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解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全的多中心应用

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 58-67页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇廖成全陈景伟林宇柳成信曹劝省申林王振东遵义医科大学附属医院心脏大血管外科遵义华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科武汉广西医科大学第一附属医院心脏外科南宁蚌埠医科大学第一附属医院心外科蚌埠四川省人民医院心外科成都高州市人民医院心外科高州粤北人民医院心外科韶关茂名市人民医院心外科茂名广东省中医院心外科广州柳州市人民医院心胸外科柳州河南科技大学附属第一医院心外科洛阳重庆医科大学附属第二医院心胸外科重庆临汾市人民医院心脏外科临汾

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2... 详细信息

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2024年4月我国13家医院收治的127例同期接受TACR与C-MVR治疗的冠心病伴中至重度或重度IMR患者的资料。男性90例, 女性37例, 年龄(56.5±10.7)岁(范围:33～74岁)。收集患者的围手术期资料及随访期间左心室射血分数、左心室舒张末内径、动脉桥通畅率等参数。采用配对样本t检验或χ2检验对数据进行比较。结果 127例患者中, 67例同期行三尖瓣修复术。术中取带蒂左乳内动脉(LIMA)113支、左桡动脉127支、右桡动脉80支、右乳内动脉(RIMA)110支。远端吻合口数量为(4.2±0.4)个(范围:3～5个)。升主动脉阻断时间与体外循环时间分别为(97.5±23.4)min(范围:90～161 min)与(145.4±19.2)min(范围:101～210 min)。术中死亡1例。21例安装主动脉内球囊反搏以改善左心室射血功能。无患者发生胸骨缺血。除1例术中死亡患者外, 术后其余患者完成随访, 随访时间(64.3±7.5)个月(范围:4～110个月), 期间无重要心脑血管事件发生, 患者均存活。左心室射血分数较术前有改善(55.0%±5.3%比41.0%±15.3%, t=17.23, P<0.01), 心功能纽约心脏病协会分级≤2级者的比例较术前增加[23.6%(30/127)比87.3%(110/126), χ2=103.77, P<0.01], 心绞痛加拿大心血管学会分级≤3级者的比例较术前减少[4.8%(6/126)比78.7%(100/127), χ2=142.19, P<0.01], 左心室舒张末内径较术前减小[(5.70±4.50)cm比(6.10±0.23)cm, t=12.15, P<0.01]。术后(60.5±11.7)个月(范围:6～109个月)行冠状动脉多排CT血管成像检查, 结果显示, LIMA桥通畅率为96.4%(108/112)、左桡动脉桥通畅率为88.9%(112/126), 右桡动脉桥通畅率为93.7%(74/79), 游离RIMA桥通畅率为90.9%(100/110), 各动脉桥之间通畅率的差异无统计学意义(χ2=5.24, P=0.155)。结论 C-MVR与TACR治疗冠心病伴中至重度或重度IMR的中期结果较满意。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术缺血性二尖瓣关闭不全全动脉冠状动脉旁路移植术解剖完全再血管化保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术多中心研究

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半离体肝切除余肝自体再移植的研究

中华实验外科杂志 1997年第2期14卷 102-103页

作者：刘敦贵周平曾凡军沙波文志向王虹夏穗生同济医科大学同济医院器官移植研究所

为提高临床肝肿瘤的根治切除率，通过对１５条实验犬施行半离体肝切除余肝自体再移植术，结果发现：７条犬存活８～２４小时，５条犬存活２４～９６小时，３条犬死于术中转流失败。在存活的犬中，可见胆汁引流，有２条犬可自由行走。此... 详细信息

为提高临床肝肿瘤的根治切除率，通过对１５条实验犬施行半离体肝切除余肝自体再移植术，结果发现：７条犬存活８～２４小时，５条犬存活２４～９６小时，３条犬死于术中转流失败。在存活的犬中，可见胆汁引流，有２条犬可自由行走。此技术较Ｐｉｃｈｌｍａｙｒ技术简便，有把握切除第二和第三肝门区间肿瘤。结果说明半离体肝切除余肝自体再移植的技术可望有效应用于临床。

关键词：半离体肝切除自体移植

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吻合血管的兔下颌部复合组织异体原位移植

同济医科大学学报 1991年第4期20卷 258-260页

作者：何楚发夏穗生陈金芝苑家骏同济医科大学器官移植研究所同济医科大学附属协和医院整形外科同济医科大学器官移植研究所

本文较详细地描述了兔下颌部复合组织异体原位移植的手术方法及其排斥反应的形态学表现,认为移植物皮肤出现红斑、肿胀和硬结是诊断复台组织同种移植排斥反应的一项简便而可靠的指标。本实验为研究复合组织异体移植修复颌面部缺损提供... 详细信息

本文较详细地描述了兔下颌部复合组织异体原位移植的手术方法及其排斥反应的形态学表现,认为移植物皮肤出现红斑、肿胀和硬结是诊断复台组织同种移植排斥反应的一项简便而可靠的指标。本实验为研究复合组织异体移植修复颌面部缺损提供了一个有用的动物模型。

关键词：皮肤移植下颌修复术排斥反应

人类白细胞抗原相合同胞新鲜脐血移植治疗儿童β重型地中海贫血

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 4899-4906页

作者：温建芸陈丽白何岳林冯晓勤刘璇徐肖肖李秀刘秋君吴学东南方医科大学南方医院儿科广东省广州市510515

背景:异基因造血干细胞移植是目前根治重型地中海贫血最有效的方法,然而仅有不到一半的患者能找到相合的骨髓或外周血干细胞。同胞来源脐血干细胞与骨髓和外周血干细胞具有不同的特征,是重型地中海贫血患者移植治疗的一种潜在造血干细... 详细信息

背景:异基因造血干细胞移植是目前根治重型地中海贫血最有效的方法,然而仅有不到一半的患者能找到相合的骨髓或外周血干细胞。同胞来源脐血干细胞与骨髓和外周血干细胞具有不同的特征,是重型地中海贫血患者移植治疗的一种潜在造血干细胞替代来源。目的:探讨应用人类白细胞抗原相合同胞新鲜脐血移植治疗儿童β重型地中海贫血的疗效。方法:选择2010年6月至2020年6月南方医科大学南方医院收治的β重型地中海贫血患儿48例,男28例,女20例,中位年龄4岁,均接受人类白细胞抗原相合同胞新鲜脐血移植治疗,脐血移植前均采用清髓性不含抗胸腺细胞球蛋白的预处理方案,脐血移植后均采用环孢素A+吗替麦考酚酯+/-短程甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病。结果与结论:(1)48例患儿输注的总有核细胞中位数为8.17×10^(7)/kg,输注的CD34^(+)细胞中位数为2.40×10^(5)/kg,脐血移植后中位随访时间98个月,44例植入成功,粒细胞和血小板植入中位时间分别为28 d和31 d,其中37例移植后植入证据检测为供者型完全嵌合,7例移植后早期检测为供受者稳定混合嵌合;(2)44例植入成功患儿中,4例发生急性移植物抗宿主病,分别为Ⅰ级(n=2)和Ⅱ级(n=2),受累器官均为皮肤,均未发生慢性移植物抗宿主病;(3)脐血移植后,48例患儿中5例发生巨细胞病毒感染及激活,12例发生败血症,3例发生侵袭性真菌病,21例发生口腔炎,8例发生出血性膀胱炎,1例发生肝静脉闭塞;(4)48例患儿中,47例存活,1例在移植后28 d因重症肺炎合并急性心力衰竭死亡,43例无病存活,3例发生原发性植入失败,1例发生移植后全血细胞减少,5年总生存率和无病生存率分别为98%和89%,1年时移植相关死亡的累计发病率为2.1%;(5)结果显示,人类白细胞抗原相合同胞新鲜脐血移植治疗儿童β重型地中海贫血的效果良好,移植物抗宿主病的发生风险低。

关键词：异基因造血干细胞移植新鲜脐血移植 β重型地中海贫血移植物抗宿主病儿童

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猪胰岛移植治疗大鼠药物性糖尿病的研究

中华实验外科杂志 1994年第2期11卷 79-80页

作者：张伟杰夏穗生姜汉英陈金芝顾湘君郭晖杨萍王虹同济医科大学器官移植研究所

本研究观察了猪胰岛移植于糟尿病大鼠肝内逆转其高血糖状态的效果，结果发现１５只移植鼠均存活，无一出现急性门静脉高压、肝梗死等并发症，其中１２只受鼠高血糖状态得到暂时缓解，最低血糖值从３６０．９０ｍｇ／ｄｌ±５６．４ｍｇ... 详细信息

本研究观察了猪胰岛移植于糟尿病大鼠肝内逆转其高血糖状态的效果，结果发现１５只移植鼠均存活，无一出现急性门静脉高压、肝梗死等并发症，其中１２只受鼠高血糖状态得到暂时缓解，最低血糖值从３６０．９０ｍｇ／ｄｌ±５６．４ｍｇ／ｄｌ降至１６５．８０ｍｇ／ｄｌ±７８．３８ｍｇ／ｄｌ，维持血糖正常平均达５．６天±２．４天，而糖尿病对照组病鼠在观察期间无一只自行缓解。认为异种胰岛移植于肝内是安全可行的，移植的胰岛能存活并可发挥功能。

关键词：猪异种移植胰岛移植糖尿病

犬胰腺移植胰液膀胱引流术后某些生化指标的特征性变化

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同济医科大学学报 1991年第A12期20卷 27-29页

作者：黄三香何刚同济医科大学器官移植研究所

我所1987年3月在国内成功地建立了犬自体、同种异体胰腺移植胰液经膀胱引流动物模型。本文对试验犬进行了系列血,尿生化测定,并获取移植前、后不同时期各种生化数值及变化,其中术前常值血清葡萄糖4.4～8.1mmol/L,血清淀粉酶576±180U、... 详细信息

我所1987年3月在国内成功地建立了犬自体、同种异体胰腺移植胰液经膀胱引流动物模型。本文对试验犬进行了系列血,尿生化测定,并获取移植前、后不同时期各种生化数值及变化,其中术前常值血清葡萄糖4.4～8.1mmol/L,血清淀粉酶576±180U、尿液淀粉酶0.6～64U、尿液蛋白41.6±7.6mg/24h,尿液酸碱度6.3±0.5。术后尿液蛋白及尿液淀粉酶均恒定高于术前值。

关键词：胰腺移植生化指标