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全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变对视野影响的研究进展

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国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1093-1097页

作者：张婷张小猛吉林大学第二医院眼科中心吉林省长春市130000

糖尿病视网膜病变(DR)早期视野改变往往比视力更能及时反映病情进展。而全视网膜光凝(PRP)治疗DR在延缓病情进展的同时也造成了患眼视力下降和视野缩小等副作用。有研究表明,PRP治疗后的DR患者可因中心20°范围内的视野缺损而导致驾驶... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)早期视野改变往往比视力更能及时反映病情进展。而全视网膜光凝(PRP)治疗DR在延缓病情进展的同时也造成了患眼视力下降和视野缩小等副作用。有研究表明,PRP治疗后的DR患者可因中心20°范围内的视野缺损而导致驾驶测试失败。为保证PRP疗效同时达到降低并发症的目的,激光技术不断改进与发展,通过调整激光参数、使用新型激光系统、与抗血管内皮生长因子(VEGF)药物联合、中西医结合治疗等方式可一定程度改善患眼视野,实现更佳疗效。未来可考虑在缺血指数(ISI)量化分析下,对视网膜缺血程度进行分级,依据ISI指标和视网膜无灌注区分布探索PRP治疗建议的最佳阈值及光凝范围,从而为DR患者提供更及时、更合理的个性化治疗方案。文章就PRP治疗DR对视野的影响进行简要综述。

关键词：全视网膜激光光凝糖尿病视网膜病变视野抗血管内皮生长因子药物缺血指数

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消化内科上消化道出血的临床诊断及治疗效果

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0062-0065页

作者：李姝姝温晓晔吉林省长春市中心医院吉林长春130051

探究消化内科上消化道出血的临床诊断及治疗效果。方法 2021.1-2023.1消化内科诊疗的46例上消化道出血患者经过胃镜诊断后根据患者的治疗方法意愿分组,对照组22例接受药物保守治疗,观察组24例接受胃镜治疗,比较疗效。结果两组在胃溃疡... 详细信息

探究消化内科上消化道出血的临床诊断及治疗效果。方法 2021.1-2023.1消化内科诊疗的46例上消化道出血患者经过胃镜诊断后根据患者的治疗方法意愿分组,对照组22例接受药物保守治疗,观察组24例接受胃镜治疗,比较疗效。结果两组在胃溃疡、十二指肠球部溃疡、食管胃底静脉曲张的临床诊断上无明显区别(P>0.05),观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05,止血时间、住院时间更短(P<0.05),输血量更少(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。结论消化内科上消化道出血通过常规检查联合电子胃镜的方法能够精准的发现病灶,进行病灶的全面观察利于临床的准确诊断,同时开展胃镜下止血治疗,能精准作用于出血点,快速控制出血,比药物治疗效果更理想,具有参考作用。

关键词：消化内科上消化道出血临床诊断保守治疗临床疗效

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角膜屈光术后白内障手术研究进展

眼科新进展 2024年第8期44卷 668-672页

作者：文子元张辉吉林大学第二医院眼科中心吉林省长春市130022

近些年,既往有角膜屈光手术史的白内障患者逐渐增多,为白内障手术带来诸多难点,如角膜内皮细胞密度降低、角膜完整性破坏、角膜曲率发生改变、人工晶状体(IOL)度数计算准确性降低等,增加了白内障手术的难度并影响术后满意度,是屈光白内... 详细信息

近些年,既往有角膜屈光手术史的白内障患者逐渐增多,为白内障手术带来诸多难点,如角膜内皮细胞密度降低、角膜完整性破坏、角膜曲率发生改变、人工晶状体(IOL)度数计算准确性降低等,增加了白内障手术的难度并影响术后满意度,是屈光白内障手术时代的重要挑战之一。现从角膜屈光术后行白内障手术难点、视力及视觉质量的影响因素以及屈光术后白内障患者术前准备、术中注意事项及术后处理方面进行阐述。为临床医师了解角膜屈光术后白内障手术的研究进展提供参考。

关键词：白内障角膜屈光术人工晶状体植入

姜酮通过激活Nrf2/HO-1信号通路减轻OGD/R后氧化应激损伤对HT22细胞凋亡的抑制作用

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吉林大学学报（医学版） 2024年第1期50卷 97-105页

作者：侯玮琛张桂美张舒石吉林大学第一医院神经内科与神经科学中心吉林长春130021 吉林省长春市人民医院伽马刀中心吉林长春130051

目的:探讨姜酮对氧糖剥夺/复糖复氧(OGD/R)后小鼠海马神经元HT22细胞的保护作用,阐明其相关作用机制。方法:培养HT22细胞,设置不同OGD/R时间梯度,建立OGD/R细胞损伤模型。HT22细胞分为对照组、OGD/R组、OGD/R+1μmol·L^(-1)姜酮组、OGD... 详细信息

目的:探讨姜酮对氧糖剥夺/复糖复氧(OGD/R)后小鼠海马神经元HT22细胞的保护作用,阐明其相关作用机制。方法:培养HT22细胞,设置不同OGD/R时间梯度,建立OGD/R细胞损伤模型。HT22细胞分为对照组、OGD/R组、OGD/R+1μmol·L^(-1)姜酮组、OGD/R+10μmol·L^(-1)姜酮、OGD/R+100μmol·L^(-1)姜酮组和OGD/R+0.2%二甲亚枫(DMSO)组,CCK-8法检测各组细胞活性并计算各组细胞存活率,确定姜酮最适药物浓度。细胞分为对照组、OGD/R组、OGD/R+姜酮组和OGD/R+姜酮+核因子E2相关因子2(Nrf2)抑制剂(ML385)组,OGD/R+姜酮组细胞经姜酮给药处理4 h后予以OGD 8 h和复糖复氧8 h处理,OGD/R+姜酮+ML385组细胞在姜酮给药前予以10μmol·L^(-1)ML385预处理6 h,CCK-8法检测各组细胞活性,Western blotting法检测各组细胞中Nrf2、血红素加氧酶1(HO-1)、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组细胞培养上清中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平。结果:与对照组比较,HT22细胞经OGD 8 h和复糖复糖8 h处理后细胞存活率低于50%,以OGD 8 h和复糖复糖8 h建立HT22细胞OGD/R模型。与OGD/R组比较,OGD/R+不同剂量姜酮组细胞存活率均不同程度升高,其中OGD/R+100μmol·L^(-1)姜酮组细胞存活率升高最明显(P<0.01),故选用100μmol·L^(-1)姜酮用于后续实验。与对照组比较,OGD/R组细胞活性明显降低(P<0.01),细胞中Nrf2、HO-1和Bax蛋白表达水平明显升高(P<0.01),Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.05),细胞培养上清中SOD活性明显降低(P<0.01),MDA水平明显升高(P<0.01);与OGD/R组比较,OGD/R+姜酮组细胞活性明显升高(P<0.01),细胞中Nrf2、HO-1和Bcl-2蛋白表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01),Bax蛋白表达水平明显降低(P<0.05),细胞培养上清中SOD活性明显升高(P<0.01),MDA水平明显降低(P<0.01);与OGD/R+姜酮组比较,OGD/R+姜酮+ML385组细胞活性明显降低(P<0.01),细胞中Nrf2、HO-1和Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.01),Bax蛋白表达水平明显升高(P<0.01),细胞培养上清中SOD活性明显降低(P<0.01),MDA水平明显升高(P<0.05)。结论:姜酮可通过激活Nrf2/HO-1信号通路减轻OGD/R后氧化应激损伤对HT22细胞凋亡的抑制作用。

关键词：姜酮糖氧剥夺 HT22神经元核因子E2相关因子2 血红素加氧酶1 氧化应激细胞凋亡

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全膝关节置换治疗骨关节炎合并固定性髌骨脱位的早期疗效

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中华骨科杂志 2024年第3期44卷 146-151页

作者：陶崎峰陈春雨王洪平兰玉平张国强攀枝花市中心医院骨科解放军总医院第一医学中心骨科

目的探讨全膝关节置换治疗骨关节炎合并固定性髌骨脱位的早期疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年10月于攀枝花市中心医院采用全膝关节置换治疗的骨关节炎合并固定性髌骨脱位患者11例, 男4例、女7例, 年龄(63.45±4.76)岁(范围56～70... 详细信息

目的探讨全膝关节置换治疗骨关节炎合并固定性髌骨脱位的早期疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年10月于攀枝花市中心医院采用全膝关节置换治疗的骨关节炎合并固定性髌骨脱位患者11例, 男4例、女7例, 年龄(63.45±4.76)岁(范围56～70岁), 均为单侧手术, 左膝5例、右膝6例, 体质指数(23.20±2.02)kg/m2(范围20.8～27.6 kg/m2), 病程(12.63±4.81)年(范围5～21年)。根据美国麻醉医师协会分级, Ⅱ级9例、Ⅲ级2例。全膝关节置换术中均恢复髌骨轨迹, 同时采用内侧滑膜瓣转位修复外侧关节囊。比较手术前后膝关节活动度、美国膝关节协会评分(Knee Society score, KSS)、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles, UCLA)活动能力评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)。结果 11例患者均获得随访, 随访时间(28.64±4.01)个月(范围24～36个月)。2例患者术后出现局部皮下脂肪液化, 经换药后痊愈;2例出现肌间静脉血栓形成, 经抗凝治疗后血栓溶解。所有伤口均一期愈合。膝关节活动度由术前63.18°±17.07°提高到末次随访时的104.55°±16.80°, 差异有统计学意义(t=14.041, P<0.001);KSS评分由(38.00±6.78)分提高到(80.91±5.65)分, 差异有统计学意义(t=16.472, P<0.001)。UCLA活动能力评分由(3.18±1.17)分提高到(6.73±1.35)分, 差异有统计学意义(t=9.694, P<0.001);VAS评分由(6.09±0.94)分降低到(2.32±0.64)分, 差异有统计学意义(t=16.600, P<0.001)。末次随访时无一例发生髌骨脱位或半脱位、膝关节伸膝装置撕裂或断裂, 以及假体周围感染和松动。结论全膝关节置换治疗骨关节炎合并固定性髌骨脱位可获得满意的早期临床效果, 术中采用内侧滑膜瓣转位可有效修复外侧关节囊。

关键词：关节成形术, 置换,膝骨关节炎, 膝髌骨脱位

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老年上消化道出血患者的临床特征分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0001-0004页

作者：程珺张丽娜项红梅温晓晔长春市中心医院吉林长春130000

探究老年上消化道出血患者的临床特征,并对其进行分析。方法 2022.06-2023.06治疗48例老年上消化道出血患者为观察组,另外48例非老年上消化道出血患者为对照组,对比资料信息,总结观察组患者特征。结果相比对照组,观察组基础病史以及各... 详细信息

探究老年上消化道出血患者的临床特征,并对其进行分析。方法 2022.06-2023.06治疗48例老年上消化道出血患者为观察组,另外48例非老年上消化道出血患者为对照组,对比资料信息,总结观察组患者特征。结果相比对照组,观察组基础病史以及各个基础病类型、抗凝药、NSAIDS药治疗史更高,凝血功能异常率、休克指数、输血率更高(P0.05),胃溃疡病因率更高(P0.05),即时止血率更低(P<0.05),再出血率、外科介入止血率更高(P<0.05)。结论老年上消化道出血患者有基础病多、不良用药史的特点,输血率高,休克风险高,止血难度增加,多由于胃溃疡引起,根据其特征进行针对性治疗是改善预后的关键。

关键词：老年上消化道出血临床特征内镜治疗

低血压预测指数在机器人辅助腹腔镜膀胱切除术患者血流动力学管理中应用1例报告及文献复习

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吉林大学学报（医学版） 2024年第4期50卷 1130-1136页

作者：阮文青付泽润黄逸李龙云孙耀李凯吉林大学中日联谊医院麻醉科吉林长春130033 吉林省长春市绿园区人民医院麻醉科吉林长春130062

目的:分析在机器人辅助腹腔镜膀胱切除术患者应用低血压预测指数(HPI)进行术中血流动力学管理的经过,为同类型大手术的麻醉监测和血流动力学管理提供参考。方法:回顾性分析1例采用HPI进行术中血流动力学管理的接受机器人辅助腹腔镜膀胱... 详细信息

目的:分析在机器人辅助腹腔镜膀胱切除术患者应用低血压预测指数(HPI)进行术中血流动力学管理的经过,为同类型大手术的麻醉监测和血流动力学管理提供参考。方法:回顾性分析1例采用HPI进行术中血流动力学管理的接受机器人辅助腹腔镜膀胱切除术患者的临床资料、术中血流动力学资料、血管活性药物用法用量和临床效果,并结合相关文献进行分析。结果:患者,女性,72岁,因肉眼血尿5个月伴尿痛3个月入院。膀胱镜检查,膀胱三角区右侧可见7 cm×7 cm×5 cm肿物,近膀胱颈可见大小约4 cm×3 cm×3 cm肿物。正电子发射/计算机断层扫描(PET/CT)检查,膀胱右后壁增厚伴高代谢,初步诊断为膀胱恶性肿瘤。进行麻醉前评估后拟行机器人辅助腹腔镜膀胱切除术。患者入室后常规监测,同时采用搭载HPI软件的监护仪指导术中血流动力学管理。常规麻醉诱导后,使用可视喉镜进行气管插管。患者术中共发生低血压事件(IOH)6次,平均动脉压(MAP)65 mmHg;47个MAP<65 mmHg的时间点,97.9%(46/47)均出现HPI≥85。患者术后第1天超敏肌钙蛋白I<0.01μg·L^(-1),未发生围术期不良事件,第8天顺利出院。结论:HPI可及时并准确地预警机器人辅助腹腔镜膀胱切除术患者IOH的发生。术中使用基于HPI的低血压纠正策略可将患者MAP<65 mmHg的时间加权平均数维持在较低水平。

关键词：低血压低血压预测指数机器学习血流动力学管理病例报告

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肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的临床分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0011-0014页

作者：白佳琪温晓晔长春市中心医院吉林长春130000

探究肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的临床分析。方法2020.10-2023.10有40例肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者纳入观察组,对照组为同样数量的肝硬化合并静脉曲张性上消化道出血患者,比较两组各项指标、并发症差异。结果观... 详细信息

探究肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的临床分析。方法2020.10-2023.10有40例肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者纳入观察组,对照组为同样数量的肝硬化合并静脉曲张性上消化道出血患者,比较两组各项指标、并发症差异。结果观察组HGB、PLT、BUN、Cr、输血量均高于对照组(P0.05),呕血发生率低(P<0.05),咖啡样呕吐物发生率高(P<0.05),合并症更多,主要是心脑血管疾病(P<0.05),内镜下检查发现消化性溃疡发生率更高(P<0.05)。结论肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者实验室指标中血尿素氮、肌酐水平更高,多合并心脑血管疾病,以咖啡样呕吐物表现为主,内镜下发现合并消化性溃疡情况较多,诊疗时应该重点观察此类特征,并开展相关的综合治疗,提高疗效。

关键词：肝硬化非静脉曲张性上消化道出血

肌骨超声对类风湿性指关节炎患者的病情评估及预后评估价值研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0151-0154页

作者：宋菁林长春市中心医院吉林长春130000

探究肌骨超声对类风湿性指关节炎患者的病情评估及预后评估价值。方法选取本院在2022年8月至2024年2月接收的66例类风湿性指关节炎患者列为观察对象,确定病人病灶类型,按照DAS28评分系统,统计好病情活动其与缓解期的病人例数,随后开展... 详细信息

探究肌骨超声对类风湿性指关节炎患者的病情评估及预后评估价值。方法选取本院在2022年8月至2024年2月接收的66例类风湿性指关节炎患者列为观察对象,确定病人病灶类型,按照DAS28评分系统,统计好病情活动其与缓解期的病人例数,随后开展肌骨超声检查,对超声图像进行半定量评分,还需进行炎症因子实验室检测,分析其与不同病变种类之间的相关性是怎样的。结果 66例病人中,有45例病人处于活动期,21例病人处于缓解期。就病人的不同病变程度进行分析,有39例病人被诊断为骨侵蚀病变,有57例病人被诊断为关节积液病变,另还有44例病人被诊断为化膜增生病变。与活动期组病人超声半定量评分进行对比,缓解期组病人各项评分明显更低,差异有意义(P0.05。骨侵蚀与关节积液这两种类型的病变与类风湿因子、ESR以及超敏C反应蛋白表现出正向关系,差异有意义(P0.05)。结论肌骨超声是评估RA病情的有效手段,它能从关节积液和骨侵蚀等方面全面地反映病人的炎症状态,在RA的病情评价和预后评估中有着非常重要的意义。

关键词：肌骨超声类风湿性指关节炎病情评估预后评估