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自拟健脾除积方结合火针四花穴治疗晚期非小细胞肺癌观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李金红蒋玥孟雅楠张振山刘非胡志伟段腾河北省沧州中西医结合医院放化疗三科

目的探究自拟健脾除积方结合火针四花穴改善晚期非小细胞肺癌患者免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗后毒副反应的效果。方法纳入62例晚期非小细胞肺癌患者（2021年5月～2023年1月收治）进行本次研究，将患者以随机数字表法分为观察组（n=3... 详细信息

目的探究自拟健脾除积方结合火针四花穴改善晚期非小细胞肺癌患者免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗后毒副反应的效果。方法纳入62例晚期非小细胞肺癌患者（2021年5月～2023年1月收治）进行本次研究，将患者以随机数字表法分为观察组（n=31例）与对照组（n=31例），给予对照组患者ICIs＋含铂双药治疗，观察组患者在对照组治疗基础上结合自拟健脾除积方及火针四花穴治疗，各组数据比较：临床疗效、毒副反应情况、治疗前后患者细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）及癌胚抗原（CEA）指标变化、中医症候总积分变化及体力状况评分（KPS评分）与免疫功能指标(CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋)变化。结果观察组、对照组总有效率分别为83.87%、61.29%，前者更高，P＜0.05；较对照组患者，观察组ICIs治疗后毒副反应率更低，P＜0.05；各组患者治疗前CYFRA21-1及CEA、中医症候总积分、KPS评分、免疫功能指标(CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋)等指标比较，P＞0.05，各组患者治疗后CYFRA21-1、CEA与中医症候总积分均降低，KPS评分均上升，CD4＋、CD4＋/CD8＋上升，CD8＋下降，P＜0.05；治疗后，观察组患者CYFRA21-1及CEA、中医症候总积分低于对照组，KPS评分高于对照组，CD4＋、CD4＋/CD8＋高于对照组，CD8＋低于对照组，P＜0.05。结论自拟健脾除积方结合火针四花穴治疗晚期非小细胞肺癌疗效佳，患者的生活质量及免疫功能改善，症状缓解，还可降低患者ICIs治疗后毒副反应，治疗较为安全。

关键词：晚期非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂自拟健脾除积方火针四花穴疗效毒副反应

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超声造影在子宫内膜疾病中的应用及进展

中国超声医学杂志 2024年第8期40卷 953-956页

作者：黄秋韵徐嘉文丹琳严骄俊栗航骆云皓谯朗成都中医药大学四川省中西医结合医院

超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)作为现代超声技术发展的一个重要分支,凭借其对肿瘤血流灌注的显示优势迅速发展,近年来已广泛应用于腹部、浅表、妇科和心血管等多个临床领域。超声造影过程操作简便、具有高度可重复... 详细信息

超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)作为现代超声技术发展的一个重要分支,凭借其对肿瘤血流灌注的显示优势迅速发展,近年来已广泛应用于腹部、浅表、妇科和心血管等多个临床领域。超声造影过程操作简便、具有高度可重复性,能实时观察病变区域的血流灌注情况。本研究主要讨论超声造影在子宫内膜疾病中的临床应用及进展。一、概述子宫内膜疾病是妇科常见疾病,包括良性和恶性病变。良性病变可能导致不育等临床问题,且存在恶变倾向;而恶性病变则对患者生命健康构成严重威胁。

关键词：超声造影子宫内膜临床应用

高龄患者股骨颈骨折术后肺部感染预测模型的构建

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中华医院感染学杂志 2024年第16期34卷 2477-2480页

作者：南金梅李若和姚剑川林忠勤周建梅温州市中西医结合医院关节外科浙江温州325000

目的探讨高龄患者股骨颈骨折术后肺部感染预测模型的构建。方法选择2019年9月-2022年6月在温州市中西医结合医院骨科病区治疗的192例高龄股骨颈骨折患者,收集患者性别、年龄、文化程度、美国麻醉医师协会分级、手术方式、受伤至手术时... 详细信息

目的探讨高龄患者股骨颈骨折术后肺部感染预测模型的构建。方法选择2019年9月-2022年6月在温州市中西医结合医院骨科病区治疗的192例高龄股骨颈骨折患者,收集患者性别、年龄、文化程度、美国麻醉医师协会分级、手术方式、受伤至手术时间、机械通气时间、术中出血量、术前基础疾病(糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、慢肺阻、贫血)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、意识障碍、吞咽障碍、致伤原因、低蛋白血症、住院时间、体质量指数、吸烟史、饮酒史、骨折Garden分型和抗骨质疏松治疗,根据术后肺部感染情况,将患者分成肺部感染组(n=40)和非肺部感染组(n=152);单因素筛选患者基线资料,并应用多因素Logistic回归分析确定影响患者术后肺部感染的危险因素,并建立肺部感染的预测模型。结果Logistic回归分析结果显示,慢性肺部疾病、Garden分型、NIHSS评分和机械通气时间是高龄股骨颈骨折患者术后肺部感染的危险因素(P<0.05);Logistic回归模型为logit(P)=0.619+0.231X_(Garden)分型+0.409X_(NIHSS评分)+0.513X_(机械通气)+0.641X_(慢性肺部疾病)。结论高龄股骨颈骨折患者肺部感染受多种因素影响,其中慢性肺部疾病、NIHSS评分和机械通气时间等是其危险因素,临床应制定相应的防范措施,以降低患者术后肺部感染,改善股骨颈骨折患者生活质量。

关键词：高龄股骨颈骨折肺部感染危险因素预测模型

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S1PRs调控的生理功能、疾病发展及靶向药物研究进展

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生理科学进展 2024年

作者：后叶虎牛明慧韩明明吕鹏强杨全石张刚强陈亮天水市中西医结合医院成都中医药大学

鞘氨醇-1-磷酸(sphingosine-1-phosphate，S1P)是细胞膜鞘脂质的代谢产物，与人体不同部位的G蛋白偶联鞘氨醇-1-磷酸受体（sphingosine-1-phosphate receptors，S1PRs）结合发挥生理功能。S1P-S1PRs信号通路在介导炎症反应、心脏发育、... 详细信息

鞘氨醇-1-磷酸(sphingosine-1-phosphate，S1P)是细胞膜鞘脂质的代谢产物，与人体不同部位的G蛋白偶联鞘氨醇-1-磷酸受体（sphingosine-1-phosphate receptors，S1PRs）结合发挥生理功能。S1P-S1PRs信号通路在介导炎症反应、心脏发育、血管生成以及免疫细胞的迁移、增殖和分化等方面发挥重要作用。S1PRs是多种疾病的有效治疗靶点，包括自身免疫性疾病、炎症、心血管疾病甚至癌症等。由于对S1PRs缺乏深入的认识阻碍了临床药物的研发。本文将对S1PRs的研究现状进行综述，将重点关注S1PRs的生理功能、疾病发展和代表药物的最新进展，为相关疾病的临床治疗提供新思路。

关键词： S1PRs G蛋白生理功能靶向药物免疫

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盆底功能多模态评估体系的专家共识

中国循证医学杂志 2024年第8期24卷 869-875页

作者：盆底功能障碍评估与干预技术多学科共识专家组何洪波贾小强孙骥胡博文不详四川大学华西医院中西医结合外科

女性盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)是影响女性生活质量的常见疾病,尤其在老年女性中发病率较高。多模态评估体系的建立和应用是准确诊断和有效治疗PFD的关键。本专家共识旨在提供一个综合的、多层次的评估框架,涵盖临床... 详细信息

女性盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)是影响女性生活质量的常见疾病,尤其在老年女性中发病率较高。多模态评估体系的建立和应用是准确诊断和有效治疗PFD的关键。本专家共识旨在提供一个综合的、多层次的评估框架,涵盖临床检查、影像学检查、生物力学测试和问卷调查等多种评估手段,以全面评估女性盆底功能。通过整合不同的评估方法,我们力求提高对PFD的早期识别和诊断准确性,进而制定个性化的治疗方案,改善患者预后。本共识还讨论了各种评估技术的优缺点,并提出了未来研究和临床应用的方向。

关键词：女性盆底功能评估多模态压力性尿失禁盆腔脏器脱垂粪失禁专家共识

从“内毒致病”探讨克朗凯特-卡纳达综合征的病机及治疗

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北京中医药大学学报 2024年第3期47卷 407-411页

作者：苏坤涵黄玉珍刘万里南京中医药大学附属南京市中西医结合医院南京210014 南京市第一医院

克朗凯特-卡纳达综合征是以消化道多发息肉和外胚层改变为主要特征的疾病,其病因及发病机制尚不完全明确。中医学认为,内毒是一类特殊的内在致病因素,是由脏腑功能失调、气血运行失常所产生,具有潜藏蛰伏、入经入络、夹痰夹瘀的特点,能... 详细信息

克朗凯特-卡纳达综合征是以消化道多发息肉和外胚层改变为主要特征的疾病,其病因及发病机制尚不完全明确。中医学认为,内毒是一类特殊的内在致病因素,是由脏腑功能失调、气血运行失常所产生,具有潜藏蛰伏、入经入络、夹痰夹瘀的特点,能够外损肌肤、内蚀脏腑、攻于手足、耗伤正气。本文从“内毒致病”角度认识克朗凯特-卡纳达综合征的病机,认为脾虚湿热、湿毒内蕴是其发病基础,痰瘀毒结是胃肠道息肉弥漫性生长的病理本质,“湿毒-痰瘀毒-癌毒”的内毒转化过程可能是癌变发生的潜在机制。治疗克朗凯特-卡纳达综合征应以健脾、除湿、解毒为治疗原则,其中,健脾是基础,除湿是重点,解毒是关键,采用健脾渗湿、利湿解毒、化痰祛瘀等治法,辅以调理偏颇体质,注重中西医结合治疗。

关键词：克朗凯特-卡纳达综合征内毒致病息肉病机治疗

基于血清mirnas差异性表达分析糖尿病高危足的风险因素分析

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医学研究与战创伤救治 2024年第1期37卷 42-48页

作者：李秀贞王丛香王猛闫会霞杨越高娟娟张鹏河北省沧州中西医结合医院(沧州市二医院)内分泌糖尿病一科沧州061000 河北省沧州中西医结合医院(沧州市二医院)ICU科沧州061000

目的评估糖尿病(T2D)患者和T2D高危足患者以及非糖尿病患者的血清样本中的miRNAs表达模式。方法收集2021年6月至2022年6月期间在河北省沧州中西医结合医院内分泌科住院的92例T2D患者。其中46例被诊断为高危足但没有足部溃疡,为T2D高危足... 详细信息

目的评估糖尿病(T2D)患者和T2D高危足患者以及非糖尿病患者的血清样本中的miRNAs表达模式。方法收集2021年6月至2022年6月期间在河北省沧州中西医结合医院内分泌科住院的92例T2D患者。其中46例被诊断为高危足但没有足部溃疡,为T2D高危足组;其余患者为T2D组。选择在本院接受体检的46例糖耐量正常的健康人作为对照组。从所有参与者收集血液样本,采用了基于RT-qPCR的TLDA芯片血清样品的miRNA谱,并通过RT-qPCR对其中差异表达的miRNA进行验证。结果TLDA分析结果显示,在评估的754个miRNAs中,与对照组相比,两组T2D患者中有25个上调,118个下调。RT-qPCR验证显示,与对照组相比,包括miR-23、miR-195-5p、miR-205-5p、miR-203在内的4个miRNA的水平在T2D组和T2D高危足组患者中均显著增加(P平高于T2D组患者(P<0.05)。在多变量分析中,以对照组为参考类别时,仅miR-195-5p(OR=6.9,95%CI:2.0~24.2,P=0.003)和miR-205-5p(OR=7.2,95%CI:1.6~32.0,P=0.009)与单纯T2D独立相关,和miR-195-5p(OR=6.9,95%CI:2.0~24.2,P<0.001)、miR-205-5p(OR=11.0,95%CI:2.8~43.2,P=0.001)与T2D高危足独立相关。当T2D组被作为参考类别时,仅miR-195-5p(OR=3.0,95%CI:1.6~5.7,P=0.001)和miR-205-5p(OR=2.3,95%CI:1.2~4.2,P=0.012)与T2D高危足独立相关。miR-195-5p和miR-205-5p在区分T2D组和对照组时的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.74和0.70,在区分T2D高危足组和对照组时的AUC为0.87和0.84,在区分T2D组和T2D高危足组时的AUC为0.65和0.62。结论miR-195-5p、miR-205-5p可能成为T2D及高危足的新型风险指标,并可能在T2D及高危足的发病机制和进展中发挥重要作用。

关键词：糖尿病高危足血清 miRNAs 表达模式

疏肝健脾解毒方对乳腺癌癌前病变防治作用机制研究

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中国现代应用药学 2024年第5期41卷 619-625页

作者：李琳霈时健何丹谭小宁湖南省中西医结合医院长沙410006 湖南中医药大学长沙410208

目的通过动物实验研究疏肝健脾解毒方对乳腺癌癌前病变的作用机制。方法取SD大鼠,分为6组(每组10只):空白组、乳腺癌癌前病变模型组、他莫昔芬组和疏肝健脾解毒方低、中、高剂量组。采用二甲基苯蒽造模法对乳腺癌癌前病变大鼠模型造模... 详细信息

目的通过动物实验研究疏肝健脾解毒方对乳腺癌癌前病变的作用机制。方法取SD大鼠,分为6组(每组10只):空白组、乳腺癌癌前病变模型组、他莫昔芬组和疏肝健脾解毒方低、中、高剂量组。采用二甲基苯蒽造模法对乳腺癌癌前病变大鼠模型造模。采用HE染色观察各组乳腺组织病理变化,流式细胞仪检测CD4^(+)、CD8^(+)含量;ELISA检测IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12、E2、P含量。Western blotting检测ER、PI3K、p-Akt及mTOR的蛋白表达。结果HE染色显示大鼠乳腺组织发生改变,提示造模成功。与空白组比较,模型组外周血中CD4^(+)含量降低,CD8^(+)含量升高,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,疏肝健脾解毒方低、中、高剂量组和他莫昔芬组CD4^(+)含量增加,CD8^(+)含量下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。与空白组比较,模型组IL-2、IL-4、IL-10浓度显著降低(P<0.01),IL-12、IL-6显著升高(P<0.01);与模型组比较,疏肝健脾解毒方低、中、高剂量组和他莫昔芬组IL-2、IL-4、IL-10浓度均显著升高(P<0.01),IL-12、IL-6显著下降(P<0.05或P<0.01)。与空白组比较,模型组E2和P含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,疏肝健脾解毒方低、中、高剂量组和他莫昔芬组E2和P含量均显著降低(P<0.01)。Western blotting检测结果表明,与空白组比较,模型组ER、PI3K、p-Akt及mTOR的表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,疏肝健脾解毒方低、中、高剂量组和他莫昔芬组ER、PI3K、p-Akt及mTOR的表达均显著下降(P<0.01)。结论疏肝健脾解毒方可能是通过使ER的表达下降,从而抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路的表达,同时影响机体免疫应答来逆转大鼠乳腺癌变进程。

关键词：疏肝健脾解毒方乳腺癌癌前病变雌激素受体 PI3K/Akt/mTOR信号通路免疫应答

孕产妇胎膜早破并发生殖道感染与miR-125、GRO-α和MCP-1的关系及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1539-1542页

作者：李广华喻佳朱林英龚水萍朱丽娟江西省中西医结合医院体检科江西南昌330003 江西省中西医结合医院妇产科江西南昌330003 江西省中西医结合医院生殖科江西南昌330003

目的探讨孕产妇胎膜早破并发生殖道感染与微小RNA-125(miR-125)、生长调节致癌基因-α(GRO-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的关系及其影响因素。方法选取2019年1月-2022年12月江西省中西医结合医院收治的301例胎膜早破孕产妇为研究组,... 详细信息

目的探讨孕产妇胎膜早破并发生殖道感染与微小RNA-125(miR-125)、生长调节致癌基因-α(GRO-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的关系及其影响因素。方法选取2019年1月-2022年12月江西省中西医结合医院收治的301例胎膜早破孕产妇为研究组,根据孕产妇胎膜早破并发生殖道感染发生情况分为感染组和非感染组,病例数分别为:61例、240例;另选取同期非胎膜早破健康孕妇322名为对照组,采用实时荧光定量PCR法、双抗体夹心酶联免疫吸附法分别检测外周血miR-125、GRO-α、MCP-1水平。采用Logistic分析法分析孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的影响因素。结果Logistic回归分析显示,孕周平高于对照组(P平高于非感染组(P<0.05)。结论miR-125、GRO-α、MCP-1在孕产妇胎膜早破并发生殖道感染患者中呈高表达;孕周<35周、破膜时间≥12 h、产后出血、合并妊娠期高血压、合并妊娠期糖尿病均是孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的影响因素。

关键词：胎膜早破生殖道感染微小RNA-125 生长调节致癌基因-α 单核细胞趋化蛋白-1 影响因素