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基于机器学习模型预测抑郁症患者痴呆风险

中国医学影像技术 2024年

作者：肖轩戴西件李艺晖杨培龚良庚南昌大学第二附属医院医学影像中心

目的观察机器学习模型预测抑郁症患者痴呆风险的价值。方法回顾性收集UKBiobank数据库中31587例抑郁症患者，根据随访显示是否罹患痴呆分为痴呆组（n=896）与非痴呆组（n=30691），并按6:4比例分为训练集（n=18952）及测试集（n=1263... 详细信息

目的观察机器学习模型预测抑郁症患者痴呆风险的价值。方法回顾性收集UKBiobank数据库中31587例抑郁症患者，根据随访显示是否罹患痴呆分为痴呆组（n=896）与非痴呆组（n=30691），并按6:4比例分为训练集（n=18952）及测试集（n=12635）；根据访谈和问卷调查共纳入包括人口特征、生活方式、健康状况、身体指标及影像学表现等共190个因素并进行筛选；基于筛选所获因素分别以轻量级梯度提升机（LightGBM）、岭回归（Ridge）和自适应提升（AdaBoost）建立模型，观察其预测抑郁症患者痴呆风险的价值。结果最终纳入10个因素，包括年龄、腰围、就业状态、日间小憩、日间瞌睡或嗜睡、使用手机时长、家庭成员数量、患抑郁症时长、愧疚感及因心理问题就诊；由此建立的LightGBM、Ridge和AdaBoost模型预测训练集抑郁症患者痴呆风险的曲线下面积（AUC）分别为0.914、0.832和0.889，两两比较差异均有统计学意义（P均＜0.05），而在测试集AUC分别为0.866、0.842和0.859，除LightGBM与AdaBoost外其余两两比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。校准曲线显示LightGBM模型拟合度最佳。结论 LightGBM机器学习模型有助于预测抑郁症患者痴呆风险。

关键词：痴呆抑郁症机器学习

多模态MRI评估腰椎间盘突出症腰骶神经根受压程度及其与神经根疼痛相关性应用进展

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中国医学影像技术 2024年

作者：崔嘉成肖文丰滨州医学院医学影像学院胜利油田中心医院医学影像科

腰椎间盘突出症（LDH）为腰腿痛最常见病因。MR神经成像（MRN）、弥散张量成像（DTI）及弥散张量纤维束成像（DTT）等多模态MRI现已用于评估LDH致腰骶神经根受压损伤程度及其与LDH临床表现的相关性。本文围绕相关进展进行综述。

关键词：椎间盘退变神经根病磁共振成像

伴或不伴糖尿病的耐药肺结核患者肺部CT特征比较研究

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中华全科医学 2024年第2期22卷 202-205页

作者：郭金龙闵旭红宋彪李源王华安徽省胸科医院医学影像中心安徽合肥230022 安徽省胸科医院耐药结核病科

目的探讨耐药肺结核并发糖尿病患者的胸部CT特征,以提高对其影像学表现的认识。方法回顾性研究安徽省胸科医院2022年6月—2023年5月诊治的伴有糖尿病的耐药肺结核患者55例(伴有糖尿病组)和同时期符合纳入标准的不伴有糖尿病的耐药肺结... 详细信息

目的探讨耐药肺结核并发糖尿病患者的胸部CT特征,以提高对其影像学表现的认识。方法回顾性研究安徽省胸科医院2022年6月—2023年5月诊治的伴有糖尿病的耐药肺结核患者55例(伴有糖尿病组)和同时期符合纳入标准的不伴有糖尿病的耐药肺结核患者80例(不伴有糖尿病组),对比分析2组患者胸部CT征象。结果伴有糖尿病组毁损肺、叶段实变或干酪性肺炎、结核性胸膜炎检出率分别为32.73%(18/55)、36.36%(20/55)、41.82%(23/55),不伴有糖尿病组分别为13.75%(11/80)、20.00%(16/80)、23.75%(19/80),2组比较差异均有统计学意义(χ^(2)=6.959、4.463、4.965,P病组空洞例数、无壁空洞检出率分别为89.09%(49/55)、54.82%(108/197),不伴有糖尿病组分别为67.50%(54/80)、44.09%(82/186),2组比较差异均有统计学意义(χ^(2)=8.401、4.411,P结核并发糖尿病患者的胸部CT具有一定的特征性,更多表现为毁损肺、叶段实变或干酪性肺炎、多发无壁空洞,有效掌握其影像学特点能为临床早期诊治提供帮助。

关键词：糖尿病结核肺抗药物性体层摄影术 X线计算机诊断显像

含德拉马尼方案治疗我国耐多药和利福平耐药肺结核患者的阶段性不良反应临床分析

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中华结核和呼吸杂志 2024年第7期47卷 638-646页

作者：高孟秋高静韬马晓格舒薇杜鹃梁瑞霞吴桂辉裴异严晓峰蔡青山吕康言蔡翠吴于青李秀杰刘群群金龙仵倩红熊瑜李明武周莹荃邝浩斌王霞芳任斐陈晓红耿书军周勇沙巍杨国立王华占颖刘宇红李亮首都医科大学附属北京胸科医院结核二科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心北京101149 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系济南250012 武汉市肺科医院结核IV病区武汉430030 河南省胸科医院结核内科郑州450008 成都市公共卫生临床医疗中心结核科成都610066 长沙市中心医院耐药结核科长沙410028 重庆市公共卫生医疗救治中心重庆400030 杭州市红十字会医院结核科杭州310005 广西壮族自治区胸科医院结核科南宁530116 贵阳市公共卫生救治中心结核病质控中心贵阳550001 江西省胸科医院结核科南昌330008 佳木斯市结核病防治院结核科佳木斯1540007 太原市第四人民医院耐药结核科太原030053 黑龙江省传染病防治院结核内科哈尔滨150599 陕西省结核病防治院结核内科西安710105 山东省公共卫生临床中心结核科济南250013 昆明市第三人民医院耐药与重症结核病科昆明650041 兰州市肺科医院感染科兰州730030 广州市胸科医院结核内科广州510095 苏州市第五人民医院肺科苏州215505 西安市胸科医院结核科西安710018 福州肺科医院结核科福州350008 河北省胸科医院结核科石家庄050047 武汉市金银潭医院呼吸科武汉430048 上海市肺科医院结核科上海200433 吉林省结核病医院耐药科长春130062 安徽省胸科医院结核科合肥230022 北京结核病诊疗技术创新联盟北京101149

目的探讨含德拉马尼方案治疗耐多药和利福平耐药肺结核(MDR/RR-PTB)患者24周治疗过程中药物不良反应发生的特点。方法前瞻性多中心研究。2020年6月至2023年6月,在全国26家结核病医疗机构纳入符合条件的MDR/RR-PTB患者608例,其中男364例,... 详细信息

目的探讨含德拉马尼方案治疗耐多药和利福平耐药肺结核(MDR/RR-PTB)患者24周治疗过程中药物不良反应发生的特点。方法前瞻性多中心研究。2020年6月至2023年6月,在全国26家结核病医疗机构纳入符合条件的MDR/RR-PTB患者608例,其中男364例,女244例,年龄39.6(19.0~68.0)岁。给予含德拉马尼的化疗方案进行治疗,全程密切督导患者服药,监测并记录治疗过程中发生的所有不良反应,通过描述性分析评价不良反应发生的临床特点,用χ^(2)检验及多因素logistic回归分析QTcF(采用Fridericia公式校正的QT值)间期延长的相关影响因素。结果纳入本研究的608例患者在24周治疗期间内共有325例(53.5%)报告了710例次不良反应。发生频率最高的前6位依次是血液系统损害(143例,23.5%)、心电图QT间期延长(114例,18.8%)、肝毒性(85例,14.0%)、胃肠道反应(41例,6.7%)、周围神经病(25例,4.1%)、精神障碍(21例,3.5%)。心电图QT间期延长大多发生在距首次服药的第12周,其中严重不良反应21例(3.5%)。精神障碍患者7例(1.2%),其中严重精神障碍者有2例(0.3%)。结论含德拉马尼方案阶段性治疗MDR/RR-PTB患者的安全性总体良好,不良反应发生率与国外研究相当。研究发现我国患者人群中QT间期延长的发生率高于国外的相关报道,提示在使用含德拉马尼等可能引起QT间期延长的药物时要加强心电图的监测。

关键词：结核,肺结核,抗多种药物性抗结核药德拉马尼不良反应

超声联合抗体状态预测桥本甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌的ATA复发风险分层

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中国医学影像学杂志 2024年第9期32卷 891-896页

作者：葛乃侨王月香兰雨姜波李墨琳邢光辉罗渝昆解放军医学院中国人民武装警察部队吉林省总队医院医学影像科解放军总医院第一医学中心超声诊断科辽宁省肿瘤医院医学影像科解放军总医院第四医学中心超声诊断科

目的基于桥本甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌的超声特征和桥本甲状腺炎特异性抗体状态，预测2015版美国甲状腺学会（ATA）复发风险分层。资料与方法回顾性分析2017年1月—2019年12月于解放军总医院第一医学中心初次行甲状腺手术的479... 详细信息

目的基于桥本甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌的超声特征和桥本甲状腺炎特异性抗体状态，预测2015版美国甲状腺学会（ATA）复发风险分层。资料与方法回顾性分析2017年1月—2019年12月于解放军总医院第一医学中心初次行甲状腺手术的479例甲状腺乳头状癌与桥本甲状腺炎共存患者的超声及临床资料，按照时间分为训练组327例及验证组152例。采用多因素Logistic回归分析与ATA高复发风险分层相关的独立影响因素，构建、筛选预测模型，采用曲线下面积、校准曲线、布里尔评分评估模型效能。结果多因素Logistic分析显示，结节恶性多灶（OR=3.812,95%CI 1.275～11.397,P=0.017）、结节接触被膜（OR=8.012,95%CI 1.647～38.972,P=0.010）、微钙化（OR=4.220,95%CI 1.302～13.678,P=0.016）、纵横比>1(OR=4.017,95%CI 1.286～12.548,P=0.017)、结节血流丰富（OR=6.120,95%CI 2.225～16.832,P<0.001）、结节最大径≥1 cm(OR=4.784,95%CI 1.360～16.833,P=0.015)、腺体呈典型桥本回声（OR=0.114,95%CI 0.039～0.330,P<0.001）、抗甲状腺过氧化物酶抗体单阳性（OR=0.088,95%CI 0.006～1.299,P=0.077）是高复发风险分层的独立预测因素。预测模型在训练组及验证组中曲线下面积分别为0.942(95%CI 0.911～0.972)和0.933(95%CI 0.878～0.990)，两组校准曲线均拟合良好，布里尔评分分别为0.054和0.058，模型预测效能良好。结论基于超声特征联合抗体状态的术前预测模型评估甲状腺乳头状癌与桥本甲状腺炎共存患者ATA复发风险分层具有良好的效能，可为临床拟定治疗方案提供帮助。

关键词：桥本病甲状腺癌,乳头状超声检查抗体复发风险预测

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结核病互联网诊疗专家建议

中华结核和呼吸杂志 2024年第8期47卷 738-745页

作者：中华医学会结核病学分会马丽萍陈雪融陈晓红李强吴迪杜建(指导) 吴妹英不详首都医科大学附属北京胸科医院结核一科北京101149 深圳市第三人民医院呼吸内科、深圳市结核病临床医学研究中心深圳518100 福建省福州结核病防治院结核科、福建省福州肺科医院福州350001 首都医科大学附属北京胸科医院、北京市结核病胸部肿瘤研究所福建省福州结核病防治院、福建省福州肺科医院苏州市第五人民医院

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,在诊治过程中,患者需频繁往返医院复诊,给结核病的防治工作中医患双方带来了巨大的压力,同时,也增加了患者的经济负担。近年来,随着互联网技术的飞速发展,互联网诊疗在结核病诊治及管理中... 详细信息

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,在诊治过程中,患者需频繁往返医院复诊,给结核病的防治工作中医患双方带来了巨大的压力,同时,也增加了患者的经济负担。近年来,随着互联网技术的飞速发展,互联网诊疗在结核病诊治及管理中的作用日益凸显。本建议就结核病互联网诊疗中功能定位、医疗资质、适用范围、管理团队、医疗模式、医疗规范、用药评估、注意事项、风险控制等十二个方面进行全面介绍,供同道们在实际工作实用中参考、借鉴。

关键词：医疗模式互联网诊疗医患双方结核病管理团队医疗规范十二个慢性传染病

富血小板血浆源性外泌体对肌腱干/祖细胞增殖及迁移能力的影响

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中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 307-315页

作者：李墨琳朱亚琼丁雨菲易丹葛乃侨陈思明王月香解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853 首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京100050 武警吉林省总队医院医学影像科吉林吉林130000

目的探究富血小板血浆源性外泌体(PRP-Exos)对肌腱干/祖细胞(TSPC)增殖及迁移能力的影响。方法采用聚合沉淀结合超速离心法提取PRP-Exos,采用透射电镜和纳米颗粒跟踪分析技术鉴定其形态、浓度及粒径,采用蛋白免疫印迹法检测外泌体表面... 详细信息

目的探究富血小板血浆源性外泌体(PRP-Exos)对肌腱干/祖细胞(TSPC)增殖及迁移能力的影响。方法采用聚合沉淀结合超速离心法提取PRP-Exos,采用透射电镜和纳米颗粒跟踪分析技术鉴定其形态、浓度及粒径,采用蛋白免疫印迹法检测外泌体表面标志蛋白及血小板膜糖蛋白的表达水平。提取并培养大鼠TSPC,采用流式细胞术及免疫荧光染色检测TSPC表面标志分子的表达情况。CCK-8法及EdU实验评估PRP-Exos对TSPC增殖情况的影响。细胞划痕实验及Transwell实验评估PRP-Exos对TSPC迁移情况的影响。结果提取的PRP-Exos呈典型茶托状结构,浓度为4.9×10^(11)个/mL,平均粒径为(132.2±56.8)nm,PRP-Exos表面表达CD9、CD63及CD41。提取的TSPC表达CD44蛋白。PRP-Exos可被TSPC摄取,共培养48 h时,浓度为50、100μg/mL的PRP-Exos可显著促进TSPC的增殖(P均<0.001),且两组之间差异无统计学意义(P=0.283);共培养24 h后,浓度为50μg/mL的PRP-Exos可显著促进TSPC的迁移(P<0.001)。结论体外培养条件下,PRP-Exos对大鼠TSPC的增殖及迁移具有显著促进作用。

关键词：富血小板血浆外泌体肌腱干/祖细胞增殖迁移肩袖损伤

弥散张量成像、体素内不相干运动及改良Dixon水脂分离技术用于评估糖尿病肾病研究进展

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中国介入影像与治疗学 2024年第8期21卷 503-505页

作者：倪温琪王志强北华大学附属医院医学影像科吉林吉林132000

糖尿病肾病(DN)是由糖尿病引起的主要微血管并发症之一。功能MRI(fMRI)敏感且无创,可评估早期DN的肾皮质和肾髓质损伤,揭示DN早期肾皮质和肾髓质灌注异常和分子扩散变化。本文就弥散张量成像(DTI)、体素内不相干(IVIM)及改良Dixon水脂... 详细信息

糖尿病肾病(DN)是由糖尿病引起的主要微血管并发症之一。功能MRI(fMRI)敏感且无创,可评估早期DN的肾皮质和肾髓质损伤,揭示DN早期肾皮质和肾髓质灌注异常和分子扩散变化。本文就弥散张量成像(DTI)、体素内不相干(IVIM)及改良Dixon水脂分离技术用于评估DN的研究进展进行综述。

关键词：糖尿病肾病磁共振成像

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《结核病政策指南制订过程中发现的证据和研究缺口(第2版)》解读——结核病相关共病

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中国防痨杂志 2024年第6期46卷 618-624页

作者：刘桂珍邓国防赣南医科大学第一临床医学院赣州341000 深圳市第三人民医院/国家感染性疾病临床医学研究中心/广东省结核病临床医学研究中心/深圳市结核病临床医学研究中心深圳518000

应对结核病患者共病和相关危险因素对于终止结核病流行至关重要。世界卫生组织2023年发布了《结核病政策指南制订过程中发现的证据和研究缺口(第2版)》,其中,关于结核病相关共病方面,主要列出了结核分枝杆菌/HIV双重感染、营养支持与关... 详细信息

应对结核病患者共病和相关危险因素对于终止结核病流行至关重要。世界卫生组织2023年发布了《结核病政策指南制订过程中发现的证据和研究缺口(第2版)》,其中,关于结核病相关共病方面,主要列出了结核分枝杆菌/HIV双重感染、营养支持与关怀,以及注射吸毒人群等方面的研究缺口。本文中,笔者就上述研究缺口内容进行解读,并总结我国目前在上述方面的研究进展,以供相关专业工作者参考。

关键词：结核共病现象总结性报告(主题)

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