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3D打印支架修复感染性骨缺损

中国组织工程研究 2024年第29期28卷 4685-4690页

作者：董博李效宇李碧榕李珍王子璇尹昭懿孟维艳吉林大学口腔医院口腔种植科吉林省长春市130012

背景:目前感染性骨缺损的治疗存在病程长、治疗效果不佳及花费较高等问题,并且临床治疗使用个性化骨替代材料的成骨作用有限,故临床治疗亟需一种兼具良好成骨效果和抗菌作用的3D打印植骨材料。目的:总结负载抗菌制剂3D打印支架用于感染... 详细信息

背景:目前感染性骨缺损的治疗存在病程长、治疗效果不佳及花费较高等问题,并且临床治疗使用个性化骨替代材料的成骨作用有限,故临床治疗亟需一种兼具良好成骨效果和抗菌作用的3D打印植骨材料。目的:总结负载抗菌制剂3D打印支架用于感染性骨缺损的研究现状。方法:检索2010年1月至2022年6月PubMed、Web of Science、Elsevier及中国知网收录的相关文献,中文检索词为“骨缺损,3D打印,支架材料,抗菌,动物实验,体外实验”,英文检索词为“bone defect,3D printing,scaffold,antibiosis,animal experiment,in vitro”,最终纳入60篇文献进行综述分析。结果与结论:钛、镁、钽等金属及其合金制备的3D支架具备一定成骨性能,但不具备抗菌功能。羟基磷灰石等生物陶瓷材料的生物相容性好、易降解,但因强度不够通常与人工高分子聚合物材料结合成复合材料,分别模仿天然骨中的无机成分和有机成分,发挥各自优良功能。抗生素、纳米银/铜、抗菌肽、镓元素等抗菌制剂分别通过破坏细菌细胞膜、产生活性氧干扰细菌DNA复制、抑制铁元素吸收等机制来发挥抗菌作用,使3D打印支架兼具抗菌及成骨的双重作用,但目前仍存在耐药性及有效浓度难以控制等问题。3D打印支架常通过支架负载载药微球、支架表面制备抗菌涂层、抗菌制剂与支架材料混合打印等方法负载抗菌制剂,其中支架表面制备抗菌涂层的负载方式应用最为广泛、抗菌作用发挥也更稳定,然而针对抗菌制剂种类选择最为匹配的负载方式需进一步探讨总结。优化复合支架材料的机械性能、制备仿生骨支架材料,使其降解速度与感染性骨缺损中的骨重建速度相吻合是未来的研究方向。理想的抗菌制剂须通过多种抗菌机制发挥作用,期望通过较低抗菌浓度发挥良好抗菌作用是抗骨感染研究的热点。将抗菌制剂负载在支架表面后,抗菌制剂对局部微环境发生“智能化”反应达到可控释放,同时调控微环境成骨、血管化及免疫反应,是目前研究关注的焦点。

关键词：感染性骨缺损 3D打印支架生物材料抗菌综述

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三维肺支气管血管重建技术在老年解剖性肺段切除术中的应用价值

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2094-2096页

作者：赵辉刘宏伟张克剑张兴国倪春艳吉林省肿瘤医院吉林长春130000

目的探讨三维肺支气管血管重建(3D重建)技术在老年解剖性肺段切除术中的应用价值。方法回顾性分析行胸腔镜解剖性肺段切除术患者42例为研究组,术前常规采用64排螺旋CT薄层扫描,且通过扫描的数据3D-CT重建,应用Deeplnsight软件重建肺段... 详细信息

目的探讨三维肺支气管血管重建(3D重建)技术在老年解剖性肺段切除术中的应用价值。方法回顾性分析行胸腔镜解剖性肺段切除术患者42例为研究组,术前常规采用64排螺旋CT薄层扫描,且通过扫描的数据3D-CT重建,应用Deeplnsight软件重建肺段支气管、静脉和动脉的三维图像;另选择未行3D重建技术的胸腔镜解剖性肺段切除术患者40例为对照组。采用胸腔镜解剖性肺段切除术治疗。比较两组围术期指标和术后并发症情况。术后随访1年,观察患者复发、转移和死亡情况。结果患者均根据术前拟定方案顺利完成胸腔镜解剖性肺段切除术,均未出现中转开胸;并且术中解剖与术前3D重建图像基本一致。所有患者结节定位准确,并且切缘符合肿瘤学要求。研究组手术时间、术后胸管置管时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组术后并发症显著少于对照组(P<0.05)。患者均于术后随访1年,未出现转移征象,未出现复发,且患者未出现死亡情况。结论3D重建技术在老年解剖性肺段切除术中应用效果良好,可清楚显示肺段解剖结构,通过术前评估可实现精准的胸腔镜肺段切除,具有重要临床应用价值。

关键词：三维肺支气管血管重建解剖性肺段切除术

不同方式胆囊穿刺术后序贯腹腔镜胆囊切除治疗老年急性胆囊炎的临床效果

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中国老年学杂志 2024年第16期 3886-3890页

作者：刘楠刘文超邢光远邹诗冉刘奇吉林省前卫医院普外科

目的探讨以两种不同方式行胆囊穿刺引流术后序贯腹腔镜胆囊切除治疗老年急性胆囊炎的临床效果。方法选取125例老年急性胆囊炎患者随机分组以两种不同方式(经肝组、经腹组)行胆囊穿刺术，病情平稳后再次随机分组，分别于穿刺后2 w(经肝... 详细信息

目的探讨以两种不同方式行胆囊穿刺引流术后序贯腹腔镜胆囊切除治疗老年急性胆囊炎的临床效果。方法选取125例老年急性胆囊炎患者随机分组以两种不同方式(经肝组、经腹组)行胆囊穿刺术，病情平稳后再次随机分组，分别于穿刺后2 w(经肝2 w组、经腹2 w组)、8 w(经肝8 w组、经腹8 w组)序贯腹腔镜胆囊切除术，对比4组术中及术后情况。结果患者均顺利完成胆囊穿刺引流术及腹腔镜胆囊切除手术，无死亡病例；经肝组穿刺术后出现寒颤发热占比显著高于经腹组(P0.05);经肝2 w、经肝8 w、经腹2 w、经腹8 w等4组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、拔管天数、住院天数差异均有统计学意义(P0.05)。结论两种穿刺方法均可有效缓解老年急性胆囊炎症状，为后续胆囊切除术提供手术机会，经肝穿刺更易出现穿刺后寒颤高热；采用经腹腔胆囊穿刺引流术后8 w序贯腹腔镜胆囊切除术，具有手术时间短、术中出血少、住院时间短的优势。

关键词：胆囊穿刺急性重症胆囊炎序贯腔镜胆囊切除术

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针刺治疗卒中后吞咽障碍的研究进展

中国中医急症 2024年第8期33卷 1501-1504页

作者：王俊涛吕文亮吉林省吉林市中西医结合医院吉林吉林132000

卒中后吞咽障碍是中风后的主要后遗症之一,针刺作为治疗吞咽障碍的重要手段之一,凭借其独特优势已广泛应用于临床。本文通过分析近年来针刺治疗卒中后吞咽障碍的相关文献,发现目前针刺治疗该病方法众多,效果显著,相关研究已比较成熟。... 详细信息

卒中后吞咽障碍是中风后的主要后遗症之一,针刺作为治疗吞咽障碍的重要手段之一,凭借其独特优势已广泛应用于临床。本文通过分析近年来针刺治疗卒中后吞咽障碍的相关文献,发现目前针刺治疗该病方法众多,效果显著,相关研究已比较成熟。后续研究应着重于针刺治疗吞咽障碍的理论挖掘与临床实践,进一步促进针刺防治脑血管病的研究,深层次探究针刺在治疗吞咽障碍过程中发挥的重要作用,以期为临床提供指导。

关键词：卒中吞咽障碍针刺研究进展综述

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肺肿瘤血栓性微血管病1例并文献复习

肿瘤研究与临床 2024年第1期36卷 57-60页

作者：于洋赵利宏蒋荣娜许力彬张涵邓大勇吉林省肿瘤医院放射线科长春130012 吉林省肿瘤医院放疗二科长春130012 吉林省肿瘤医院重症监护科长春130012

目的探讨肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)的诊治要点。方法回顾性分析吉林省肿瘤医院2022年11月收治的1例PTTM患者的临床及影像学检查资料,并复习文献。结果患者为34岁女性,确诊胃腺癌晚期1年半,本次入院主要临床表现为进行性加重的呼吸困难... 详细信息

目的探讨肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)的诊治要点。方法回顾性分析吉林省肿瘤医院2022年11月收治的1例PTTM患者的临床及影像学检查资料,并复习文献。结果患者为34岁女性,确诊胃腺癌晚期1年半,本次入院主要临床表现为进行性加重的呼吸困难,胸部CT可见左肺下叶磨玻璃密度影,肺动脉增宽,实验室检查D-二聚体水平异常升高,CT下肺动脉造影检查无明显异常表现。给予糖皮质激素及低分子肝素钙抗凝等治疗,入院后第5天临床死亡。结论PTTM在临床中少见且预后极差。当肿瘤患者出现不明原因的呼吸困难伴肺动脉高压及血液高凝状态时,应当警惕PTTM的可能,应采取对症支持治疗,并针对原发肿瘤的化疗和靶向治疗。

关键词：肺肿瘤血栓性微血管病肺动脉高压肿瘤转移

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老年恶性肿瘤肌少症发生率及影响因素

中国老年学杂志 2024年第2期44卷 281-284页

作者：刘莹谭寅凤于苗赵艳金祁薇李明蔚吕红梅吉林市人民医院临床营养与老年医学科吉林吉林132000

目的探讨老年恶性肿瘤患者肌少症的发生率及相关影响因素。方法自2020年1月至2021年3月在吉林省五家医院共招募466例老年恶性肿瘤患者,根据欧洲老年肌少症工作组诊断标准诊断肌少症,分为肌少症组(n=170)和无肌少症组(n=296)。应用人体... 详细信息

目的探讨老年恶性肿瘤患者肌少症的发生率及相关影响因素。方法自2020年1月至2021年3月在吉林省五家医院共招募466例老年恶性肿瘤患者,根据欧洲老年肌少症工作组诊断标准诊断肌少症,分为肌少症组(n=170)和无肌少症组(n=296)。应用人体成分分析仪测量患者体成分,并应用全自动生物化学分析仪检测血清指标。采用二分类Logistic回归分析方法分析肌少症的发病影响因素。结果老年恶性肿瘤肌少症的发生率为36.48%(170/466)。肌少症组年龄显著大于无肌少症组(P<0.01),而体质量指数(BMI)、腹围、上臂围、上臂肌围、基础代谢率、体脂肪率、身体水分指数、蛋白质指数、矿物质指数、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、高密度脂蛋白、血清尿酸均显著低于无肌少症组(P<0.05)。调整年龄、性别和BMI后,多因素Logistic回归分析显示:腹围、上臂围与肌少症的发生呈正相关(P<0.05),而身体水分指数、蛋白质指数、矿物质指数、血清前白蛋白、高密度脂蛋白与肌少症的发生呈负相关(P<0.05)。结论老年恶性肿瘤患者肌少症发生率较高,维持合适的身体水分、蛋白质、矿物质、血清前白蛋白和高密度脂蛋白的含量,对恶性肿瘤肌少症患者具有积极的保护作用。

关键词：恶性肿瘤肌少症人体成分

腹腔镜下经胆囊管切开胆总管探查取石术的研究进展

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中国微创外科杂志 2024年第5期24卷 363-368页

作者：刘楠刘奇(综述) 陈德兴(审校) 吉林省前卫医院普外科长春130012

胆石症是临床上常见的良性胆道系统疾病。西方国家流行病学调查显示成人胆石症患病率为10%~15%[1],国内报道成人胆囊结石患病率为2.3%~6.5%[2],随着人口老龄化、饮食结构的改变,还在逐年上升。有症状的胆囊结石合并胆总管结石(common bi... 详细信息

胆石症是临床上常见的良性胆道系统疾病。西方国家流行病学调查显示成人胆石症患病率为10%~15%[1],国内报道成人胆囊结石患病率为2.3%~6.5%[2],随着人口老龄化、饮食结构的改变,还在逐年上升。有症状的胆囊结石合并胆总管结石(common bile duct stones,CBDS)患者约占胆囊结石患者的20%[3]。诊断为CBDS患者,建议尽可能取石,对有症状患者益处最大。目前,腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)和内镜下治疗胆总管结石成为主要的治疗方式,LCBDE的发展从经胆总管切开留置T管到经胆总管切开一期缝合,再到经胆囊管切开胆总管探查、一期缝合,目的在于保证治疗效果的同时,提高患者术后的舒适度、降低术后并发症发生率。每一项技术的发展都伴随着科技的进步,腹腔镜及胆道镜的出现使胆总管探查、T管引流这项百余年的经典术式有了质的飞跃。腹腔镜下胆总管探查取石、T管引流术因适应证广泛、安全有效、便于术后再治疗等而被广泛应用,但T管移位、电解质丢失、拔除T管时的并发症等给患者和医者带来诸多困扰。

关键词：胆道系统疾病胆总管探查腹腔镜胆总管探查术胆囊结石患者一期缝合 T管引流术胆总管切开胆石症

经胸超声心动图造影与经颅多普勒超声造影诊断卵圆孔未闭及评估分流量的价值

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中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 57-61页

作者：张娜佟岩孙晖孙丽敏宋晗星李丹吉林省一汽总医院电诊科

目的探讨经胸超声心动图造影(c-TTE)、经颅多普勒超声造影(c-TCD)诊断卵圆孔未闭(PFO)及评估分流量大小的价值。方法选取诊断的PFO患者160例，其中接受c-TTE检查87例(c-TTE组),c-TCD检查73例(c-TCD组),分析两组PFO诊断及右向左分流(R... 详细信息

目的探讨经胸超声心动图造影(c-TTE)、经颅多普勒超声造影(c-TCD)诊断卵圆孔未闭(PFO)及评估分流量大小的价值。方法选取诊断的PFO患者160例，其中接受c-TTE检查87例(c-TTE组),c-TCD检查73例(c-TCD组),分析两组PFO诊断及右向左分流(RLS)分级情况。结果 c-TTE组和c-TCD组PFO检出率分别为93.10%和94.52%,差异比较无统计学意义(P>0.05);在不同PFO直径患者中，c-TTE组和c-TCD组PFO检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);c-TTE组RLS检出率为86.21%,明显高于c-TCD组，差异比较有统计学意义(P<0.05);c-TTE检查RLS分级与c-TEE检查一致性Kappa值为0.838(P<0.05),一致性较好；c-TCD检查RLS分级与c-TEE检查一致性Kappa值为0.523(P<0.05),一致性一般；c-TTE判断RLS分级准确度为88.51%,明显高于c-TCD组，差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论 c-TTE、c-TCD均能有效诊断PFO,但在RLS分级判断中，c-TTE诊断优于c-TCD检查。

关键词：经胸超声心动图造影经颅多普勒超声造影卵圆孔未闭右向左分流

肺浸润性腺癌伴纵隔淋巴结转移性NUT中线癌1例报告及文献复习

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吉林大学学报（医学版） 2024年第3期50卷 825-830页

作者：王晓明王雪野吉林省人民医院病理科吉林长春130021 吉林省人民医院药物临床试验机构吉林长春130021

目的:分析1例肺浸润性腺癌伴纵隔淋巴结转移性睾丸核蛋白(NUT)中线癌患者的病理诊断过程,为该病的临床诊断提供依据。方法:收集1例肺浸润性腺癌伴纵隔淋巴结转移性NUT中线癌患者的临床资料,术中送检肺肿物行冰冻快速病理诊断以判断病变... 详细信息

目的:分析1例肺浸润性腺癌伴纵隔淋巴结转移性睾丸核蛋白(NUT)中线癌患者的病理诊断过程,为该病的临床诊断提供依据。方法:收集1例肺浸润性腺癌伴纵隔淋巴结转移性NUT中线癌患者的临床资料,术中送检肺肿物行冰冻快速病理诊断以判断病变性质,术后另送纵隔肿瘤行慢病理检测,肺及纵隔肿物均行常规病理检查和免疫组织化学染色,结合相关文献分析该病的病理诊断过程,并进行病理鉴别。结果:患者,男性,59岁,于外院行CT检查见前纵隔软组织密度影和右肺下叶磨玻璃样结节影,均考虑肿瘤性病变。术中肺肿物快速病理诊断考虑肺浸润性腺癌,术后经免疫组织化学染色证实为肺原发性浸润性腺癌。术后另送纵隔肿物,经免疫组织化学染色、院外会诊及基因检测最终证实为淋巴结转移性NUT中线癌。结论:NUT中线癌是罕见的低分化鳞状细胞癌,常发生于中线部位,可伴发其他器官肿瘤并发生淋巴结转移,其确诊需要结合组织学形态、影像学资料和基因检测结果。

关键词：肺浸润性腺肿瘤胸腺肿瘤睾丸核蛋白中线癌免疫组织化学染色