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“第十九届中国科协年会第10分会场:微创外科高峰论坛”在吉林省前卫医院成功举办

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中国微创外科杂志 2017年第7期17卷 673-676页

作者：陶永泽吉林省前卫医院

第十九届中国科协年会于2017年6月23～26日在吉林省长春市成功举办。本次会议的主题为“创新驱动全面振兴”。本届大会共设立11个学术交流分会场,由吉林省前卫医院承担第10分会场,举办“微创外科高峰论坛”。

关键词：微创外科中国科协吉林省前卫医院卫生与健康学术交流中国建设现场手术演示江苏省人民医院中国医科大学根治术

腹腔镜下经胆囊管切开胆总管探查取石术的研究进展

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中国微创外科杂志 2024年第5期24卷 363-368页

作者：刘楠刘奇(综述) 陈德兴(审校) 吉林省前卫医院普外科长春130012

胆石症是临床上常见的良性胆道系统疾病。西方国家流行病学调查显示成人胆石症患病率为10%~15%[1],国内报道成人胆囊结石患病率为2.3%~6.5%[2],随着人口老龄化、饮食结构的改变,还在逐年上升。有症状的胆囊结石合并胆总管结石(common bi... 详细信息

胆石症是临床上常见的良性胆道系统疾病。西方国家流行病学调查显示成人胆石症患病率为10%~15%[1],国内报道成人胆囊结石患病率为2.3%~6.5%[2],随着人口老龄化、饮食结构的改变,还在逐年上升。有症状的胆囊结石合并胆总管结石(common bile duct stones,CBDS)患者约占胆囊结石患者的20%[3]。诊断为CBDS患者,建议尽可能取石,对有症状患者益处最大。目前,腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)和内镜下治疗胆总管结石成为主要的治疗方式,LCBDE的发展从经胆总管切开留置T管到经胆总管切开一期缝合,再到经胆囊管切开胆总管探查、一期缝合,目的在于保证治疗效果的同时,提高患者术后的舒适度、降低术后并发症发生率。每一项技术的发展都伴随着科技的进步,腹腔镜及胆道镜的出现使胆总管探查、T管引流这项百余年的经典术式有了质的飞跃。腹腔镜下胆总管探查取石、T管引流术因适应证广泛、安全有效、便于术后再治疗等而被广泛应用,但T管移位、电解质丢失、拔除T管时的并发症等给患者和医者带来诸多困扰。

关键词：胆道系统疾病胆总管探查腹腔镜胆总管探查术胆囊结石患者一期缝合 T管引流术胆总管切开胆石症

胆囊管汇入部微切开技术行腹腔镜胆总管探查取石术267例报告

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中国微创外科杂志 2024年第4期24卷 245-249页

作者：刘楠刘奇李晓勇王婷婷陈德兴吉林省前卫医院普外科长春130012

目的总结胆囊管汇入部微切开技术行腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)的经验。方法2020年1月~2023年3月,对267例胆囊结石胆囊炎合并胆总管结石采用胆囊管汇入部微切开技术行LCBDE,沿胆囊管下壁切开至... 详细信息

目的总结胆囊管汇入部微切开技术行腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)的经验。方法2020年1月~2023年3月,对267例胆囊结石胆囊炎合并胆总管结石采用胆囊管汇入部微切开技术行LCBDE,沿胆囊管下壁切开至胆总管汇入部,纵行切开胆总管外侧壁3~5 mm,胆道镜完成胆道探查取石,一期缝合,留置腹腔引流管。结果267例均完成手术,取净胆总管结石。手术时间45~128 min,(96.5±9.7)min;术后腹腔引流管留置时间3~13 d,(5.1±1.2)d;术后住院5~13 d,(6.8±1.1)d。胆漏4例,腹腔引流9~11 d;术后发热11例,抗炎治疗1~3 d;腹腔脓肿形成2例,腹腔引流治愈。242例(90.6%)随访6~39个月,中位时间11个月,其中66例随访≥36个月,结石残留2例,结石复发2例,未发生胆总管狭窄。结论经胆囊管汇入部微切开技术行LCBDE治疗胆总管结石临床效果良好。

关键词：胆囊管汇入部腹腔镜手术胆总管探查取石术胆总管结石

“2012年全国微创外科新进展论坛”暨“第五届长春·国际腹腔镜技术研讨会”在吉林省前卫医院成功举行

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中国微创外科杂志 2012年第11期12卷 I0001-I0002页

作者：朱安东吉林省前卫医院

由《中国微创外科杂志》编辑部、吉林省前卫医院暨吉林省微创外科研究所共同主办的“2012年全国微创外科新进展论坛”暨“第五届长春·国际腹腔镜技术研讨会”于2012年7月26～29日在吉林省前卫医院成功举行。吉林省微创外科专家，现任... 详细信息

由《中国微创外科杂志》编辑部、吉林省前卫医院暨吉林省微创外科研究所共同主办的“2012年全国微创外科新进展论坛”暨“第五届长春·国际腹腔镜技术研讨会”于2012年7月26～29日在吉林省前卫医院成功举行。吉林省微创外科专家，现任中华医学会吉林省分会理事、普外科专业委员会副主任委员、腹腔镜学组组长，吉林省医师协会普外专业委员会副主任委员、吉林省科协常委，吉林省前卫医院院长。

关键词：《中国微创外科杂志》腹腔镜技术吉林省医院国际长春论坛专业委员会

腹腔镜结肠次全剔除创面腹膜化处理联合经自然腔道取标本手术治疗慢传输型便秘6例

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中国微创外科杂志 2019年第8期19卷 740-743页

作者：陶永泽张维民朱绍凤徐刚陈德兴吉林省前卫医院普外科

目的探讨结肠次全剔除后创面腹膜化处理联合经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)治疗慢传输型便秘的安全性、可行性。方法2017年1~12月我科对6例慢传输型便秘行腹腔镜下结肠次全剔除术,关闭暴露... 详细信息

目的探讨结肠次全剔除后创面腹膜化处理联合经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)治疗慢传输型便秘的安全性、可行性。方法2017年1~12月我科对6例慢传输型便秘行腹腔镜下结肠次全剔除术,关闭暴露的腹膜后创面,经自然腔道取标本。结果6例均顺利完成手术,手术时间(216±44)min,术中出血量(65±35)ml。术中快速病理示乙状结肠断端有神经节存在,提示病变结肠已切除。标本顺利经自然腔道取出。术后(18±3)h排气排便,术后(12±3)d顺利出院,住院期间无并发症发生。1例术后出现轻度排便失禁,口服止泻剂后3~5d改善。术后3d大便9~21次/d,术后1个月4~10次/d,术后3个月2~8次/d,术后>6个月1~5次/d。6例随访7~14个月,平均9个月,无腹胀及便秘发生。结论结肠次全剔除后创面腹膜化处理联合NOSES治疗慢传输型便秘安全、可行。

关键词：结肠次全剔除腹膜化顽固性便秘

经自然腔道(肛门)取标本腹腔镜下右半结肠切除术6例报告

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中国微创外科杂志 2021年第12期21卷 1117-1120页

作者：刘楠邢光远茹东跃刘奇朱绍凤陈德兴吉林省前卫医院普外科长春130012

目的探讨无辅助切口经自然腔道(肛门)取标本腹腔镜下右半结肠切除手术的安全性、可行性。方法2018年4月~2019年6月我科对6例右半结肠良性病变行完全腹腔镜下右半结肠切除术,在纤维结肠镜配合下经自然腔道(肛门)取出标本,腹部无辅助切口... 详细信息

目的探讨无辅助切口经自然腔道(肛门)取标本腹腔镜下右半结肠切除手术的安全性、可行性。方法2018年4月~2019年6月我科对6例右半结肠良性病变行完全腹腔镜下右半结肠切除术,在纤维结肠镜配合下经自然腔道(肛门)取出标本,腹部无辅助切口。结果6例均顺利完成手术,手术时间(204.8±47.4)min;术中出血量20~150 ml,中位数50 ml。术中冰冻病理均为良性或癌前病变。标本顺利经自然腔道取出。术后(23.5±7.7)h排气,进半流食时间为(4.2±0.8)d。住院期间1例术后发热,体温最高38.6℃,应用抗炎药物术后第3天体温恢复正常,无其他并发症发生。术后(10.5±2.6)d顺利出院。6例随访3~12个月,中位随访时间10个月,无并发症发生。结论经自然腔道(肛门)取标本腹腔镜下右半结肠切除术安全、可行。

关键词：腹腔镜右半结肠切除经自然腔道取标本

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氦氖激光照射在细菌性肝脓肿治疗中的价值

中国微创外科杂志 2021年第3期21卷 257-260页

作者：王婷婷朱绍凤陈德兴周美玲邢光远陶永泽吉林省前卫医院普外科长春130012

目的探讨氦氖激光照射治疗细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)的价值。方法回顾性分析2016年1月~2019年1月48例PLA的临床资料,依据治疗方案分为2组,每组24例,对照组超声引导下穿刺引流术联合抗炎治疗,研究组在对照组的基础上联... 详细信息

目的探讨氦氖激光照射治疗细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)的价值。方法回顾性分析2016年1月~2019年1月48例PLA的临床资料,依据治疗方案分为2组,每组24例,对照组超声引导下穿刺引流术联合抗炎治疗,研究组在对照组的基础上联合氦氖激光照射治疗,比较2组患者的临床疗效。结果研究组住院时间,体温、白细胞、C-反应蛋白、降钙素原恢复正常时间均较对照组明显缩短[(13.8±2.7)d vs.(17.5±2.8)d,t=4.645,P=0.000;(4.9±1.8)d vs.(6.7±1.8)d,t=3.354,P=0.002;(6.8±1.5)d vs.(7.9±1.6)d,t=2.482,P=0.017;(7.2±1.7)d vs.(8.9±2.1)d,t=3.136,P=0.003;(6.8±2.2)d vs.(8.3±1.8)d,t=2.608,P=0.012]。研究组与对照组脓腔消除时间差异无显著性[(26.4±5.8)d vs.(27.0±5.5)d,t=0.408,P=0.685]。结论氦氖激光照射治疗可以明显缩短PLA患者住院时间和体温、白细胞、C-反应蛋白、降钙素原恢复正常时间,但在缩短脓腔消除时间方面无明显优势。

关键词：氦氖激光肝脓肿

腹膜前间隙解剖结构在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用

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中国微创外科杂志 2020年第12期20卷 1111-1113页

作者：茹东跃陈德兴吉林省前卫医院普外科长春130012

目的探讨腹腔镜视野下腹膜前间隙解剖结构在腹腔镜腹股沟疝修补术中的价值。方法对2015年1月~2019年1月529例腹股沟疝行腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP),脐部置入10 mm trocar,气腹压力12~15 mm Hg。直视下在脐... 详细信息

目的探讨腹腔镜视野下腹膜前间隙解剖结构在腹腔镜腹股沟疝修补术中的价值。方法对2015年1月~2019年1月529例腹股沟疝行腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP),脐部置入10 mm trocar,气腹压力12~15 mm Hg。直视下在脐与耻骨连线中上、中下1/3置入2个5 mm trocar。电剪刀切断疏松纤维组织,电凝钩分离并扩大腹横筋膜与腹膜间的Retzius间隙,显露耻骨联合和亮白的Cooper韧带及死亡冠,进一步显露腹壁下动脉,分离钳紧贴腹壁下动脉轻柔分离,逐渐进入Bogros间隙,显露危险三角、疼痛三角等解剖结构,将疝囊与精索输精管游离后离断,置入15 cm×10 cm补片,修补满意后关闭气腹。结果529例术中显露半环线、Cooper韧带、死亡冠、腹壁下动脉、危险三角、疼痛三角等解剖标志,将它们作为TEP术中重要的解剖结构。术后15例出现阴囊血清肿,超声引导下穿刺抽液后治愈。3例术后出现腹股沟区疼痛,1个月后症状消失。529例术后随访0.5~5年,平均3.5年,无复发和慢性疼痛等并发症。结论了解并熟练掌握腹膜前间隙解剖结构,对腹腔镜TEP的操作具有重要的临床意义。

关键词：腹腔镜完全腹膜外疝修补术腹股沟斜疝直疝

控制性低中心静脉压辅助区域麻醉介导少阿片化全身麻醉在腹腔镜左半肝切除术中的应用

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中国微创外科杂志 2023年第9期23卷 657-661页

作者：林晓东郭雨范春潮刘冲施小娇张海铅陈德兴吉林省前卫医院麻醉科长春130012 吉林省前卫医院普通外科长春130012

目的探讨控制性低中心静脉压(controlled low central venous pressure,CLCVP)辅助区域麻醉介导少阿片化全身麻醉在腹腔镜左半肝切除术中的麻醉效果及安全性。方法回顾性分析2018年1月~2022年12月择期腹腔镜左半肝切除术治疗肝癌或肝血... 详细信息

目的探讨控制性低中心静脉压(controlled low central venous pressure,CLCVP)辅助区域麻醉介导少阿片化全身麻醉在腹腔镜左半肝切除术中的麻醉效果及安全性。方法回顾性分析2018年1月~2022年12月择期腹腔镜左半肝切除术治疗肝癌或肝血管瘤40例的临床资料,其中20例采用CLCVP辅助全身麻醉(对照组),20例CLCVP辅助区域麻醉介导少阿片化全身麻醉(观察组),比较2组术中平均动脉压、心率、手术时间、出血量以及麻醉不良事件。结果2组均顺利完成手术。观察组在输注硝酸甘油20 min、肝叶切除后平均动脉压降低及建立气腹、输注硝酸甘油20 min时心率增加较对照组更不明显(P0.05)。结论CLCVP辅助区域麻醉介导少阿片化全身麻醉可以安全用于腹腔镜左半肝切除术,能够满足手术需要,优于单纯的CLCVP辅助全身麻醉。

关键词：控制性低中心静脉压区域麻醉少阿片化左半肝切除