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我国乡村医疗卫生体系脆弱性状况及驱动因素分析

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医学与社会 2024年第9期37卷 6-12页

作者：李晶华胡冰钦李欣茹宋怡雯陈易彤崔佩瑶吉林大学公共卫生学院吉林长春130021

目的:探究我国乡村医疗卫生体系脆弱性的时空分异特征,分析脆弱性的驱动因素,为提高乡村医疗卫生体系风险应对能力提供参考依据。方法:基于VSD(vulnerability scope diagram)评价整合模型构建乡村医疗卫生体系脆弱性评价指标体系,利用... 详细信息

目的:探究我国乡村医疗卫生体系脆弱性的时空分异特征,分析脆弱性的驱动因素,为提高乡村医疗卫生体系风险应对能力提供参考依据。方法:基于VSD(vulnerability scope diagram)评价整合模型构建乡村医疗卫生体系脆弱性评价指标体系,利用熵值法确定指标权重,运用地理探测器分析我国省际乡村医疗卫生体系脆弱性的时空分异特征及驱动因素。结果:我国乡村医疗卫生体系脆弱性呈上升趋势,年均上升率为1.53%,其中暴露度呈上升趋势,年均上升率为1.25%,敏感性和适应力均呈下降趋势,年均下降率分别为4.16%和2.36%。高度脆弱性的省份具有相对稳定性,主要集中在西部地区,低度脆弱性的省份主要集中在东北地区和东部部分地区。乡村0-14岁人口比重、居民年住院率、乡村人口抚养比是乡村医疗卫生体系脆弱性的主导驱动因素。结论:我国乡村医疗卫生体系脆弱性具有明显的时空分异特征,应该加大偏远乡村地区财政转移支付力度,加强乡村医疗卫生体系的能力建设,提高乡村医疗卫生体系韧性。

关键词：乡村卫生医疗卫生体系脆弱性驱动因素

TTE联合TEE诊断主动脉瓣二瓣畸形致二尖瓣前叶瘤1例报告及文献复习

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吉林大学学报（医学版） 2024年第5期50卷 1426-1431页

作者：闫岩郭锋杨四宝石少敏吉林大学中日联谊医院超声科吉林长春130033 吉林大学中日联谊医院心内科吉林长春130033 吉林大学中日联谊医院呼吸科吉林长春130033

目的:分析二尖瓣瘤(MVA)的临床表现、影像学特征、治疗措施和疗效,提高临床医师对MVA的认识。方法:收集1例主动脉瓣二瓣畸形导致二尖瓣前叶瘤形成患者的临床资料,根据其临床特点和影像学特征明确临床诊断、选择治疗方法并对疗效进行分析... 详细信息

目的:分析二尖瓣瘤(MVA)的临床表现、影像学特征、治疗措施和疗效,提高临床医师对MVA的认识。方法:收集1例主动脉瓣二瓣畸形导致二尖瓣前叶瘤形成患者的临床资料,根据其临床特点和影像学特征明确临床诊断、选择治疗方法并对疗效进行分析,同时进行相关文献复习。结果:患者,女性,68岁,因心慌气短13年,加重1个月入院。患者于13年前无诱因出现心慌气短,在当地医院诊断为“心脏瓣膜病”,1个月前上述症状加重而住院治疗。经胸二维超声心动图(TTE)显示左心室肥大,主动脉瓣呈二瓣,瓣叶增厚,回声增强,主动脉瓣前向血流速度增快,瓣口面积2.0 cm^(2);二尖瓣前叶瓣缘局部略增厚,回声略增强,呈囊性“蜂窝状”结构,与主动脉瓣反流束密切相关,反流束似进入“囊袋”。术前经食管超声心动图(TEE)显示主动脉瓣二瓣畸形,前方瓣叶舒张期脱向左心室流出道;二尖瓣前叶心房面可探及“囊袋状”结构,随心动周期囊壁形态发生改变,该“囊袋”与左心室血流相交通。超声诊断为主动脉瓣二瓣畸形-横裂式、重度关闭不全伴轻度狭窄和二尖瓣前叶瘤。术中主动脉瓣瓣环扩大,瓣叶呈明显关闭不全,将瓣叶切除,主动瓣位置换1枚23号生物瓣;经主动脉瓣口探查二尖瓣,前叶瓣体可探及“囊袋样”结构,未进行特殊处理。术后TEE显示主动瓣位生物瓣回声及活动良好,二尖瓣“囊袋状”结构仍然不变。术后10 d和术后4个月随访显示主动瓣位生物瓣回声及活动良好,二尖瓣囊性病变的性质及大小与术前比较无明显变化。结论:MVA临床罕见,TTE是目前临床诊断MVA最有价值的影像学诊断方式,特别是TTE联合TEE是最佳诊断方法,且可协助治疗及疗效评价。

关键词：经胸二维超声心动图经食管超声心动图主动脉瓣二瓣畸形二尖瓣瘤疗效评价

氯己定对粪肠球菌耐药性和致病性的影响及其机制

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吉林大学学报（医学版） 2024年第3期50卷 676-681页

作者：徐智博姜鑫淼甄雨琦白玛曲珍孙梦瑶孟秀萍吉林大学口腔医院牙体牙髓科吉林长春130021 吉林省牙发育及颌骨重塑与再生重点实验室吉林长春130021

目的:探讨长期使用氯己定对粪肠球菌(***)耐药性的影响,并阐明其作用机制。方法:将***标准菌株反复暴露于氯己定中传代10代,记录每一次传代时的最低抑菌浓度(MIC)值。收集第10代且MIC值增加的细菌,即为***氯己定耐药菌株(***-Cs)。绘制... 详细信息

目的:探讨长期使用氯己定对粪肠球菌(***)耐药性的影响,并阐明其作用机制。方法:将***标准菌株反复暴露于氯己定中传代10代,记录每一次传代时的最低抑菌浓度(MIC)值。收集第10代且MIC值增加的细菌,即为***氯己定耐药菌株(***-Cs)。绘制2种菌株生长曲线,透射电子显微镜观察2种菌株形态表现,结晶紫染色法检测2种菌株细菌生物膜形成量,微生物黏着碳氢化合物(MATH)法检测2种菌株细菌疏水率,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测2种菌株细菌生物膜中S-核糖基高半胱氨酸裂解酶(LuxS)mRNA表达水平。结果:随着传代次数(第0~10代)的增加,***的MIC值逐渐升高。***和***-Cs的生长曲线无明显差异。透射电镜,***和***-Cs均呈椭圆形或双球型,细胞壁结构完整,边缘光滑,细胞质分布均匀,2种细菌形态大小和细胞壁厚度及完整性方面无明显差异。结晶紫染色法,与***比较,***-Cs生物膜形成量明显增加(P<0.05)。MATH法,与***比较,***-Cs的细菌疏水率明显升高(P<0.05)。RT-qPCR法,与***比较,***-Cs细菌生物膜中LuxS mRNA表达水平明显升高(P<0.05)。结论:***在反复暴露于氯己定后会产生耐药性,耐药菌株致病能力增强。群体感应(QS)系统LuxS基因高表达和更强的细菌生物膜形成能力可能是***对氯己定产生耐药性的潜在机制。

关键词：粪肠球菌氯己定耐药性粪肠球菌氯己定耐药菌株群体感应系统

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壳寡糖的生物学功能及其在生物医学领域中应用的研究进展

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吉林大学学报（医学版） 2024年第4期50卷 1164-1172页

作者：王少如罗云纲吉林大学口腔医院修复科吉林长春130021 吉林大学第一医院净月院区口腔医学中心吉林长春130118

壳寡糖(COS)作为天然多糖壳聚糖(CS)的降解产物,既保留了CS的良好生物相容性、无毒和可生物降解等特点,同时由于糖链缩短使相对分子质量降低,其水溶性和生物活性均得到提高且更容易被生物体吸收利用,近年来受到越来越多的关注。目前国... 详细信息

壳寡糖(COS)作为天然多糖壳聚糖(CS)的降解产物,既保留了CS的良好生物相容性、无毒和可生物降解等特点,同时由于糖链缩短使相对分子质量降低,其水溶性和生物活性均得到提高且更容易被生物体吸收利用,近年来受到越来越多的关注。目前国内外学者对CS生物学功能的研究及其在生物医学领域中应用的报道较多,但对COS功能及其应用的研究报道较少。现结合国内外最新研究成果,对COS的主要生物学功能(抗炎、抗肿瘤、抗菌和促组织再生等)及其可能的作用机制进行总结和分析,并阐述其在生物医学领域中应用的研究进展,以期为COS的深入研究及其在生物医学领域中更广泛的应用提供理论依据和参考。

关键词：壳寡糖壳聚糖生物学功能生物医学应用组织再生

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儿童消化道出血的围手术期管理

中国实用儿科杂志 2024年第7期39卷 497-502页

作者：戚伶俐黄新星钟媛王丽波吉林大学第一医院小儿消化科吉林长春130021

消化道出血是儿科常见疾病,按出血部位不同可分为上消化道出血和下消化道出血。消化内镜是诊断消化道出血的重要手段,内镜检查的时间越早,出血病因的检出率越高,因此在血流动力学稳定的情况下,需尽快完善消化内镜检查。当血流动力学不... 详细信息

消化道出血是儿科常见疾病,按出血部位不同可分为上消化道出血和下消化道出血。消化内镜是诊断消化道出血的重要手段,内镜检查的时间越早,出血病因的检出率越高,因此在血流动力学稳定的情况下,需尽快完善消化内镜检查。当血流动力学不稳定时,应积极液体复苏,并倡导限制性输血策略。充分的肠道准备对于结肠镜、小肠镜及胶囊内镜的质量非常重要。文章对儿童消化道出血的围手术期管理进行归纳总结,并着重阐述肠道准备的注意事项。

关键词：消化道出血围手术期管理肠道准备

候鸟人口的迁移特征、动因与效应研究进展及人文地理学视角的研究展望

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地理科学 2024年第9期44卷 1565-1576页

作者：陈曦吴英巨朱建华吉林大学东北亚研究中心吉林长春130012 吉林大学东北亚学院吉林长春130012 东北师范大学地理科学学院吉林长春130024

候鸟人口本质为季节性迁移的流动人口,其迁移特征、动因与效应是人口迁移研究的重要主题之一。本文通过综述相关研究文献,系统总结了候鸟人口识别路径、迁移规模与特征、迁移动因、社会效应与社会融入等研究进展。研究认为,候鸟人口以... 详细信息

候鸟人口本质为季节性迁移的流动人口,其迁移特征、动因与效应是人口迁移研究的重要主题之一。本文通过综述相关研究文献,系统总结了候鸟人口识别路径、迁移规模与特征、迁移动因、社会效应与社会融入等研究进展。研究认为,候鸟人口以中老年为主,在寻求提高幸福感的前提下向自然环境优越的地区进行远距离、长周期与大规模的往复迁移;在迁移动因方面,生活环境、社会关系、经济动因和医疗卫生服务是影响候鸟人口迁移的主要因素。迁移社会效应方面的相关研究仍具有一定争论,候鸟人口迁移对社会经济产生了多重效应,一方面多数学者肯定了候鸟人口对当地经济发展水平、产业结构调整与社会互动水平具有积极效应,另一方面部分学者认为候鸟人口的往复流动造成了当地旺季公共服务资源紧缺、淡季部分商业土地浪费。此外,候鸟人口的社会融入问题逐步受到学者重视,普遍认为候鸟人口社会融入度较低。基于此,继续深入整合人口学、地理学、经济学、社会学等学科知识并拓宽候鸟人口的识别和数据采集方法,从人文地理学视角分析“候鸟时代”的人口迁移特征,加大对“候鸟人才”“逆向候鸟”“太阳鸟”“跨境候鸟”等新领域的研究,为第二居住地规划与社会政策制定提供理论依据。

关键词：候鸟人口季节性迁移异地养老旅游移民社会融入

轻中度腕管综合征发病机制及非手术治疗方法的研究进展

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吉林大学学报（医学版） 2024年第3期50卷 847-853页

作者：侯清誉尹思源马季逄坤瑶王洪峰长春中医药大学针灸推拿学院吉林长春130117 吉林大学第一医院药学部药品供应科吉林长春130021

腕管综合征(CTS)是一种常见的周围神经卡压性疾病,腕管内压力升高、高强度活动及肥胖为CTS的主要病因,其中轻中度CTS患者较多。腕管内压力升高和局部血氧供应障碍导致神经传导减弱为CTS主要的发病机制。目前临床上轻中度CTS的治疗方法... 详细信息

腕管综合征(CTS)是一种常见的周围神经卡压性疾病,腕管内压力升高、高强度活动及肥胖为CTS的主要病因,其中轻中度CTS患者较多。腕管内压力升高和局部血氧供应障碍导致神经传导减弱为CTS主要的发病机制。目前临床上轻中度CTS的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。非手术治疗为轻中度CTS患者的优先选择,西医疗法以口服药物为治疗基础,但因其存在一定的不良反应无法长期使用;局部封闭治疗和体外冲击波治疗对于活动频繁且症状较重的CTS患者有较好的疗效;传统中医疗法因患者痛苦小、医疗费用低和疗效显著等优点也成为部分CTS患者的选择。现对近年来轻中度CTS的发病机制和治疗进展进行综述,在临床中根据轻中度CTS患者的具体情况设计个体化治疗方案,为轻中度CTS患者精准治疗提供参考。

关键词：腕管综合征发病机制非手术治疗西医疗法中医疗法

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美沙拉嗪对RAW264.7细胞中促炎因子和过氧化物的抑制作用及其对牙周炎模型大鼠的治疗作用

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吉林大学学报（医学版） 2024年第5期50卷 1250-1258页

作者：王浩宇王宇琪王冰倩聂瑾涵闫嘉晴胡敏吉林大学口腔医院正畸科吉林长春130021 吉林大学口腔医院牙周科吉林长春130021

目的:探讨美沙拉嗪(MSZ)在RAW264.7细胞模型中的抗炎和抗氧化作用,阐明其对大鼠牙周炎的治疗效果。方法:采用CCK-8法检测不同浓度(0、62.5、125.0、250.0、500.0、1000.0和2000.0 mg·L^(-1))MSZ刺激的RAW264.7细胞增殖率,确定MSZ处理... 详细信息

目的:探讨美沙拉嗪(MSZ)在RAW264.7细胞模型中的抗炎和抗氧化作用,阐明其对大鼠牙周炎的治疗效果。方法:采用CCK-8法检测不同浓度(0、62.5、125.0、250.0、500.0、1000.0和2000.0 mg·L^(-1))MSZ刺激的RAW264.7细胞增殖率,确定MSZ处理细胞的最佳浓度。采用牙龈卟啉单胞菌脂多糖(P.g-LPS)和MSZ处理RAW264.7细胞,并将细胞分为对照组、P.g-LPS组和MSZ+P.g-LPS组。采用DCFH-DA荧光探针法检测各组细胞中活性氧(ROS)水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组细胞中丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组细胞中炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素8(IL-8)mRNA表达水平。采用结扎法结合P.g菌液注射建立牙周炎大鼠模型,18只大鼠随机分为对照组(不作处理)、模型组(构建牙周炎模型)和给药组(构建牙周炎模型并给予MSZ),每组6只。采用微型CT评估各组大鼠牙槽骨破坏情况,采用HE染色观察各组大鼠牙周组织病理形态表现。结果:与对照组比较,500.0 mg·L^(-1) MSZ组细胞增殖率明显升高(P<0.01),因此后续选用500.0 mg·L^(-1) MSZ处理细胞。与对照组比较,P.g-LPS组细胞中ROS和MDA水平明显升高(P<0.01),GSH水平和SOD活性明显降低(P<0.01),IL-1β和IL-8 mRNA表达水平明显升高(P<0.01);与P.g-LPS组比较,MSZ+P.g-LPS组细胞中ROS和MDA水平明显降低(P<0.01),GSH水平和SOD活性明显升高(P<0.01),IL-1β和IL-8 mRNA表达水平明显降低(P<0.01)。微型CT检测,与对照组比较,模型组大鼠釉牙骨质界到牙槽嵴顶的距离(CEJ-ABC)明显升高(P<0.01),骨体积分数(BV/TV)明显降低(P<0.05);与模型组比较,给药组大鼠CEJ-ABC明显降低(P<0.01),BV/TV明显升高(P<0.05)。HE染色,与模型组比较,给药组大鼠牙周组织炎症细胞浸润减轻,上皮附着恢复。结论:MSZ能有效抑制P.g-LPS诱导的RAW264.7细胞中促炎因子和过氧化物的产生,提高细胞抗炎和抗氧化能力,在牙周炎大鼠模型中抑制牙槽骨吸收,缓解牙周组织炎症。

关键词：美沙拉嗪牙龈卟啉单胞菌脂多糖牙周炎炎症因子氧化应激

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浆细胞白血病研究进展

中国实用内科杂志 2024年第4期44卷 342-345页

作者：王晓谭业辉高素君孙京男吉林大学第一医院血液科吉林长春130000

浆细胞白血病(plasma cells leukemia,PCL)最初诊断标准是由Kyle于1974年建立的,要求外周血中循环浆细胞≥20%且浆细胞绝对值≥2×10^(9)/L。当PCL在无既往多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)病史的患者中“新发”时(占PCL病例中的60%~7... 详细信息

浆细胞白血病(plasma cells leukemia,PCL)最初诊断标准是由Kyle于1974年建立的,要求外周血中循环浆细胞≥20%且浆细胞绝对值≥2×10^(9)/L。当PCL在无既往多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)病史的患者中“新发”时(占PCL病例中的60%~70%)称为原发性浆细胞白血病(pPCL),当在既往确诊的MM患者中发生白血病转化时(占PCL病例中的30%~40%)为继发性浆细胞白血病(sPCL),二者临床表现和生物学特征有明显不同[3]。

关键词：浆细胞白血病进展