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免疫组织化学广谱细胞角蛋白与维多利亚蓝联合双重染色在评估结直肠癌pT3和pT4a分期中的应用价值

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中华病理学杂志 2023年第10期52卷 1034-1036页

作者：解立武王晶步鹏山西省肿瘤医院病理科太原030013

目的:探讨使用免疫组织化学广谱细胞角蛋白(CKpan)与维多利亚蓝联合双重染色(简称联合双染)在评估结直肠癌腹膜弹力纤维网侵犯(elastic fiber lamina invasion,ELI)的可行性,评估结直肠癌ELI和临床病理预后因素之间的关系,为结直肠癌术... 详细信息

目的:探讨使用免疫组织化学广谱细胞角蛋白(CKpan)与维多利亚蓝联合双重染色(简称联合双染)在评估结直肠癌腹膜弹力纤维网侵犯(elastic fiber lamina invasion,ELI)的可行性,评估结直肠癌ELI和临床病理预后因素之间的关系,为结直肠癌术后患者提供一个更准确的病理分期标志物。方法:收集2012-2019年山西省肿瘤医院手术切除结直肠癌标本104例,术前影像学和术中手术医师考虑cT4a期,而术后病理诊断为pT3期。另外选取25例pT4aN1M0病例作为对照。对于前者,选取肿瘤细胞距离浆膜表面最近的蜡块,做联合双染。检测ELI的阳性率并分为3组:ELI(+)组、ELI(-)组、弹力纤维网未着色组,进行统计学分析。结果:联合双染的ELI(+)检出率为51.9%(54/104)。弹力纤维网未着色组16例、ELI(-)组34例和ELI(+)组54例之间,在淋巴管血管受侵、浆膜表面回缩超过5 mm伴纤维化、肌肉层向黏膜面抬升超过5 mm、淋巴结转移、5年无病生存率和5年总生存率之间差异有统计学意义( P0.05)。多因素分析显示淋巴结转移、淋巴管血管侵犯、ELI(+)、浆膜表面回缩伴纤维化超过5 mm、肌肉层向黏膜面抬升超过5 mm是影响结直肠癌患者术后转归的独立危险因素。结论:联合双染用于判断结直肠癌是否有ELI,为评估结直肠癌患者pT3和pT4a分期提供了一个简单有效的方法,建议在常规工作中开展。

关键词：山西省肿瘤医院肌肉层手术医师无病生存率弹力纤维免疫组织化学结直肠癌双重染色

胃伴淋巴样间质的(腺)癌伴杯状细胞腺癌1例

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中华病理学杂志 2023年第9期52卷 964-966页

作者：阳琼芝胡敏李行常青樊利芳湖北省肿瘤医院病理科武汉430079

胃伴淋巴样间质的(腺)癌合并杯状细胞腺癌罕见。本文报道1例63岁男性患者,镜下见大部分癌细胞伴间质大量淋巴细胞浸润,癌细胞EB病毒原位杂交阳性;少许癌细胞呈阑尾低级别杯状细胞腺癌样形态,且部分癌细胞表达神经内分泌的标志物。本文... 详细信息

胃伴淋巴样间质的(腺)癌合并杯状细胞腺癌罕见。本文报道1例63岁男性患者,镜下见大部分癌细胞伴间质大量淋巴细胞浸润,癌细胞EB病毒原位杂交阳性;少许癌细胞呈阑尾低级别杯状细胞腺癌样形态,且部分癌细胞表达神经内分泌的标志物。本文结合既往文献报道重点讨论胃杯状细胞腺癌临床病理特征、分子特征及鉴别诊断,以加深对阑尾外杯状细胞腺癌的认识。

关键词：淋巴细胞浸润杯状细胞分子特征神经内分泌 EB病毒癌细胞原位杂交文献报道

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乳腺包裹性乳头状癌伴大汗腺分化1例

中华病理学杂志 2022年第5期51卷 453-455页

作者：连婧马海霞郗彦凤王丽霞山西省肿瘤医院病理科太原030013

乳腺包裹性乳头状癌伴大汗腺分化是一种少见肿瘤,同时具有包裹性乳头状癌的组织学结构和大汗腺分化的上皮特点,由于此类肿瘤罕见,缺乏基因表达谱的研究及临床病理资料的积累,2019版WHO乳腺肿瘤分类暂时未将其明确列入分类。该文报道1例4... 详细信息

乳腺包裹性乳头状癌伴大汗腺分化是一种少见肿瘤,同时具有包裹性乳头状癌的组织学结构和大汗腺分化的上皮特点,由于此类肿瘤罕见,缺乏基因表达谱的研究及临床病理资料的积累,2019版WHO乳腺肿瘤分类暂时未将其明确列入分类。该文报道1例49岁女性乳腺包裹性乳头状癌伴大汗腺分化,复习相关文献,总结临床病理特点,以建立针对此类肿瘤的最佳治疗方案。

关键词：最佳治疗方案大汗腺临床病理特点乳腺肿瘤基因表达谱组织学结构乳腺包裹性乳头状癌临床病理资料

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乳腺恶性腺肌上皮瘤2例

中华病理学杂志 2022年第9期51卷 890-892页

作者：胡敏岳君秋郭芳金苏王明伟方娜湖北省肿瘤医院病理科武汉430079

乳腺恶性腺肌上皮瘤(malignant adenomyoepithelioma,M-AME)是一种罕见的乳腺上皮肌上皮双相分化肿瘤,形态学变化多样。本文报道2例M-AME,对其临床资料、组织学形态、免疫表型及分子特征进行分析,并复习相关文献,以提高在临床诊疗过程... 详细信息

乳腺恶性腺肌上皮瘤(malignant adenomyoepithelioma,M-AME)是一种罕见的乳腺上皮肌上皮双相分化肿瘤,形态学变化多样。本文报道2例M-AME,对其临床资料、组织学形态、免疫表型及分子特征进行分析,并复习相关文献,以提高在临床诊疗过程中对该疾病的认识。

关键词：临床诊疗过程组织学形态肌上皮乳腺上皮恶性腺肌上皮瘤免疫表型分子特征临床资料

子宫颈注射纳米碳示踪子宫恶性肿瘤前哨淋巴结活检学习曲线研究

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第11期38卷 1137-1141页

作者：常琳琳白信花袁勇吉林省肿瘤医院妇瘤二科吉林长春130012 吉林省肿瘤医院病理科吉林长春130012

目的探讨早期子宫内膜癌和早期子宫颈癌前哨淋巴结(SLN)活检的学习曲线。方法回顾分析2018年8月至2021年7月吉林省肿瘤医院妇瘤二科经子宫颈注射纳米碳混悬注射液示踪早期子宫颈癌和早期子宫内膜癌前哨淋巴结活检81例患者的临床资料,采... 详细信息

目的探讨早期子宫内膜癌和早期子宫颈癌前哨淋巴结(SLN)活检的学习曲线。方法回顾分析2018年8月至2021年7月吉林省肿瘤医院妇瘤二科经子宫颈注射纳米碳混悬注射液示踪早期子宫颈癌和早期子宫内膜癌前哨淋巴结活检81例患者的临床资料,采用累积和分析法(CUSUM)对早期子宫恶性肿瘤前哨淋巴结显影结局进行分析,以目标成功率85%、90%、92.5%、95%、98%绘制学习曲线图,以曲线最高点对应的手术例数为界,得到技术熟练所需最小手术例数。结果左侧前哨淋巴结活检检出率达96.30%(78/81),右侧前哨淋巴结活检检出率达91.36%(74/81),双侧前哨淋巴结检出率91.36%(74/81)。CUSUM曲线分析显示,初始阶段技术水平波动,后趋于稳定,曲线在手术例数达25例时斜率由正值转为负值,25例为曲线最高点,也就是技术熟练的例数。通过曲线结果分出前24例学习提高阶段及后57例技术熟练阶段,比较两组年龄、BMI、既往是否曾接受子宫颈锥切术、是否有淋巴结转移方面差异无统计学意义,技术熟练阶段显影失败率显著低于学习提高阶段(0 vs.28%,P肿瘤前哨淋巴结活检达到熟练掌握至少需累积24例子宫颈注射显影剂经验。

关键词：子宫颈肿瘤子宫内膜癌前哨淋巴结学习曲线

弥漫性生长为主的滤泡性淋巴瘤伴1p36缺失8例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2024年第1期53卷 34-39页

作者：周军谢建兰周小鸽周晓军夏庆欣郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院病理科郑州450008 首都医科大学附属北京友谊医院病理科北京100020

目的:探讨弥漫性生长为主的滤泡性淋巴瘤(DFL)伴1p36缺失的临床病理特点。方法:收集2017年1月至2023年1月首都医科大学附属北京友谊医院(5例)和河南省肿瘤医院(3例)诊断为DFL伴1p36缺失病例的临床资料并随访,总结形态学特点,进行免疫标... 详细信息

目的:探讨弥漫性生长为主的滤泡性淋巴瘤(DFL)伴1p36缺失的临床病理特点。方法:收集2017年1月至2023年1月首都医科大学附属北京友谊医院(5例)和河南省肿瘤医院(3例)诊断为DFL伴1p36缺失病例的临床资料并随访,总结形态学特点,进行免疫标记和荧光原位杂交检测,结合文献和诊断经验进行讨论。结果:8例患者,男性5例,女性3例,中位年龄67岁,以腹股沟淋巴结肿大为主要特点。本组8例病理形态学基本类似,表现为正常淋巴结结构破坏,肿瘤以弥漫生长的中心样细胞增生为主,伴或不伴局灶滤泡性结构为特征。瘤细胞表达CD10和/或bcl-6等生发中心标志物,荧光原位杂交检测示1p36缺失但无bcl-2易位。结论:DFL伴1p36缺失是一组少见的滤泡性淋巴瘤亚型,病理学特点与其他类型的滤泡性淋巴瘤和低级别B细胞淋巴瘤存在一定程度的重叠;准确诊断需要结合临床特点、病理形态、免疫组织化学和相关分子检测进行综合判断。

关键词：淋巴瘤滤泡性病理学临床诊断癌基因

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前列腺癌中Bad蛋白的表达及其意义

临床与实验病理学杂志 2019年第10期35卷 1220-1222页

作者：齐文超金仁顺吉林省肿瘤医院病理科长春131000 延边大学附属医院病理科延吉133000

目的探讨Bad蛋白在前列腺癌中的表达及其临床意义。方法选择前列腺癌和癌旁良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)各48例及21例前列腺上皮内瘤(prostate intraepithelial neoplasms,PIN),采用免疫组化SP法观察Bad蛋白在前列... 详细信息

目的探讨Bad蛋白在前列腺癌中的表达及其临床意义。方法选择前列腺癌和癌旁良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)各48例及21例前列腺上皮内瘤(prostate intraepithelial neoplasms,PIN),采用免疫组化SP法观察Bad蛋白在前列腺上皮及间质细胞中的表达,采用化学发光法检测血清PSA值,分析Bad蛋白与前列腺癌、PSA值的相关性。结果Bad蛋白在前列腺癌和PIN中的阳性率分别为83.3%、66.7%,高于癌旁BPH的33.3%,差异有统计学意义(P均7的前列腺癌中阳性率分别为66.7%和92.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论前列腺癌组织中Bad蛋白高表达,并与Gleason评分有关,提示Bad蛋白在前列腺癌的发生、发展中发挥重要作用。

关键词：前列腺肿瘤 Bad蛋白 Gleason分级前列腺特异性抗原

鼻咽部甲状腺样低级别乳头状腺癌临床病理学观察

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中华病理学杂志 2023年第8期52卷 820-826页

作者：朱明李君郑伟慧吴梅娟浙江省肿瘤医院甲状腺外科杭州310022 浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003 浙江省肿瘤医院头颈外科杭州310022 浙江省肿瘤医院病理科杭州310022

目的探讨鼻咽部甲状腺样低级别乳头状腺癌(TL-LGNPPA)的临床和病理学特征、免疫表型及相关基因改变。方法收集2011年11月至2020年8月浙江省肿瘤医院(5例)和浙江大学医学院附属第一医院(10例)的15例TL-LGNPPA病例,对其进行临床和病理学... 详细信息

目的探讨鼻咽部甲状腺样低级别乳头状腺癌(TL-LGNPPA)的临床和病理学特征、免疫表型及相关基因改变。方法收集2011年11月至2020年8月浙江省肿瘤医院(5例)和浙江大学医学院附属第一医院(10例)的15例TL-LGNPPA病例,对其进行临床和病理学观察、免疫组织化学染色及二代测序,总结其临床病理和分子生物学特点,并进行相关文献复习。结果15例患者中位年龄36岁(20~60岁),男性7例,女性8例。最常见的症状是鼻出血和鼻塞,肿瘤主要位于鼻咽顶和鼻中隔后缘。病理形态学特征包括:由单层或假复层立方、柱状细胞构成复杂的乳头状及腺样结构,瘤细胞轻-中度异型。部分病例瘤细胞梭形,并与上皮细胞移行;可见核沟、磨玻璃样核,鳞状上皮化生,或间质散在沙砾体。此外,部分病例存在核极性反转细胞、靴钉样细胞及微乳头状结构。免疫组织化学染色结果显示所有病例肿瘤细胞甲状腺转录因子1(TTF1)、细胞角蛋白(CK)7、波形蛋白和广谱细胞角蛋白弥漫阳性;少数病例p40、CK5/6和p16部分细胞阳性;甲状腺球蛋白、Napsin A、CK20、CDX2、S-100蛋白和PAX8均阴性。Ki-67阳性指数1%~20%,其中≤10%有13例。EB病毒编码的RNA(EBER)原位杂交均阴性。6例标本进行了DNA序列检测,结果发现存在不同的基因突变(EWSR1、SMAD2、ROS1、JAK3、GRIN2A、ERRCC5、STAT3、TET2),未找到热点基因改变;同时都为低肿瘤突变负荷,也未检出胚系基因突变、微卫星高度不稳定和DNA错配修复相关基因改变。所有患者行内镜手术治疗,其中1例术后加放疗,随访23~129个月均无瘤生存。结论TL-LGNPPA是一种鼻咽部少见的惰性肿瘤,具有独特的形态学和免疫表型。TL-LGNPPA患者预后较好,内镜下完整切除是治疗该肿瘤的有效方法。

关键词：鼻咽肿瘤腺癌乳头状 DNA序列

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乳腺癌转移至胸腺瘤内一例

中华病理学杂志 2020年第2期49卷 195-197页

作者：张成斌于微姚伟凯王帅闫旭吉林大学第一医院病理科长春130021 吉林大学第一医院心脏超声科长春130021 吉林省肿瘤医院病理科长春130012

胸腺瘤是前纵隔内常见的原发肿瘤,但是其内继发肿瘤转移比较罕见。现报道1例发生于前纵隔的瘤对瘤转移——乳腺癌转移至B2型胸腺瘤内。患者女,55岁,因"发现纵隔肿物2年,近期肿物增大1个月"就诊。肿物最大径6 cm,有包膜,灰白色、实性、... 详细信息

胸腺瘤是前纵隔内常见的原发肿瘤,但是其内继发肿瘤转移比较罕见。现报道1例发生于前纵隔的瘤对瘤转移——乳腺癌转移至B2型胸腺瘤内。患者女,55岁,因"发现纵隔肿物2年,近期肿物增大1个月"就诊。肿物最大径6 cm,有包膜,灰白色、实性、质地坚实。显微镜下,绝大部分区域形态符合B2型胸腺瘤,即在大量未成熟淋巴细胞背景上散在巢团状分布肿瘤性上皮细胞,上皮细胞呈圆形或多角形,细胞核大而疏松,可见核仁。但局部可见形态与以上形态完全不同的小灶上皮细胞巢,巢内细胞较胸腺瘤上皮细胞大,呈圆形或多边形,异型性明显,核质比大,染色质粗糙,核仁明显,免疫组织化学表达广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白7、雌激素受体、GATA3和GCDFP15,且上皮细胞膜抗原部分阳性。诊断为(前纵隔)乳腺癌转移至B2型胸腺瘤内。

关键词：胸腺瘤乳腺癌转移前纵隔成熟淋巴细胞 GATA3 肿瘤性纵隔肿物原发肿瘤