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青年高血压脑出血111例预后的单中心临床研究

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中国临床研究 2024年第2期37卷 256-260页

作者：杨乃旭廉庆北冯野山东省第二人民医院神经外科山东济南250000 吉林大学中日联谊医院胃肠外科吉林长春130000

目的探讨不同年龄段、性别、出血部位的青年高血压脑出血患者预后的差异。方法回顾性分析2016年10月至2021年10月山东省第二人民院收治的青年高血压脑出血患者111例。根据年龄分为24~34岁组(47例)和35~45岁组(64例);根据性别分为男性组... 详细信息

目的探讨不同年龄段、性别、出血部位的青年高血压脑出血患者预后的差异。方法回顾性分析2016年10月至2021年10月山东省第二人民院收治的青年高血压脑出血患者111例。根据年龄分为24~34岁组(47例)和35~45岁组(64例);根据性别分为男性组(60例)和女性组(51例);排除复合出血者(18例)后按出血部位分为基底节出血组(39例)、脑干出血组(26例)和脑室内出血组(28例)。比较不同年龄、性别以及出血部位的患者在治疗后1、3、12个月的格拉斯哥预后评分(GOS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和远期卡氏功能状态(KPS)的差异。结果24~34岁组1、3个月的GOS、NIHSS和KPS评分与35~45岁组比较差异无统计学意义(P>0.05);24~34岁组12个月的GOS、NIHSS和KPS评分与35~45岁组显著提高(P0.05)。基底节出血组在1、3个月GOS、NIHSS和KPS评分优于脑干出血组和脑室内出血组,脑干出血组12个月GOS、NIHSS和KPS评分优于基底节出血组和脑室内出血组(P<0.05)。结论青年高血压脑出血患者的短期预后和年龄没有直接关系,长期预后年龄越小预后越好。青年高血压脑出血的预后和性别没有相关性。短期预后基底节区脑出血优于脑干出血且优于脑室内出血;长期预后脑干出血优于基底节出血和脑室内出血。

关键词：高血压脑出血青年基底节脑出血脑干出血脑室内出血格拉斯哥预后评分预后

导师责任制在医学生本硕贯通培养模式中的实践与思考

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国际老年医学杂志 2024年第1期45卷 121-125页

作者：陈渤文武珂卉魏佳王瑶琪李真胜男杨帅孟宪瑛吉林大学第一医院普通外科中心甲状腺外科长春130021

“5+3”一体化作为目前新的医学生本硕贯通培养模式,旨在短时间内培养出双轨并进的医学高等人才,为医学教育带来了新的挑战。将导师责任制贯穿于医学生的本硕阶段全程更有利于完成本硕之间平稳过渡,平衡临床与科研,从而提高教学质量,实... 详细信息

“5+3”一体化作为目前新的医学生本硕贯通培养模式,旨在短时间内培养出双轨并进的医学高等人才,为医学教育带来了新的挑战。将导师责任制贯穿于医学生的本硕阶段全程更有利于完成本硕之间平稳过渡,平衡临床与科研,从而提高教学质量,实现教学目标。本文通过对学院引入本科生导师制后教学情况的观察,对已产生的效果及存在的问题进行阐述,并对导师责任制在本-硕过渡阶段及研究生阶段的改革实践展开进一步设计与思考。

关键词：导师责任制医学教育本硕贯通培养

肠梗阻行肠切除术后并发Wernicke脑病一例

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临床外科杂志 2024年第4期32卷 371-372页

作者：贺婷婷国瑀辰吉林大学第一医院普通外科中心胃结直肠外科 130012

病人,女,58岁。半个月前出现恶心、呕吐,肛门停止排气、排便,诊断为肠梗阻,留置肠梗阻导管。2天前加重,于2023年1月25日入院。否认高血压、糖尿病史。7年前因子宫内膜癌行子宫附件全切除术。腹部可触及包块,全腹部压痛及反跳痛;叩诊为鼓... 详细信息

病人,女,58岁。半个月前出现恶心、呕吐,肛门停止排气、排便,诊断为肠梗阻,留置肠梗阻导管。2天前加重,于2023年1月25日入院。否认高血压、糖尿病史。7年前因子宫内膜癌行子宫附件全切除术。腹部可触及包块,全腹部压痛及反跳痛;叩诊为鼓音,无肠鸣音。心率102次/分钟,呼吸22次/分钟,血压112/68 mmHg, 体温36.5 ℃。病人意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌力5级,格拉斯哥昏迷评分(GCS)15分。

关键词：肠梗阻 Wernicke脑病

术中综合保温护理在预防妇科手术患者低体温方面的效果

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第14期11卷 93-95页

作者：蔡丹丹白城中心医院手术室吉林白城137000

目的观察妇科外科手术中综合保温护理对预防患者低体温的效果。方法选取接受妇科手术治疗的患者120例,根据入院时间分为观察组及对照组,每组60例。观察组采用综合保温护理,对照组采用常规护理。对比两组患者围术期体温等指标。结果观察... 详细信息

目的观察妇科外科手术中综合保温护理对预防患者低体温的效果。方法选取接受妇科手术治疗的患者120例,根据入院时间分为观察组及对照组,每组60例。观察组采用综合保温护理,对照组采用常规护理。对比两组患者围术期体温等指标。结果观察组手术期间、离开手术室前10min及离开手术室后30min体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后拔管时间、术后清醒时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为96.67%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科手术中采用综合保温护理的干预效果明显优于常规护理,能有效预防患者低体温,值得临床推广使用。

关键词：综合保温护理妇科手术低体温

基于CRISPR/Cas技术的传染性病原精准便携化检测系统

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分析化学 2024年第2期52卷 187-197页

作者：刘一辰赵茹健吕佰阳宋德锋唐艺丹姜艳芳李冰凌中国科学技术大学应用化学与工程学院中国科学院长春应用化学研究所电分析化学国家重点实验室吉林大学中日联谊医院普通外科吉林大学第一医院基因诊断中心

以核酸为检测靶向的分子诊断方法是传染性病原体检测的金标准，但将其应用于便携化或现场快速诊断时仍存在多种限制和挑战，如特异性差、操作繁琐和便携化难等。规律间隔成簇短回文重复序列（CRISPR）/CRISPR相关蛋白（Cas）-荧光检测... 详细信息

以核酸为检测靶向的分子诊断方法是传染性病原体检测的金标准，但将其应用于便携化或现场快速诊断时仍存在多种限制和挑战，如特异性差、操作繁琐和便携化难等。规律间隔成簇短回文重复序列（CRISPR）/CRISPR相关蛋白（Cas）-荧光检测方法有望大幅提升核酸识别的特异性和信噪比。本研究开发了环介导等温扩增（LAMP）-CRISPR/Cas-便携化灰度读取仪检测系统。在CRISPR RNA (crRNA)存在下，利用CRISPR/Cas12a体系实现了对自主设计的甲型和乙型流感病毒核酸LAMP扩增反应体系的精准荧光检测，验证了CRISPR/Cas体系的高选择性和通用性。配套自主开发的便携化灰度读取仪，可同时实现荧光信号的低成本采集和高可靠性可视化判读，检测结束后直接输出样品的阳/阴性结果。利用本检测系统对实际样本进行了分析，验证了其可靠性和实用性，证明了本系统能够实现流感病毒的高灵敏、高特异性便携化分析。

关键词：等温扩增 CRISPR-Cas 荧光便携化检测流行性病原灰度读取仪

长链非编码RNA IGF2BP2-AS1通过调控miR-375表达对喉癌细胞迁移及增殖的影响

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国际医药卫生导报 2024年第6期30卷 968-973页

作者：王挺张杨郭洁范崇盛刘亚芳郑州大学附属洛阳中心医院耳鼻咽喉头颈外科洛阳471000 吉林大学第一医院肿瘤科长春130061

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白2(IGF2BP2)-AS1通过调控微RNA-375(miR-375)表达对喉癌细胞迁移和增殖的影响。方法研究时间为2022年1月至2023年11月,研究地点为郑州大学附属洛阳中心医院中心实验室,研究... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白2(IGF2BP2)-AS1通过调控微RNA-375(miR-375)表达对喉癌细胞迁移和增殖的影响。方法研究时间为2022年1月至2023年11月,研究地点为郑州大学附属洛阳中心医院中心实验室,研究类型为基础研究。实时荧光定量PCR(qPCR)检测喉癌细胞系AMC-NH-8、TU159、TU138、TU686和支气管上皮细胞系16HBE中IGF2BP2-AS1的表达。以TU686细胞为研究对象,将TU686细胞分为si-NC组和si-IGF2BP2-AS1组,采用IGF2BP2-AS1小干扰RNA下调IGF2BP2-AS1表达水平。划痕愈合实验和CCK-8法分析敲降IGF2BP2-AS1对TU686细胞迁移及增殖的影响。双荧光素酶报告基因实验验证IGF2BP2-AS1与miR-375的靶向关系。qPCR检测敲降IGF2BP2-AS1对miR-375表达的影响。Western blotting检测细胞中迁移蛋白N-钙黏着蛋白(N-Cadherin)、叉头框蛋白C2(FOXC2)和增殖蛋白CDK2、细胞周期蛋白A(Cyclin A)的表达。统计学方法采用单因素方差分析、t检验。结果与16HBE细胞相比,IGF2BP2-AS1在喉癌细胞系中均高表达(F=37.42,P<0.01)。si-IGF2BP2-AS1组TU686细胞划痕愈合率低于si-NC组[(28.16±6.13)%比(65.08±3.82)%],差异有统计学意义(t=5.11,P<0.01)。在铺板后第2、3、4、5天,si-IGF2BP2-AS1组TU686细胞增殖能力均低于si-NC组(t=3.83、3.17、3.02、6.31,均P<0.01)。IGF2BP2-AS1-Wt中,miR-375组相对荧光素酶活性低于miR-NC组(t=8.95,P<0.01)。si-IGF2BP2-AS1组TU686细胞中miR-375表达高于si-NC组[(4.95±0.49)比(1.02±0.40)],差异有统计学意义(t=6.23,P<0.01)。敲降IGF2BP2-AS1后TU686细胞中迁移蛋白N-Cadherin、FOXC2表达与增殖蛋白CDK2、Cyclin A表达均低于si-NC组。结论IGF2BP2-AS1在喉癌细胞系中呈高表达,敲降IGF2BP2-AS1通过调控miR-375表达抑制喉癌TU686细胞的迁移及增殖能力。

关键词：喉癌长链非编码RNA IGF2BP2-AS1 miR-375 迁移增殖

颈动脉比值与烟雾病患者大脑后动脉病变累及的相关性研究

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中国脑血管病杂志 2024年第1期21卷 38-45页

作者：王志飞高强周肖东李顺兰梁群苏北韩斌刘科峰邹飞辉王健刘芳吉林市人民医院神经内科 132000 吉林市人民医院神经外科 132000 南京医科大学附属常州第二人民医院神经外科

目的探讨颈动脉比值(DR ICA/CCA)与烟雾病患者大脑后动脉(PCA)病变累及的相关性。方法回顾性连续纳入2017年12月至2021年12月吉林市人民医院神经内科、南京医科大学附属常州第二人民医院神经外科通过经皮动脉插管行DSA诊断为MMD的住院患... 详细信息

目的探讨颈动脉比值(DR ICA/CCA)与烟雾病患者大脑后动脉(PCA)病变累及的相关性。方法回顾性连续纳入2017年12月至2021年12月吉林市人民医院神经内科、南京医科大学附属常州第二人民医院神经外科通过经皮动脉插管行DSA诊断为MMD的住院患者85例。根据患者DSA结果,将符合纳排标准的患者分为PCA病变累及组和PCA病变未累及组。收集两组住院患者的临床资料及影像学资料并进行组间比较,其中临床资料包括性别、年龄、高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史、脑梗死病史、脑出血病史、抗血小板聚集药物服用史、临床表现(出血型、缺血型、无症状型、混合型);影像学资料包括是否存在后交通动脉开放、铃木分期及DR ICA/CCA。并根据铃木分期评估MMD患者的疾病严重程度,进一步将其分为铃木分期≤Ⅲ期(早期)和铃木分期>Ⅲ期(晚期)。对符合纳入标准的MMD患者的双侧颈动脉分别测量并计算DR ICA/CCA。对于双侧PCA病变累及患者按PCA病变累及较重侧(狭窄率更高侧)纳入;对于单侧PCA病变累及患者按累及侧纳入;对于双侧PCA病变未累及患者按铃木分期较高侧纳入。后交通动脉开放、铃木分期及DR ICA/CCA以纳入研究侧别的同侧数据进行统计。将单因素分析中P0.05)。(2)两组患者铃木分期分布差异有统计学意义(P=0.030)。相较于PCA病变未累及组,PCA病变累及组DR ICA/CCA平均数更小(0.46±0.10比0.58±0.11),铃木分期>Ⅲ期的患者比例更高(82.9%比52.3%),差异均有统计学意义(均P0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,DR ICA/CCA是MMD患者PCA病变累及的独立影响因素(OR=0.401,95%CI:0.233~0.693,P=0.001)。DR ICA/CCA预测PCA病变累及的最佳截断值为0.523,AUC为0.785(95%CI:0.689~0.880),敏感度为82.9%,特异度为65.9%。结论MMD伴有PCA病变累及的患者同侧DR ICA/CCA较PCA病变未累及患者更小,DR ICA/CCA是同侧PCA病变累及的独立影响因素,对于MMD患者同侧PCA病变累及有一定的预测价值。

关键词：烟雾病大脑后动脉累及颈动脉比值颈动脉管径

布鲁氏菌病合并双下肢深静脉及下腔静脉血栓形成一例

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中华血管外科杂志 2024年第2期9卷 140-142页

作者：李萧孙艳锋孙喜伟程志华吉林大学第一医院普通外科中心血管外科长春130061

布鲁氏菌病是世界上最常见的人畜共患疾病之一。布鲁氏菌病合并静脉血栓疾病罕见且文献报道不足。此外,目前仍缺乏涉及布鲁氏菌病合并外周静脉血栓疾病的治疗标准和指南。本中心收治了1例从事畜牧业工作且被诊断为急性布鲁氏菌病合并双... 详细信息

布鲁氏菌病是世界上最常见的人畜共患疾病之一。布鲁氏菌病合并静脉血栓疾病罕见且文献报道不足。此外,目前仍缺乏涉及布鲁氏菌病合并外周静脉血栓疾病的治疗标准和指南。本中心收治了1例从事畜牧业工作且被诊断为急性布鲁氏菌病合并双下肢深静脉及下腔静脉血栓形成的患者。使用抗凝治疗联合抗布鲁氏菌病治疗有效。患者半年后复查无新发血栓形成。

关键词：布鲁氏菌病静脉血栓抗凝治疗传染病

局部进展期胃癌新辅助治疗病理学完全缓解预测因素及预后分析的全国多中心研究

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中华消化外科杂志 2024年第3期23卷 371-379页

作者：陈杰林超臧潞徐皓商亮徐志远李伟马志明朱纯超于卫华张健曹毅刘凤林复旦大学附属肿瘤医院胃外二科上海200032 复旦大学附属中山医院普通外科上海200032 上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科上海200025 南京医科大学第一附属医院普通外科南京210029 山东第一医科大学附属省立医院普通外科济南250021 中国科学院大学附属肿瘤医院胃外科杭州310022 吉林大学第一医院普通外科长春130061 吉林大学第二医院胃肠营养及疝外科长春130041 上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科上海210001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院胃肠外科杭州310020 浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科杭州310003 南昌大学第一附属医院胃肠外科南昌330006

目的分析局部进展期胃癌新辅助治疗病理学完全缓解(pCR)的预测因素及预后情况。方法采用回顾性队列研究方法。收集2018年1月至2023年10月复旦大学附属肿瘤医院等全国12家医学中心收治的662例局部进展期胃癌行新辅助治疗患者的临床病理资... 详细信息

目的分析局部进展期胃癌新辅助治疗病理学完全缓解(pCR)的预测因素及预后情况。方法采用回顾性队列研究方法。收集2018年1月至2023年10月复旦大学附属肿瘤医院等全国12家医学中心收治的662例局部进展期胃癌行新辅助治疗患者的临床病理资料;男493例,女169例;年龄为63(24~82)岁;新辅助治疗pCR和非pCR患者各331例。观察指标:(1)新辅助治疗pCR和非pCR患者临床特征情况。(2)新辅助治疗pCR的预测因素分析。(3)新辅助治疗预后情况。(4)新辅助治疗预后的影响因素分析。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用非参数秩和检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ²检验。采用Logistic回归模型进行pCR预测因素分析。采用Kaplan⁃Meier法绘制生存曲线并计算生存率,Log⁃Rank检验进行生存分析。采用COX比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果(1)新辅助治疗pCR和非pCR患者临床特征情况。pCR和非pCR患者血清肿瘤学指标、肿瘤长径、印戒细胞癌、手术方式、新辅助治疗模式、术后N分期比较,差异均有统计学意义(P0.05);无病生存率分别为71.8%和61.9%,两者比较,差异无统计学意义(风险比=0.628,95%可信区间为0.403~1.122,P>0.05)。新辅助治疗pCR患者中,术后行辅助治疗和未行辅助治疗患者总生存率分别为87.8%和89.7%,两者比较,差异无统计学意义(风险比=0.710,95%可信区间为0.268~1.693,P>0.05);无病生存率分别为85.9%和88.2%,两者比较,差异无统计学意义(风险比=0.919,95%可信区间为0.417~2.010,P>0.05)。(4)新辅助治疗预后的影响因素分析。多因素分析结果显示:肿瘤长径、术后N分期、pCR状态是局部进展期胃癌行新辅助治疗后总生存时间的独立影响因素(风险比=1.476,2.691,0.621,95%可信区间为1.042~2.092,1.730~3.965,0.406~0.948,P<0.05)。血清肿瘤学指标、肿瘤长径、新辅助治疗模式、术后N分期、pCR状态是局部进展期胃癌行新辅助治疗后无病生存时间的独立影响因素(风险比=1.477,1.474,0.780,2.182,0.472,95%可信区间为1.080~2.020,1.069~2.030,0.635~0.958,1.509~3.154,0.316~0.704,P<0.05)。结论血清肿瘤学指标、印戒细胞癌、新辅助治疗模式是局部进展期胃癌行新辅助治疗pCR的独立预测因素。局部进展期胃癌行新辅助治疗pCR患者预后较非pCR患者更好,其中术后淋巴结转移阴性患者中,pCR患者预后更好,术后淋巴结转移阳性患者中,pCR和非pCR患者预后相当;术后行辅助治疗未能改善新辅助治疗pCR患者预后。pCR状态是局部进展期胃癌行新辅助治疗后总生存时间和无病生存时间的独立影响因素。

关键词：胃肿瘤局部进展期新辅助治疗病理学完全缓解淋巴结转移预后