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云南省8~10岁儿童甲状腺容积影响因素分析

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中华地方病学杂志 2024年第3期43卷 225-228页

作者：彭昌艳吴鹤松李加国黄开莲郭玉熹史亮晶叶枫张海涛李淑娟赵志花葛倩夏王安伟云南省地方病防治所地方病防治科大理671000

目的分析云南省8~10岁儿童甲状腺容积影响因素,为完善碘缺乏病监测提供科学依据。方法2020年3-7月,在云南省辖内129个县(市、区)以乡镇为单位,每个县(市、区)按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,每个片区抽取1个乡镇,每个乡镇抽取1所... 详细信息

目的分析云南省8~10岁儿童甲状腺容积影响因素,为完善碘缺乏病监测提供科学依据。方法2020年3-7月,在云南省辖内129个县(市、区)以乡镇为单位,每个县(市、区)按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,每个片区抽取1个乡镇,每个乡镇抽取1所小学的8~10岁非寄宿儿童40人(年龄均衡、男女各半)作为调查对象,采集随机1次尿样及家中食用盐盐样进行尿碘、盐碘含量检测;并进行儿童体格检查和甲状腺容积测定。采用Pearson相关分析甲状腺容积的影响因素。结果共采集儿童尿样24934份,尿碘中位数为233.2μg/L;采集儿童家中食用盐盐样24933份,盐碘中位数为24.17 mg/kg,碘盐合格率为96.63%(24003/24839)。共检查儿童甲状腺24937名,甲状腺容积中位数为2.62 ml,甲状腺肿大率为1.12%(280/24937);其中男童12410名、女童12527名,甲状腺容积分别为2.61、2.64 ml。男童甲状腺容积与年龄、身高、体重、身体质量指数、体表面积、盐碘均呈正相关(r=0.15、0.21、0.26、0.18、0.25、0.03,均P<0.001);女童甲状腺容积与年龄、身高、体重、身体质量指数、体表面积均呈正相关(r=0.17、0.26、0.28、0.17、0.27,均P<0.001)。结论云南省8~10岁儿童碘营养处于超适宜量水平,年龄、身高、体重、身体质量指数、体表面积均为儿童甲状腺容积影响因素。

关键词：儿童碘甲状腺容积影响因素

云南省18起食用毒沟褶菌致横纹肌溶解综合征的中毒事件分析

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中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 307-311页

作者：习严梅唐雪马琳孙梦遥杨永鹏董毅秦明芳王跃兵云南省地方病防治所大理671000

目的探索毒沟褶菌中毒特点及救治经验,为该蘑菇造成的中毒事件现场处置及临床救治提供借鉴。方法回顾性收集云南省1995—2020年,由云南省地方病防治所参与调查或经突发公共卫生事件信息报告系统和食源性疾病监测报告系统中报告的毒沟褶... 详细信息

目的探索毒沟褶菌中毒特点及救治经验,为该蘑菇造成的中毒事件现场处置及临床救治提供借鉴。方法回顾性收集云南省1995—2020年,由云南省地方病防治所参与调查或经突发公共卫生事件信息报告系统和食源性疾病监测报告系统中报告的毒沟褶菌中毒案例,汇总、分析病例临床表现、实验室检查等资料,归纳总结中毒特点及救治经验。按结局将病例分为死亡组和存活组,对比分析两组的差异,计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果共纳入18起中毒事件,主要发生在云南中部和西北部的农村地区,集中于7~9月;共同进食者122人,其中82人出现中毒症状,死亡39人,罹患率67.21%,病死率47.56%;潜伏期2~240 h,中位数36 h。中毒临床症状以恶心、头晕、呕吐、心悸、乏力为主,27.14%的病例有横纹肌溶解症状。88.89%的患者存在肌酶异常,以CK和CK-MB升高为主,其中55.56%的病例CK峰值可达参考值范围的5倍以上;心电图异常率76.67%,以ST-T改变为主;61.54%患者存在肝功能异常,33.33%伴有肾功能异常;血常规异常以中性粒细胞升高及淋巴细胞降低为主。死亡病例和存活病例间人口构成、潜伏期、首发症状等均差异无统计学意义。结论毒沟褶菌中毒主要发生在云南中部和西北部的农村地区,中毒人群以农民为主。此蘑菇中毒可致横纹肌溶解,病死率高;治疗过程中需警惕恶性心律失常。

关键词：毒蘑菇毒沟褶菌横纹肌溶解心肌损伤

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山西省水源性高碘危害防控效果分析

中华地方病学杂志 2024年第4期43卷 323-328页

作者：张向东郭百锁李红杰吴赵明冀晶武敏王永平贾清珍山西省地方病防治研究所碘缺乏病克山病研究室临汾041000 山西省地方病防治研究所业务办临汾041000 山西省地方病防治研究所临汾041000

目的评价山西省水源性高碘地区防控措施实施效果,为制定水源性高碘危害控制标准提供依据和建议。方法分别于2019年3-6月(改水前)和2020年3-6月(改水后)在山西省选择2019年拟改水的44个高碘行政村作为调查点,开展横断面调查。采集各调查... 详细信息

目的评价山西省水源性高碘地区防控措施实施效果,为制定水源性高碘危害控制标准提供依据和建议。方法分别于2019年3-6月(改水前)和2020年3-6月(改水后)在山西省选择2019年拟改水的44个高碘行政村作为调查点,开展横断面调查。采集各调查村居民饮用水水样、6~12周岁儿童家中食用盐盐样及尿样进行碘含量测定,并检查儿童甲状腺肿大情况;根据改水前水碘含量,以100μg/L为组距进行分组,比较各水碘含量组未加碘食盐覆盖情况及儿童尿碘和甲状腺肿大情况。结果改水前,44个调查村的水碘中位数为260.6μg/L,水碘均>100μg/L;改水后,水碘中位数为50.3μg/L,有32个村的水碘≤100μg/L,12个村>100μg/L。未加碘食盐覆盖率由改水前的50.0%(806/1612)上升至改水后61.8%(922/1492),二者比较差异有统计学意义(χ^(2)=65.10,P二者比较差异有统计学意义(Z=20.50,P100~200、>400~500μg/L组改水前后尿碘比较差异均有统计学意义(Z=8.11、-9.25,P=0.005、0.003)。儿童甲状腺肿大率由改水前的7.8%(126/1612)下降至改水后的4.3%(64/1492),二者比较差异有统计学意义(χ^(2)=16.77,P100μg/L调查村的儿童甲状腺肿大率分别为3.7%(41/1117)、6.1%(23/375),二者比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.15,P=0.042)。结论山西省水源性高碘地区防控效果较好,居民饮用水水碘和儿童甲状腺肿大率均显著降低;但未加碘食盐覆盖率仍较低,人群碘营养过量。建议以饮用水碘含量、儿童尿碘中位数和甲状腺肿大率为技术指标,制定国家水源性高碘危害控制标准。

关键词：饮用水碘过量防控效果

吉林省孕妇碘营养状况及其与外环境水碘分布相关性分析

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中华地方病学杂志 2024年第8期43卷 657-660页

作者：杨丽芬赵景深赵鑫蕊石楠冯宝香孙慧陈慧欣吉林省地方病第二防治研究所碘缺乏病研究室吉林132001

目的了解吉林省孕妇碘营养状况及其与外环境水碘分布特征的相关性,为科学补碘防治碘缺乏病提供依据。方法采用资料回顾性分析,对吉林省2017年居民饮用水水碘调查资料和2021年碘缺乏病病情监测数据进行水碘、盐碘和孕妇尿碘含量分析。结... 详细信息

目的了解吉林省孕妇碘营养状况及其与外环境水碘分布特征的相关性,为科学补碘防治碘缺乏病提供依据。方法采用资料回顾性分析,对吉林省2017年居民饮用水水碘调查资料和2021年碘缺乏病病情监测数据进行水碘、盐碘和孕妇尿碘含量分析。结果全省9个市(自治州)、60个县(市、区)873个乡镇(街道,以下简称乡镇)的8866份水样中,水碘中位数为4.60μg/L,范围为0.00~81.30μg/L;其中,水碘中位数95%,碘盐合格率、合格碘盐食用率均>90%。6000份孕妇尿样中,尿碘中位数为169.05μg/L;除白山市为碘缺乏外,其他8个市(自治州)均为碘适宜。相关性分析结果显示,市(自治州)级孕妇尿碘水平与外环境水碘分布未见相关性(r=0.60,P=0.089)。结论吉林省大部分乡镇外环境缺碘,无水源性高碘地区;碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均达到国家标准;孕妇碘营养总体处于适宜水平,但仍有个别地区孕妇碘营养缺乏,且与水碘分布无相关性。

关键词：碘饮用水盐类孕妇尿

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中医药治疗大骨节病现状

中国地方病防治 2024年第3期39卷 195-199,203页

作者：王主祥李维杨金东吉林省地方病第二防治研究所吉林132001

通过对大骨节病中医药治疗相关文献的分析,对大骨节病病因及分型,中医辨证治疗的相关研究进行梳理。中医药或(和)针灸、推拿等理疗联合治疗大骨节病在缓解临床症状、降低致残率方面效果较好,且具有副作用小、价格低廉等优势。

关键词：大骨节病中医药治疗

陕西省大骨节病患者关节活动度及肌肉萎缩相关调查

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 470-477页

作者：杨正军牛珲常虹李成郭鲜妮邓兴星文金凤赵翊君张倩张峰吴翠艳陕西省地方病防治研究所大骨节病克山病防治研究室陕西西安710003 西安交通大学医学部公共卫生学院国家卫生健康委员会微量元素与地方病重点实验室陕西西安710061

目的描述陕西地区大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)患者膝、踝关节活动度(range of motion,ROM)和肌肉萎缩相关指标的分布特征,探究膝、踝ROM和肌肉萎缩指标的相关性,为KBD患者临床特征分析提供可参考依据。方法对来自陕西省KBD病区在... 详细信息

目的描述陕西地区大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)患者膝、踝关节活动度(range of motion,ROM)和肌肉萎缩相关指标的分布特征,探究膝、踝ROM和肌肉萎缩指标的相关性,为KBD患者临床特征分析提供可参考依据。方法对来自陕西省KBD病区在册KBD患者进行抽样调查。采集KBD患者一般人口学资料,测量患者膝关节(屈曲、伸展),踝关节(背屈、跖屈)活动度以及患者上臂围、大腿围、小腿围和握力等肌肉萎缩相关指标。按照人群特征[性别、年龄、体质量指数(BMI)]和KBD分度分组,报告KBD患者ROM和肌肉萎缩指标的中位数和四分位数,分析不同组间各指标的差异。控制性别、年龄和BMI等变量后,采用偏相关分析探索各指标间的相关性。结果本研究共调查KBD患者480例,其中男性249(51.9%)例,女性231(48.1%)例,平均年龄(63.10±7.32)岁,平均BMI(23.49±8.90)kg/m^(2)。结果显示,KBD患者膝关节屈曲活动度[105.0(95.0,120.0)]°,膝关节伸展活动度[0.0(-15.0,0.0)]°,踝关节背屈活动度[5.0(0.0,15.0)]°,踝关节跖屈活动度[20.0(15.0,30.0)]°,左侧大腿围[43.0(40.0,47.0)]cm,右侧大腿围[43.0(39.0,47.0)]cm,左侧小腿围[29.0(27.0,32.0)]cm,右侧小腿围[29.5(27.0,32.0)]cm,左侧和右侧上臂围均为[27.0(25.0,30.0)]cm,左手握力[13.4(9.5,18.4)]kg,右手握力[13.9(9.8,18.2)]kg。随着年龄的增加,KBD患者两侧膝关节伸展活动度呈现降低趋势(H=31.499、31.847;P均<0.001)。BMI正常组两侧膝关节屈曲活动度高于超重或肥胖组,差异均有统计学意义(H=7.753、12.333;P=0.021、0.002)。不同KBD分度下,两侧膝关节屈曲、大腿围和小腿围均呈现降低趋势(H=14.345、17.256、8.000、8.462、8.558、9.633;P均<0.05)。相关性分析显示,KBD患者膝关节屈曲活动度与大腿围、小腿围和握力呈正相关关系(P均<0.05)。KBD患者膝关节伸展活动度与大腿围呈正相关关系(P均<0.01)。结论陕西省KBD患者ROM受损和肌肉萎缩较为严重,且ROM与肌肉萎缩存在相关关系。

关键词：大骨节病(KBD) 关节活动度(ROM) 肌肉萎缩四肢围度

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探究档案管理对促进地方病防控工作发展的意义

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兰台内外 2024年第9期 49-51页

作者：杨丹妮吉林省地方病第二防治研究所

各地方、各地区在针对地方病开展疾病防控工作的过程中,会逐步形成大量的防控数据、医学研究原始资料,同时,这些数据与资料经过科学的处理会形成具有专业性、目的性及历史性等特征的档案,并且有助于促进地方病防控工作的进一步发展。基... 详细信息

各地方、各地区在针对地方病开展疾病防控工作的过程中,会逐步形成大量的防控数据、医学研究原始资料,同时,这些数据与资料经过科学的处理会形成具有专业性、目的性及历史性等特征的档案,并且有助于促进地方病防控工作的进一步发展。基于此,本文从地方病防控档案的主要内容入手,对档案管理在地方疾病防控工作中所具有的意义进行积极探究,同时分析地方病防控档案管理当前存在的一些不足,并提出合理有效的改善措施,借此推动地方病防控工作的发展与壮大。

关键词：档案管理地方疾病防控工作发展意义

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云南省血吸虫病传播阻断历程与展望

中国血吸虫病防治杂志 2024年第4期36卷 422-427页

作者：张云王丽芳冯锡光吴明寿沈美芬江华宋静孙佳昱陈春琼颜嘉琦张宗亚周济华董毅杜春红云南省地方病防治所、云南省自然疫源性疾病防控重点实验室云南大理671000

云南省曾是我国血吸虫病重度流行省份之一。经过70余年的不懈努力,全省血吸虫病防控工作取得了显著成就。2004年,云南省启动实施《云南省预防和控制血吸虫病中长期规划纲要(2004—2015年)》,2009年实现血吸虫病传播控制目标。随后,通过... 详细信息

云南省曾是我国血吸虫病重度流行省份之一。经过70余年的不懈努力,全省血吸虫病防控工作取得了显著成就。2004年,云南省启动实施《云南省预防和控制血吸虫病中长期规划纲要(2004—2015年)》,2009年实现血吸虫病传播控制目标。随后,通过实施《血吸虫病综合治理重点项目规划纲要(2009—2015年)》、《“十三五”云南省血吸虫病防治规划》,至2020年底,全省已经持续12年未发现急性血吸虫感染者,连续6年未发现本地感染新病例、病畜及感染性钉螺,2020年云南省达到血吸虫病传播阻断标准。本文对云南省血吸虫病流行历史、疫情变化、防治历程进行了总结和分析,并就今后全省血吸虫病防治工作重点提出了建议。

关键词：血吸虫病传播阻断消除云南省

中文版8条目Morisky服药依从性量表在大骨节病治疗中的应用及信效度分析

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中华地方病学杂志 2024年第4期43卷 263-268页

作者：牛珲杨正军常虹邓兴星文金凤赵翊君张倩李雯钰张峰郭雄吴翠艳西安交通大学公共卫生学院国家卫生健康委员会微量元素与地方病重点实验室西安710061 陕西省地方病防治研究所大骨节病克山病防治研究室西安710003 陕西省地方病临床医学研究中心西安710004

目的评价中文版8条目Morisky服药依从性量表(MMAS-8)在大骨节病药物治疗中应用的信度和效度,探究大骨节病患者服药依从性的影响因素。方法2022年9月,在陕西省铜川市耀州区采用中文版MMAS-8调查120例大骨节病患者服药依从性,并采用问卷... 详细信息

目的评价中文版8条目Morisky服药依从性量表(MMAS-8)在大骨节病药物治疗中应用的信度和效度,探究大骨节病患者服药依从性的影响因素。方法2022年9月,在陕西省铜川市耀州区采用中文版MMAS-8调查120例大骨节病患者服药依从性,并采用问卷调查方式收集患者的性别、年龄、身高、体重、大骨节病临床分度、吸烟、饮酒、受教育程度以及是否患有慢性病等信息。利用Pearson相关分析各条目得分与总分的相关性。选用重测信度、分半信度系数、克隆巴赫系数(Cronbach′sα系数)评价中文版MMAS-8的信度,采用主成分最大方差旋转因子分析法评价其结构效度。采用多因素有序logistic回归分析大骨节病患者服药依从性影响因素。结果120例患者中,服药依从性低者70例(58.3%),服药依从性中者41例(34.2%),服药依从性高者9例(7.5%)。中文版MMAS-8各条目得分与总分的相关系数均>0.40,重测信度为0.78,分半信度系数为0.66,Cronbach′sα系数为0.72。主成分最大方差旋转因子分析共提取2个公因子,累计方差贡献率为52.30%。多因素有序logistic回归分析显示,有饮酒习惯的患者较无饮酒习惯的患者服药依从性低(OR=0.25,95%CI:0.07~0.83,P=0.024),其余因素均未见相关性(均P>0.05)。结论中文版MMAS-8应用于大骨节病患者药物治疗评价具有良好的信度和效度。饮酒习惯与大骨节病患者服药依从性有关。

关键词：大骨节病中文版8条目Morisky服药依从性量表信效度分析影响因素