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中华炎性肠病杂志（中英文） 2024年第3期8卷 258-260页

作者：高华吴维赵玉洁同济大学附属第十人民医院消化科上海200072 苏州大学附属太仓医院(太仓市第一人民医院)消化科苏州215400

本文报道了1例罕见的急性重症溃疡性结肠炎合并巨细胞病毒和Epstein-Barr病毒感染,在治疗过程中又并发格林-巴利综合征的病例,总结诊疗经验,希望提高临床医师对类似病例的警觉和认识。

关键词：急性重症溃疡性结肠炎巨细胞病毒 Epstein-Barr病毒格林-巴利综合征

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浅谈上消化道出血的防治

家庭医学(下半月) 2024年第6期 42-43页

作者：杨行堂同济大学附属第十人民医院

上消化道出血是临床上严重危害健康的急症，为了使大家对其有更好地认识，尽可能降低其对人体健康的危害，下面和大家浅谈其基本防治知识。什么是上消化道出血首先要了解什么是上消化道。食物通过食管入胃，经过胃消化后由胃的下端出口...

上消化道出血是临床上严重危害健康的急症，为了使大家对其有更好地认识，尽可能降低其对人体健康的危害，下面和大家浅谈其基本防治知识。什么是上消化道出血首先要了解什么是上消化道。食物通过食管入胃，经过胃消化后由胃的下端出口首先排入的肠管叫十二指肠；腹腔里有一个叫十二指肠悬韧带的“吊绳”悬吊着十二指肠。从食管经胃到“吊绳”最下端以上的部位，称为上消化道。

关键词：

氨基酸代谢紊乱在糖尿病周围神经病变中的研究进展

同方期刊数据库博看期刊评论

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同济大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 585-590页

作者：徐伟胜王纪鹰林福清赵璇同济大学医学院上海200092 同济大学附属第十人民医院疼痛科上海200072 同济大学附属第十人民医院麻醉科上海200072

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的并发症,由于其病因和发病机制不明,这给早期诊断和治疗带来困难。代谢因素在DPN中发挥极其重要作用已成为共识。近年来,随着代谢组学的发展,氨基酸代谢紊乱与DP... 详细信息

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的并发症,由于其病因和发病机制不明,这给早期诊断和治疗带来困难。代谢因素在DPN中发挥极其重要作用已成为共识。近年来,随着代谢组学的发展,氨基酸代谢紊乱与DPN的相关性受到了高度关注。本综述总结了氨基酸代谢紊乱在DPN发生、发展中的作用,为探究DPN的生物标志物以及发病机制提供新思路,也为DPN的预防、诊断和治疗开辟新的方向。

关键词：糖尿病周围神经病变氨基酸代谢

高危妊娠产妇产后创伤后应激障碍现状调查及危险因素分析

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中国计划生育和妇产科 2024年第1期16卷 84-88,92页

作者：李锋娜曾庆芬韩颖董晗琼同济大学附属第十人民医院妇产科上海200040

目的调查高危妊娠产妇产后创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)发生现状,探究影响产后发生PTSD的危险因素。方法选取2020年6月至2021年12月期间于同济大学附属第十人民医院待产的高危妊娠女性120例。采用自行设计调查... 详细信息

目的调查高危妊娠产妇产后创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)发生现状,探究影响产后发生PTSD的危险因素。方法选取2020年6月至2021年12月期间于同济大学附属第十人民医院待产的高危妊娠女性120例。采用自行设计调查问卷调查研究对象一般资料,根据产后创伤后应激障碍量表(PCL-C)评估PTSD发生情况,分析PTSD发生现状及其可能的危险因素。结果120例高危妊娠产妇产后PTSD阳性率为11.67%(14/120),主要表现为反复体验症状和警觉性增高症状。PTSD阳性产妇心理弹性量表(CD-RISC)总分及各维度得分低于PTSD阴性,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)得分高于PTSD阴性,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性显示,产妇PCL-C得分与CD-RISC得分呈负相关(r=-0.457,P<0.05),与EPDS得分呈正相关(r=0.538,P<0.05)。Logistic回归分析显示,睡眠质量、分娩方式、精神创伤史、产后抑郁、妊娠期并发症、婴儿健康状况、产妇目前健康状况及心理弹性是高危妊娠产妇产后发生PTSD的独立危险因素(P<0.05)。结论高危妊娠产妇产后PTSD主要表现为反复体验症状和警觉性增高症状群,易激惹或易发怒、入睡困难或睡眠很浅、兴趣明显减退是最易出现的症状问题;PTSD发生与产妇心理弹性和产后抑郁程度明显相关,临床工作者应提高对睡眠质量差、分娩方式为紧急剖宫产、有精神创伤史、产后抑郁、妊娠期并发症、心理弹性低及婴儿健康状况较差的产妇的重视,早期干预。

关键词：高危妊娠创伤后应激障碍心理弹性产后抑郁影响因素

中青年居家腹膜透析患者症状管理体验的质性研究

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中华现代护理杂志 2024年第21期30卷 2878-2884页

作者：周浩然朱晓萍王丽雅樊晶晶杜冰同济大学医学院上海200040 同济大学附属第十人民医院肾内科上海200040 同济大学附属第十人民医院护理部上海200040

目的探讨中青年居家腹膜透析患者的症状管理体验。方法采用描述性现象学研究方法,根据目的抽样法选取13例中青年腹膜透析患者进行半结构式访谈,并对访谈资料进行分析整理、提炼主题。结果共归纳出4个主题,包括症状管理存在的困境(症状... 详细信息

目的探讨中青年居家腹膜透析患者的症状管理体验。方法采用描述性现象学研究方法,根据目的抽样法选取13例中青年腹膜透析患者进行半结构式访谈,并对访谈资料进行分析整理、提炼主题。结果共归纳出4个主题,包括症状管理存在的困境(症状管理知识匮乏、症状感知能力不足)、症状管理效果不佳带来的影响(日常生活行为受限、家庭角色减弱、重返职场受阻、社交活动退缩、经济负担加重)、两极化的症状管理应对策略(积极应对、消极应对)、多方面的症状管理需求(憧憬新型治疗方式、期盼疾病知识普及、渴望多方面社会支持)。结论中青年腹膜透析患者居家症状自我管理过程中遇到的障碍和需求较多,提示医护人员需结合中青年腹膜透析患者的特点和心理,实施针对性干预措施,提高其症状管理能力。

关键词：腹膜透析中青年症状管理质性研究

胃癌组织中EB病毒感染与p53蛋白表达及临床病理特征

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中华转移性肿瘤杂志 2024年第2期7卷 179-183页

作者：袁敏朱心怡郑佳谊许青同济大学附属第十人民医院肿瘤科上海200072 同济大学附属第十人民医院病理科上海200072

目的观察原发性胃癌患者中EB病毒感染情况和p53蛋白的表达及其临床病理特征。方法原位杂交法检测胃癌组织中EB病毒编码的小RNA,分析EB病毒相关性胃癌的病理形态及患者年龄、性别、肿瘤部位、分期分型、分化程度、幽门螺杆菌感染、HER2... 详细信息

目的观察原发性胃癌患者中EB病毒感染情况和p53蛋白的表达及其临床病理特征。方法原位杂交法检测胃癌组织中EB病毒编码的小RNA,分析EB病毒相关性胃癌的病理形态及患者年龄、性别、肿瘤部位、分期分型、分化程度、幽门螺杆菌感染、HER2表达、Ki-67表达等临床病理特征。使用免疫组织化学法检测胃癌组织中p53蛋白的表达水平,分析其与EB病毒感染的相关性。结果101例胃癌标本中检测出12例感染EB病毒(11.9%),与EB病毒非相关性胃癌相比,EB病毒相关性胃癌分化程度低,远处转移多见(χ^(2)=3.53,P<0.05),EB病毒相关性胃癌中p53蛋白的表达率显著高于EB病毒非相关性胃癌(91.7%∶56.2%,χ^(2)=10.871,P<0.05)。结论与EB病毒非相关性胃癌相比,EB病毒相关性胃癌具有独特的临床病理特征,同时EB病毒相关性胃癌中p53蛋白过表达可能与EB病毒感染有关。

关键词： EB病毒胃癌 p53蛋白临床病理特征

基于微课的翻转课堂在骨科住培教学查房中的应用

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中国继续医学教育 2024年第2期16卷 88-92页

作者：刘志清周子斐张雷王天龙郑龙坡同济大学附属第十人民医院骨科上海200072

目的探究基于微课的翻转课堂在骨科住院医师规范化培训(住培)教学查房中的应用价值。方法选取2019年2月—2022年2月在同济大学附属第十人民医院骨科轮转的40名住培医师为研究对象,随机分为2组,试验组应用基于微课的翻转课堂教学模式进... 详细信息

目的探究基于微课的翻转课堂在骨科住院医师规范化培训(住培)教学查房中的应用价值。方法选取2019年2月—2022年2月在同济大学附属第十人民医院骨科轮转的40名住培医师为研究对象,随机分为2组,试验组应用基于微课的翻转课堂教学模式进行教学查房,对照组采取传统教学模式进行教学查房,通过理论考试、技能考试及满意度评分进行教学评价。结果试验组和对照组的理论考试成绩分别为(91.53±5.13)分和(84.97±5.60)分,技能操作成绩分别为(88.73±4.92)分和(78.65±3.23)分,试验组的理论考试成绩和技能考试成绩均优于传对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组对教学的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微课的翻转课堂能够调动住培医师的学习积极性,提高教学效果。

关键词：微课翻转课堂住院医师规范化培训教学查房临床教学继续医学教育

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封闭针,“良药”还是“毒药”

家庭用药 2024年第8期 6-7页

作者：吴众陶坤同济大学附属第十人民医院骨科

一提到“封闭针”,坊间一直众说纷绘,争议颇大。在各种体育赛事中,我们常常会看到这样的场景:运动员在遭受严重伤病,影响比赛发挥时,下场接受封闭针治疗后,便能迅速重返赛场,继续拼搏而取得好成绩;我们也知道篮球运动员姚明曾经的队友麦... 详细信息

一提到“封闭针”,坊间一直众说纷绘,争议颇大。在各种体育赛事中,我们常常会看到这样的场景:运动员在遭受严重伤病,影响比赛发挥时,下场接受封闭针治疗后,便能迅速重返赛场,继续拼搏而取得好成绩;我们也知道篮球运动员姚明曾经的队友麦迪,不听医疗团队的劝告,强行给自己打封闭针带伤出场,结果毁掉了自己的篮球职业生涯。

关键词：麦迪篮球运动员医疗团队体育赛事职业生涯重返赛场

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胃肠外科微创手术的围术期极速康复

中华麻醉学杂志 2024年第5期44卷 513-517页

作者：刘启志陈国忠熊利泽涂小煌同济大学附属上海市第四人民医院胃肠外科上海200434 同济大学附属上海市第四人民医院麻醉科上海200434 同济大学附属上海市第四人民医院上海200434

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在20多年的实施和发展过程中,已经被证明可以降低医疗成本并加速患者术后康复。随着医保DIP/DRG支付的全面开展,在ERAS提高医疗质量和围术期安全性的基础上,笔者提出了在微创手术下... 详细信息

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在20多年的实施和发展过程中,已经被证明可以降低医疗成本并加速患者术后康复。随着医保DIP/DRG支付的全面开展,在ERAS提高医疗质量和围术期安全性的基础上,笔者提出了在微创手术下的极速康复外科(fastest recovery after surgery,FRAS)方案,并将其引入临床实践,以期实现选择性胃肠道微创手术患者的术后最快康复。本文就FRAS在胃肠外科手术中的定义、优势、围术期管理路径和初步经验进行介绍。

关键词：加速康复外科医疗成本初步经验胃肠外科手术围术期管理微创手术临床实践康复

MRI评估乳腺癌新辅助化疗疗效价值的研究进展

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同济大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 440-446页

作者：陈红徐婷婷汤光宇同济大学附属第十人民医院放射科上海200072

乳腺癌是危及女性健康的主要疾病,新辅助化疗已成为三阴性和人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者的主要治疗方式之一,可延长患者生存期并改善患者的生存质量。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是目前评估新辅助化疗最有效的方... 详细信息

乳腺癌是危及女性健康的主要疾病,新辅助化疗已成为三阴性和人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者的主要治疗方式之一,可延长患者生存期并改善患者的生存质量。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是目前评估新辅助化疗最有效的方法,动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)不仅可以精准明确残余病灶大小,还可通过测量血流动力学参数和绘制时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)图对疗效进行半定量评估,弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)技术可通过ADC值变化定量评估肿瘤缓解程度,磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)技术可对肿瘤内部代谢变化进行评估。基于MRI的影像组学和深度学习已成为研究乳腺癌新辅助化疗疗效评估的热点。

关键词：乳腺癌新辅助化疗磁共振成像疗效评估