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白蛋白结合型紫杉醇致双眼黄斑水肿1例

中华眼底病杂志 2023年第10期39卷 851-853页

作者：杨琴李婧闫慧张宇蔡海英同济大学医学院、同济大学附属杨浦医院眼科上海200090

患者男,53岁。因双眼视力下降3周于2021年10月9日到同济大学附属杨浦医院眼科就诊。1.5年前患者因右肺下叶腺癌(rT4N0M1a,Ⅳa期)在外院行白蛋白结合型紫杉醇(Paclitaxel 400 mg,静脉滴注1 d)联合帕博利珠单抗(200 mg,静脉滴注1 d)化学... 详细信息

患者男,53岁。因双眼视力下降3周于2021年10月9日到同济大学附属杨浦医院眼科就诊。1.5年前患者因右肺下叶腺癌(rT4N0M1a,Ⅳa期)在外院行白蛋白结合型紫杉醇(Paclitaxel 400 mg,静脉滴注1 d)联合帕博利珠单抗(200 mg,静脉滴注1 d)化学药物治疗,每21天1个疗程,共计15个疗程。

关键词：白蛋白结合型紫衫醇黄斑水肿病例报告

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二甲双胍联合埃克替尼对耐药非小细胞肺癌H1975细胞的抗肿瘤作用

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中国新药与临床杂志 2024年

作者：吴婷婷杨帆常珂任春霞余自成同济大学医学院同济大学附属杨浦医院药学部

[摘要]目的研究二甲双胍联合埃克替尼对耐药非小细胞肺癌H1975细胞的抗肿瘤作用及可能机制。方法用CCK-8法检测埃克替尼单药(0、0.1、1、5、10、20、40μmol·mL-1埃克替尼溶液)，二甲双胍单药(0、2、4、8、16、32、64mmol·mL-1二甲双... 详细信息

[摘要]目的研究二甲双胍联合埃克替尼对耐药非小细胞肺癌H1975细胞的抗肿瘤作用及可能机制。方法用CCK-8法检测埃克替尼单药(0、0.1、1、5、10、20、40μmol·mL-1埃克替尼溶液)，二甲双胍单药(0、2、4、8、16、32、64mmol·mL-1二甲双胍溶液)，以及埃克替尼[0、0.125、0.25、0.5、1倍半数抑制浓度(IC50)的埃克替尼溶液]联合二甲双胍(0.5倍IC50)对H1975细胞增殖的抑制作用和联合指数(CI)；采用划痕实验检测细胞的迁移能力；采用侵袭实验检测细胞的侵袭能力；采用AnnexinV-FITC/PI流式细胞术检测细胞凋亡率；采用Westernblot法检测相关蛋白表达水平。结果埃克替尼和二甲双胍抑制H1975细胞的半数抑制浓度分别为(49.90±4.84)μmol·mL-1和(13.20±1.27 )mmol· mL-1。埃克替尼与二甲双胍对H1975细胞具有协同抑制作用(CI＜1)；与二甲双胍组和埃克替尼组比较，联合用药组的细胞迁移率显著下降、细胞侵袭能力显著降低、细胞凋亡率增加(P<0.05)；蛋白激酶B(Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的磷酸化蛋白水平和B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)的表达水平显著下降，单磷酸腺苷依赖的蛋白激酶(AMPK)的磷酸化蛋白水平和BCL2-AssociatedX的蛋白质(Bax)的表达水平显著升高(P<0.05)。结论埃克替尼联用二甲双胍对非小细胞肺癌H1975细胞具有显著的协同抑制增殖作用和促凋亡作用，其机制可能与激活AMPK、抑制Akt/mTOR信号通路有关。

关键词：埃克替尼二甲双胍非小细胞肺癌协同作用

内翻型踝关节炎有限元模型的建立及不同胫骨远端关节面正位角矫正模型的生物力学分析

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中国修复重建外科杂志 2023年第7期37卷 796-801页

作者：陈城杨云峰李兵夏江赵有光朱辉周海超李勇奇李振东和文宝张艺黄辉同济大学医学院同济大学附属同济医院骨科上海200092

目的在建立内翻型踝关节炎有限元模型基础上,对踝上截骨术中不同胫骨远端关节面正位角(tibial anterior surface angle,TAS)矫正模型进行生物力学分析。方法以1例左侧内翻型踝关节炎女性患者作为研究对象,踝关节炎Takakura分期为Ⅱ期... 详细信息

目的在建立内翻型踝关节炎有限元模型基础上,对踝上截骨术中不同胫骨远端关节面正位角(tibial anterior surface angle,TAS)矫正模型进行生物力学分析。方法以1例左侧内翻型踝关节炎女性患者作为研究对象,踝关节炎Takakura分期为Ⅱ期,负重位X线片测量TAS 78°。基于踝关节CT扫描数据,采用Mimics 21.0软件、Geomagic Wrap 2021软件、Solidworks 2017软件和Workbench 17.0软件建立内翻型踝关节炎模型(内翻模型,TAS 78°),并基于该模型模拟斜形开口截骨术建立不同TAS矫正模型[正常模型(TAS 89°)、外翻5°模型(TAS 94°)和外翻10°模型(TAS 99°)]。在各模型胫骨表面施加290 N垂直向下压力,腓骨表面施加60 N垂直向下压力,计算Von Mises应力分布及应力峰值。结果研究建立的正常模型基本符合足部力学情况。生物力学分析示,内翻模型最大应力出现在内侧胫距关节面和顶部胫距关节面偏内侧处,距腓关节面及顶部胫距关节面外侧应力分布均匀;正常模型距腓关节面和胫距关节面应力分布较均匀,未见明显应力集中现象;外翻5°模型最大应力出现在距腓关节面偏后侧和顶部胫距关节面偏外侧处,内侧胫距关节面应力分布较均匀;外翻10°模型最大应力出现在距腓关节面偏后侧和顶部胫距关节面偏外侧处,内侧胫距关节面应力增加。结论随着外翻增加,踝关节应力分布呈现外移及逐渐集中趋势。TAS矫正10°以内不会出现明显腓骨阻挡现象,但超过10°时随着TAS增加腓骨阻挡作用愈严重。

关键词：内翻型踝关节炎胫骨远端关节面正位角踝上截骨术有限元分析

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教育游戏软件在护理教学中应用研究进展

护理学报 2023年第9期30卷 30-33页

作者：杨晓燕王静杨亚平同济大学医学院/同济大学附属杨浦医院上海200090

目的综述国内外教育游戏软件在护理教学中的研究进展,为进一步研究设计提供参考。方法检索国内外教育游戏软件的起源、优点、设计、应用方面的相关文献,并进行归纳整理、讨论分析和总结。结果教育游戏软件已用于多个领域,但在护理教学... 详细信息

目的综述国内外教育游戏软件在护理教学中的研究进展,为进一步研究设计提供参考。方法检索国内外教育游戏软件的起源、优点、设计、应用方面的相关文献,并进行归纳整理、讨论分析和总结。结果教育游戏软件已用于多个领域,但在护理教学中的应用还未普及,软件的开发与应用存在诸多问题,教学游戏软件制作水平不均衡,评价指标众多,但其适用性有待考证。结论缺乏统一的教学游戏软件质量评估工具,以及如何提高护理教学软件的质量和普及度亟待进一步研究。

关键词：教育软件游戏护理教学

脑肠肽Ghrelin对肠道缺血再灌注保护作用的研究进展

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肠外与肠内营养 2022年第3期29卷 180-183页

作者：谭婉仪石斌叶宥文王缓缓同济大学医学院同济大学附属杨浦医院EICU上海200090

肠道缺血再灌注损伤是临床上常见的危重症之一,常常威胁着病人生命。脑肠肽Ghrelin是生长激素促分泌物受体的内源性配体,可促进生长激素的释放。近年多项研究发现Ghrelin在肠道缺血再灌注损伤中亦起到保护作用。探究Ghrelin对肠道缺血... 详细信息

肠道缺血再灌注损伤是临床上常见的危重症之一,常常威胁着病人生命。脑肠肽Ghrelin是生长激素促分泌物受体的内源性配体,可促进生长激素的释放。近年多项研究发现Ghrelin在肠道缺血再灌注损伤中亦起到保护作用。探究Ghrelin对肠道缺血再灌注损伤的保护作用及相关机制,从而指导临床诊疗对于肠道缺血再灌注损伤病人预后有着极为重要的意义。本文将对Ghrelin对肠道缺血再灌注损伤的保护作用予以综述,为寻找新的诊治方法提供新思路。

关键词：脑肠肽肠道缺血再灌注损伤器官保护

慢性心力衰竭患者心率指数及收缩压比率与峰值氧耗量的相关性分析

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中华心血管病杂志 2022年第8期50卷 785-790页

作者：罗倩沈玉芹庄波沈婷刘晓玲李广鹤蒋玉美李德洁占梦怡宋浩明王乐民同济大学医学院同济大学附属同济医院心脏康复科上海200092

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者心率指数(HRI)、收缩压比率(SBPR)与峰值氧耗量(peakVO_(2))的相关性,探讨在无气体分析的情况下,采用运动过程中的HRI和SBPR评测CHF患者运动耐力的可能性。方法本研究为回顾性、横断面研究,选取2007年3月... 详细信息

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者心率指数(HRI)、收缩压比率(SBPR)与峰值氧耗量(peakVO_(2))的相关性,探讨在无气体分析的情况下,采用运动过程中的HRI和SBPR评测CHF患者运动耐力的可能性。方法本研究为回顾性、横断面研究,选取2007年3月—2018年12月在同济大学附属同济医院心脏康复中心行心肺运动试验检测的547例CHF患者为研究对象,收集患者的年龄、性别、心力衰竭类型、体重指数(BMI)等临床资料和心肺运动试验参数peakVO_(2)、HRI、SBPR。peakVO_(2)与上述指标的相关性采用Spearman单因素相关性分析,并进行多元线性回归分析。结果547例完成心肺运动试验的CHF患者中,男性447例(81.7%),年龄63(56,69)岁。单因素相关性分析显示,HRI、SBPR与peakVO_(2)呈正相关性(r分别为0.323、0.263,P均0.05)。多元线性回归分析结果显示HRI、SBPR与peakVO_(2)呈正相关(t分别为7.68、5.08,P均<0.05),年龄、BMI与peakVO_(2)呈负相关(t分别为-5.43、-0.31,P均<0.05),男性peakVO_(2)高于女性(t=-6.03,P<0.05),HFrEF患者peakVO_(2)低于HFmrEF和HFpEF(t分别为3.17、4.48,P均<0.05),可构建线性方程(F=33.52,调整R2=0.29):peakVO_(2)=10.65(男性)或8.53(女性)+4.26HRI+3.31SBPR-0.07年龄-0.13BMI+0(HFrEF)或1.05(HFmrEF)或1.62(HFpEF)。结论CHF患者HRI、SBPR与peakVO_(2)呈正相关。在无气体分析的情况下,采用运动过程中的HRI和SBPR评测CHF患者运动耐力具有可能性。

关键词：心力衰竭心率指数收缩压比率运动耐力

内翻性踝关节炎有限元模型的建立及不同胫骨远端关节面正位角矫正模型的生物力学分析

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中国修复重建外科杂志 2023年

作者：陈城杨云峰李兵夏江赵有光朱辉周海超李勇奇李振东和文宝张艺黄辉同济大学医学院同济大学附属同济医院骨科

目的建立内翻性踝关节炎有限元模型，并探究踝上截骨术中不同胫骨远端关节面正位角（tibial anterior surface angle,TAS）矫正模型的生物力学分析。方法以1例左侧内翻性踝关节炎女性患者作为研究对象，Takakura-Tanaka踝关节炎分期... 详细信息

目的建立内翻性踝关节炎有限元模型，并探究踝上截骨术中不同胫骨远端关节面正位角（tibial anterior surface angle,TAS）矫正模型的生物力学分析。方法以1例左侧内翻性踝关节炎女性患者作为研究对象，Takakura-Tanaka踝关节炎分期为Ⅱ期，负重位X线片测量TAS 78°。基于踝关节CT扫描数据，采用Mimics21.0软件、Geomagic Wrap 2021、Solidworks 2017和Workbench 17.0软件建立内翻性踝关节炎模型（内翻模型，TAS 78°），并基于该模型模拟斜形开口截骨术建立不同TAS矫正模型[正常模型（TAS 89°）、外翻5°模型（TAS94°）和外翻10°模型（TAS 99°）]。在各模型胫骨表面施加290 N垂直向下压力，腓骨表面施加60 N垂直向下压力，计算Von Mises应力分布及应力峰值。结果研究建立的正常TAS有限元模型基本符合足部力学情况。生物力学分析示，内翻模型最大应力出现在内侧胫距关节面和顶部胫距关节面偏内侧处，距腓关节面应力分布均匀；正常模型距腓关节面和胫距关节面应力分布较均匀，未见明显应力集中现象；外翻5°模型最大应力出现在距腓关节面偏后侧和顶部胫距关节面偏外侧处，内侧胫距关节面应力分布较均匀；外翻10°模型最大应力出现在距腓关节面偏后侧和顶部胫距关节面偏外侧处，内侧胫距关节面应力增加。结论随着外翻增加，踝关节应力分布呈现外移及逐渐集中趋势。TAS矫正10°以内不会出现明显腓骨阻挡现象，但超过10°时随着TAS增加腓骨阻挡作用愈严重。

关键词：内翻性踝关节炎胫骨远端关节面正位角踝上截骨术有限元分析

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跟骨骨折畸形愈合的研究进展

中华医学杂志 2023年第37期103卷 2978-2983页

作者：陈城杨云峰同济大学医学院同济大学附属同济医院骨科 200092

跟骨骨折畸形愈合导致患者严重疼痛、功能障碍甚至残疾，疾病负担沉重。其病理改变的复杂性、多样性要求临床医师进行个体化精准评估和治疗。跟骨骨折畸形愈合常见病理改变包括跟骨增宽、高度丢失、内外翻、距下关节塌陷、不匹配、退变... 详细信息

跟骨骨折畸形愈合导致患者严重疼痛、功能障碍甚至残疾，疾病负担沉重。其病理改变的复杂性、多样性要求临床医师进行个体化精准评估和治疗。跟骨骨折畸形愈合常见病理改变包括跟骨增宽、高度丢失、内外翻、距下关节塌陷、不匹配、退变、外侧软组织激惹、跟腱短缩以及创伤性平足症等。跟骨正常解剖形态的重建是跟骨骨折良好疗效的前提，本文就跟骨骨折畸形愈合的诊断和评估、分型以及治疗方面的研究进展进行梳理，供业界参考。临床上宜结合患者自身要求和具体情况，制定最佳治疗方案，以求达到满意的预后。

关键词：跟骨骨折畸形愈合陈旧性骨折

基于膜解剖的直肠癌侧方淋巴结"两间隙"清扫术的模式化操作

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中华胃肠外科杂志 2022年第4期25卷 315-320页

作者：常毅刘海龙林谋斌同济大学附属杨浦医院普通外科同济大学医学院胃肠外科和转化医学研究所上海200090

侧方淋巴结清扫作为直肠癌的一种治疗手段, 一直因手术风险大、术后泌尿生殖功能障碍发生率高而饱受争议。基于膜解剖的直肠癌侧方淋巴结"两间隙"清扫术采取由膜至间隙的手术方式, 依据膜解剖标记, 层面容易辨识, 血管和神经定位明确, ... 详细信息

侧方淋巴结清扫作为直肠癌的一种治疗手段, 一直因手术风险大、术后泌尿生殖功能障碍发生率高而饱受争议。基于膜解剖的直肠癌侧方淋巴结"两间隙"清扫术采取由膜至间隙的手术方式, 依据膜解剖标记, 层面容易辨识, 血管和神经定位明确, 从而提高了手术的安全性和精准性。同时简化了手术操作, 手术方法可重复和模式化。与侧方淋巴结清扫相关的膜为泌尿生殖筋膜、膀胱腹下筋膜和壁筋膜;两间隙指Latzko直留旁间隙和膀胱旁间隙。在建立膜平面时, 能够完成髂外淋巴结(No.293)、髂总淋巴结(No.273)以及腹主动脉分叉部淋巴结(No.280)的切除, 而在间隙清扫时, 能够完成髂内淋巴结(No.263)、闭孔淋巴结(No.283)、骶外侧淋巴结(No.260)以及骶正中淋巴结(No.270)的切除, 可以依据病情需要, 完成日本结肠直肠癌学会所规定的LD2或LD3侧方淋巴结清扫。本文基于对关键解剖的认识, 概述侧方淋巴结"两间隙"清扫术的模式化操作。

关键词：直肠肿瘤侧方淋巴结清扫膜解剖