检索结果-南通市图书馆

基于理论域框架的医护人员实施冠状动脉旁路移植术后Ⅰ期心脏康复障碍感知的质性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

军事护理 2024年第8期41卷 86-90页

作者：蔡梦怡杨芳芳王小芳崔苏敏朱颖张伟英同济大学医学院上海200092 同济大学附属东方医院特诊部上海200120 同济大学附属东方医院心外科上海交通大学附属仁济医院护理部上海200001 苏州大学护理学院江苏苏州215008 同济大学附属东方医院护理部

目的探讨医护人员实施冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后Ⅰ期心脏康复的障碍感知,为后续针对性干预提供依据。方法采用描述性质性研究方法,基于理论域框架设置访谈提纲,以目的抽样法选取15名医护人员进行半... 详细信息

目的探讨医护人员实施冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后Ⅰ期心脏康复的障碍感知,为后续针对性干预提供依据。方法采用描述性质性研究方法,基于理论域框架设置访谈提纲,以目的抽样法选取15名医护人员进行半结构访谈,采用框架内容分析法对访谈资料进行整理和分析。结果结合理论域框架,分析得出医护人员实施CABG术后Ⅰ期心脏康复的障碍感知主题:知识缺乏、技能缺乏、职业界限模糊、专业自信不足、预期评价不佳及患者配合程度不足、目标不坚定、认知负荷、资源匮乏及环境互动不佳、组织氛围及社会支持缺乏、消极影响、实施流程及监管措施缺失和习惯改变困难。结论医护人员实施CABG术后Ⅰ期心脏康复的障碍因素具有多样性,本研究归纳的目标领域的主题内容可为心脏康复管理策略和临床实践方案的制定和改进提供参考。

关键词：理论域框架冠状动脉旁路移植术心脏康复障碍因素质性研究

基于国家紧急医学救援队能力提升的评估体系构建及培训演练模式研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海预防医学 2024年第3期36卷 262-268页

作者：周丹殷鉴高彩萍李玲玉赵黎明刘中民同济大学附属东方医院上海200120 同济大学医学院上海200092 同济大学灾难医学工程研究院上海200120

【目的】以提升突发灾难事件的应对能力和科学防范重大疫情为目标,研究构建理论培训和实战演练相结合的国家紧急医学救援队能力评估体系对于提升队伍综合素质的实际效用。【方法】基于联合国国际救援队伍分级测评(IEC)标准构建国家紧急... 详细信息

【目的】以提升突发灾难事件的应对能力和科学防范重大疫情为目标,研究构建理论培训和实战演练相结合的国家紧急医学救援队能力评估体系对于提升队伍综合素质的实际效用。【方法】基于联合国国际救援队伍分级测评(IEC)标准构建国家紧急医学救援队能力评估体系;基于成果导向教育(OBE)理念对队伍建设及队员培训进行课程设计和演练方案创新研究。通过统计2020—2023年国家紧急医学救援队(上海)综合素质考评结果,以及“光谱号”立体救援演练过程,对评估体系和培训演练的实际效用开展实证研究。【结果】基于各项核心能力的代用指标数值点线性回归分析所得,评估体系中的急救技能、医疗卫生知识、灾害应对能力、团队协作能力、心理韧性训练这5项核心能力均与培训累积次数呈正相关(r=0.71、r=0.76、r=0.81、r=0.84、r=0.96,均P<0.05),表明培训效果良好,课程设计合理有效;而实证案例表明立体救援演练模式对队员实战应用和能力提升方面成效显著。【结论】依照三级评估体系设计开展的培训课程和演练内容,对国家紧急医学救援队的综合能力提高具有突出效用。

关键词：公共卫生国家紧急医学救援队评估体系课程设计演练模式能力提升

慢性呼吸系统疾病患者吸入用药依从性现状及用药记录器在其中的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华全科医师杂志 2024年第4期23卷 412-418页

作者：廖玺铭王琨李强同济大学附属东方医院呼吸与危重症医学科、同济大学医学院上海200120

患者吸入用药的依从性是影响慢性呼吸系统疾病疗效的重要因素。慢性呼吸系统疾病患者吸入用药依从性差与患者高病死率、高医疗花费密切相关。用药记录器作为用药依从性评估的金标准,可为临床医务工作者提供客观准确的用药数据,进而辅助... 详细信息

患者吸入用药的依从性是影响慢性呼吸系统疾病疗效的重要因素。慢性呼吸系统疾病患者吸入用药依从性差与患者高病死率、高医疗花费密切相关。用药记录器作为用药依从性评估的金标准,可为临床医务工作者提供客观准确的用药数据,进而辅助临床决策。文章就吸入给药在慢性呼吸系统疾病中的意义、用药依从性在慢性呼吸系统疾病中所面临的挑战、用药依从性的评估方法以及用药记录器提高患者用药依从性的作用及其应用现状进行综述。

关键词：呼吸系统药投药,吸入病人依从用药记录器

血浆外泌体lncNORAD在膀胱癌中的表达水平及其在诊断中的临床应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华检验医学杂志 2024年第8期47卷 872-878页

作者：高玉婷李冬孙祖俊同济大学医学院附属同济医院检验科上海200065

目的通过检测血浆外泌体lncNORAD在膀胱癌(BCa)患者中的表达水平并分析与临床病理特征的相关性, 评价其作为肿瘤标志物对BCa的诊断效能。方法回顾性研究。采用简单随机抽样法选取同济大学附属同济医院于2021年10月1日至2023年10月 1日... 详细信息

目的通过检测血浆外泌体lncNORAD在膀胱癌(BCa)患者中的表达水平并分析与临床病理特征的相关性, 评价其作为肿瘤标志物对BCa的诊断效能。方法回顾性研究。采用简单随机抽样法选取同济大学附属同济医院于2021年10月1日至2023年10月 1日确诊的100例BCa患者作为患者组, 其中男76例, 女24例, 年龄(71±10)岁。同时期纳入40例泌尿系统良性病变者作为良性疾病组, 其中男33例, 女7例, 年龄(64±9)岁。以及70名健康体检者作为对照组, 其中包括男53名, 女17名, 年龄(45±12)岁。采用血浆外泌体提取试剂盒提取外泌体, 应用透射电镜、纳米颗粒跟踪分析和蛋白免疫印迹对外泌体进行形态学观察和分子表型鉴定;提取血浆外泌体中的总RNA, 实时荧光定量聚合酶链反应检测血浆外泌体lncNORAD的表达水平。在BCa患者组中以lncNORAD的相对表达水平的中位数作为截断值, 将BCa患者分为高表达组与低表达组, 并用χ^(2)检验比较其与临床病理特征的关系, 受试者工作特征(ROC)曲线判断其对BCa患者的诊断效能。结果患者组血浆外泌体lncNORAD的表达水平高于对照组(P<0.001)和炎性对照组(P<0.001), 且其高表达与TNM 分期(P=0.001, χ^(2)=10.187)、淋巴结转移(P=0.003, χ^(2)=8.575)、肿瘤分级(P=0.006, χ^(2)=7.440)和核基质蛋白22(NMP22, χ^(2)=5.844)(P=0.016)密切相关;ROC分析表明, 血浆外泌体lncNORAD诊断BCa的曲线下面积(AUC)为0.828(95%CI 0.772~0.883), 当外泌体lncNORAD与临床上常规标志物核基质蛋白22(NMP22)联合检测时诊断效能进一步提高(AUC=0.866, 95%CI 0.815~0.916)。结论 BCa患者血浆外泌体中 lncNORAD的表达上调与多个临床病理特征相关, 具有成为BCa诊断标志物的潜力。

关键词：外泌体膀胱癌长链非编码RNA 诊断效能

复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的半数有效剂量

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2024年第1期40卷 61-64页

作者：钱淑雯郭旋沈耘张马忠上海市杨浦区中心医院同济大学附属杨浦医院麻醉科 200090 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心麻醉科儿童临床药理研究室

目的探讨复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择择期在鼻咽通气道下完成白内障手术的老年患者38例,年龄≥65岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。患者依次静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,... 详细信息

目的探讨复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择择期在鼻咽通气道下完成白内障手术的老年患者38例,年龄≥65岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。患者依次静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,3 min后静脉注射瑞马唑仑,2 min后置入鼻咽通气道。首例患者给予瑞马唑仑0.2 mg/kg,采用改良Dixon序贯法确定下一例患者瑞马唑仑的剂量,若前一例患者鼻咽通气道置入时出现以下任意一种阳性反应(摇头、呛咳、体动、HR增快幅度>基础值的20%、SBP或DBP升高幅度>基础值的20%),则下一例麻醉诱导时瑞马唑仑剂量增加0.01 mg/kg,反之则减少0.01 mg/kg,直到出现7次折返后停止。采用Probit回归分析计算复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的ED_(50)、95%有效剂量(ED95)及95%可信区间(CI)。结果复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制鼻咽通气道置入反应的ED_(50)为0.193 mg/kg(95%CI 0.191~0.195 mg/kg),ED95为0.209 mg/kg(95%CI 0.205~0.213 mg/kg)。结论复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的ED_(50)为0.193 mg/kg(95%CI 0.191~0.195 mg/kg)。

关键词：瑞马唑仑半数有效剂量鼻咽通气道老年

药学咨询门诊中高血压患者的用药依从性及影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2024年第10期35卷 1276-1279页

作者：方芳董晓慧范秀丛白荣马雅斌同济大学附属东方医院药学部上海200123

目的评估我院药学咨询门诊中高血压患者的用药依从性,并分析其影响因素。方法收集2021年6月至2023年6月就诊于我院药学咨询门诊的389例高血压患者资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析影响高血压患者用药依从性及服用不同类别抗高... 详细信息

目的评估我院药学咨询门诊中高血压患者的用药依从性,并分析其影响因素。方法收集2021年6月至2023年6月就诊于我院药学咨询门诊的389例高血压患者资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析影响高血压患者用药依从性及服用不同类别抗高血压药物依从性的相关因素。结果389例高血压患者中,有302例(77.63%)患者的用药依从性高。多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度[校正后的OR=2.25,95%CI(1.29,3.93),P=0.004]与用药依从性呈正相关,平均血压水平高[校正后的OR=0.19,95%CI(0.10,0.37),P<0.001]、无合并症[校正后的OR=0.47,95%CI(0.26,0.84),P=0.010]和抗高血压药物治疗方案为自由剂量联合[校正后的OR=0.27,95%CI(0.15,0.47),P<0.001]与用药依从性呈负相关;单因素Logistic分析结果显示,服用β-受体阻断药[OR=1.65,95%CI(1.06,2.57),P=0.027]、钙通道阻断药[OR=2.13,95%CI(1.33,3.42),P=0.002]和作用于肾素-血管紧张素系统药物[OR=2.04,95%CI(1.29,3.22),P=0.002]患者的依从性更高。结论我院药学咨询门诊中高血压患者的用药依从性仍需进一步提高;受教育程度越高、平均血压水平越低、有合并症和使用固定剂量组合方案的高血压患者以及应用作用于肾素-血管紧张素系统药物、钙通道阻断药和β-受体阻断药类抗高血压药物患者的依从性可能更高。

关键词：高血压用药依从性影响因素药学咨询门诊

股骨转子间骨折头髓钉治疗中远侧交锁螺钉的研究进展

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 356-362页

作者：亓一鸣王晓旭张世民同济大学附属杨浦医院骨科上海200090

目的总结股骨转子间骨折头髓钉治疗中远侧交锁螺钉的研究新进展,为临床提供参考。方法广泛查阅国内外相关文献,从远侧交锁螺钉孔的类型,远侧交锁螺钉的生物力学、临床应用研究和原则、对头髓钉摆动的影响、相关并发症等方面进行总结... 详细信息

目的总结股骨转子间骨折头髓钉治疗中远侧交锁螺钉的研究新进展,为临床提供参考。方法广泛查阅国内外相关文献,从远侧交锁螺钉孔的类型,远侧交锁螺钉的生物力学、临床应用研究和原则、对头髓钉摆动的影响、相关并发症等方面进行总结。结果远侧交锁螺钉孔可分为静态孔和动态孔。远侧交锁螺钉具有防旋、维持股骨长度、抵抗压缩应力、增加扭矩刚度、抵抗内翻应力等作用,其数量直接影响主钉在髓腔内的摆动。目前无论选用长钉还是短钉,临床上都常规植入远侧交锁螺钉;但使用远侧交锁螺钉会增加麻醉时间、手术时间、透视时间、手术失血和切口长度,近年来有尝试不使用远侧交锁螺钉的趋势。对于国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)31-A1/2型骨折,动、静态交锁的临床疗效无明显差异。目前关于远侧交锁螺钉数量和模式的选择仍有争议,使用时应尽量减少打不准、血管损伤、局部应力刺激、内植物周围骨折相关并发症的发生。结论远侧交锁螺钉主要起防止股骨干旋转的作用。对于外侧壁完整的稳定型骨折,采用长钉固定时可不使用远侧交锁螺钉;对于任何类型的股骨转子间骨折,采用短钉固定时需常规打入远侧交锁螺钉。不同交锁模式、交锁螺钉数量和可吸收交锁螺钉的应用将是未来研究方向。

关键词：股骨转子间骨折头髓钉远侧交锁螺钉生物力学临床研究并发症

重度和极重度气流受限慢性阻塞性肺疾病患者心脏变时功能比较及其与运动耐力的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床内科杂志 2024年第1期41卷 56-57页

作者：赵倩单锡峥同济大学附属上海市肺科医院麻醉科上海201209 同济大学附属杨浦医院呼吸内科

目的比较重度和极重度气流受限慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的心脏变时功能并分析其与运动耐力的相关性。方法根据第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)将80例重度和极重度气流受限COPD且经治疗后临床稳定≥4周的男性患者分... 详细信息

目的比较重度和极重度气流受限慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的心脏变时功能并分析其与运动耐力的相关性。方法根据第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)将80例重度和极重度气流受限COPD且经治疗后临床稳定≥4周的男性患者分为重度组(30%≤FEV1%pred<50%)40例和极重度组(FEV1%pred<30%)40例。两组患者均进行斜坡式功率递增症状限制性心肺运动试验,测定相关肺通气功能参数及气体交换参数,并计算心率储备率(HRR)。采用Pearson相关分析评估重度和极重度气流受限COPD患者FEV1%pred、HRR与峰值摄氧量(Peak VO_(2))的相关性。结果极重度组患者Peak VO_(2)、峰值摄氧量占预计值百分比(Peak VO_(2)%pred)、峰值公斤摄氧量(Peak VO_(2)/kg)、峰值功率(PeakLoad)、峰值功率占预计值百分比(PeakLoad%pred)、峰值通气量(Peak VE)及HRR均低于重度组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,重度和极重度气流受限COPD患者FEV1%pred、HRR均与Peak VO_(2)呈正相关(P<0.01)。结论重度和极重度气流受限COPD患者普遍存在心脏变时功能不全(CI),极重度COPD患者CI更严重;重度和极重度气流受限COPD患者CI与运动耐力呈正相关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病心肺运动试验心脏变时功能不全

复合低聚肽粉对极地科考队员穿越西风带过程中晕船程度影响的观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第2期31卷 261-264页

作者：王佳怡余万霰蒋赟秦铁军马文领同济大学附属东方医院特诊科上海200120 同济大学附属东方医院极地医学研究和保障中心上海200120 上海佰尔仕医学营养研究院上海200086

目的探讨口服复合低聚肽粉对乘坐雪龙号极地科考船的科考队员在穿越南半球西风带过程中晕船程度的影响。方法选取乘坐第38次雪龙号科考船的队员共30名,分为试验组和对照组,每组15人。观察连续服用5 d复合低聚肽粉(试验组)和蛋白粉(对照... 详细信息

目的探讨口服复合低聚肽粉对乘坐雪龙号极地科考船的科考队员在穿越南半球西风带过程中晕船程度的影响。方法选取乘坐第38次雪龙号科考船的队员共30名,分为试验组和对照组,每组15人。观察连续服用5 d复合低聚肽粉(试验组)和蛋白粉(对照组)后对科考队员晕船程度的影响。结果试验组和对照组各收回12份合格问卷,进入西风带第1天50%以上的科考队员达到晕船程度,2组之间的晕船原始分和晕船等级差异无统计学意义(P>0.05)。在服用复合低聚肽粉5 d后,试验组晕船症状原始分由进入西风带第1天的(28.3±6.32)分降为(13.5±4.21)分,晕船等级也明显降低(P0.05)。结论雪龙号科考队员在乘雪龙号科考船进入西风带后大部分出现明显的晕船症状,连续5 d给予复合低聚肽粉干预后,晕船程度明显减轻,表明低聚肽粉具有一定的缓解晕船症状的作用。

关键词：晕船低聚肽西风带极地科考队员

同方期刊数据库