检索结果-南通市图书馆

肺癌患者术后肺部感染预防护理方案的构建及验证

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第7期59卷 820-827页

作者：郑娉婷纪超娜王逸如陈惜遂汕头大学医学院附属肿瘤医院护理部汕头市515041 汕头大学医学院第一附属医院胆胰微创外科汕头大学医学院第一附属医院护理部

目的构建肺癌患者术后肺部感染预防护理方案并进行初步验证,为临床护理提供参考依据。方法采用文献分析法,检索国内外数据库、指南网、协会网站,检索时限为2011年1月至2021年12月,获取相关证据,构建肺癌患者术后肺部感染预防护理方案初... 详细信息

目的构建肺癌患者术后肺部感染预防护理方案并进行初步验证,为临床护理提供参考依据。方法采用文献分析法,检索国内外数据库、指南网、协会网站,检索时限为2011年1月至2021年12月,获取相关证据,构建肺癌患者术后肺部感染预防护理方案初稿,并采用德尔菲专家函询法,于2022年9月—12月对广东省、河南省、四川省的专家进行函询,确定方案终稿。2023年11月—12月,选取汕头市某三级甲等医院15名胸外科护士及15例肺癌患者进行方案的初步应用,并通过护士对方案的临床意义、适用性、可行性评价以及患者满意度等评价方案效果。结果共21名专家完成2轮函询。2轮函询中,问卷回收率分别为95.65%、95.45%;专家的权威系数分别为0.941、0.948;肯德尔和谐系数分别为0.176、0.310;第2轮函询中,各条目的变异系数为0.04~0.25。方案终稿包括团队合作、健康教育、风险评估、康复训练、液体管理、口腔管理、气道管理、营养管理、疼痛管理、管路管理等10个方面,37项措施。方案初步应用后,100%的护士认为该方案很有意义,87%的护士认为该方案很具有临床适用性、可行性,100%的患者表示对该方案满意,其中80%的患者表示很满意。结论构建的肺癌患者术后肺部感染预防护理方案具有科学性、针对性和可行性,可为临床医护人员制订预防肺癌患者术后肺部感染措施提供参考。

关键词：肺癌肺部感染德尔菲技术护理方案构建预防管理

农村订单定向医学生毕业后就业现状调查及分析——以湖南省湘西土家族苗族自治州为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用乡村医生杂志 2024年第3期31卷 72-79页

作者：毛瑞钊黄珊珊杨洋曾红黄爱群吉首大学第一附属医院全科医学科湖南吉首416000 吉首大学第一附属医院科教科吉首大学医学院

目的通过对湘西地区2015—2022年本科毕业的193名农村订单定向医学生毕业后现状进行调查研究,并分析对策,为本地区基层全科医生人才队伍的发展和稳定提供建设性意见。方法以湘西地区农村订单定向医学生为研究对象,进行电子问卷匿名普查... 详细信息

目的通过对湘西地区2015—2022年本科毕业的193名农村订单定向医学生毕业后现状进行调查研究,并分析对策,为本地区基层全科医生人才队伍的发展和稳定提供建设性意见。方法以湘西地区农村订单定向医学生为研究对象,进行电子问卷匿名普查,收集其背景资料、工作情况、工作满意度、工作场所遭遇暴力情况、继续能力提升意愿、离职意愿等数据,并进行统计描述和秩和检验。结果通过数据处理,发现湘西地区2015年—2022年本科毕业的农村订单定向医学生毕业后正常履约率为91.12%。他们主要就业在基层,年收入集中在3万~6万元及6万~9万元区间。工作满意度中等偏高,工作压力较小,工作场所遭遇暴力较少,对于继续提升能力有较高的愿望,但离职意愿较高。结论湘西地区毕业后的农村订单定向生表现出较强的工作能力和强烈的个人职业发展意愿,但离职意愿较高,主要原因为薪资待遇低和职业发展受限。为解决这一问题,建议提升薪酬水平、拓展职业发展空间、改善基层医疗设备建设,完善并贯彻基层定向全科医生激励制度,并加强培养定向生的职业认同感。

关键词：农村订单定向医学生毕业后基层服务履约就业现状

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

集合不足型间歇性外斜视治疗的研究进展

临床医学进展 2024年第9期14卷 473-481页

作者：唐金华彭晓娟石鹃吉首大学医学院湖南吉首吉首大学第一附属医院眼科湖南吉首

目前,我国集合不足型间歇性外斜视(CI-IXT)患病率逐年增加,其治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,而手术治疗是主要的治疗方式。本文通过回顾分析近年来对于CI-IXT的临床研究及相关成果,从流行病学、发病机制、非手术治疗及手术治疗等方... 详细信息

目前,我国集合不足型间歇性外斜视(CI-IXT)患病率逐年增加,其治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,而手术治疗是主要的治疗方式。本文通过回顾分析近年来对于CI-IXT的临床研究及相关成果,从流行病学、发病机制、非手术治疗及手术治疗等方面出发,为CI-IXT的治疗作一综述,希望为临床工作中CI-IXT治疗方案的选择提供帮助。At present, the prevalence rate of convergence insufficiency-type intermittent exotropia (CI-IXT) is increasing year by year in our country. The treatment methods include the operation treatment and non-surgical treatment, while the operation treatment is the main treatment. By reviewing the clinical research and related results of CI-IXT in recent years, this article reviews the treatment of CI-IXT from the aspects of epidemiology, pathogenesis, non-surgical treatment and operative treatment, hoping to provide help for the selection of CI-IXT treatment in clinical work.

关键词：集合不足型间歇性外斜视非手术治疗手术治疗

呼出气一氧化氮检测与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究进展

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医学进展 2024年第9期14卷 113-119页

作者：杨洋黄爱群张钰华毛瑞钊吉首大学第一附属医院全科医学科湖南吉首吉首大学医学院湖南吉首

目的:本文对呼出气一氧化氮检测与慢性阻塞性肺疾病的相关性进行系统综述,以期为本病相关研究的开展提供参考。方法:本文通过以“慢性阻塞性肺疾病、呼出气一氧化氮、气道炎症、嗜酸性粒细胞、肺功能、吸烟、糖皮质激素”等为关键词,检... 详细信息

目的:本文对呼出气一氧化氮检测与慢性阻塞性肺疾病的相关性进行系统综述,以期为本病相关研究的开展提供参考。方法:本文通过以“慢性阻塞性肺疾病、呼出气一氧化氮、气道炎症、嗜酸性粒细胞、肺功能、吸烟、糖皮质激素”等为关键词,检索2016年至2024年期间中国知网、万方、维普、PubMed数据库中相关文献,并进行归纳总结。结果:呼出气一氧化氮检测作为一种操作方便、可重复性高、非侵入性的检测方法,有助于反映气道炎症程度、预测慢阻肺患者急性加重的风险、辅助和鉴别诊断慢阻肺、预测激素治疗效果和评估预后。结论:FeNO检测在一定程度上有助于慢阻肺患者的病情评估、临床诊疗以及预后,具有较大的临床意义,值得推广使用。Objective: To systematically review the correlation between fraction of exhaled nitric oxide detection and chronic obstructive pulmonary disease, in order to provide reference for the development of related research on this disease. Methods: Using “chronic obstructive pulmonary disease, fraction of exhaled nitric oxide, airway inflammation, eosinophils, lung function, smoking, glucocorticoids” as keywords, the relevant literatures in CNI, Wanfang, VIP and PubMed databases from 2016 to 2024 were searched and summarized. Results: Fraction of exhaled nitric oxide, as a convenient, reproducible and non-invasive test, can help to reflect the degree of airway inflammation, predict the risk of acute exacerbation in patients with COPD, assist and differentiate the diagnosis of COPD, predict the effect of hormone therapy, and evaluate prognosis. Conclusion: Fraction of exhaled nitric oxide detection is helpful to the assessment, clinical diagnosis, treatment and prognosis of COPD patients to a certain extent, which has great clinical significance and is worth promoting.

关键词：呼出气一氧化氮慢阻肺气道炎症

照顾能力干预方案在晚期肺癌患者家庭照顾者中的应用研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第15期59卷 1824-1831页

作者：万胤辰王招娣吴坤周春霞程丽娟安向丽浙江大学医学院附属医院第一医院护理部杭州市310003

目的探讨基于Meleis过渡理论制订的晚期肺癌患者家庭照顾者照顾能力干预方案的应用效果。方法于2022年1月—2023年6月,采用便利抽样法,选取在浙江省某三级甲等医院4个院区接受治疗的94例晚期肺癌患者与其家庭照顾者作为研究对象,根据随... 详细信息

目的探讨基于Meleis过渡理论制订的晚期肺癌患者家庭照顾者照顾能力干预方案的应用效果。方法于2022年1月—2023年6月,采用便利抽样法,选取在浙江省某三级甲等医院4个院区接受治疗的94例晚期肺癌患者与其家庭照顾者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=47)和试验组(n=47)。试验组家庭照顾者在常规护理宣教的基础上接受为期4周的基于Meleis过渡理论的家庭照顾者照顾能力干预,包括角色认识、疾病知识、生活护理、心理支持和社会资源链接4个方面;对照组家庭照顾者接受为期4周的常规护理宣教、照顾教育和指导。干预后,比较两组家庭照顾者的照顾准备度、照顾能力、心理负担和患者的生活质量。结果试验组和对照组均无失访病例。干预后,试验组家庭照顾者的照顾准备度、照顾能力和患者生活质量均优于对照组,试验组家庭照顾者的心理负担明显低于对照组(P<0.05)。结论实施基于Meleis过渡理论的照顾能力干预方案能有效提高晚期肺癌患者家庭照顾者的照顾能力,减轻其心理负担,提高照顾质量,改善患者的生活质量。

关键词： Meleis过渡理论晚期肺癌家庭照顾者照顾能力护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

老年结核病患者营养状况评价的研究进展

中华临床感染病杂志 2024年第3期17卷 229-234页

作者：傅佳丹徐敏徐燕王晓燕王华芬浙江大学医学院附属第一医院感染病科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州310003

我国结核病病例数在全球位居第三, 随着人口老龄化趋势的加剧, 老年结核病疾病负担也面临着巨大挑战。老年人免疫功能减退、结核病内源性复燃及外源性再感染、营养不良等因素直接影响疾病的预后。其中, 营养不良是结核病重要危险因素。... 详细信息

我国结核病病例数在全球位居第三, 随着人口老龄化趋势的加剧, 老年结核病疾病负担也面临着巨大挑战。老年人免疫功能减退、结核病内源性复燃及外源性再感染、营养不良等因素直接影响疾病的预后。其中, 营养不良是结核病重要危险因素。而结核病属于消耗性疾病, 病情的进展又加重了营养不良的发生, 两者相互影响, 互为因果。为加强老年结核病营养状况的的重视程度, 本文就老年结核病患者营养现状、营养评价意义及营养状况评价方法等进行综述, 比较其应用现况及使用限制, 以帮助医务人员根据患者情况选择适合的营养状况评价工具。

关键词：结核病老年患者营养评价

PD-1单抗治疗一例dMMR/MSI-H/TMB-H型结肠癌伴颅内转移瘤患者临床完全缓解

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 58-63页

作者：项涛张航瑜方维佳陈文斌浙江大学医学院附属第一医院结直肠外科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院肿瘤内科浙江杭州310003

一例70岁男性患者,在接受右半肠癌根治性手术1年后出现了记忆丧失和认知功能下降的症状,头颅磁共振成像检查发现脑部肿块,手术后经病理检查确诊为结肠腺癌转移。原发灶及颅内转移瘤免疫组织化学检测均提示为错配修复缺陷。原发结肠肿瘤... 详细信息

一例70岁男性患者,在接受右半肠癌根治性手术1年后出现了记忆丧失和认知功能下降的症状,头颅磁共振成像检查发现脑部肿块,手术后经病理检查确诊为结肠腺癌转移。原发灶及颅内转移瘤免疫组织化学检测均提示为错配修复缺陷。原发结肠肿瘤组织基因检测证实为微卫星高度不稳定伴有高肿瘤突变负荷,肿瘤突变负荷为77.7 muts/Mb。患者结肠癌根治术和颅内转移瘤术后均接受了辅助化疗,但在颅内转移瘤切除术和化疗结束后1个月颅内转移复发。患者接受帕博利珠单抗治疗后结果颅内转移瘤消退并达到临床完全缓解。

关键词：肠癌微卫星高度不稳定高肿瘤突变负荷脑转移程序性死亡受体1单抗病例报告

经皮经肝胆囊穿刺术治疗老年急性胆囊炎的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医学进展 2024年第9期14卷 561-566页

作者：李逸阳戴力华龚韩宋新张帆杨超吉首大学医学院湖南吉首吉首大学第一附属医院肝胆一科湖南吉首吉首大学第一附属医院乳甲外科湖南吉首

急性胆囊炎是常见的急腹症之一。近年来,随着微创技术的进步和外科医师腹腔镜水平的提升,腹腔镜下胆囊切除术已成为治疗急性胆囊炎的金标准,因其创伤小、操作简单、术后恢复快而备受推崇。但对于高龄、合并严重基础疾病的高危患者而言,... 详细信息

急性胆囊炎是常见的急腹症之一。近年来,随着微创技术的进步和外科医师腹腔镜水平的提升,腹腔镜下胆囊切除术已成为治疗急性胆囊炎的金标准,因其创伤小、操作简单、术后恢复快而备受推崇。但对于高龄、合并严重基础疾病的高危患者而言,急诊行LC存在着较高的手术风险。超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术能够有效减轻胆囊压力、迅速缓解感染症状,目前已逐渐成为有手术禁忌的患者首选的治疗措施。本文对PTGBD的现状和问题进行综述,并对其未来前景进行讨论。Acute cholecystitis is one of the common acute abdominal diseases. In recent years, with the advancement of minimally invasive technology and the improvement of surgeons’ laparoscopic level, laparoscopic cholecystectomy has become the gold standard for the treatment of acute cholecystitis, which is highly respected because of its small trauma, simple operation, and fast postoperative recovery. However, for high-risk patients of advanced age and combined with severe underlying diseases, there is a high surgical risk of performing LC in emergency. Ultrasound-guided percutaneous transhepatic gallbladder puncture and drainage (PTGBD) can effectively reduce gallbladder pressure and rapidly alleviate the symptoms of infection, and has gradually become the preferred therapeutic measure for patients with contraindications to surgery. This article reviews the current status and problems of PTGBD and discusses its future prospects.

关键词：急性胆囊炎老年患者危重症经皮经肝胆囊穿刺置管引流术

智能化癌性疼痛患者出院随访系统的构建及应用

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第13期59卷 1562-1567页

作者：李鹤章梅云俞素芬唐林娜施晓兰浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院肿瘤内科杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州市310003

目的构建智能化癌性疼痛患者出院随访系统并进行应用,旨在为提高医院随访效率,促进患者居家疼痛管理提供借鉴。方法智能化癌性疼痛患者出院随访系统包括患者自我报告平台和管理员操作平台2个平台;管理员操作平台由工作台模块、随访计划... 详细信息

目的构建智能化癌性疼痛患者出院随访系统并进行应用,旨在为提高医院随访效率,促进患者居家疼痛管理提供借鉴。方法智能化癌性疼痛患者出院随访系统包括患者自我报告平台和管理员操作平台2个平台;管理员操作平台由工作台模块、随访计划模块、随访结果模块、健康宣教模块和数据统计模块5大模块构成。2022年1月该系统在临床正式应用,分析系统的应用情况并比较系统应用前(2020年1月—2021年12月)与应用后(2022年1月—2023年11月)患者随访完成率、用药依从率、中重度疼痛发生率和对疼痛控制的满意度等。结果该系统目前已在医院95个癌性疼痛相关病房推广应用。2022年1月—2023年11月,应随访4248人次,实际完成随访4127人次,随访完成率为97.2%,随访及时完成率为94.9%,系统自动随访率为40.1%,患者异常情况报告率为31.9%,患者异常情况报告及时处理率为89.1%;系统应用后癌性疼痛患者随访完成率提高,差异具有统计学意义(P<0.001);系统应用后患者用药依从率由86.9%上升至91.0%、中重度疼痛发生率由6.8%下降至5.2%、对疼痛控制的满意度由81.0%上升至83.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用智能化癌性疼痛患者出院随访系统能有效提高癌性疼痛患者出院随访率,促进患者居家癌性疼痛的管理。

关键词：癌症疼痛随访信息化延续性护理肿瘤护理