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负压封闭引流联合携带骨膜的低位外踝上皮瓣在前足软组织缺损修复中的应用效果

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国际医药卫生导报 2024年第18期30卷 3018-3022页

作者：连海鹏王科古雨浓李建武白国玺李战宁武警陕西省总队医院骨二科西安710000

目的探讨负压封闭引流联合携带骨膜的低位外踝上皮瓣修复前足软组织缺损的效果。方法本研究为随机对照试验。选取2020年2月至2023年2月武警陕西省总队医院收治的92例前足软组织缺损患者,采用摸球法分组,奇数为对照组(46例),偶数为观察组... 详细信息

目的探讨负压封闭引流联合携带骨膜的低位外踝上皮瓣修复前足软组织缺损的效果。方法本研究为随机对照试验。选取2020年2月至2023年2月武警陕西省总队医院收治的92例前足软组织缺损患者,采用摸球法分组,奇数为对照组(46例),偶数为观察组(46例)。对照组男25例,女21例,年龄(38.69±3.25)岁,机械损伤24例,车祸伤17例,压砸伤5例,予以传统清创联合携带骨膜的低位外踝上皮瓣修复治疗;观察组男24例,女22例,年龄(38.51±3.12)岁,机械损伤25例,车祸伤15例,压砸伤6例,予以负压封闭引流联合携带骨膜的低位外踝上皮瓣修复治疗,两组均随访6个月。比较两组临床相关指标、皮瓣成活率、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、踝关节功能[美国足踝外科协会踝-后足评分系统(AOFAS)]、感觉功能、并发症发生情况。采用χ^(2)检验、t检验。结果观察组手术时间(44.96±4.25)min、抗生素使用时间(5.69±1.14)d、住院时间(18.98±2.87)d、换药次数(4.28±1.01)次、皮瓣切取面积(47.26±4.85)cm^(2),对照组分别为(61.02±5.69)min、(11.25±2.05)d、(28.65±3.16)d、(9.26±1.95)次、(55.36±5.12)cm^(2),差异均有统计学意义(t=12.753、16.464、16.251、12.355、8.309,均P<0.001)。术后6个月,观察组皮瓣成活总体优良率为95.65%(44/46),对照组为71.74%(33/46)],差异有统计学意义(χ^(2)=9.638,P=0.002)。治疗6个月后,观察组AOFAS评分高于对照组[(19.79±3.02)分比(16.02±2.84)分]、VAS评分低于对照组[(2.32±0.59)分比(4.21±0.85)分],差异均有统计学意义(t=6.168、12.389,均P<0.001)。术后6个月,观察组患者的感觉功能恢复效果优于对照组(χ^(2)=9.902,P=0.007)。观察组并发症总发生率低于对照组[6.52%(3/46)比21.74%(10/46)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.389,P=0.036)。结论负压封闭引流联合携带骨膜的低位外踝上皮瓣修复治疗前足软组织缺损效果显著,可以缩短治疗时间,提高皮瓣存活率,减轻患者疼痛,促进功能恢复。

关键词：负压封闭引流携带骨膜的低位外踝上皮瓣前足软组织缺损踝关节功能感觉功能

混合现实技术在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损中的应用研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 588-592页

作者：宋宣向大兰刘代德刘一秀武警四川省总队医院口腔科四川乐山614000 重庆市石柱县人民医院外科重庆石柱409100 重庆大学附属肿瘤医院肿瘤转移与个体化诊治转化研究重庆市重点实验室重庆400030

目的探讨在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损中,使用混合现实技术定位穿支血管的可行性和效果。方法2020年6月—2023年6月,采用游离腓骨皮瓣修复12例下颌骨缺损患者。男8例,女4例;年龄35~78岁,平均61岁。下颌骨成釉细胞瘤9例,侵犯下颌骨口腔... 详细信息

目的探讨在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损中,使用混合现实技术定位穿支血管的可行性和效果。方法2020年6月—2023年6月,采用游离腓骨皮瓣修复12例下颌骨缺损患者。男8例,女4例;年龄35~78岁,平均61岁。下颌骨成釉细胞瘤9例,侵犯下颌骨口腔鳞癌3例。病程15 d~2年,中位病程14.2个月。下颌骨缺损长度5~14 cm,平均8.5 cm;软组织缺损范围为5 cm×4 cm~8 cm×6 cm。术前均行颌面部增强CT和下肢CT血管造影检查,将所得数据制成下颌骨、下肢穿支血管三维模型。术中使用混合现实技术将穿支血管三维模型重叠于患者体表,制取游离腓骨皮瓣修复缺损。腓骨切取长度为6~15 cm,平均9.5 cm;皮瓣切取范围6 cm×5 cm~10 cm×8 cm,供区拉拢缝合(7例)或游离植皮修复(5例)。结果12例患者术前使用混合现实技术定位穿支血管30支,每例平均2.5支;术中测量术前定位穿支血管穿出点与实际穿出点距离为1~4 mm,平均2.8 mm。术后12例腓骨瓣顺利成活;1例皮瓣远端边缘坏死,换药后延期愈合。供区发生感染1例,经抗炎换药治疗后愈合;其余患者切口Ⅰ期愈合,植皮顺利成活。患者均获随访,随访时间8~36个月,中位时间21个月。修复面部外形好,皮瓣无臃肿。3例术后接受放化疗患者中,随访6个月时2例正常骨愈合、1例延迟愈合。结论在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损手术中使用混合现实技术,可以实现穿支血管三维可视化,手术操作简便,误差较小。

关键词：混合现实技术游离腓骨皮瓣下颌骨缺损穿支血管修复重建

氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死的临床效果分析

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中国社区医师 2024年第2期40卷 31-33页

作者：杨敏马心慧李广伟武警黑龙江省总队医院医学心理科黑龙江哈尔滨150076 武警黑龙江省总队医院卫生防疫科黑龙江哈尔滨150076 通化市解放军96605部队医院检验科吉林通化134001

目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死的临床效果。方法:选取武警黑龙江省总队医院2021年9月—2022年10月收治的脑梗死患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组单用阿司匹林肠溶片治疗,观察组采用... 详细信息

目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死的临床效果。方法:选取武警黑龙江省总队医院2021年9月—2022年10月收治的脑梗死患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组单用阿司匹林肠溶片治疗,观察组采用氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P神经功能和血常规指标,提高患者生活质量,降低不良反应发生率。

关键词：脑梗死氯吡格雷阿司匹林生活质量

水苏碱调节YAP/TAZ信号通路对膀胱癌细胞恶性生物学特征的影响

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解剖学杂志 2024年第4期47卷 308-313页

作者：袁俊峰林波陈侃王书龙武警湖北省总队医院泌尿外科武汉430070 中国人民解放军中部战区总医院泌尿外科武汉430070

目的:探讨水苏碱(STA)通过调节Yes相关蛋白(YAP)/具有PDZ结合基序的转录辅激活因子(TAZ)信号通路对膀胱癌细胞恶性生物学行为和糖酵解的影响。方法:以膀胱癌T24细胞为研究对象,将T24细胞分为对照组(不加药物处理),STA低(STA-L)、中(STA... 详细信息

目的:探讨水苏碱(STA)通过调节Yes相关蛋白(YAP)/具有PDZ结合基序的转录辅激活因子(TAZ)信号通路对膀胱癌细胞恶性生物学行为和糖酵解的影响。方法:以膀胱癌T24细胞为研究对象,将T24细胞分为对照组(不加药物处理),STA低(STA-L)、中(STA-M)、高剂量(STA-H)组,YAP/TAZ信号通路激活剂(GA-017)组和GA-017+STA-H组。CCK-8法检测细胞增殖活性;克隆形成实验检测细胞克隆形成能力;Transwell实验测定细胞侵袭能力;流式细胞术检测细胞凋亡;利用试剂盒检测影响糖酵解的因子水平(ATP、乳酸生成量、葡萄糖消耗量);免疫印迹检测caspase-3、Bcl-2、MMP-9、YAP、TAZ蛋白表达。结果:与对照组比较,STA各组及GA-017+STA-H组T24细胞的增殖活性、克隆形成率、侵袭数目、MMP-9蛋白表达、Bcl-2蛋白表达、ATP水平、乳酸生成量、葡萄糖消耗量显著下降,细胞凋亡率及caspase-3表达显著上升,STA-M、STA-H组及GA-017+STA-H的YAP、TAZ蛋白表达下降,差异具有统计学意义;GA-017组上述指标与STA-H组呈现相反的变化趋势;与STA-H组比较,GA-017+STA-H组可在一定程度逆转STA对于T24细胞恶性生物学和糖酵解行为的抑制作用。结论:STA可通过抑制YAP/TAZ信号通路表达,从而抑制膀胱癌细胞T24的增殖、侵袭、糖酵解,促进T24细胞凋亡。

关键词：水苏碱膀胱癌增殖侵袭糖酵解 YAP/TAZ信号通路

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MAF1作为肝癌预后生物标志物的综合分析

肝胆外科杂志 2024年第1期32卷 60-66页

作者：张鹏李壮韩林孙艳军孙登群安徽中医药大学第一临床医学院合肥230038 武警安徽省总队医院普外科

目的探讨MAF1的表达与HCC不良预后之间的关联。方法挖掘TCGA、GTEx、HPA数据库中来建立MAF1表达与HCC之间的关联。利用ROC-AUC评估MAF1作为一个生物标志物的可靠性。通过qPCR验证MAF1在肝癌细胞中的相对表达水平。利用R工具GSVA的单样... 详细信息

目的探讨MAF1的表达与HCC不良预后之间的关联。方法挖掘TCGA、GTEx、HPA数据库中来建立MAF1表达与HCC之间的关联。利用ROC-AUC评估MAF1作为一个生物标志物的可靠性。通过qPCR验证MAF1在肝癌细胞中的相对表达水平。利用R工具GSVA的单样本基因集富集分析方法、TIMER数据库探索MAF1的表达与HCC中的免疫浸润水平之间的关系。结果果与正常对照组相比,HCC中MAF1存在高表达,且MAF1表达与不良预后之间呈现显著地正相关(P<0.05)。免疫浸润分析表明,MAF1的高表达与免疫细胞浸润和低生存率之间存在密切关联(P<0.05)。结论HCC组织中MAF1的高表达与不良预后相关,其机制可能是通过调控免疫细胞浸润促进癌症进展。MAF1可作为预测HCC预后的有价值的生物标志物。

关键词： MAF1 生物标志物肝细胞癌预后免疫浸润

中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察及其对Hcy、IGF-1的影响

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中国中医药科技 2024年第1期31卷 76-79页

作者：黄轲曹岐新武警浙江省总队医院浙江杭州310002 浙江省湖州市中医院浙江湖州313000

目的:观察中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及其对神经传导速度、血清同型半胱氨酸(Hcy)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法:将2020年9月—2022年7月本院收治的DPN患者92例,随机分为2组,每组46例。对照组采... 详细信息

目的:观察中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及其对神经传导速度、血清同型半胱氨酸(Hcy)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法:将2020年9月—2022年7月本院收治的DPN患者92例,随机分为2组,每组46例。对照组采用甲钴胺片口服治疗,观察组在对照组基础上予中药足浴治疗,连续治疗3个月后评价疗效,治疗前后检测2组患者胫神经、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV),进行多伦多临床评分系统(TCSS)评分,ELISA法检测血清Hcy及胰岛素IGF-1水平,同时对2组患者治疗的安全性进行评估。结果:观察组总有效率为91.3%,高于对照组之54.3%(P神经、腓总神经MNCV及SNCV、TCSS评分、血清Hcy及IGF-1水平均无差异(P>0.05);治疗后,2组患者胫神经及腓总神经MNCV、SNCV较治疗前均明显提高,2组患者TCSS评分及血清Hcy较治疗前均明显降低,2组患者血IGF-1水平较治疗前明显增高;且观察组胫神经、腓总神经MNCV及SNCV、TCSS评分、血清HCY及IGF-1水平改善均优于对照组(P神经传导速度,升高血清IGF-1水平,降低Hcy水平,促进患肢神经功能的恢复。

关键词：糖尿病周围神经病变中药足浴甲钴胺神经传导速度同型半胱氨酸胰岛素样生长因子-1

经内镜逆行胰胆管造影术与腹腔镜胆道手术治疗单纯胆总管结石的效果

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吉林医学 2024年第2期45卷 374-377页

作者：杨勇沈章义张平龚勇荣愈平武汉京都结石泌尿外科医院湖北武汉430000 武汉亚洲心脏病医院武警湖北省总队医院武汉大学人民医院

目的:对比经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中取石与腹腔镜胆道手术(LBDEL)在胆总管结石治疗中的效果分析。方法:回顾性查阅分析2012年12月~2018年12月在医院手术治疗的单纯胆总管结石的患者297例,根据手术方式分为ERCP组和LBDEL组,术中根据... 详细信息

目的:对比经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中取石与腹腔镜胆道手术(LBDEL)在胆总管结石治疗中的效果分析。方法:回顾性查阅分析2012年12月~2018年12月在医院手术治疗的单纯胆总管结石的患者297例,根据手术方式分为ERCP组和LBDEL组,术中根据患者及其家属术前的选择切除或保留胆囊、行胆总管一期缝合或行T管引流,比较两种术式及LBDEL组内的患者术后恢复和并发症发生情况。结果:有94例患者为ERCP组;243例患者为LBDEL组。对比ERCP组与LBDEL组中保留胆囊且行胆总管一期缝合的患者,ERCP组(54.3%)的残余结石率高于LBDEL组(21.2%),且术后发生肝损伤和胰腺炎上要更高,差异有统计学意义(P0.05)。LBDEL组中都选择胆总管一期缝合的患者有203例,对其是否保留胆囊进行对比分析,发现选择保留胆囊的患者(31.9%)结石复发残余率比切除胆囊的患者(7.8%)要高,差异有统计学意义(P0.05)。LBDEL组中保留胆囊的患者共有197例,对比其中胆总管一期缝合和放置T管的患者,选择胆总管行一期缝合的结石复发率(24.01%)比放置T管引流的患者(17.1%)要高,而且在术后并发胰腺炎上也高于放置T管的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LBDEL和ERCP治疗胆总管结石均具有较好的临床效果和较低并发症,但其各有特点,在选择具体手术时需综合多方面因素。

关键词：胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术十二指肠乳头括约肌切开术腹腔镜胆道探查取石术

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无线便携式腔镜在胆总管切开取石术中的应用

肝胆外科杂志 2024年第2期32卷 103-107页

作者：张鹏李壮王文飞孙艳军孙登群安徽中医药大学第一临床医学院合肥230038 武警安徽省总队医院普外科合肥230041

目的探究无线便携式腔镜在胆总管切开取石术中的应用效果。方法对2023年6月至11月期间78例在武警安徽总队医院普外科接受胆总管切开取石术的胆石症患者进行回顾性分析,根据术中所采用设备的差异,分为无线腔镜组和传统有线腔镜组,各39例... 详细信息

目的探究无线便携式腔镜在胆总管切开取石术中的应用效果。方法对2023年6月至11月期间78例在武警安徽总队医院普外科接受胆总管切开取石术的胆石症患者进行回顾性分析,根据术中所采用设备的差异,分为无线腔镜组和传统有线腔镜组,各39例。比较两组的围手术期指标、扶镜者疲劳度评分、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)和C反应蛋白(CRP)等。结果所有手术均成功完成,观察组和对照组在手术时间、失血量、手术难度评分、术后引流管留置时间、住院时间、术后并发症和患者疼痛视觉模拟量评分等均无显著差异(P>0.05),两组间术前准备时间和扶镜者疲劳度评分差异具有统计学意义(P0.05),但两组治疗后血清CRP的水平差异具有统计学意义(P<0.01)。结论无线腔镜较有线腹腔镜在手术效果等方面没有差异,但能缩短术前准备时间、减轻扶镜者疲劳度、减少线缆对术者的羁、提高手术操作便携性。其优化了手术效率,更有利于未来在野外环境进行手术救治。

关键词：无线腹腔镜胆总管切开取石术胆石症临床应用手术效果

阿尔茨海默病患者血清Ghrelin的表达水平及临床意义

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川北医学院学报 2024年第2期39卷 169-172页

作者：徐晓霞朱葛敏赵瑞武警陕西省总队医院门诊部西安市中心医院神经内科陕西省人民医院神经内一科陕西西安710054

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清生长激素促泌素(Ghrelin)的表达水平及临床意义。方法:纳入48例AD患者作为病例组(AD组);同期52名健康体检者作为对照组。采集受试者清晨空腹外周静脉血3 mL,离心,收集血清,采用酶联免疫吸附试验测定血... 详细信息

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清生长激素促泌素(Ghrelin)的表达水平及临床意义。方法:纳入48例AD患者作为病例组(AD组);同期52名健康体检者作为对照组。采集受试者清晨空腹外周静脉血3 mL,离心,收集血清,采用酶联免疫吸附试验测定血清Ghrelin水平。比较两组血清Ghrelin水平及MMSE评分,不同特征AD患者及病情严重程度血清Ghrelin水平变化;采用ROC曲线分析Ghrelin对AD诊断价值;采用Pearson相关分析Ghrelin与不同临床资料相关性。结果:AD组Ghrelin水平和MMSE评分均低于对照组(P0.05);病程>3年患者血清Ghrelin水平低于病程≤3年患者(P3年、病情重度及MMSE评分下降相关。

关键词：阿尔茨海默病精神状况体质指数病程病情严重程度生长激素促泌素

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