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2010湖北省肿瘤介入治疗学术大会

作者：罗仕华郑传胜冯敢生梁惠民周国锋夏向文华中科技大学同济医学院附属协和医院介入放射科

目的探讨重组人p53腺病毒基因(rAd-p53,1×10VP/支)经介入在兔VX2肝癌中的表达特点,为临床应用提供理论依据。方法将30只新西兰大白兔采用移植法建立兔VX2移植性肝癌模型,于移植术11天行磁共振(MRI)、CT检查。随机抽取27只移植成功的... 详细信息

目的探讨重组人p53腺病毒基因(rAd-p53,1×10VP/支)经介入在兔VX2肝癌中的表达特点,为临床应用提供理论依据。方法将30只新西兰大白兔采用移植法建立兔VX2移植性肝癌模型,于移植术11天行磁共振(MRI)、CT检查。随机抽取27只移植成功的荷瘤兔,平均分成三组:A组:经肝动脉单纯灌注rAd-p53(5×10VP);B组:rAd-p53(5×10VP)+超液态碘油0.5m1/只经肝动脉灌注;C组:瘤内rAd-p53(5×10VP)直接导入。所有荷瘤兔术中均行血管造影检查(DSA)。介入术后24h、72h、6天分别处死实验兔,通过免疫组织化学方法检测肿瘤组织及瘤周p53和bax、bcl-2蛋白的表达。结果所有30只大白兔经MRI及CT检查证实有27只种瘤成功,成功率95%。免疫组化检测各组中p53和bax蛋白均有表达,于72h达到最高峰,以C组表达率最高,与其它两组有显著性差异(P<0.05);bcl-2蛋白表达以C组表达率最低,在72h达最低点,与其它两组有显著性差异(P<0.05)。结论 p53、bax、bcl-2蛋白在兔VX2肝癌模型中的表达呈现时间曲线关系;不同的rAd-p53介入导入方式p53蛋白表达不同,以瘤内及瘤周直接注射方式表达最高,与超液态碘油混合灌注及单纯肝动脉灌注次之。

关键词：肝癌重组人p53腺病毒基因基因表达兔VX2

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不同剂量阿折地平在健康人体中的药代动力学研究

不同剂量阿折地平在健康人体中的药代动力学研究

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第十二次全国临床药理学学术会议

作者：于丽秀葛苗苗黄露卫乐乐黎维勇华中科技大学同济医学院附属协和医院临床药学室

阿折地平(Azelnidipine)是日本三共(Sankyo)公司和宇都(Ube)公司联合开发的抗高血压新药,属1,4-二氢吡啶钙拮抗剂,可有效地抑制细胞外钙离子的内流,松弛平滑肌而舒张血管,起降压作用。本文旨在评价国产某制药厂家不同剂量阿折地平单剂... 详细信息

阿折地平(Azelnidipine)是日本三共(Sankyo)公司和宇都(Ube)公司联合开发的抗高血压新药,属1,4-二氢吡啶钙拮抗剂,可有效地抑制细胞外钙离子的内流,松弛平滑肌而舒张血管,起降压作用。本文旨在评价国产某制药厂家不同剂量阿折地平单剂量与多次给药在健康受试者体内的药代动力学情况,为临床制订合理的给药方案提供参考依据。

关键词：不同剂量阿折地平健康人体药代动力学

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恶性阻塞性黄疸介入治疗临床研究

恶性阻塞性黄疸介入治疗临床研究

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湖北省抗癌协会肿瘤介入学专业委员会成立大会暨第一次肿瘤介入学术大会

作者：白爱国郑传胜梁惠民冯敢生华中科技大学同济医学院附属协和医院介入放射科

目的研究B超结合透视行胆道引流的技术经验;比较PTBD和PTBS的并发症,近期疗效和长期疗效;分析短期死亡病例的术前危险因素。材料和方法 210例阻塞性黄疸患者,在B超结合透视引导下行胆道引流术。其中161例置入塑料引流管,49例置入金属支... 详细信息

目的研究B超结合透视行胆道引流的技术经验;比较PTBD和PTBS的并发症,近期疗效和长期疗效;分析短期死亡病例的术前危险因素。材料和方法 210例阻塞性黄疸患者,在B超结合透视引导下行胆道引流术。其中161例置入塑料引流管,49例置入金属支架。临床诊断肝癌32例、胆管癌61例、胆囊癌10例、胰腺癌17例、转移癌62例、肝门占位者28例。术前总胆红素平均320.12umol/L,直接胆红素183.75 umol/L.随访资料通过电话回访或是复检记录获取。所有数据均采用SPSS13.0软件包进行统计。结果技术成功率为100%,金属支架组15例,术后3～5天血清总胆红素平均下降178.04±42.30 umol/L,直接胆红素平均下降83.97±23.63 umol/L,塑料引流管28例,术后3～5天血清总胆红素平均下降95.67±34.28 umol/L,直接胆红素平均下降49.84±28.21 umol/L,两者的差别有显著性统计学意义(P=0.017,P=0.035).金属支架组28例,术后6～9天血清总胆红素平均下降188.22±79.90 umol/L,塑料引流管组126例,术后6～9天血清总胆红素平均下降141.39±65.32umol/L,两者的差别有显著性统计学意义(P=0.014),术后术后6～9天两者直接胆红素下降值没有显著性差异(P=0.567)。金属支架组并发症发生率为8%,塑料引流管组为52%,前者远低于后者(P=0.0001),且大部分并发症与穿刺程序无关。金属支架组和塑料引流管组的中位通畅期和生存期分别是197天,245天和60天,148天,两组比较均有统计学差异,P<0.05。二个月内死亡危险因素有高龄,较差的肝功能,异常的肾功能,术前感染,肿瘤侵及范围和血红蛋白含量。结论 B超结合透视引导下行胆道引流简单安全,成功率高。金属支架较塑料引流管近期和远期疗效好。有条件患者,应尽量置入金属支架。

关键词：阻塞性黄疸 PTCD 支架引流管介入放射学

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穿支动脉粥样硬化病中国专家共识

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中国卒中杂志 2021年第5期16卷 508-514页

作者：门雪娇陈玮琪许玉园朱以诚胡文立程忻柏峰王丽华毛玲曲辉吕佩源刘军孙中武孙莉李玉生吴中亮吴丹红吴波谷文萍范玉华周国钰倪俊高峰黄仕雄曹勇军彭丹涛谢春明蔡志友徐运王伊龙陆正齐中国卒中学会脑小血管病分会中山大学附属第三医院神经科广州510630 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京协和医院神经科首都医科大学附属北京朝阳医院神经科复旦大学附属华山医院神经科南京大学医学院附属鼓楼医院神经科哈尔滨医科大学附属第二医院神经科华中科技大学同济医学院附属协和医院神经科河北省人民医院神经科中山大学孙逸仙纪念医院神经科安徽医科大学第一附属医院神经科吉林大学第一医院神经科郑州大学第一附属医院神经科空军军医大学附属西京医院神经科复旦大学附属上海市第五人民医院神经科四川大学华西医院神经科中南大学湘雅医院神经科中山大学附属第一医院神经科山东大学齐鲁医院神经科浙江大学医学院附属第二医院神经科海南省人民医院神经科苏州大学附属第二医院神经科中日友好医院神经科东南大学附属中大医院神经科中国科学院大学重庆医院(重庆市人民医院)神经科不详

穿支动脉粥样硬化病(branch athero-matous disease,BAD)是急性缺血性卒中的常见类型,最早由Caplan[1]于1989年提出,Caplan认为BAD是一个“被忽视的、疏于研究且未被应用的概念”。常见的穿支动脉包括豆纹动脉(lenticulostriate arterie... 详细信息

穿支动脉粥样硬化病(branch athero-matous disease,BAD)是急性缺血性卒中的常见类型,最早由Caplan[1]于1989年提出,Caplan认为BAD是一个“被忽视的、疏于研究且未被应用的概念”。常见的穿支动脉包括豆纹动脉(lenticulostriate arteries,LSA)、脑桥旁正中动脉(paramedian pontine arteries,P PA)、丘脑膝状体动脉、脉络膜前动脉、Heubner’s动脉和丘脑穿通动脉等。BAD占所有缺血性卒中病因的10%~15%,临床上多表现为以进行性运动功能缺失(progressive motor deficiency,PDM)为主的早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END),多发生在发病48~72 h,临床预后差[2-3]。传统影像学很难发现BAD的血管病变,导致临床上早期诊断困难。基于临床及头颅MRI表现,目前临床研究较多的是发生在LSA和PPA部位的BAD。

关键词：穿支动脉粥样硬化病缺血性卒中专家共识

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经动脉导入IL-12基因与化疗栓塞联合:对兔VX2移植性肝癌模型的抗肿瘤作用

经动脉导入IL-12基因与化疗栓塞联合:对兔VX2移植性肝癌模型的抗...

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第十一次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班

作者：夏向文李欣冯敢生郑传胜梁惠民周国锋罗仕华华中科技大学同济医学院附属协和医院介入放射科

目的白细胞介素12(IL-12)是一种在多种肿瘤模型中表现出明显抗肿瘤作用的细胞因子,本研究的目的在于评价经动脉白细胞介素12基因治疗单独应用及与化疗栓塞联合应用时,对兔VX2移植性肝癌模型的抗肿瘤作用。方法生长有VX2肝癌的新西兰兔... 详细信息

目的白细胞介素12(IL-12)是一种在多种肿瘤模型中表现出明显抗肿瘤作用的细胞因子,本研究的目的在于评价经动脉白细胞介素12基因治疗单独应用及与化疗栓塞联合应用时,对兔VX2移植性肝癌模型的抗肿瘤作用。方法生长有VX2肝癌的新西兰兔随机分为四组,每组八只,开腹后将自制的30G穿刺针置入肝固有动脉,按下列方法行介入治疗:灌注生理盐水(A组),化疗栓塞(B组,超液态碘油+丝裂霉素),基因灌注治疗(C组,经动脉灌注IL-12基因),联合治疗(D组,基因治疗与化疗栓塞联合)。治疗前及治疗后14天行螺旋CT扫描获得肿瘤大小参数,计算肿瘤相对生长速率,14天后处死所有实验兔,获取瘤组织行TUNEL染色,分析肿瘤细胞凋亡指数。结果各组肿瘤的相对生长速率分别为477.8%±161.6(A组),291.6%±104.9(B组),416.9%±115.4(C组),182.7%±83.5%(D组),B、D两组肿瘤相对生长速率明显低于A组和C组(P0.05)。各组肿瘤凋亡指数分别为1.4%±0.4(A组),3.2%±1.0(B组),1.3%±0.3(C组),8.0%±1.6(D组),D组凋亡指数明显高于其它三组(P0.05)。结论经动脉IL-12基因治疗与化疗栓塞联合应用时,能对兔VX2移植性肝癌产生明显的抗肿瘤作用,联合治疗的疗效要优于单独治疗。

关键词：白细胞介素12 基因治疗化疗栓塞肿瘤血管生成

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盐酸美普他酚注射液在健康人体的药代动力学研究

盐酸美普他酚注射液在健康人体的药代动力学研究

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第十二次全国临床药理学学术会议

作者：黄露葛苗苗卫乐乐舒成仁黎维勇华中科技大学同济医学院附属协和医院临床药学室

盐酸美普他酚为一新型麻醉镇痛剂,既是阿片μ受体的激动剂,亦是阿片μ受体的拮抗剂,为强效镇痛剂。但其副作用尤其是呼吸抑制、便秘、缩瞳等副作用较低,临床主要用于中重度疼痛的治疗。国外上市产品临床研究文献表明健康受试者口服200 m... 详细信息

盐酸美普他酚为一新型麻醉镇痛剂,既是阿片μ受体的激动剂,亦是阿片μ受体的拮抗剂,为强效镇痛剂。但其副作用尤其是呼吸抑制、便秘、缩瞳等副作用较低,临床主要用于中重度疼痛的治疗。国外上市产品临床研究文献表明健康受试者口服200 mg美普他酚片后0.5～2 h内达到血药浓度峰值。血药峰浓度个体差异较大,具有典型的首过效应,故生物利用率较低(8.69%)。肌内注射美普他酚后迅速被吸收,30 min内血浆浓度达峰值。血浆半衰期约为2 h。盐酸美普他酚口服及静脉注射给药都是以一级动力学方式从血浆中消除。主要随尿排泄,其主要代谢物可能为原药与葡萄糖醛酸的结合物。本文对盐酸美普他酚注射液在中国健康人体内进行单次给药的药代动力学进行研究,为国内外临床应用盐酸美普他酚注射液提供理论和试验依据。

关键词：盐酸美普他酚注射液健康人体药代动力学

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第二肝门重建术治疗肝静脉阻塞型Buddi-Chiari Syndrom

第二肝门重建术治疗肝静脉阻塞型Buddi-Chiari Syndrom

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湖北省抗癌协会肿瘤介入学专业委员会成立大会暨第一次肿瘤介入学术大会

作者：孙俊凯李欣郑传胜王勇夏向文梁惠民冯敢生华中科技大学同济医学院附属协和医院介入放射科

目的分析和评价第二肝门重建术治疗肝静脉阻塞型B-C-S的可行性和中远期疗效。方法自1999年元月-2008年12月收治的肝静脉阻塞型或肝静脉阻塞伴有下腔静脉阻塞的B-C-S患者,单独应用副肝静脉成形术或分别联合肝静脉成形术、下腔静脉成形术... 详细信息

目的分析和评价第二肝门重建术治疗肝静脉阻塞型B-C-S的可行性和中远期疗效。方法自1999年元月-2008年12月收治的肝静脉阻塞型或肝静脉阻塞伴有下腔静脉阻塞的B-C-S患者,单独应用副肝静脉成形术或分别联合肝静脉成形术、下腔静脉成形术的方法治疗的27例患者,在副肝静脉成形术和肝静脉成形术前后经导管测定副肝静脉、肝静脉压力,观察围手术期并发症,并观察术后6个月、12个月、24个月、36个月受干预血管的通畅率。结果 27例患者,26例成功,副肝静脉成形术技术成功率96%,术中有3例出现心慌、胸闷症状,急性肺栓塞1例,均经保守治疗痊愈,未发生致死性并发症。26例随访,术后6个月、12个月、24个月、36个月受干预血管的初始再通率分别为:96.2%、88.5%、76.9%、73.1%。结论第二肝门重建术是治疗肝静脉阻塞型B-C-S行之有效的方法 ,在肝静脉阻塞型B-C-S介入治疗中应灵活运用。

关键词：布加氏综合征肝静脉阻塞介入治疗副肝静脉和肝静脉成形术支架

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儿童鞍区颅咽管瘤术后并发症的防治体会

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咸宁学院学报（医学版） 2003年第2期17卷 120-121页

作者：陈炼胡世宝张方成柴平峰何青兰秦龙赵卫海咸宁学院附属医院外科湖北咸宁437100 华中科技大学同济医学院附属协和医院脑外科

作者2001年5月至2002年5月在同济医科大学协和医院进修期间,共收治鞍区颅咽管瘤儿童患者17例,均手术切除并病理证实.其中16例出现术后并发症,经治疗取得满意疗效,报告如下.

关键词：儿童鞍区颅咽管瘤术后并发症防治

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羟乙基淀粉对重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者早期腹腔压力及炎症因子的影响

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中华胰腺病杂志 2015年第1期15卷 1-5页

作者：孟凡水阮长山成忠了杨冲何志强吴河水通山县人民医院普外科湖北省通山县437600 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心、腹部肿瘤外科华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心、胰腺外科

目的探讨羟乙基淀粉治疗重症急性胰腺炎（SAP）合并腹腔高压（IAH）患者对早期腹腔压力（IAP）及炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2007年11月至2013年10月武汉协和医院胰腺外科收治的55例SAP合并IAH患者的临床资料。患者入院后均采... 详细信息

目的探讨羟乙基淀粉治疗重症急性胰腺炎（SAP）合并腹腔高压（IAH）患者对早期腹腔压力（IAP）及炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2007年11月至2013年10月武汉协和医院胰腺外科收治的55例SAP合并IAH患者的临床资料。患者入院后均采用非手术常规治疗。根据液体复苏方式的异同将患者分为研究组（24例）和对照组（31例）。研究组患者使用乳酸林格溶液联合6％羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液行容量复苏；对照组患者仅使用乳酸林格溶液容量复苏。分析两组患者入院后1～8d的IAP、APACHEⅡ评分以及血清炎症因子水平的变化。结果两组患者的基本情况具有可比性。研究组入院后5～8d患者的IAP较对照组显著下降[（10．2±2．9）、（8．8±2．9）、（7．9±2．5）、（6．9±2．6）mmHg比（11．9±2．7）、（10．5±2．7）、（9．5±2．4）、（8．6±2．5）mmHg，1mmHg=0．133kPa]，差异有统计学意义（P值均〈0．05）；两组平均APACHE11评分无显著差异，但入院后5-8d相对基线的下降幅度研究组显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；入院后8d研究组患者血清IL-1、IL-8水平显著低于对照组[（15．1±13．7）μg／L比（23．6±13．5）μg／L，（11．2±12．8）μg／L比（23．8±27．9）μ/L]，差异有统计学意义（P值均〈0．05）；入院后4、8d研究组患者的TNF-α水平显著低于对照组[（31．9．4±12．1）μ/L比（43．4±22．4）μ/L，（24．2±12．8）μg／L比（35．1±15．3）μ/L]，差异有统计学意义（P值均〈0．05）。结论早期使用羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液联合乳酸林格溶液进行液体复苏有助于改善SAP合并IAH患者的IAP及APACHEII评分，并下调IL-1、IL-8及TNF．仅水平。

关键词：胰腺炎急性坏死性腹腔压力羟乙基淀粉炎症因子

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重组人P53腺病毒基因经介入方法治疗肝癌的的动物实验研究

重组人P53腺病毒基因经介入方法治疗肝癌的的动物实验研究

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第十一次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班

作者：罗仕华郑传胜冯敢生华中科技大学同济医学院附属协和医院介入放射科

目的研究经不同介入导入方式注射重组人P53腺病毒基因(rAd-p53)在兔VX2肝癌模型中的表达特点及治疗作用。

关键词：重组人P53腺病毒基因兔肝癌模型介入性基因表达治疗效果

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