男性大于女性,但无性别间的统计学差异;②L3、L6、L9在T1-T2、T2-T3、T3-T4的组间变化均有统计学差异,T1-T2、T2-T3、T3-T4阶段L3的增长量分别为(2.30±0.45)mm(P<0.001)、(1.40±0.55)mm(P=0.019)、(1.07±0.34)mm(P=0.003),L9的增长量分别为(1.58±0.28)mm(P<0.001)、(1.18±0.34)mm(P=0.001)、(0.93±0.31)mm(P=0.004),L3、L6、L9均为T1-T2的增长量最大,L3、L9为T3-T4的增长量最小。结论骨性Ⅱ类青少年上颌第一磨牙远中可用间隙的长度在T1-T4均有明显增加,但长度的增长量以T1-T2为最大,提示其矢状向生长潜力从T1至T4可能减缓。

关键词：青少年骨性Ⅱ类错[牙合] 上颌第一磨牙远中可用间隙上颌第二磨牙生长发育

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侵袭性牙颈部外吸收的研究进展

口腔疾病防治 2024年第1期32卷 70-75页

作者：刘秋萍姜秋吉林大学口腔医院儿童口腔科吉林长春130021

牙体吸收可分为生理性吸收和病理性吸收。成熟乳牙的牙根吸收即为生理性吸收。病理性牙体吸收则包括牙内吸收和牙外吸收。牙内吸收也被称为髓腔内吸收,包括炎症性吸收和替代性吸收。牙外吸收始发于牙根外表面或牙颈部,可分为炎性吸收、... 详细信息

牙体吸收可分为生理性吸收和病理性吸收。成熟乳牙的牙根吸收即为生理性吸收。病理性牙体吸收则包括牙内吸收和牙外吸收。牙内吸收也被称为髓腔内吸收,包括炎症性吸收和替代性吸收。牙外吸收始发于牙根外表面或牙颈部,可分为炎性吸收、替代性吸收、压力性吸收和侵袭性颈部外吸收等。侵袭性颈部外吸收是一种由多因素导致牙体硬组织丢失的病理性损害,通常从釉牙骨质界开始,在牙本质中周向或水平方向延伸,大多不侵犯牙髓。正畸、创伤、漂白、全身性疾病及某些药物的使用等均可导致侵袭性颈部外吸收。其临床表现通常为无症状或症状不明显,大部分均是在影像学检查时发现。因为在根尖平片影像中往往会误诊为龋病或牙内吸收,所以为了更好地了解牙齿颈部外吸收的情况,临床上使用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)进行检查。对侵袭性牙颈部外吸收的发病机制及病因尚未完全了解,会导致临床上对该疾病的疏忽或治疗不当,甚至造成牙齿丧失。本文就侵袭性牙颈部外吸收的组织病理学表现、发病机制、易感因素、诊断和治疗等方面进行综述。

关键词：牙吸收侵袭性颈部外吸收核因子κB受体活化因子核因子κB受体活化因子配体骨保护素炎症因子多发性特发性颈部外吸收易感因素锥形束CT

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肺癌内科治疗临床研究十年回顾和现状

实用肿瘤杂志 2024年第3期39卷 209-218页

作者：陈薪如周彩存同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科上海200433 同济大学附属东方医院肿瘤科上海200123

肺癌作为全球死亡率最高的恶性肿瘤,严重威胁人类健康。近10年来,随着精准医学时代的到来,肺癌治疗格局已发生翻天覆地的变化。多项围术期免疫或靶向治疗相关的临床研究的公布让更多早期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC... 详细信息

肺癌作为全球死亡率最高的恶性肿瘤,严重威胁人类健康。近10年来,随着精准医学时代的到来,肺癌治疗格局已发生翻天覆地的变化。多项围术期免疫或靶向治疗相关的临床研究的公布让更多早期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者有望实现肿瘤“治愈”。此外,免疫治疗及靶向治疗也让更多晚期NSCLC患者有望实现“慢病化”。多种新型药物的研发,如抗体-药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)、免疫双抗及肿瘤疫苗等百花齐放,进一步提高了抗肿瘤治疗疗效。本文将对近10年肺癌内科治疗领域的重要研究进行回顾,并根据目前治疗现状探讨未来发展方向。

关键词：肺癌靶向治疗免疫治疗

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