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小肠黏膜下层脱细胞基质复合外泌体构建组织工程尿道

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 4907-4914页

作者：王丹朱小军李志成李娜内蒙古医科大学附属医院泌尿外科内蒙古自治区呼和浩特市010050

背景:小肠黏膜下层脱细胞基质已被临床与基础研究证实可用于尿道的修复重建,但其单独应用时存在宿主细胞生长缓慢、支架血管化不足而成活困难、重建尿道狭窄梗阻等问题,仅适用于较短的尿道狭窄。目的:探讨应用小肠黏膜下层脱细胞基质复... 详细信息

背景:小肠黏膜下层脱细胞基质已被临床与基础研究证实可用于尿道的修复重建,但其单独应用时存在宿主细胞生长缓慢、支架血管化不足而成活困难、重建尿道狭窄梗阻等问题,仅适用于较短的尿道狭窄。目的:探讨应用小肠黏膜下层脱细胞基质复合外泌体构建组织工程尿道的可行性。方法:从新西兰大白兔骨髓间充质干细胞中分离提取外泌体;制备猪小肠黏膜下层脱细胞基质,将外泌体负载于小肠黏膜下层脱细胞基质上。将小肠黏膜下层脱细胞基质-外泌体(PKH26染料标记)复合物与脐静脉内皮细胞共培养12 h,观察细胞摄取外泌体情况。选取生长状态良好的脐静脉内皮细胞,分3组培养:空白组常规培养,对照组加入小肠黏膜下层脱细胞基质,实验组加入小肠黏膜下层脱细胞基质-外泌体复合物,通过划痕实验、成管实验、血管生成因子分泌检测评估血管生成情况。取30只新西兰大白兔,建立长段(3 cm)尿道缺损模型,采用随机数字表法分3组干预(n=10):单独材料组植入小肠黏膜下层脱细胞基质,对照组植入小肠黏膜下层脱细胞基质-骨髓间充质干细胞复合物,实验组植入小肠黏膜下层脱细胞基质-外泌体复合物,植入后12周进行尿道造影、尿动力学检查及重建尿道切片病理观察。结果与结论:(1)荧光显微镜下可见小肠黏膜下层脱细胞基质中的外泌体可被脐静脉内皮细胞摄取。(2)与空白组、对照组相比,实验组材料可促进脐静脉内皮细胞的迁移、成血管能力以及成血管因子血管内皮生长因子、肝细胞生长因子、白细胞介素8的分泌(P <0.05)。(3)尿道造影结果显示,单独材料组10只兔均出现尿道狭窄,对照组10只兔中2只出现尿道狭窄,实验组10只兔均未出现尿道狭窄。尿动力检查结果显示,单独材料组兔材料植入后12周的最大尿道压高于术前(P <0.05),对照组、实验组兔植入后12周的最大尿道压均低于空白组(P <0.05)。苏木精-伊红、Masson与免疫组化染色显示,单独材料组可见明显的再生上皮层、少量的皮下平滑肌与血管,以纤维组织增生为主,伴有明显炎性细胞浸润;对照组可见较完整的再生上皮与少量胶原,可见大量的皮下血管与平滑肌,伴有炎性细胞浸润;实验组可见完整的再生上皮层与大量的皮下血管、平滑肌,未见明显炎性细胞浸润,实验组AE1/AE3、ɑ-平滑肌肌动蛋白、CD31阳性表达均高于单独材料组、对照组(P <0.05)。(4)结果表明,小肠黏膜下层脱细胞基质-外泌体组织工程尿道可通过促进血管生成来修复尿道缺损。

关键词：尿道损伤尿道狭窄小肠黏膜下层脱细胞基质细胞外基质外泌体组织工程尿道

1例完全性雄激素不敏感综合征患者的临床诊治及分子遗传学分析

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现代泌尿外科杂志 2025年

作者：摆俊博迪亚尔·地里木拉提李佳新疆医科大学第一附属医院小儿泌尿外科

目的探讨由雄激素受体(AR)基因突变所致完全性雄激素不敏感综合征患者的临床特征及分子遗传学特征。方法分析1例社会性别为女性,染色体核型为46,XY患者的临床表型、术后性腺病理特征,并进行全外显子组及线粒体组基因检测。结果患者... 详细信息

目的探讨由雄激素受体(AR)基因突变所致完全性雄激素不敏感综合征患者的临床特征及分子遗传学特征。方法分析1例社会性别为女性,染色体核型为46,XY患者的临床表型、术后性腺病理特征,并进行全外显子组及线粒体组基因检测。结果患者为女性外观,有发育不全的阴道,影像学检查未发现正常子宫组织;术后性腺病理提示为睾丸组织,包含部分精索;基因检测结果发现位于chrX:66931243染色体上的AR基因出现剪接位点变异,变异位点为c.1886-1G>A(-)。结论雄激素不敏感综合征临床表现多样,AR功能异常是其重要病因之一,本文总结了此类疾病的临床诊断及治疗原则,并分析了分子遗传学特征。

关键词：完全性雄激素不敏感综合征雄激素受体基因突变性发育异常

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单细胞测序技术在肾细胞癌研究中的应用进展

安徽医学 2025年

作者：梁宁林春华山东第二医科大学临床医学院烟台毓璜顶医院泌尿外科

单细胞测序技术是一种具有革命性突破的工具，它能够在单个细胞水平，通过差异表达分析的方式研究肿瘤的个体发生机制和肿瘤微环境的变化。本文通过回顾单细胞测序技术的发展，及其在探索肾细胞癌的个体发生机制、肿瘤微环境、肿瘤诊断... 详细信息

单细胞测序技术是一种具有革命性突破的工具，它能够在单个细胞水平，通过差异表达分析的方式研究肿瘤的个体发生机制和肿瘤微环境的变化。本文通过回顾单细胞测序技术的发展，及其在探索肾细胞癌的个体发生机制、肿瘤微环境、肿瘤诊断治疗等方面应用的最新进展，进一步扩展对肾细胞癌的发生、进展、诊断和治疗的认识。

关键词：单细胞测序技术肾细胞癌肿瘤发生机制肿瘤异质性肿瘤微环境

解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全的多中心应用

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 58-67页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇廖成全陈景伟林宇柳成信曹劝省申林王振东遵义医科大学附属医院心脏大血管外科遵义华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科武汉广西医科大学第一附属医院心脏外科南宁蚌埠医科大学第一附属医院心外科蚌埠四川省人民医院心外科成都高州市人民医院心外科高州粤北人民医院心外科韶关茂名市人民医院心外科茂名广东省中医院心外科广州柳州市人民医院心胸外科柳州河南科技大学附属第一医院心外科洛阳重庆医科大学附属第二医院心胸外科重庆临汾市人民医院心脏外科临汾

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2... 详细信息

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2024年4月我国13家医院收治的127例同期接受TACR与C-MVR治疗的冠心病伴中至重度或重度IMR患者的资料。男性90例, 女性37例, 年龄(56.5±10.7)岁(范围:33～74岁)。收集患者的围手术期资料及随访期间左心室射血分数、左心室舒张末内径、动脉桥通畅率等参数。采用配对样本t检验或χ2检验对数据进行比较。结果 127例患者中, 67例同期行三尖瓣修复术。术中取带蒂左乳内动脉(LIMA)113支、左桡动脉127支、右桡动脉80支、右乳内动脉(RIMA)110支。远端吻合口数量为(4.2±0.4)个(范围:3～5个)。升主动脉阻断时间与体外循环时间分别为(97.5±23.4)min(范围:90～161 min)与(145.4±19.2)min(范围:101～210 min)。术中死亡1例。21例安装主动脉内球囊反搏以改善左心室射血功能。无患者发生胸骨缺血。除1例术中死亡患者外, 术后其余患者完成随访, 随访时间(64.3±7.5)个月(范围:4～110个月), 期间无重要心脑血管事件发生, 患者均存活。左心室射血分数较术前有改善(55.0%±5.3%比41.0%±15.3%, t=17.23, P<0.01), 心功能纽约心脏病协会分级≤2级者的比例较术前增加[23.6%(30/127)比87.3%(110/126), χ2=103.77, P<0.01], 心绞痛加拿大心血管学会分级≤3级者的比例较术前减少[4.8%(6/126)比78.7%(100/127), χ2=142.19, P<0.01], 左心室舒张末内径较术前减小[(5.70±4.50)cm比(6.10±0.23)cm, t=12.15, P<0.01]。术后(60.5±11.7)个月(范围:6～109个月)行冠状动脉多排CT血管成像检查, 结果显示, LIMA桥通畅率为96.4%(108/112)、左桡动脉桥通畅率为88.9%(112/126), 右桡动脉桥通畅率为93.7%(74/79), 游离RIMA桥通畅率为90.9%(100/110), 各动脉桥之间通畅率的差异无统计学意义(χ2=5.24, P=0.155)。结论 C-MVR与TACR治疗冠心病伴中至重度或重度IMR的中期结果较满意。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术缺血性二尖瓣关闭不全全动脉冠状动脉旁路移植术解剖完全再血管化保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术多中心研究

人尿源性干细胞的分离培养及诱导分化为平滑肌细胞

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中国组织工程研究 2025年第19期29卷 4076-4082页

作者：陈佳汇戴晓琪徐彦钢李远超黄妹詹一飞杜宇轩李鎏强郭耀川卞军赖德辉广州医科大学附属第五医院泌尿外科广东省广州市510000 广州市中西医结合医院泌尿外科广东省广州市510000 广州中医药大学临床针灸康复学院广东省广州市510000

背景:传统尿路修复重建手段受限于供体短缺、并发症多以及生理功能恢复不理想等问题,组织工程策略为此领域提供了新方向。鉴于尿路主要由肌性组织构成,其中关键在于发掘适合的种子细胞并高效诱导分化为平滑肌细胞,但关于不同平滑肌细胞... 详细信息

背景:传统尿路修复重建手段受限于供体短缺、并发症多以及生理功能恢复不理想等问题,组织工程策略为此领域提供了新方向。鉴于尿路主要由肌性组织构成,其中关键在于发掘适合的种子细胞并高效诱导分化为平滑肌细胞,但关于不同平滑肌细胞诱导方案效能的对比研究仍较为匮乏。目的:旨在分离、培养及鉴定人尿源性干细胞,并比较两种不同成平滑肌诱导方案的效果。方法:采用多次离心法从11份健康成人志愿者尿液中分离提取尿源性干细胞,使用流式细胞仪进行表面标志物的鉴定,通过成骨、成脂诱导分化来验证尿源性干细胞的多向分化潜能。尿源性干细胞分别在含转化生长因子β1以及转化生长因子β1联合血小板衍生生长因子的成平滑肌细胞诱导分化培养基中诱导分化14 d,采用免疫荧光染色和Western blot检测平滑肌特异性蛋白(α-SMA、SM22)的表达差异。结果与结论:①成功从8份健康人尿液中分离出尿源性干细胞,细胞呈“米粒”样,具有很好的分裂增殖能力;②尿源性干细胞高表达间充质干细胞表面标志物CD73、CD90和CD44,极低表达造血干细胞表面标志物CD34和CD45,不表达CD19、CD105和HLA-DR;③经成骨和成脂诱导分化后,可见明显的钙结节和脂滴形成,茜素红染色和油红O染色结果呈阳性;④成平滑肌诱导培养14 d,免疫荧光染色显示转化生长因子β1/血小板衍生生长因子组尿源性干细胞成平滑肌诱导分化率显著高于转化生长因子β1组(P<0.005);⑤成平滑肌诱导培养14 d,Western blot检测显示转化生长因子β1/血小板衍生生长因子组α-SMA和SM22蛋白表达量显著高于转化生长因子β1组(P<0.005)。结果表明:尿源性干细胞可以通过多次离心法无创分离获取;相较于单纯转化生长因子β1,转化生长因子β1/血小板衍生生长因子联合应用能显著提高尿源性干细胞诱导分化为平滑肌细胞的效率。

关键词：尿源性干细胞诱导分化平滑肌细胞转化生长因子β1 血小板衍生生长因子组织工程

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经尿道精囊镜技术在男科疾病中的应用进展

安徽医学 2025年

作者：王朗张艳斌安徽医科大学附属合肥医院（合肥市第二人民医院）泌尿外科安徽医科大学第五临床医学院

本综述深入探讨了精道远端的解剖结构、相关男科疾病及经尿道精囊镜技术的最新进展。相关技术发展虽显著提升诊治效率、减少副作用，但解剖认知不足仍为其应用瓶颈。因此，本综述旨在增进对精道远端疾病的理解，强调精囊镜技术的优势与... 详细信息

本综述深入探讨了精道远端的解剖结构、相关男科疾病及经尿道精囊镜技术的最新进展。相关技术发展虽显著提升诊治效率、减少副作用，但解剖认知不足仍为其应用瓶颈。因此，本综述旨在增进对精道远端疾病的理解，强调精囊镜技术的优势与局限，促进精准医疗发展。未来建议加强基础解剖研究，优化影像技术，以推动男科疾病诊疗水平的全面提升。

关键词：经尿道精囊镜技术男科疾病精道远端顽固性血精精道囊肿

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探讨女性压力性尿失禁的解剖学发病机制

现代泌尿外科杂志 2025年

作者：申吉泓李玲昆明医科大学第一附属医院泌尿外一科

女性控尿是一个复杂的生理过程,本文从解剖学层面分析静态的尿道解剖结构改变和动态的功能解剖学变化因素在女性压力性尿失禁(SUI)发生中的作用。在SUI患者中,尿道自身的解剖学变化包括管腔黏膜萎缩、管壁弹性下降、尿道括约肌功能缺陷... 详细信息

女性控尿是一个复杂的生理过程,本文从解剖学层面分析静态的尿道解剖结构改变和动态的功能解剖学变化因素在女性压力性尿失禁(SUI)发生中的作用。在SUI患者中,尿道自身的解剖学变化包括管腔黏膜萎缩、管壁弹性下降、尿道括约肌功能缺陷和功能尿道长度缩短;尿道周围支撑结构方面的变化包括膀胱颈支撑力减弱、吊床结构损伤、耻骨尿道韧带薄弱、肛提肌薄弱或功能障碍等;盆底神经的损伤在SUI的病理过程中也起到了重要的作用。在动态功能解剖方面,本文分析了膀胱颈与提肌板互锁、尿道外括约肌与肛提肌互锁、尿道中后段与会阴体互锁,3个动态互锁机制。借由这些动态机制,静态结构得到了协调与支持,帮助维持正常的控尿功能,对这些互锁机制的分析能够帮助对SUI患者控尿问题机制的理解。总之,本文试图通过对女性控尿机制静态和动态因素的系统化分析,构建清晰的理论框架来为女性SUI的临床诊疗提供充实的理论基础。

关键词：功能解剖学女性压力性尿失禁膀胱颈与提肌板互锁尿道外括约肌与肛提肌互锁尿道中后段与会阴体互锁发病机制

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膀胱肿瘤细胞DNA含量的测定和分析

中华泌尿外科杂志 1993年第1期14卷 24-26页

作者：杨进益章咏裳等同济医科大学附属同济医院泌尿外科，430030 同济医科大学附属同济医院泌尿外科，43003

应用图象分析系统对70例8组不同类型膀胱上皮病变细胞核DNA含量进行测定。细胞核DNA含量按正常膀胱上皮、膀胱良性病变、低度恶性病变和高度恶性病变的顺序递增。正常膀胱上皮和腺性膀胱炎不出现非整倍体细胞，乳头状瘤和内翻性乳头状... 详细信息

应用图象分析系统对70例8组不同类型膀胱上皮病变细胞核DNA含量进行测定。细胞核DNA含量按正常膀胱上皮、膀胱良性病变、低度恶性病变和高度恶性病变的顺序递增。正常膀胱上皮和腺性膀胱炎不出现非整倍体细胞，乳头状瘤和内翻性乳头状瘤非整倍体细胞出现率低于10％（1．56％，8．79％），移行细胞癌Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级非整倍体细胞出现率依次升高（13．38％、38．96％、76．91％），腺癌和鳞癌非整倍体细胞出现率较高（64．68％，80．63％）。结果提示细胞核DNA含量可客观地评价膀胱肿瘤的恶性程度。

关键词：膀胱肿瘤 DNA 测定

离子强度、pH对尿液大分子蛋白质抑制活性的影响

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中华实验外科杂志 1998年第6期15卷 569-570页

作者：朱绍兴章咏裳刘继红李家贵同济医科大学同济医院泌尿外科

目的观察离子强度、pH的变化与尿液大分子蛋白质抑制活性之间的关系。方法用种晶技术检测尿凝血酶原激活肽片段1(UPTF1)、白蛋白和Tamm-Horsfall蛋白(THM)对草酸钙晶体生长的抑制指数,观察生理范围内离子强度和pH变化对尿液大分子蛋白... 详细信息

目的观察离子强度、pH的变化与尿液大分子蛋白质抑制活性之间的关系。方法用种晶技术检测尿凝血酶原激活肽片段1(UPTF1)、白蛋白和Tamm-Horsfall蛋白(THM)对草酸钙晶体生长的抑制指数,观察生理范围内离子强度和pH变化对尿液大分子蛋白质抑制活性的影响。结果高离子强度时,UPTF1和THM的抑制活性明显下降;低pH使THM活性降低,UPTF1的活性不受pH影响;白蛋白的作用与离子强度和pH变化关系不大。结论某些大分子蛋白质抑制物的活性与尿液理化性质的改变有关。

关键词：尿路尿液蛋白结石离子强度 pH值 UPTF1 THM