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剪切波弹性成像评估局部晚期直肠癌新辅助放化疗后T再分期的应用价值

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中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 71-76页

作者：钱清富卓敏玲唐懿林晓东薛恩生陈志奎福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福州350001

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)在局部晚期直肠癌新辅助放化疗(nCRT)后T再分期评估中的应用价值。方法前瞻性收集2021年10月至2023年3月在福建医科大学附属协和医院接受nCRT,并接受全直肠系膜切除术的局部晚期直肠癌患者271例,记录临床、... 详细信息

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)在局部晚期直肠癌新辅助放化疗(nCRT)后T再分期评估中的应用价值。方法前瞻性收集2021年10月至2023年3月在福建医科大学附属协和医院接受nCRT,并接受全直肠系膜切除术的局部晚期直肠癌患者271例,记录临床、经直肠腔内超声(ERUS)和SWE检查资料。分析并筛选出低T分期的独立预测因子,构建Logistic回归模型。采用独立的测试集数据验证模型的预测性能,并与超声医师的诊断结果进行比较。结果二元多因素Logistic回归分析结果显示,病灶周围系膜杨氏模量平均值(Emean)、病灶厚径、肠周肿大淋巴结是诊断低T分期的独立预测因子,OR值分别为1.089、1.214、0.183。采用病灶周围系膜Emean、病灶厚径、肠周肿大淋巴结建立的Logistic回归模型A和采用病灶周围系膜Emean建立的Logistic回归模型B均具有较高的诊断效能(ROC曲线下面积分别0.931、0.918,准确性分别为0.888、0.887),两者的诊断准确性差异无统计学意义(P=1.000),但显著高于超声医师(均P<0.001)。结论SWE可以有效预测局部晚期直肠癌nCRT后肿瘤是否为低T分期,对评估直肠癌nCRT后T再分期具有较高的应用价值。

关键词：超声检查,经直肠腔内直肠癌新辅助放化疗弹性成像

经皮超声造影引导下穿刺活检诊断腋窝转移性淋巴结假阴性的风险模型构建与评估

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中国临床医学影像杂志 2024年第10期35卷 685-689,693页

作者：林文金林振湖梁荣喜陈聪薛恩生福建医科大学附属协和医院超声科福建福州350001

目的:构建经皮超声造影引导下细针穿刺活检(pCEUS-FNAC)诊断乳腺癌腋窝转移性淋巴结假阴性的预测模型,探讨该模型在降低pCEUS-FNAC假阴性率的临床可行性及实用性。方法:回顾性收集2020年10月—2023年1月在我院术前行p CEUS-FNAC的浸润... 详细信息

目的:构建经皮超声造影引导下细针穿刺活检(pCEUS-FNAC)诊断乳腺癌腋窝转移性淋巴结假阴性的预测模型,探讨该模型在降低pCEUS-FNAC假阴性率的临床可行性及实用性。方法:回顾性收集2020年10月—2023年1月在我院术前行p CEUS-FNAC的浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移患者261例,以腋窝淋巴结手术病理结果为金标准,将病例分为腋窝淋巴结p CEUS-FNAC阳性组和pCEUS-FNAC阴性组,对比分析两组病例临床病理特征、超声征象的差异,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析确定pCEUS-FNAC假阴性的危险因素。根据筛选出的危险因素建立列线图预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线对、临床决策曲线分析(DCA)对模型进行评价。结果:pCEUS-FNAC诊断乳腺癌腋窝转移性淋巴结假阴性率为14.6%。多因素回归分析结果显示,肿瘤d_(最大径)>5 cm、呈多灶、pCEUSⅠ/Ⅱ型为pCEUS-FNAC假阴性的独立危险因素(P5 cm、呈多灶、腋窝淋巴结pCEUSⅠ/Ⅱ型为pCEUS-FNAC假阴性的危险因素,据此构建的预测模型具有较好的区分度和校准度,并展现出良好的临床实用价值。

关键词：乳腺肿瘤淋巴转移超声检查介入性

经胸超声心动图检查规范化应用中国专家共识(2024版)

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中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 1-13页

作者：中华医学会超声医学分会超声心动图学组国家超声诊断专业医疗质量控制中心专家委员会谢明星姜玉新张丽马春燕不详华中科技大学同济医学院附属协和医院超声医学科武汉430022 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科北京100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院中国医科大学附属第一医院

为推动超声心动图规范化临床应用,进一步提升超声心动图的诊断水平,特别是在我国超声心动图检查设备和从业人员分布不均衡的现状下,需建立适合我国国情的经胸超声心动图检查的评价标准,在参考国际成熟报告体系标准基础之上[1,2,3,4,5,6]... 详细信息

为推动超声心动图规范化临床应用,进一步提升超声心动图的诊断水平,特别是在我国超声心动图检查设备和从业人员分布不均衡的现状下,需建立适合我国国情的经胸超声心动图检查的评价标准,在参考国际成熟报告体系标准基础之上[1,2,3,4,5,6],推行超声心动图标准化存图及结构化报告,达成专家共识。中华医学会超声医学分会超声心动图学组及国家超声诊断专业医疗质量控制中心专家委员会结合国内外指南、共识和最新研究进展,结合我国国情制定了经胸超声心动图规范化应用专家共识。本共识主要目的是:明确经胸超声心动图检查室基本构成,推荐超声心动图检查流程,规范超声检查报告书写格式与内容,以期推动和提高我国经胸超声心动图检查的规范化应用,从而助力国家分级诊疗政策有效实施。同时,本共识将有助于监测经胸超声心动图检查的各项质控指标,使超声心动图检查水平得以持续改进,特别是在不同医疗单位之间,以期达到经胸超声心动图报告相互认可的目的。本共识的实施亦将有助于提升临床医生解读超声心动图报告的能力。

关键词：超声心动图检查经胸超声心动图医疗质量控制中华医学会分级诊疗质控指标临床医生超声医学

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磁共振小肠造影检查及报告书写规范专家共识

中华放射学杂志 2024年第10期58卷 986-994页

作者：中华医学会放射学分会腹部学组不详国家癌症中心国家肿瘤医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030 哈尔滨医科大学附属第二医院影像科哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院影像科

磁共振小肠造影(MRE)已成为常规小肠成像检查技术, 用于评估肠道疾病, 如炎症性肠病、小肠肿瘤及某些先天性及系统性疾病等, 但是该技术的操作、诊断和报告流程在我国不同地区依然存在差异。为此, 中华医学会放射学分会腹部学组组织腹... 详细信息

磁共振小肠造影(MRE)已成为常规小肠成像检查技术, 用于评估肠道疾病, 如炎症性肠病、小肠肿瘤及某些先天性及系统性疾病等, 但是该技术的操作、诊断和报告流程在我国不同地区依然存在差异。为此, 中华医学会放射学分会腹部学组组织腹部放射学专家, 参阅国际上多个相关指南及国内外大量文献, 结合我国的临床实践, 经反复讨论, 就MRE的检查前准备、技术规范、临床应用和报告内容等方面达成了共识, 以期MRE在临床实践中规范应用。

关键词：磁共振成像小肠造影炎症性肠病技术规范结构化报告

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引领新技术新理念促进小肠影像学发展

中华放射学杂志 2024年第10期58卷 983-985页

作者：姜慧杰胡道予赵心明哈尔滨医科大学附属第二医院影像科哈尔滨华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京

小肠影像学技术的迅速发展极大地提升了小肠疾病的诊断和治疗水平。新技术如磁共振小肠造影、CT小肠造影、超声造影以及基于影像组学的人工智能显著改善了影像诊断的准确性和效率, 提供了无创、高分辨率的影像, 助力于炎症性肠病、肿瘤... 详细信息

小肠影像学技术的迅速发展极大地提升了小肠疾病的诊断和治疗水平。新技术如磁共振小肠造影、CT小肠造影、超声造影以及基于影像组学的人工智能显著改善了影像诊断的准确性和效率, 提供了无创、高分辨率的影像, 助力于炎症性肠病、肿瘤等疾病的精准诊断和评估。该文总结了这些前沿技术的临床应用和优势, 强调了其在提高诊断准确性、优化治疗方案及改善患者预后中的重要作用, 对推动小肠影像学的发展具有重要意义。

关键词：小肠磁共振小肠造影人工智能临床应用

肺癌筛查低剂量CT检查技术规范——专家共识

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重庆医科大学学报 2024年第10期49卷 1025-1030页

作者：康承欣付彬洁吕发金李真林余建明雷子乔付海鸿马新武赵雁鸣刘杰周高峰牛延涛康庄暴云锋路青尹建东重庆医科大学附属第一医院放射科四川大学华西临床医学院医学技术学院华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科中国医学科学院北京协和医院放射科山东第一医科大学附属省立医院医学影像科哈尔滨医科大学附属第二医院心内科心血管影像中心郑州大学第一附属医院放射科中南大学湘雅医院放射科首都医科大学附属北京同仁医院放射科中山大学附属第三医院放射科河北省人民医院医学影像科同济大学附属东方医院/上海市东方医院影像科中国医科大学附属盛京医院放射科

目的：提供一个规范化的肺癌筛查胸部低剂量CT（low-dose computed tomography,LDCT）检查方案，合理、规范地应用胸部LDCT检查技术，为胸部LDCT应用于肺结节的检出和诊断提供指导。方法：由中华医学会影像技术分会专家团队共同参与了... 详细信息

目的：提供一个规范化的肺癌筛查胸部低剂量CT（low-dose computed tomography,LDCT）检查方案，合理、规范地应用胸部LDCT检查技术，为胸部LDCT应用于肺结节的检出和诊断提供指导。方法：由中华医学会影像技术分会专家团队共同参与了肺癌筛查胸部LDCT检查技术规范的制定工作。根据近年来国内外LDCT肺癌筛查进展，结合我国肺癌流行病学特征，在检查适用对象、扫描技术参数、辐射剂量范围、图像质量控制标准等方面进行讨论，共同制定了本共识。结果：本共识定义肺癌筛查胸部LDCT的有效辐射剂量应≤1 m Sv，并将受检者身体质量指数（body mass index,BMI）按照影像结果互认。

关键词：肺癌筛查低辐射剂量 CT检查规范

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腹部CT脂肪定量参数与颈动脉斑块稳定性的相关性分析

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影像研究与医学应用 2024年第15期8卷 65-67页

作者：何颖颖福建医科大学附属协和医院影像科福建福州350001

目的:分析腹部CT脂肪定量参数与颈动脉斑块稳定性的相关性。方法:回顾性选取福建医科大学附属协和医院2021年1月—2023年12月期间收治的患有颈动脉斑块的患者100例,按照颈动脉斑块性质将患者分为稳定斑块组(n=42)以及非稳定斑块组(n=58)... 详细信息

目的:分析腹部CT脂肪定量参数与颈动脉斑块稳定性的相关性。方法:回顾性选取福建医科大学附属协和医院2021年1月—2023年12月期间收治的患有颈动脉斑块的患者100例,按照颈动脉斑块性质将患者分为稳定斑块组(n=42)以及非稳定斑块组(n=58),比较两组患者的一般资料以及超声造影参数,单因素分析颈动脉斑块稳定性的影响因素,多因素Logistic回归分颈动脉斑块稳定性的影响因素。结果:两组患者的一般资料以及超声造影参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者内脏脂肪面积(VFA)/内脏皮下脂肪面积(SFA)、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者测量皮下脂肪面积(SAA)、腹内脂肪面积(VAA)、腹部脂肪面积(TAA)、VFA以及SFA比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SAA、VAA、TAA、VFA以及SFA是颈动脉斑块稳定性的独立影响因素(P<0.05)。结论:腹部CT脂肪定量参数与颈动脉斑块稳定性有关,腹部CT脂肪定量参数更高的患者颈动脉斑块的稳定性越低,更容易出现不稳定性颈动脉斑块。

关键词： CT 脂肪定量参数颈动脉斑块稳定性

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DSA检查技术临床应用专家共识

中华放射学杂志 2024年第10期58卷 995-1005页

作者：中华医学会影像技术分会中国医师协会医学技师专业委员会中国医药教育协会医学影像技术学专业委员会不详华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022 四川大学华西医院放射科成都610041 首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730 广州市第一人民医院介入医学中心哈尔滨医科大学附属肿瘤医院影像中心

本专家共识系统地叙述DSA检查前准备、手术基本操作、相关应急预案、常用应用技术、人体各个部位的DSA成像技术参数选用、图像质量控制、注意事项及必要的辐射防护等内容。重点叙述了DSA成像时, 人体各个部位正确的造影体位, 设备的成... 详细信息

本专家共识系统地叙述DSA检查前准备、手术基本操作、相关应急预案、常用应用技术、人体各个部位的DSA成像技术参数选用、图像质量控制、注意事项及必要的辐射防护等内容。重点叙述了DSA成像时, 人体各个部位正确的造影体位, 设备的成像技术参数选用, 对比剂的注射参数优选, 以及图像质量控制和注意事项。

关键词：血管造影术, 数字减影成像技术应用规范

流动敏感黑血序列三维T_(1)WI增强扫描在脑转移瘤中的应用价值

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放射学实践 2024年第2期39卷 169-174页

作者：冉红芹向正东段庆红陈振涛徐军杨洁贵州医科大学医学影像学院贵州贵阳550004 贵州医科大学附属肿瘤医院影像科贵州贵阳550000 华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科、分子影像湖北省重点实验室湖北武汉430022 佳能医疗系统(中国)有限公司磁共振临床科研部北京100015

目的:探讨3.0T磁共振流动敏感黑血序列三维T_(1)加权增强扫描(FSBB 3D CE-T_(1)WI)在脑转移瘤中的应用价值。方法:回顾性将2021年1月-2022年8月在本院就诊且经临床和影像检查证实的52例脑转移患者纳入研究。所有患者分别行颅脑FSBB 3D C... 详细信息

目的:探讨3.0T磁共振流动敏感黑血序列三维T_(1)加权增强扫描(FSBB 3D CE-T_(1)WI)在脑转移瘤中的应用价值。方法:回顾性将2021年1月-2022年8月在本院就诊且经临床和影像检查证实的52例脑转移患者纳入研究。所有患者分别行颅脑FSBB 3D CE-T_(1)WI、FSE CE-T_(1)WI和快速梯度回波序列三维T_(1)加权对比增强(FFE 3D CE-T_(1)WI)扫描,采用卡方检验或Fisher精确概率检验比较3个序列之间病灶检出率的差异。结果:经随访证实颅内转移灶总数为371个,FSBB 3D CE-T_(1)WI的检出率99.73%(370/371),FFE 3D CE-T_(1)WI的检出率为83.02%(308/371),FSE CE-T_(1)WI的检出率为78.44%(291/371),三者之间检出率的差异有统计学意义(χ^(2)=82.748,P0.05);对直径>10 mm的转移灶,三个序列的检出率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FSBB 3D CE-T_(1)WI在检出脑转移瘤方面要优于常规和高分辨序列MR增强扫描,值得临床推广。

关键词：脑转移瘤流动敏感黑血序列对比增强磁共振成像