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不同剂量瑞芬太尼复合右美托咪定用于老年患者经皮椎体后凸成形术中的安全性和有效性

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中国老年学杂志 2025年第05期 1106-1112页

作者：李子威朴光熙许银实延边大学医学院麻醉系吉林省人民医院麻醉科延边大学附属医院麻醉科

目的分析不同剂量瑞芬太尼复合右美托咪定用于老年患者经皮椎体后凸成形术（PKP）中的镇痛效果，并探讨瑞芬太尼的最适宜剂量。方法选取延边大学附属医院2022年6月至2023年9月65～80岁，体质量指数（BMI）18～24 kg/m2,美国麻醉医师... 详细信息

目的分析不同剂量瑞芬太尼复合右美托咪定用于老年患者经皮椎体后凸成形术（PKP）中的镇痛效果，并探讨瑞芬太尼的最适宜剂量。方法选取延边大学附属医院2022年6月至2023年9月65～80岁，体质量指数（BMI）18～24 kg/m2,美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅲ级，择期行PKP的患者90例，随机分为3组，每组30例。A、B、C组采用瑞芬太尼0.075、0.100、0.125μg/（kg·min）泵注。3组均采用右美托咪定1μg/kg泵注，10 min后改为0.3μg/（kg·h）的维持剂量泵注直至手术结束。观察并记录患者入室时（T0）、Ramsay镇静评分达到2～3分时（T1）、局麻药注入时（T2）、穿刺入椎体时（T3）、椎体内球囊撑开时（T4）、骨水泥注入时（T5）、手术结束时（T6）及术后半小时（T7）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸末二氧化碳（PETCO2）、双频脑电指数（BIS）和疼痛视觉模拟评分（VAS）进行痛觉评分。在T2、T3、T4、T5、T6、T7时点进行Ramsay镇静评分。记录患者术中及术后不良反应。结果 A组T2、T3、T4、T5时点MAP及HR明显高于B组和C组（P<0.05）;C组PETCO2T2、T3、T4、T5时点明显高于A组和B组（P<0.05）;C组T2时点SpO2明显低于A组与B组（P<0.05）;B组T2、T3、T4时点Ramsay镇静评分高于A组但低于C组，差异明显（P<0.05）;A组T2、T3、T4、T5时点VAS明显高于B组和C组（P<0.05）;与A组和C组比较，B组总不良反应发生率明显较低（P<0.05）。结论持续静脉泵注右美托咪定（1μg/kg）,10 min后改为0.3μg/（kg·h）泵注、瑞芬太尼0.1μg/（kg·min）泵注用于老年患者PKP的镇静镇痛效果满意，生命体征平稳，不良反应少，安全有效。

关键词：右美托咪定瑞芬太尼经皮椎体后凸成形术

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时珍国医国药 2025年第2期36卷 229-237页

作者：程颢颐陈佳欣白春华张学武李晓莞延边大学医学院吉林延吉133002

目的探讨珍珠梅黄酮衍生物4′,5-二羟基-7-哌嗪甲氧基-8-甲氧基黄酮(4′,5-dihydroxy-7-piperazinemethoxy-8-methoxyflavonoids,DMF)通过Bcl-2相关转录因子1(Bclaf1)抑制肝癌细胞侵袭转移的作用机制。方法通过CCK8、划痕、Transwell和Western blot检测DMF对人肝癌细胞HepG2、Hep3B增殖、侵袭转移的影响;通过免疫荧光、Western blot和分子对接检测DMF对人肝癌细胞中Bclaf1的作用;敲除人肝癌细胞中Bclaf1后,通过CCK8、划痕、Transwell和Western blot进一步检测DMF对敲除Bclaf1的人肝癌细胞增殖和侵袭转移的影响;构建肝癌裸鼠移植瘤模型,检测DMF对移植瘤生长的抑制作用,通过免疫组织化学和Western blot实验检测DMF通过Bclaf1抑制移植瘤生长的作用机制。结果DMF抑制人肝癌细胞增殖、侵袭转移,并抑制侵袭转移相关蛋白MMP2、MMP9表达;Bclaf1在肝癌细胞的细胞核和细胞质中均有表达,DMF与Bclaf1稳定结合,抑制Bclaf1表达。敲除Bclaf1后DMF进一步抑制人肝癌细胞增殖和侵袭转移;体内实验结果显示,DMF抑制肿瘤生长,下调肿瘤组织中Bclaf1、MMP2、MMP9的表达。结论DMF可以抑制人肝癌细胞增殖、侵袭转移,其作用机制与抑制Bclaf1相关。

关键词：珍珠梅 4′,5-二羟基-7-哌嗪甲氧基-8-甲氧基黄酮肝细胞癌侵袭转移 Bcl-2相关转录因子1

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杨树桑黄多糖对糖尿病大鼠的降血糖效果及心肌保护作用

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食品工业科技 2025年第2期46卷 358-366页

作者：常悦吴悦郭建峰赵尉园陆源添刘迪延边大学融合学院吉林延吉133002 延边大学农学院吉林延吉133002

为探究杨树桑黄多糖(SP)对Ⅱ型糖尿病大鼠降血糖效果及心肌保护作用,本文采用高糖高脂饲喂联合链脲佐菌素(STZ)诱导构建2型糖尿病(T2DM)大鼠模型,随机分为模型组(DM)、阳性对照组(MET)、低、中、高剂量杨树桑黄多糖组(SPL、SPM、SPH),... 详细信息

为探究杨树桑黄多糖(SP)对Ⅱ型糖尿病大鼠降血糖效果及心肌保护作用,本文采用高糖高脂饲喂联合链脲佐菌素(STZ)诱导构建2型糖尿病(T2DM)大鼠模型,随机分为模型组(DM)、阳性对照组(MET)、低、中、高剂量杨树桑黄多糖组(SPL、SPM、SPH),以及正常组(CN),共六组进行饲养。4周灌胃连续干预后测定并记录大鼠的体重数据及多项生理生化指标,并对大鼠的胰腺及心肌组织进行病理学观察。结果表明,SP各剂量组与DM组相比均可改善T2DM大鼠体重下降,并可以显著降低空腹血糖值及血清胰岛素水平,改善其葡萄糖耐量(P<0.01或P<0.05)。SP组随着多糖剂量的增加,降低了血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(P<0.01或P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无明显变化;心肌酶乳酸脱氢酶(LDH)活力极显著下降(P<0.01);上调了总超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性(P<0.01或P<0.05),极显著下调了丙二醛(MDA)含量(P<0.01)。同时,SPM和SPH组降低了大鼠心肌组织中白介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)的含量。HE染色结果表明,与DM组相比,SP各组的胰岛细胞数目明显增加,细胞更加完整;经SP干预后与DM组相比,心肌组织细胞间隙均匀,空泡化减少,其中SPH组改善效果最明显。综上所述,杨树桑黄多糖具有保护T2DM大鼠胰腺和心脏组织结构、调节血糖水平、降低血脂、减轻胰岛素抵抗等抗糖尿病作用。

关键词：桑黄多糖 2型糖尿病胰腺心肌保护

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超声联合免疫炎症指标构建列线图预测早期浸润性导管癌淋巴结转移

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中国超声医学杂志 2025年第03期 265-269页

作者：史娜王爽马兆丽李丽余承芳朴艺兰延边大学附属医院(延边医院)超声医学科

目的基于超声特征、病理资料、炎症指标构建列线图模型，探讨其预测早期浸润性导管癌(IDC)患者腋窝淋巴结转移(ALNM)的价值。方法回顾性分析268例经穿刺或术后病理证实为早期IDC患者的超声特征、病理资料及炎症指标，以7∶3比例随机... 详细信息

目的基于超声特征、病理资料、炎症指标构建列线图模型，探讨其预测早期浸润性导管癌(IDC)患者腋窝淋巴结转移(ALNM)的价值。方法回顾性分析268例经穿刺或术后病理证实为早期IDC患者的超声特征、病理资料及炎症指标，以7∶3比例随机分为训练集(187例)和验证集(81例)。根据有无ALNM进一步分为转移组与无转移组，对两组进行单因素及多因素Logistic回归分析后构建列线图预测模型并验证其临床应用价值。结果肿块超声特征(边缘不光整、成角、AdlerⅢ级)、病理资料(P53阳性、淋巴管血管侵犯)、炎症指标(中性粒细胞与淋巴细胞比值>2.792)是早期IDC患者ALNM的独立危险因素(P<0.05),以此构建列线图模型。训练集和验证集曲线下面积分别为0.936、0.870,校准曲线与理想曲线较为贴合，其区分度及校准度较高。临床决策曲线显示具有较好的临床价值。结论根据早期IDC患者原发灶超声特征、病理资料、炎症指标构建的列线图模型可有效预测ALNM。

关键词：乳腺肿瘤超声检查腋窝淋巴结列线图

数字健康背景下社区老年人家庭社会资本对健康自助行为影响的路径分析

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护理学杂志 2025年第2期40卷 95-99页

作者：万雨涵王玉欣王雪婷赵展莹全贞玉吴善玉延边大学护理学院吉林延吉133000 延边大学医学院吉林延吉133000

目的探讨数字健康素养和技术焦虑在社区老年人家庭社会资本与健康自助行为之间的中介作用,为制订针对性的干预措施提供参考。方法2024年1-5月,便利选取延吉市2所社区卫生服务中心门诊的428名老年人作为研究对象,采用一般资料调查表、家... 详细信息

目的探讨数字健康素养和技术焦虑在社区老年人家庭社会资本与健康自助行为之间的中介作用,为制订针对性的干预措施提供参考。方法2024年1-5月,便利选取延吉市2所社区卫生服务中心门诊的428名老年人作为研究对象,采用一般资料调查表、家庭社会资本量表、数字健康素养评估量表、技术焦虑量表、健康自助行为量表进行调查,并建立结构方程模型进行链式中介效应检验。结果社区老年人家庭社会资本得分为(33.56±7.57)分、数字健康素养得分为(44.25±10.50)分、技术焦虑得分为(36.72±9.05)分、健康自助行为得分为(78.63±16.81)分。家庭社会资本可以直接影响社区老年人健康自助行为,还可通过数字健康素养、技术焦虑的单独中介作用及链式中介作用间接影响健康自助行为(均P<0.05)。结论社区老年人健康自助行为处于中等水平,家庭社会资本可直接或间接通过数字健康素养和技术焦虑影响健康自助行为。应重视社区老年人的家庭社会资本作用,通过提高其数字健康素养,降低技术焦虑,以提升其健康自助行为。

关键词：老年人家庭社会资本数字健康素养技术焦虑健康自助行为社会认知理论中介效应社区护理

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智能响应型水凝胶在软骨损伤修复中的应用与进展

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：徐青雨张保健李红日刘成日毕书浩杨智翔刘彦群延边大学附属医院(延边医院)骨科诊疗中心

目的综述不同智能响应型水凝胶对关节软骨损伤修复的研究进展。方法广泛查阅国内外相关文献，对不同类型智能响应型水凝胶修复关节软骨损伤的动物实验和临床研究进行归纳和总结。结果关节软骨损伤后自我修复能力有限，而不同类型智... 详细信息

目的综述不同智能响应型水凝胶对关节软骨损伤修复的研究进展。方法广泛查阅国内外相关文献，对不同类型智能响应型水凝胶修复关节软骨损伤的动物实验和临床研究进行归纳和总结。结果关节软骨损伤后自我修复能力有限，而不同类型智能响应型水凝胶，如温度敏感型、光敏型、酶反应型、pH敏感型等，可以通过相应刺激使水凝胶发生相变，以达到最佳功能状态，使损伤软骨得到填充，同时刺激软骨细胞增殖、分化，快速修复损伤部位。随着软骨组织工程材料的研究，智能响应型水凝胶为软骨损伤的修复提供了新的思路和可能。结论智能响应型水凝胶是一种可变、可控、高效、稳定的高分子聚合物，具有与关节软骨相似的组织结构和功能特性，是关节软骨损伤修复的重要生物材料之一。但目前仍缺乏统一的治疗标准和简单、高效的制备技术。

关键词：智能响应型水凝胶响应原理软骨损伤修复

1,25(OH)_(2)D_(3)改善胆碱缺乏氨基酸饮食诱导的非酒精性脂肪性肝炎大鼠模型肝脏炎症的机制分析

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临床肝胆病杂志 2025年第2期41卷 254-262页

作者：朱海洋崔京淑杨柳周梦婷童戬韩红梅延边大学附属医院消化内科吉林延吉133001 延边大学附属医院病理科吉林延吉133001

目的分析1,25(OH)_(2)D_(3)对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠模型肝脏过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)水平以及肝巨噬细胞表型、肝脏炎症的影响,初步探讨1,25(OH)_(2)D_(3)改善NASH肝脏炎症的相关机制。方法将24只SPF级Wistar大... 详细信息

目的分析1,25(OH)_(2)D_(3)对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠模型肝脏过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)水平以及肝巨噬细胞表型、肝脏炎症的影响,初步探讨1,25(OH)_(2)D_(3)改善NASH肝脏炎症的相关机制。方法将24只SPF级Wistar大鼠适应性喂养1周后,随机分为4组。正常组(n=6):给予胆碱充足的氨基酸(CSAA)饮食;正常+1,25(OH)_(2)D_(3)组(n=6):给予CSAA饮食+1,25(OH)_(2)D_(3)干预;模型组(n=6):给予胆碱缺乏的氨基酸(CDAA)饮食;模型+1,25(OH)_(2)D_(3)组(n=6):给予CDAA饮食+1,25(OH)_(2)D_(3)干预。1,25(OH)_(2)D_(3)剂量为5μg/kg,经腹腔注射,每周2次,共12周。检测每组大鼠血清AST、ALT水平;观察肝组织病理学严重程度,评估SAF评分。检测肝组织M1型、M2型肝巨噬细胞,分析肝巨噬细胞表型变化;并检测肝组织TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-10水平以及PPAR-γ的mRNA水平。组间比较采用双因素方差分析,进一步比较采用LSD-t多重检验,相关性分析采用Pearson相关法。结果与正常组比较,CDAA饮食诱导的NASH模型AST和ALT水平均升高(P值分别为0.019、<0.001),肝组织病理学SAF评分(P<0.001)、M1型肝巨噬细胞表达水平(P<0.001)、M1/M2表型比值(P=0.001)、TNF-α表达水平显著增加(P<0.001),IL-4表达水平降低(P=0.025);1,25(OH)_(2)D_(3)显著降低了CDAA饮食诱导NASH大鼠血清ALT水平(P<0.001)、肝组织病理学SAF评分(P<0.001)、M1型肝巨噬细胞水平(P<0.001)、M1/M2型比值(P=0.001)、IL-1β水平(P<0.001),增加了M2型肝巨噬细胞水平(P=0.017)、IL-10水平(P=0.039)、IL-4水平(P<0.001)、PPAR-γ水平(P=0.016)。CDAA饮食诱导的NASH模型和1,25(OH)_(2)D_(3)在大鼠血清AST和ALT水平(P值分别为0.007、0.008)、肝组织病理学SAF评分(P<0.001)、M1型肝巨噬细胞水平(P<0.001)、M2型肝巨噬细胞水平(P=0.008)、M1/M2表型比值(P=0.005)、TNF-α水平(P<0.001)、IL-10水平(P=0.038)、IL-4水平(P<0.001)、PPAR-γ水平(P=0.009)中有显著交互作用。相关性分析结果示:PPAR-γ与肝巨噬细胞M1/M2表型比值呈负相关(r=−0.415,P=0.044);与M2型肝巨噬细胞、IL-10、IL-4均呈正相关(r值分别为0.435、0.433、0.532,P值分别为0.033、0.035、0.007)。结论1,25(OH)_(2)D_(3)激活PPAR-γ调控肝巨噬细胞表型转变,改善NASH肝脏炎症。

关键词：非酒精性脂肪性肝炎骨化三醇炎症 PPARγ 大鼠,Wistar

miR-15b-5p通过USP9X影响PIK3CA/AKT1通路缓解哮喘气道炎症

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细胞与分子免疫学杂志 2025年

作者：周宇洋王知广朴艺花韩雪宋艺兰延光海朴红梅延边大学附属医院呼吸内科延边大学附属医院重症医学科延边大学解剖学教研室

目的研究miR-15b-5p是否能通过负调控泛素特异性肽酶 9X（USP9X）下调磷脂酰肌醇 4 ，5-二磷酸 3-激酶催化亚基 α/AKT 丝氨酸/苏氨酸激酶 1（PIK3CA/AKT1）通路的表达，从而缓解哮喘气道炎症。方法我们通过在线数据库（miRWalk）预测... 详细信息

目的研究miR-15b-5p是否能通过负调控泛素特异性肽酶 9X（USP9X）下调磷脂酰肌醇 4 ，5-二磷酸 3-激酶催化亚基 α/AKT 丝氨酸/苏氨酸激酶 1（PIK3CA/AKT1）通路的表达，从而缓解哮喘气道炎症。方法我们通过在线数据库（miRWalk）预测USP9X可能是miR-15b-5p的直接靶点，并进行了荧光素酶报告基因检测验证。通过免疫共沉淀（CO-IP）验证了USP9X与PIK3CA之间能否直接结合以及USP9X及其小分子抑制剂WP1130在PIK3CA的去泛素化中作用。取C57小鼠，随机分为Control、OVA组、OVA联合NC组以及miR-15b-5p agomir治疗组，每组10只。BEAS-2B细胞用白细胞介素13（IL-13）诱导，并用miRNA-15b-5p mimic治疗。进行了HE、Masson、PAS、免疫组织化学、免疫荧光染色及流式细胞术、Western blot、实时定量PCR。结果发现给予miR-15b-5p agomir和mimic后能够减少支气管周围炎性细胞，改善气道炎症，并且miR-15b-5p能靶向负调控USP9X。USP9X能够与PIK3CA直接结合，以蛋白酶体依赖性方式调节PIK3CA水平，并且USP9X对K29连接的PIK3CA蛋白起到去泛素化作用，下调USP9X会使PIK3CA的泛素化水平增加。USP9X的小分子抑制剂WP1130与敲低USP9X作用一致，均能够增加PIK3CA的泛素化水平，使PIK3CA的蛋白水平降低。结论 miR-15b-5p/USP9X/PIK3CA/AKT1信号通路可能为哮喘提供潜在的治疗靶点。

关键词： miR-15b-5p USP9X PIK3CA AKT1 泛素化哮喘

急性呼吸窘迫综合征患者发生低磷血症的危险因素分析

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中华危重病急救医学 2025年第01期37卷 43-47页

作者：王洁许惠仙延边大学附属医院临床营养科吉林延吉

目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者发生低磷血症的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法, 收集2018年1月至2022年10月延边大学附属医院收治的110例ARDS患者的临床资料。根据患者入重症监护病房(ICU)1 d血清磷水平, 将血清磷水... 详细信息

目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者发生低磷血症的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法, 收集2018年1月至2022年10月延边大学附属医院收治的110例ARDS患者的临床资料。根据患者入重症监护病房(ICU)1 d血清磷水平, 将血清磷水平正常(0.80～1.45 mmol/L)或偏高(>1.45 mmol/L)的患者纳入非低磷组, 将低磷血症患者纳入低磷组(血清磷水平<0.80 mmol/L)。比较两组患者入ICU 1、2、4、6、8 d炎症指标〔中性粒细胞比例(NEU%)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)〕、蛋白质〔总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)〕、血乳酸(Lac)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞/白蛋白比值(NAR)、血乳酸/白蛋白比值(L/A)的差异;采用偏相关法分析入ICU 1 d血清磷水平与上述指标的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨ARDS患者发生低磷血症的危险因素。结果 110例患者均纳入最终分析, 其中低磷组56例, 非低磷组54例。低磷组患者入ICU 1 d、2 d NEU%即较非低磷组显著升高(1 d:0.87±0.08比0.82±0.12, 2 d:0.87±0.05比0.83±0.11, 均P<0.05);随入ICU时间延长, 低磷组患者LYM呈上升趋势, NEU%、hs-CRP、NLR呈先下降后升高趋势。低磷组入ICU 1 d TP、Alb、PA均较非低磷组显著降低〔TP(g/L):52.96±8.42比56.47±8.36, Alb(g/L):29.73±5.83比33.08±7.35, PA(g/L):69.95±50.72比121.50±82.42, 均P<0.05〕;随入ICU时间延长, 低磷组患者TP、Alb均呈先下降后升高趋势, 但8 d Alb仍低于1 d, PA呈上升趋势。非低磷组TP、Alb的变化趋势与低磷组一致。Lac、L/A在两组组内均呈下降趋势。偏相关分析显示, 入ICU 1 d血清磷水平与NEU%、hs-CRP呈显著负相关(r值分别为-0.229、-0.286, 均P<0.05), 与LYM、PA呈显著正相关(r值分别为0.231、0.311, 均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示, 入ICU 1 d NEU% 〔优势比(OR)=0.932, 95%可信区间(95%CI)为0.873～0.996, P=0.038〕和Alb(OR=1.167, 95%CI为1.040～1.308, P=0.008)是ARDS患者发生低磷血症的独立危险因素。结论入ICU 1 d NEU%和Alb是ARDS患者发生低磷血症的独立危险因素。

关键词：急性呼吸窘迫综合征低磷血症危险因素