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肺肿瘤血栓性微血管病1例并文献复习

肿瘤研究与临床 2024年第1期36卷 57-60页

作者：于洋赵利宏蒋荣娜许力彬张涵邓大勇吉林省肿瘤医院放射线科长春130012 吉林省肿瘤医院放疗二科长春130012 吉林省肿瘤医院重症监护科长春130012

目的探讨肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)的诊治要点。方法回顾性分析吉林省肿瘤医院2022年11月收治的1例PTTM患者的临床及影像学检查资料,并复习文献。结果患者为34岁女性,确诊胃腺癌晚期1年半,本次入院主要临床表现为进行性加重的呼吸困难... 详细信息

目的探讨肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)的诊治要点。方法回顾性分析吉林省肿瘤医院2022年11月收治的1例PTTM患者的临床及影像学检查资料,并复习文献。结果患者为34岁女性,确诊胃腺癌晚期1年半,本次入院主要临床表现为进行性加重的呼吸困难,胸部CT可见左肺下叶磨玻璃密度影,肺动脉增宽,实验室检查D-二聚体水平异常升高,CT下肺动脉造影检查无明显异常表现。给予糖皮质激素及低分子肝素钙抗凝等治疗,入院后第5天临床死亡。结论PTTM在临床中少见且预后极差。当肿瘤患者出现不明原因的呼吸困难伴肺动脉高压及血液高凝状态时,应当警惕PTTM的可能,应采取对症支持治疗,并针对原发肿瘤的化疗和靶向治疗。

关键词：肺肿瘤血栓性微血管病肺动脉高压肿瘤转移

吉西他滨联合顺铂对kaiso蛋白浆表达的NSCLC患者疗效变化及血清CEA、CY211水平的影响

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中国老年学杂志 2020年第22期40卷 4749-4751页

作者：张蕊邹勤光赵晖贾春祎孙少林曲明江张立新张晓凯赵鑫王启文王宝吉林省肿瘤医院内一科吉林长春130062 吉林省肿瘤医院胸外二科吉林长春130062

目的探讨吉西他滨联合顺铂对kaiso蛋白浆表达的非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效变化及血清癌胚抗原(CEA)、骨胶素(CY211)水平的影响。方法免疫组化法筛选出kaiso蛋白浆表达为阳性的NSCLC患者110例为观察组,表达为阴性的NSCLC患者50例为对... 详细信息

目的探讨吉西他滨联合顺铂对kaiso蛋白浆表达的非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效变化及血清癌胚抗原(CEA)、骨胶素(CY211)水平的影响。方法免疫组化法筛选出kaiso蛋白浆表达为阳性的NSCLC患者110例为观察组,表达为阴性的NSCLC患者50例为对照组。两组均采用吉西他滨联合顺铂的治疗方法,评价治疗前后患者疗效的变化,测定患者治疗前后血清CEA及CY211的水平。结果治疗后对照组有效率(72.00%)高于观察组(53.64%),差异有统计学意义(χ2=4.51,P0.05);不同分期组比较,Ⅲ期的患者,对照组和观察组较化疗前比血清CEA、CY211水平有显著差异(P0.05);Ⅳ期的患者,对照组和观察组较化疗前比较血清中CEA、CY211有显著差异(P<0.05),化疗后观察组和对照组比较血清CEA、CY211水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论kaiso蛋白细胞浆阳性表达可能影响Ⅳ期患者对化疗药物的敏感性,降低药效,使血清中CEA、CY211水平升高。

关键词： kaiso疗效血清癌胚抗原(CEA) 骨胶素(CY211)

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介绍体外膈肌起搏器治疗呼吸衰竭

中华护理杂志 1990年第4期 181-182页

作者：尚宏于洪飞吉林省白城地区医院内二科吉林省白城地区医院内二科

体外膈肌超搏器(EDP)是一种新型呼吸器,它通过体表电极刺激膈神经,使膈肌有规律的收缩,达到改善通气功能之目的。临床实践证实,EDP 对改善慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者的通气量和膈肌活动

关键词：呼吸衰竭起搏器呼衰患者肺性脑病 EDP

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喉神经内分泌肿瘤临床病理及影像分析

临床放射学杂志 2025年第1期44卷 64-68页

作者：李小芹刘善凤赵慧胡娜李进叶孙立新王林省杨珞战海宇山东省第二人民医院影像科济南250022 山东省第二人民医院病理科济南250022 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)影像科济南250014

目的探讨喉神经内分泌肿瘤的临床病理及影像表现。方法回顾性分析经病理证实的13例喉神经内分泌肿瘤患者的临床病理及影像学资料。结果男11例,女2例,年龄48~74岁。G1神经内分泌瘤2例,G2神经内分泌瘤5例,小细胞神经内分泌癌4例,混合神经... 详细信息

目的探讨喉神经内分泌肿瘤的临床病理及影像表现。方法回顾性分析经病理证实的13例喉神经内分泌肿瘤患者的临床病理及影像学资料。结果男11例,女2例,年龄48~74岁。G1神经内分泌瘤2例,G2神经内分泌瘤5例,小细胞神经内分泌癌4例,混合神经内分泌和非神经内分泌肿瘤(神经内分泌癌+鳞癌)2例。声门上型10例,声门型1例,跨区(侵及声门区及声门上区)2例。CT示7例病灶呈结节型,6例病灶呈浸润型。13例病灶CT增强扫描呈轻中度渐进性不均匀强化。结论喉神经内分泌肿瘤好发于长期吸烟的老年男性,镜下多为黏膜下结节样、浸润性肿块,影像表现肿瘤常发生于声门上区,病灶形态主要分结节型和浸润型两种,增强扫描呈轻中度渐进性不均匀强化,但确诊仍依靠术后病理及免疫组织化学指标。

关键词：喉神经内分泌肿瘤病理体层摄影术 X线计算机

17~45岁肥胖门诊患者的6分钟步行试验距离参考方程研究

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中国全科医学 2025年第3期28卷 330-334,345页

作者：张家鸣王欣宇王道荣孙晓芳扬州大学医学院江苏省扬州市225009 江苏省苏北人民医院内分泌科江苏省扬州市225001

背景目前6分钟步行试验(6MWT)已经被广泛用于评估肥胖人群的运动能力,并为制订干预措施提供了参考依据。国外已有研究提出了其他人群的6MWT距离参考方程,但中国17~45岁且BMI≥30 kg/m^(2)肥胖受试者的6MWT距离参考方程研究较少。目的 ... 详细信息

背景目前6分钟步行试验(6MWT)已经被广泛用于评估肥胖人群的运动能力,并为制订干预措施提供了参考依据。国外已有研究提出了其他人群的6MWT距离参考方程,但中国17~45岁且BMI≥30 kg/m^(2)肥胖受试者的6MWT距离参考方程研究较少。目的为17~45岁门诊肥胖受试者制订6MWT距离参考方程,并评估其影响因素。方法根据美国胸科学会指南,前瞻性选取2022年6月—2023年9月于江苏省苏北人民医院内分泌科肥胖门诊部就诊的143名年龄17~45岁且BMI≥30 kg/m^(2)的成年人(71名男性和72名女性),进行人体测量和6MWT。采用逐步多元回归模型建立6MWT距离参考方程,将新建立的6MWT距离参考方程与现有的预测方程进行比较。结果 143名受试者的平均6MWT距离为(506.1±49.8)m,其中男性平均6MWT距离为(515.7±50.1)m,大于女性的平均6MWT距离(496.6±47.9)m(P<0.05)。在年龄段17~23岁、24~30岁、31~37岁以及38~45岁中,男性与女性6MWT距离比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性受试者的体质量、BMI、最大心率(HR_(max))、心率差(ΔHR)、腰围、舒张压差(ΔDBP)、Borg量表评分差(ΔBorg)与6MWT距离相关(P<0.05),女性受试者的体质量、BMI、腰围与6MWT距离相关(P<0.05)。以步进的方法将潜在的影响因素纳入多元线性回归方程中,最终建立6MWT距离参考公式:男性y=494.463+1.414×ΔHR-3.903×BMI+0.874×HR_(max),R^(2)=0.429,女性y=670.448+0.299×ΔHR-4.342×BMI-0.195×HR_(max),R^(2)=0.312。结论 17~45岁门诊肥胖受试者中,男性的平均6MWT距离长于女性,且在不同年龄段均有显著差异。男性的体质量、BMI、HR_(max)、ΔHR、腰围、ΔDBP、ΔBorg与6MWT距离相关,女性的体质量、BMI、腰围、ΔSBP与6MWT距离相关。通过多元线性回归分析,为男性和女性分别建立了预测6MWT距离的参考方程,这些公式可能为评估个体的体能水平提供有价值的参考。

关键词：肥胖症步行试验距离方程 17~45岁 6分钟步行试验影响因素分析

亚肺叶切除术后早期拔管和引流量影响因素的倾向性评分匹配研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 87-93页

作者：张才燚刘星池许世广徐惟成名胡博潇刘博辽宁省肿瘤医院北部战区总医院胸外科

目的比较非小细胞肺癌亚肺叶切除术后早期及晚期拔除胸腔引流管后并发症发生率，并分析影响术后胸腔引流量（pleural drainage volume,PDV）的因素，从而探讨应对措施并实现术后快速康复。方法纳入2021年1—10月于北部战区总医院行微... 详细信息

目的比较非小细胞肺癌亚肺叶切除术后早期及晚期拔除胸腔引流管后并发症发生率，并分析影响术后胸腔引流量（pleural drainage volume,PDV）的因素，从而探讨应对措施并实现术后快速康复。方法纳入2021年1—10月于北部战区总医院行微创亚肺叶切除的非小细胞肺癌患者，根据拔管中位时间，将患者分为早期拔管组（引流管留置时间≤3 d）与晚期拔管组（引流管留置时间>3 d），进行倾向性评分匹配，卡钳值为0.02，比例为1∶1，分析比较两组术后拔除胸腔引流管后并发症发生率及围术期相关指标，并进行单因素及多元线性回归分析。结果共纳入患者157例，其中男79例、女78例，平均年龄（58.22±11.06）岁；其中早期拔管组76例，晚期拔管组81例，倾向性评分匹配后两组各56例。早期拔管组与晚期拔管组相比，两组拔管后感染发生率（10.7%vs.16.1%,P=0.405）和拔管后胸腔积液发生率（5.4%vs. 3.6%,P=0.647）差异均无统计学意义，且两组均无二次手术病例。单因素分析显示，吸烟史（P=0.001）、术后血清白蛋白降低值（P=0.017）、手术方式（P=0.014）、病变位置（P=0.027）、分化程度（P=0.041）、TNM分期（P=0.043）、清扫淋巴结个数（P=0.016）、术中出血量（P=0.016）是术后PDV增多的影响因素。多元线性回归分析显示吸烟史（P=0.002）、术后血清白蛋白降低值过大（P=0.041）、清扫淋巴结个数过多（P=0.023）是术后PDV增多的独立危险因素。结论早期拔管相比晚期拔管并发症发生率无显著差异。术前存在吸烟史、术后血清白蛋白降低值过大、术中清扫淋巴结个数过多是术后PDV增多的独立危险因素。

关键词：亚肺叶切除早期拔管术后胸腔引流量加速康复外科倾向性评分匹配

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胸腔灌注大剂量TNF治疗恶性胸水

中国肿瘤临床 1996年第4期23卷 263-265页

作者：华新民吴清泽段贵新徐力任宪伟刘建阳王启文卢卫平吉林省肿瘤医院

２４例由组织学或／和细胞学诊断的恶性胸腔积液，经胸腔内灌注相当４倍机体最大耐受剂量（ＭＴＤ）的肿瘤坏死因子（ＴＮＦ４×１０６单位）进行治疗，ＣＲ１８例，ＰＲ４例，ＮＣ２例，有效缓解率９１．７％（２２／２４）。毒副反应... 详细信息

２４例由组织学或／和细胞学诊断的恶性胸腔积液，经胸腔内灌注相当４倍机体最大耐受剂量（ＭＴＤ）的肿瘤坏死因子（ＴＮＦ４×１０６单位）进行治疗，ＣＲ１８例，ＰＲ４例，ＮＣ２例，有效缓解率９１．７％（２２／２４）。毒副反应：高热１６例（６６．７％），疼痛１４例（５８．３％），经对症处理可缓解。与其他胸水治疗方法比较，该方法具有疗效高，毒副反应低的特点。

关键词：恶性胸腔积液药物疗法肿瘤坏死因子

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CTCs检测及其在肺癌诊疗中的应用

中华肿瘤防治杂志 2022年第3期29卷 223-228页

作者：吴春娇齐红陈璐璐孔珊珊马丽霞吉林省肿瘤医院内一科吉林长春130012

目的总结近年来循环肿瘤细胞(CTCs)检测技术进展及其在肺癌早期诊断、疗效评价、复发及转移监测等方面的作用。方法以“循环肿瘤细胞、检测、肺癌、诊断”为中文关键词,以“circulating tumor cells,detection,lung cancer,diagnosis”... 详细信息

目的总结近年来循环肿瘤细胞(CTCs)检测技术进展及其在肺癌早期诊断、疗效评价、复发及转移监测等方面的作用。方法以“循环肿瘤细胞、检测、肺癌、诊断”为中文关键词,以“circulating tumor cells,detection,lung cancer,diagnosis”为英文关键词,全面检索清华同方、万方、中国知网和Medline文献数据库2000-01-01-2020-12-31相关中英文学术论著。纳入标准:(1)CTCs检测方法;(2)CTCs在肺癌诊疗中的应用。排除标准:会议摘要、中文学位论文等非正式发表文献。最终纳入68篇文献进行综述。结果CTCs检测技术已趋成熟,其在肺癌早期诊断、疗效评价和预后监测等方面均显示出重要意义。结论CTCs检测分析有望成为肺癌临床诊疗的辅助方法。

关键词： CTCs 检测肺癌诊断预后

依托泊苷联合顺铂治疗有效患者继续原方案不同时间维持治疗小细胞肺癌患者的疗效和不良反应

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中华肿瘤杂志 2016年第6期38卷 454-459页

作者：杨长良马丽霞孙双燕崔洪霞李子立程颖吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科长春130012 吉林省肿瘤医院放射线科长春130012

目的探讨EP方案（依托泊苷＋顺铂）治疗有效患者继续原方案不同时间维持治疗的小细胞肺癌（SCLC）患者的疗效和不良反应。方法回顾f生分析吉林省肿瘤医院2010年9月至2013年12月诊治的104例SCLC患者的临床资料，其中EP方案治疗有效后继... 详细信息

目的探讨EP方案（依托泊苷＋顺铂）治疗有效患者继续原方案不同时间维持治疗的小细胞肺癌（SCLC）患者的疗效和不良反应。方法回顾f生分析吉林省肿瘤医院2010年9月至2013年12月诊治的104例SCLC患者的临床资料，其中EP方案治疗有效后继续给予原方案4周维持治疗组35例，6周维持治疗组35例，未给予维持治疗的对照组34例；局限期52例，广泛期52例。分析4周维持治疗组、6周维持治疗组和对照组患者的无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）和不良反应。结果对照组、4周维持治疗组和6周维持治疗组患者的中位PFS分别为4．0、3．5和4．0个月，中位0s分别为9．0、10．0和12．0个月，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。一线化疗疗效为完全缓解的患者可以从4周维持治疗中获得中位PFS较对照组延长2个月（P=0．041），但中位0s并未获益（P=0．131）。一线化疗疗效为部分缓解的患者．无论是中位PFS．还是中位Os．各组间的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。局限期对照组、4周维持治疗组和6周维持治疗组患者的中位PFS分别为5．0、6．5和4．0个月，中位0s分别为11．0、13．5和13．0个月，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。广泛期对照组、4周维持治疗组和6周维持治疗组患者的中位PFS分别为3．0、3．0和3．5个月，差异有统计学意义（P=O．015）；中位0s分别为6．5、8．0和8．0个月，差异无统计学意义（P=0．096）；且6周维持治疗组患者的中位PFS较对照组明显改善（P=O．016）。4周维持治疗组和6周维持治疗组与对照组比较，3～4级恶心、呕吐、乏力、白细胞下降、中性粒细胞下降、血小板下降的发生率均明显增高（均P〈0．05），但不良反应能够耐受。结论一线化疗完全缓解和广泛期的SCLC患者可以通过延长EP方案治疗周期使PFS获益。

关键词：癌,小细胞肺药物疗法依托泊苷顺铂