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机器学习技术在乳腺密度判别中应用的研究进展

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 2021-2026页

作者：周炜鹏张惠茅吉林大学第一医院放射线科吉林长春130021

随着老龄化趋势的加速,我国乳腺癌的发病和死亡人数持续上升,预计至2030年将分别增加36.3%和54%,乳腺癌的发病率和死亡率与年龄呈现正相关,我国老年女性乳腺癌发病和死亡人数预计至2030年将分别增加40%和52%[1]。因此,在女性,尤其中老... 详细信息

随着老龄化趋势的加速,我国乳腺癌的发病和死亡人数持续上升,预计至2030年将分别增加36.3%和54%,乳腺癌的发病率和死亡率与年龄呈现正相关,我国老年女性乳腺癌发病和死亡人数预计至2030年将分别增加40%和52%[1]。因此,在女性,尤其中老年女性群体中通过影像学检查无创地实现乳腺癌精准危险分层及合理筛查具有重要意义。本文将主要从乳房X线照相术、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等方面介绍乳腺密度评估的新进展。

关键词：乳腺密度机器学习乳房X线断层扫描磁共振成像

软骨下骨在膝关节骨关节炎影像学中的研究及进展

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临床放射学杂志 2024年第2期43卷 313-316页

作者：付家慧(综述) 冬冬(综述) 张惠茅(审校) 穆琳(审校) 吉林大学第一医院放射线科长春130021

膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨退变、软骨下骨硬化及滑膜增生等病理改变为主要表现的全关节疾病,具有较高的发病率和患病率,疼痛、僵硬及功能障碍是其主要的临床表现[1,2]。软骨下骨是位于关节软骨下方的骨... 详细信息

膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨退变、软骨下骨硬化及滑膜增生等病理改变为主要表现的全关节疾病,具有较高的发病率和患病率,疼痛、僵硬及功能障碍是其主要的临床表现[1,2]。软骨下骨是位于关节软骨下方的骨组织,为关节提供支持和稳定性,参与关节的运动和力传递。近年来,通过大量临床前研究证明,软骨下骨的损伤和破坏是KOA的一个主要特征,有望成为早期KOA病理改变的重要标志。

关键词：膝关节骨关节炎软骨下骨临床前研究关节软骨退变关节疾病滑膜增生功能障碍骨组织

基于表面增强拉曼散射特征峰位移检测触珠蛋白

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分析化学 2024年第2期52卷 231-242页

作者：岳斯琦莫展豪赵俊琪齐新金玲崔璨璨何成彦赵冰吉林大学中日联谊医院检验科吉林大学中日联谊医院放射线科吉林大学化学学院超分子结构与材料国家重点实验室

急性脑梗死(Acute cerebral infarction, ACI)具有起病急、死亡率高的特点，快速判断ACI的发生发展对患者的诊治和预后方案的制定具有关键作用。研究表明，人血清中触珠蛋白(Haptoglobin, Hp)的含量水平与ACI有关。本研究采用表面增强... 详细信息

急性脑梗死(Acute cerebral infarction, ACI)具有起病急、死亡率高的特点，快速判断ACI的发生发展对患者的诊治和预后方案的制定具有关键作用。研究表明，人血清中触珠蛋白(Haptoglobin, Hp)的含量水平与ACI有关。本研究采用表面增强拉曼散射技术(Surface enhanced Raman scattering, SERS)结合免疫反应，建立了血清中Hp的定量分析方法。首先，在硅片上制备银纳米粒子SERS基底，以4-巯基苯甲酸(4-Mercaptobenzoic acid, MBA)为拉曼探针，通过形成Ag—S键将其连接在纳米粒子表面，MBA的羧基与自制的高效价Hp抗体的氨基通过酰胺键共价交联连接到SERS基底上，从而形成检测Hp的SERS自组装芯片(Ag/MBA/anti-Hp)。Hp可以被Ag/MBA/anti-Hp基底上的抗体特异性捕获，从而引起MBA的SERS特征峰发生位移。结果表明，Hp浓度的对数与MBA的SERS特征峰位移之间存在良好的线性关系，线性范围为1～1000 ng/mL(R2=0.988)。采用本方法对90例ACI患者血清中的Hp浓度进行了测定，测定结果与ELISA方法的结果一致，证明了本方法的实用性和准确性。本方法特异性强，简易便捷，实现了对血清中Hp的特异性识别及定量分析，有望成为临床检测血清中Hp的有效手段，为ACI患者的治疗和预后方案的制定提供参考。

关键词：触珠蛋白急性脑梗死表面增强拉曼散射抗体

来源：博看期刊

基于ROC曲线分析>5 mm亚实性结节平均CT值及形态学特征在预测肺腺癌浸润程度中的应用效果

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影像研究与医学应用 2024年第15期8卷 49-51,55页

作者：陈曦黄志成吴佳妮叶钉利张苏雅吉林省肿瘤医院放射线科吉林长春130000

目的:探究基于ROC曲线分析>5 mm亚实性结节(SSN)平均CT值及形态学特征在预测肺腺癌浸润程度中的应用效果。方法:选择2021年7月—2023年6月期间在吉林省肿瘤医院进行影像检查且经手术病理证实的SSN患者105例,共计112个结节。依据术后病... 详细信息

目的:探究基于ROC曲线分析>5 mm亚实性结节(SSN)平均CT值及形态学特征在预测肺腺癌浸润程度中的应用效果。方法:选择2021年7月—2023年6月期间在吉林省肿瘤医院进行影像检查且经手术病理证实的SSN患者105例,共计112个结节。依据术后病理检查结果并结合第8版肺癌TNM分期标准将入组患者分为浸润性腺癌组(A组,n=66)和浸润前-微浸润腺癌组(B组,n=39)。收集患者临床资料及影像学资料,在单因素分析结果的基础上进行Logistic分析,再绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析对浸润性肺癌的预测价值。结果:两组患者有无吸烟史、结节位置、空泡征、支气管充气征对比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者形状、边界、磨玻璃成分平均CT值、相对密度、胸膜凹陷、结节最大直径、肺组织平均CT值、性质、胸膜凹陷对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结节最大直径、磨玻璃成分平均CT值是浸润性肺癌的危险因素(P<0.05)。二者联合预测的曲线下面积(AUC)为0.913,灵敏度为81.43%,特异度为92.86%。结论:CT值及形态学特征在预测肺腺癌浸润程度具有较高的应用效果。结节最大直径和磨玻璃成分均CT值是浸润性肺癌的危险因素,二者联合预测具有较高的灵敏度、特异度和准确率。

关键词： >5 mm亚实性结节平均CT值形态学特征肺腺癌浸润程度

不同方式胆囊穿刺术后序贯腹腔镜胆囊切除治疗老年急性胆囊炎的临床效果

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中国老年学杂志 2024年第16期 3886-3890页

作者：刘楠刘文超邢光远邹诗冉刘奇吉林省前卫医院普外科

目的探讨以两种不同方式行胆囊穿刺引流术后序贯腹腔镜胆囊切除治疗老年急性胆囊炎的临床效果。方法选取125例老年急性胆囊炎患者随机分组以两种不同方式(经肝组、经腹组)行胆囊穿刺术，病情平稳后再次随机分组，分别于穿刺后2 w(经肝... 详细信息

目的探讨以两种不同方式行胆囊穿刺引流术后序贯腹腔镜胆囊切除治疗老年急性胆囊炎的临床效果。方法选取125例老年急性胆囊炎患者随机分组以两种不同方式(经肝组、经腹组)行胆囊穿刺术，病情平稳后再次随机分组，分别于穿刺后2 w(经肝2 w组、经腹2 w组)、8 w(经肝8 w组、经腹8 w组)序贯腹腔镜胆囊切除术，对比4组术中及术后情况。结果患者均顺利完成胆囊穿刺引流术及腹腔镜胆囊切除手术，无死亡病例；经肝组穿刺术后出现寒颤发热占比显著高于经腹组(P0.05);经肝2 w、经肝8 w、经腹2 w、经腹8 w等4组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、拔管天数、住院天数差异均有统计学意义(P0.05)。结论两种穿刺方法均可有效缓解老年急性胆囊炎症状，为后续胆囊切除术提供手术机会，经肝穿刺更易出现穿刺后寒颤高热；采用经腹腔胆囊穿刺引流术后8 w序贯腹腔镜胆囊切除术，具有手术时间短、术中出血少、住院时间短的优势。

关键词：胆囊穿刺急性重症胆囊炎序贯腔镜胆囊切除术

腹腔镜下经胆囊管切开胆总管探查取石术的研究进展

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中国微创外科杂志 2024年第5期24卷 363-368页

作者：刘楠刘奇(综述) 陈德兴(审校) 吉林省前卫医院普外科长春130012

胆石症是临床上常见的良性胆道系统疾病。西方国家流行病学调查显示成人胆石症患病率为10%~15%[1],国内报道成人胆囊结石患病率为2.3%~6.5%[2],随着人口老龄化、饮食结构的改变,还在逐年上升。有症状的胆囊结石合并胆总管结石(common bi... 详细信息

胆石症是临床上常见的良性胆道系统疾病。西方国家流行病学调查显示成人胆石症患病率为10%~15%[1],国内报道成人胆囊结石患病率为2.3%~6.5%[2],随着人口老龄化、饮食结构的改变,还在逐年上升。有症状的胆囊结石合并胆总管结石(common bile duct stones,CBDS)患者约占胆囊结石患者的20%[3]。诊断为CBDS患者,建议尽可能取石,对有症状患者益处最大。目前,腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)和内镜下治疗胆总管结石成为主要的治疗方式,LCBDE的发展从经胆总管切开留置T管到经胆总管切开一期缝合,再到经胆囊管切开胆总管探查、一期缝合,目的在于保证治疗效果的同时,提高患者术后的舒适度、降低术后并发症发生率。每一项技术的发展都伴随着科技的进步,腹腔镜及胆道镜的出现使胆总管探查、T管引流这项百余年的经典术式有了质的飞跃。腹腔镜下胆总管探查取石、T管引流术因适应证广泛、安全有效、便于术后再治疗等而被广泛应用,但T管移位、电解质丢失、拔除T管时的并发症等给患者和医者带来诸多困扰。

关键词：胆道系统疾病胆总管探查腹腔镜胆总管探查术胆囊结石患者一期缝合 T管引流术胆总管切开胆石症

CT示膈下游离气体的腹内疝致肠绞窄、肠坏死1例

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中国微创外科杂志 2024年第9期24卷 654-656页

作者：茹东跃张立娟刘明明王聪金国星张晓慧吉林省前卫医院普外二科长春130012

消化道穿孔发病急、变化快、病情重,是胃肠外科最常见的急腹症,术前通常有腹膜炎表现及膈下游离气体,但膈下游离气体并不是消化道穿孔特有的征象[1]。2024年2月我科收治1例术前CT示膈下游离气体,术中证实为腹内疝导致肠绞窄、肠坏死,行... 详细信息

消化道穿孔发病急、变化快、病情重,是胃肠外科最常见的急腹症,术前通常有腹膜炎表现及膈下游离气体,但膈下游离气体并不是消化道穿孔特有的征象[1]。2024年2月我科收治1例术前CT示膈下游离气体,术中证实为腹内疝导致肠绞窄、肠坏死,行腹腔镜小肠部分切除术,报道如下。

关键词：消化道穿孔膈下游离气体腹内疝肠绞窄胃肠外科肠坏死急腹症小肠部分切除术

根据首诊影像学表现构建模型预测低级别膝关节软骨下功能不全性骨折进展

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 585-590页

作者：宋绍文李晓静王凤郭会利刘玉珂张斌青河南中医药大学河南郑州450046 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)影像中心河南洛阳471002 吉林大学中日联谊医院放射线科吉林长春130033

目的根据膝关节软骨下功能不全性骨折(SIFK)首诊影像学因素构建模型,预测其进展。方法回顾性分析60例低级别(1级或2级)SIFK患者,根据1年后SIFK分级将其分为进展组(进展为3级或4级,n=30)及无进展组(仍为1级或2级,n=30);比较2组首诊临床... 详细信息

目的根据膝关节软骨下功能不全性骨折(SIFK)首诊影像学因素构建模型,预测其进展。方法回顾性分析60例低级别(1级或2级)SIFK患者,根据1年后SIFK分级将其分为进展组(进展为3级或4级,n=30)及无进展组(仍为1级或2级,n=30);比较2组首诊临床及影像学资料。根据组间差异有统计学意义的首诊影像学表现建立多因素logistic回归模型,预测低级别SIFK进展;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评价模型预测价值,并与单一预测因素进行比较。结果组间胫骨内翻角、胫骨后倾角(PTS)、病变髁软骨损伤分级、内侧半月板挤压距离、内侧半月板后角根部损伤及撕裂类型差异均有统计学意义(P均<0.05)。根据首诊影像学所见PTS、病变髁软骨损伤分级和内侧半月板挤压距离构建的预测低级别SIFK进展的回归模型为Logit(P)=-0.561+0.300×PTS(°)+1.702×病变髁软骨损伤分级+0.874×内侧半月板挤压距离(mm),其AUC为0.962,高于任意单一预测因素(P均<0.05)。结论根据首诊影像学所见PTS、病变髁软骨损伤分级和内侧半月板挤压距离构建的回归模型预测低级别SIFK进展的价值良好。

关键词：膝关节软骨疾病磁共振成像 X线透视检查

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胆囊管汇入部微切开技术行腹腔镜胆总管探查取石术267例报告

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中国微创外科杂志 2024年第4期24卷 245-249页

作者：刘楠刘奇李晓勇王婷婷陈德兴吉林省前卫医院普外科长春130012

目的总结胆囊管汇入部微切开技术行腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)的经验。方法2020年1月~2023年3月,对267例胆囊结石胆囊炎合并胆总管结石采用胆囊管汇入部微切开技术行LCBDE,沿胆囊管下壁切开至... 详细信息

目的总结胆囊管汇入部微切开技术行腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)的经验。方法2020年1月~2023年3月,对267例胆囊结石胆囊炎合并胆总管结石采用胆囊管汇入部微切开技术行LCBDE,沿胆囊管下壁切开至胆总管汇入部,纵行切开胆总管外侧壁3~5 mm,胆道镜完成胆道探查取石,一期缝合,留置腹腔引流管。结果267例均完成手术,取净胆总管结石。手术时间45~128 min,(96.5±9.7)min;术后腹腔引流管留置时间3~13 d,(5.1±1.2)d;术后住院5~13 d,(6.8±1.1)d。胆漏4例,腹腔引流9~11 d;术后发热11例,抗炎治疗1~3 d;腹腔脓肿形成2例,腹腔引流治愈。242例(90.6%)随访6~39个月,中位时间11个月,其中66例随访≥36个月,结石残留2例,结石复发2例,未发生胆总管狭窄。结论经胆囊管汇入部微切开技术行LCBDE治疗胆总管结石临床效果良好。

关键词：胆囊管汇入部腹腔镜手术胆总管探查取石术胆总管结石