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北京市属医院门诊专科护理工作室建设与运行现况调查

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中国护理管理 2024年第4期24卷 604-609页

作者：谢长清骆金铠龚文涛董思鑫首都医科大学附属北京友谊医院护理部北京市100050 北京市医院管理中心

目的:调查北京市属医院门诊专科护理工作室的建设与运行现状,为进一步完善管理提供参考。方法:采用目的抽样法,于2021年5月—6月自制调查问卷对北京市第一、二批40个门诊专科护理工作室的建设及运行情况进行调查。结果:专业类别上,护理... 详细信息

目的:调查北京市属医院门诊专科护理工作室的建设与运行现状,为进一步完善管理提供参考。方法:采用目的抽样法,于2021年5月—6月自制调查问卷对北京市第一、二批40个门诊专科护理工作室的建设及运行情况进行调查。结果:专业类别上,护理工作室主要分为护理治疗类、健康咨询类及康复护理类,其领军人硕士学历占比15.0%,全职工作的占22.5%;有35个护理工作室与其他学科有交叉合作,在合作学科中,营养科、心理科、药学科位居前三。截至调查时,有75.0%的领军人及出诊护士没有相应绩效分配,但70.0%的领军人呼吁收取相应医事服务费。此外,护理工作室在工作量、人才培养、教学成果与科研产出方面均有明显成效。结论:护理工作室专业类别丰富、特色特出,运行机制优势显著,发展前景良好,但在绩效考核、人员准入、效益评价、服务延伸等方面亟待进一步完善与提升。

关键词：门诊专科护理工作室专科护理门诊运行管理调查

脂肪干细胞源性外泌体对体外巨噬细胞迁移能力的影响

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吉林大学学报（医学版） 2024年第3期50卷 718-727页

作者：袁博谢佳忆江思瑜孟亚军朱清华李晓飞付秀美谢利德承德医学院基础医学院人体解剖学教研室河北承德067000 承德护理职业学院病原生物与免疫教研室河北承德067000 河北省神经损伤与修复重点实验室河北承德067000 清华大学信息科学技术学院自动化系北京100062 河北医科大学第一医院中心实验室河北石家庄050000

目的:探讨脂肪干细胞源性外泌体(ADSC-Exos)对巨噬细胞RAW264.7迁移能力的影响,阐明其促进巨噬细胞功能的作用。方法:分离SD大鼠附睾旁脂肪组织,进行脂肪源性干细胞(ADSCs)原代培养,通过成脂和成骨分化诱导,结合油红O和茜素红染色检测AD... 详细信息

目的:探讨脂肪干细胞源性外泌体(ADSC-Exos)对巨噬细胞RAW264.7迁移能力的影响,阐明其促进巨噬细胞功能的作用。方法:分离SD大鼠附睾旁脂肪组织,进行脂肪源性干细胞(ADSCs)原代培养,通过成脂和成骨分化诱导,结合油红O和茜素红染色检测ADSCs的多向分化潜能。采用Western blotting法和免疫荧光法检测ADSCs标记物CD29及CD44阳性表达情况,采用外泌体(Exos)分离试剂盒提取ADSC-Exos,透射电子显微镜和纳米颗粒跟踪分析仪检测ADSC-Exos的形态大小和粒径分布范围,Western blotting法检测Exos特异性标记物CD9和TSG101蛋白表达情况,示踪法观察巨噬细胞摄取ADSC-Exos情况。将巨噬细胞RAW264.7分为对照组、10 mg·L^(-1)ADSCExos组、20 mg·L^(-1)ADSC-Exos组和40 mg·L^(-1)ADSC-Exos组。5-乙基-2'-脱氧尿苷(EdU)染色检测各组巨噬细胞活性,Transwell小室实验检测各组巨噬细胞迁移细胞数,荧光显微镜观察各组巨噬细胞黏附情况。结果:原代ADSCs培养24 h后细胞贴壁生长,呈散在、长梭形;培养7 d,贴壁细胞呈齿梳状、旋涡状有序排列,呈成纤维细胞样外观;培养10代后ADSCs形态不规则,增殖速度减慢。分离提取的ADSCs具有成骨和成脂分化潜能,CD29和CD44蛋白表达阳性。透射电子显微镜下ADSC-Exos呈茶碟状,ADSC-Exos的粒径主峰分布于132 nm附近,ADSC-Exos中CD9和TSG101蛋白表达阳性,即ADSC-Exos提取成功。荧光显微镜下RAW264.7细胞核周围可检测到红色荧光信号,即ADSC-Exos可以被巨噬细胞摄取。与对照组比较,10、20和40 mg·L^(-1)ADSC-Exos组EdU阳性细胞率均明显升高(P<0.05);与10 mg·L^(-1)ADSC-Exos组比较,20 mg·L^(-1)ADSC-Exos组EdU阳性细胞率均明显升高(P<0.05)。与对照组比较,10、20和40 mg·L^(-1)ADSC-Exos组巨噬细胞迁移细胞数均明显增加(P<0.05);与10 mg·L^(-1)ADSC-Exos组比较,20和40 mg·L^(-1)ADSC-Exos组巨噬细胞迁移细胞数均明显增加(P<0.05)。与对照组比较,10、20和40 mg·L^(-1)ADSC-Exos组巨噬细胞黏附细胞数均明显增加(P<0.05);与10 mg·L^(-1)ADSC-Exos组比较,20 mg·L^(-1)ADSCExos组巨噬细胞黏附细胞数明显增加(P<0.05)。结论:ADSC-Exos可被巨噬细胞摄取,其通过影响细胞黏附提高巨噬细胞的迁移能力。

关键词：脂肪干细胞外泌体巨噬细胞细胞迁移细胞黏附

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287家肠内营养“示范病房”建设单位临床护士营养护理能力现状及影响因素分析

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中华临床营养杂志 2024年第4期32卷 198-206页

作者：张志焕张献娜叶向红高岚郭红桃李洁琼曹岚黄师菊于恺英唐小丽朱莉路潜山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院洁净手术部太原030013 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430030 解放军东部战区总医院普通外科南京210005 吉林大学第一医院神经内科吉林130021 内蒙古医科大学附属医院护理部呼和浩特010050 西安交通大学第一附属医院护理部西安710061 中南湘雅大学临床护理教研室长沙410013 中山大学附属第三医院外科广州510630 首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤营养与代谢中心北京100069 四川省肿瘤医院综合特需科成都610041 重庆市人民医院普外科重庆401147 北京大学护理学院内外科护理学教研室北京100191

目的了解现阶段肠内营养“示范病房”建设单位临床护士营养护理能力,为后续培训工作安排提供参考。方法2023年9至10月,采用便利抽样法,选取全国287家肠内营养“示范病房”建设单位的护士为调查对象,采用一般资料调查表、临床护士营养护... 详细信息

目的了解现阶段肠内营养“示范病房”建设单位临床护士营养护理能力,为后续培训工作安排提供参考。方法2023年9至10月,采用便利抽样法,选取全国287家肠内营养“示范病房”建设单位的护士为调查对象,采用一般资料调查表、临床护士营养护理能力自评量表,通过问卷星对其进行调查,分析肠内营养“示范病房”建设单位护士营养护理能力现状及其影响因素。结果共收回5409份有效问卷,有效回收率为62.63%。护士营养护理能力总分为(74.74±16.11)分,营养专业知识维度得分最低。多元线性回归分析结果显示,工作年限、科室、有无营养师证、是否为营养支持专科护士、是否完成肠内营养“示范病房”建设课程学习、所在科室/医院组织营养护理相关培训/督查频率、所在科室是否组织学习肠内营养“示范病房”评价标准均为护士营养护理能力的影响因素(P护理能力还有待提升,后期管理者应关注低年资护士及不同科室护士间营养护理能力差异,强化营养专业知识培训,鼓励护士积极参与营养师培训,重视营养支持专科护士的培养,建立多学科协作的营养护理小组,定期进行督查与考核,以提高护士营养护理能力。

关键词：临床护士营养护理能力影响因素

肠内营养护理示范单位(病房)指标体系及评价细则构建

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中华临床营养杂志 2024年第3期32卷 129-137页

作者：张献娜叶向红高岚郭红桃李洁琼曹岚黄师菊于凯英唐小丽朱莉路潜华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430030 解放军东部战区总医院普外科南京210005 吉林大学第一医院神经内科吉林130021 内蒙古医科大学附属医院护理部呼和浩特010110 西安交通大学第一附属医院护理部西安710061 中南大学湘雅医院护理部长沙410013 中山大学附属第三医院外科广州510630 首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科北京100069 四川省肿瘤医院综合科成都610041 重庆市人民医院普外科重庆401147 北京大学护理学院内外科护理学教研室北京100191

目的构建肠内营养护理示范单位(病房)评价指标体系,为提高护士的肠内营养护理工作能力及肠内营养示范单位(病房)专科发展提供参考。方法在文献回顾、专家讨论的基础上拟订初稿,采用德尔菲专家咨询法,对来自15所三级甲等医院的临床肠内... 详细信息

目的构建肠内营养护理示范单位(病房)评价指标体系,为提高护士的肠内营养护理工作能力及肠内营养示范单位(病房)专科发展提供参考。方法在文献回顾、专家讨论的基础上拟订初稿,采用德尔菲专家咨询法,对来自15所三级甲等医院的临床肠内营养护理领域的专家15人进行2轮函询。结果2轮函询的有效问卷回收率均为100%,第一轮专家权威系数均为0.90,第1轮专家咨询,变异系数为0~0.167,第2轮专家权威系数均为0.93,变异系数为0~0.113。2轮肯德尔和谐系数分别为0.338和0.368,最终形成肠内营养护理示范单位(病房)评价指标体系及评价细则,包含一级指标3项、二级指标16项、三级指标54项和评价细则62项。结论构建的肠内营养护理示范单位的评价指标体系,其内容按照住院患者肠内营养诊疗流程,包括结构、过程、结果三方面要求,具有客观性和实用性,可为肠内营养护理示范单位(病房)的工作运行及肠内营养护理专科发展提供参考。

关键词：肠内营养示范单位(病房) 护理管理评价指标德尔菲咨询

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加温毯对口腔癌患者实施术中保温护理的效果

吉林医学 2024年第10期45卷 2563-2566页

作者：温先珠福建医科大学附属协和医院手术室护理病房福建福州350000

目的:探讨加温毯对口腔癌患者实施术中保温护理的效果。方法:选取2022年10月~2023年10月福建医科大学附属协和医院收治的口腔癌患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组实施术中常规护理,研究组基于对照组实施术中加温毯保温护... 详细信息

目的:探讨加温毯对口腔癌患者实施术中保温护理的效果。方法:选取2022年10月~2023年10月福建医科大学附属协和医院收治的口腔癌患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组实施术中常规护理,研究组基于对照组实施术中加温毯保温护理,比较两组不同时间点的核心体温、出血量、复苏时间、寒战发生率、皮瓣及护理满意度。结果:研究组术后30 min(T2)、皮瓣血管吻合时(T3)、术后即刻(T4)、转入PACU时(T5)、转出PACU时(T6)时间的核心体温均高于对照组,差异有统计学意义(P护理可有效预防口腔癌患者术中低体温,减少出血量,缩短麻醉苏醒时间,降低寒战发生率,提高皮瓣成活率,患者服务满意度较高。

关键词：加温毯口腔癌保温护理

医护一体无缝链接联合区域协同救治对急性心肌梗死救治率及不良预后的影响

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吉林医学 2024年第1期45卷 240-243页

作者：王丹天津医科大学第二医院天津300211

目的:观察医护一体无缝链接模式联合区域协同救治方案在急性心肌梗死(AMI)患者救护中的应用效果。方法:选取天津医科大学第二医院2019年9月~2021年9月就诊的AMI患者90例,根据就诊序号采用电脑随机数字表法分为研究组(n=45)和常规组(n=45... 详细信息

目的:观察医护一体无缝链接模式联合区域协同救治方案在急性心肌梗死(AMI)患者救护中的应用效果。方法:选取天津医科大学第二医院2019年9月~2021年9月就诊的AMI患者90例,根据就诊序号采用电脑随机数字表法分为研究组(n=45)和常规组(n=45)。常规组接受常规急诊救治,研究组给予医护一体无缝链接模式联合区域协同救治方案,比较两组救治时间、救治效率、不良预后情况、家属护理满意度。结果:与常规组比较,研究组首次医疗接触至首份心电图(FMC2ECG)、首次就诊至球囊扩张(D2B)、发病至首次就诊(S2D)、首次医疗接触至球囊扩张(FMC2B)、发病至首次医疗接触(S2FMC)、发病至球囊扩张时间(S2B)较短;研究组护士到达导管室时间、术前准备时间、手术时间、住院时间均短于常规组;研究组不良预后总发生率4.44%低于常规组17.78%,家属护理总满意度97.78%高于常规组80.00%,差异均有统计学意义(均P护理服务满意度。

关键词：医护一体无缝链接急性心肌梗死区域协同救治

术前体验结合术中保温对达芬奇机器人胃癌根治术患者苏醒期间躁动的影响

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吉林医学 2024年第3期45卷 753-756页

作者：刘筱凌周紫薇张赵一南京医科大学附属无锡人民医院手术室江苏无锡214000

目的:探究术前体验结合术中保温对达芬奇机器人胃癌根治术患者苏醒期间躁动的影响。方法:选取2020年1月~2022年12月南京医科大学附属无锡人民医院收治的108例胃癌患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各54例,均采用达芬奇机器人胃癌... 详细信息

目的:探究术前体验结合术中保温对达芬奇机器人胃癌根治术患者苏醒期间躁动的影响。方法:选取2020年1月~2022年12月南京医科大学附属无锡人民医院收治的108例胃癌患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各54例,均采用达芬奇机器人胃癌根治术治疗,对照组给予常规手术室护理,观察组则在此基础上添加术前体验结合术中保温干预,对两组的术中核心体温、术毕低体温发生率、凝血功能及苏醒期间的躁动情况进行比较。结果:在入室时(T0),两组的鼻咽温度差异无统计学意义(P>0.05);观察组在诱导时(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术开始后60 min(T3)、手术开始后90 min(T4)、手术开始后120 min(T5)、手术结束时(T6)的鼻咽温度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1 h,观察组的各项凝血指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。苏醒期间,观察组的Riker镇静-躁动评分量表(SAS)评分≤4分的占比高于对照组,该组躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.00)。结论:术前体验结合术中保温可降低达芬奇机器人胃癌根治术患者的低体温发生率,改善其凝血功能,并减少苏醒期间躁动的发生。

关键词：术前体验术中保温达芬奇机器人胃癌根治术低体温躁动

基于跨理论模型的家庭护理教育在肠造口患者中的应用效果

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吉林医学 2024年第5期45卷 1208-1213页

作者：杨艳关琼瑶任晓华陈剑马祥萍昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院护理部云南昆明650100

目的:探讨基于跨理论模型的家庭护理教育对肠造口患者的影响。方法:选取因结直肠癌行临时性肠造口术的90例患者为研究对象,随机分为对照组和干预组各45例。对照组进行常规护理,干预组在常规护理的基础上给予基于跨理论模型的家庭护理教... 详细信息

目的:探讨基于跨理论模型的家庭护理教育对肠造口患者的影响。方法:选取因结直肠癌行临时性肠造口术的90例患者为研究对象,随机分为对照组和干预组各45例。对照组进行常规护理,干预组在常规护理的基础上给予基于跨理论模型的家庭护理教育。两组患者在出院前、术后1个月采用造口自我护理量表-早期版评价造口自我护理能力,采用造口患者生活质量量表评价生活质量水平和造口并发症发生率。结果:干预后,两组患者术后1个月的造口自我护理能力得分均有升高,差异有统计学意义(P护理能力总分比较,差异有统计学意义(P护理教育可以提高患者造口自我护理能力,降低造口并发症发生率,提高肠造口患者的生活质量。

关键词：跨理论模型家庭护理教育肠造口自我护理能力造口并发症生活质量

某公立医院多院区一体化管理体系构建与应用研究

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江苏卫生事业管理 2024年第9期35卷 1229-1232页

作者：王坤明沈露重庆中医药学院附属第一医院办公室重庆江北400021 重庆医科大学护理学院重庆渝中400010

在促进优质医疗资源扩容和均衡布局及紧密型城市医疗集团建设背景下,越来越多的公立医院进入“一院多区”发展模式,院区之间必然会产生许多冲突或问题。医院管理者因地制宜通过建立利益协调机制来协调矛盾,对凝聚发展合力、优化资源利... 详细信息

在促进优质医疗资源扩容和均衡布局及紧密型城市医疗集团建设背景下,越来越多的公立医院进入“一院多区”发展模式,院区之间必然会产生许多冲突或问题。医院管理者因地制宜通过建立利益协调机制来协调矛盾,对凝聚发展合力、优化资源利用、提升医疗服务效率具有重大现实和深远意义。重庆市中医院通过构建多院区一体化治理体系,出台应用政策,实现了多院区差异化发展,充分释放模式红利,实现了管理与服务同质化,显著提高了患者和职工满意度,推动了公立医院高质量发展。

关键词：多院区一体化治理体系