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精细化护理管理模式在控制医院感染中的效果

中国当代医药 2024年第10期31卷 135-138页

作者：贾冰宁美玲张俏吉林省前卫医院感控科吉林长春130012 吉林省前卫医院普通外科吉林长春130012

目的探讨将精细化护理管理模式运用于医院感染控制中的效果。方法选取吉林省前卫医院医院感染率较高的重点科室(重症医学科、普通外科、心内科、综合内科)的住院患者及护理人员作为研究对象,其中2023年1月至3月为干预前阶段设为对照组(... 详细信息

目的探讨将精细化护理管理模式运用于医院感染控制中的效果。方法选取吉林省前卫医院医院感染率较高的重点科室(重症医学科、普通外科、心内科、综合内科)的住院患者及护理人员作为研究对象,其中2023年1月至3月为干预前阶段设为对照组(住院患者1850例,护理人员74人),4月至6月实施精细化护理管理模式为干预后阶段设为观察组(住院患者1880例,护理人员74人),分析比较实施精细化护理前后医院感染监测指标、医院感染知识掌握及院感措施落实情况。结果观察组的院内感染发生率低于对照组,住院患者治疗前病原学送检率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护士的感控知识知晓率、环境清洁消毒合格率、消毒物品管理合格率、无菌物品的管理合格率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在医院感染管理中实施有针对性的精细化护理管理模式,能够显著提高护理质量,有效控制医院感染。

关键词：精细化护理管理感染监测院感措施落实

胆囊管汇入部微切开技术行腹腔镜胆总管探查取石术267例报告

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中国微创外科杂志 2024年第4期24卷 245-249页

作者：刘楠刘奇李晓勇王婷婷陈德兴吉林省前卫医院普外科长春130012

目的总结胆囊管汇入部微切开技术行腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)的经验。方法2020年1月~2023年3月,对267例胆囊结石胆囊炎合并胆总管结石采用胆囊管汇入部微切开技术行LCBDE,沿胆囊管下壁切开至... 详细信息

目的总结胆囊管汇入部微切开技术行腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)的经验。方法2020年1月~2023年3月,对267例胆囊结石胆囊炎合并胆总管结石采用胆囊管汇入部微切开技术行LCBDE,沿胆囊管下壁切开至胆总管汇入部,纵行切开胆总管外侧壁3~5 mm,胆道镜完成胆道探查取石,一期缝合,留置腹腔引流管。结果267例均完成手术,取净胆总管结石。手术时间45~128 min,(96.5±9.7)min;术后腹腔引流管留置时间3~13 d,(5.1±1.2)d;术后住院5~13 d,(6.8±1.1)d。胆漏4例,腹腔引流9~11 d;术后发热11例,抗炎治疗1~3 d;腹腔脓肿形成2例,腹腔引流治愈。242例(90.6%)随访6~39个月,中位时间11个月,其中66例随访≥36个月,结石残留2例,结石复发2例,未发生胆总管狭窄。结论经胆囊管汇入部微切开技术行LCBDE治疗胆总管结石临床效果良好。

关键词：胆囊管汇入部腹腔镜手术胆总管探查取石术胆总管结石

王浆酸对人结肠癌SW620细胞增殖的抑制作用及其网络药理学分析

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吉林大学学报（医学版） 2024年第1期50卷 150-160页

作者：刘雅鑫刘健李祯曹占鸿白浩楠安昱房星宇杨擎李辉李娜长春中医药大学吉林省人参科学研究院中药分子药理实验室吉林长春130117 吉林省前卫医院肛肠科吉林长春130012

目的:基于网络药理学探讨王浆酸(10-HDA)对人结肠癌SW620细胞增殖和迁移的影响,阐明其相关分子机制。方法:利用中药系统药理学(TMSCP)数据库和中医药综合数据库(TCMID)以关键词“蜂王浆”进行检索得到10-HDA等活性成分及对应靶点,采用Sw... 详细信息

目的:基于网络药理学探讨王浆酸(10-HDA)对人结肠癌SW620细胞增殖和迁移的影响,阐明其相关分子机制。方法:利用中药系统药理学(TMSCP)数据库和中医药综合数据库(TCMID)以关键词“蜂王浆”进行检索得到10-HDA等活性成分及对应靶点,采用Swiss Target Prediction数据库预测小分子靶点。采用Gene Cards数据库和在线人类孟德尔遗传(OMIM)数据库以关键词“Colon Cancer”获得靶点,利用String数据库和Cytoscape 3.8.0软件构建蛋白-蛋白互作(PPI)网络,筛选核心靶点;利用Metascape数据库对基因本体(GO)功能富集和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路进行富集分析,筛选特有成分10-HDA进行体外活性实验。将生长状态良好的人结肠癌SW620细胞分为对照组和不同剂量(1、5、10、15和20 mmol·L^(-1))10-HDA组,采用MTT法检测各组细胞活性并计算细胞存活率。SW620细胞分为对照组、低剂量(5 mmol·L^(-1))10-HDA组、中剂量(10mmol·L^(-1))10-HDA组和高剂量(15mmol·L^(-1))10-HDA组,Hoechst33342染色法观察各组细胞形态表现,细胞划痕实验检测各组细胞划痕愈合率,流式细胞术检测各组不同细胞周期细胞百分率,生化法检测各组细胞中总抗氧化能力(T-AOC)和超氧化物歧化酶(SOD)活性,Western blotting法检测各组细胞中B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶9(Caspase-9)、糖原合成酶激酶3β(GSK3β)、β-连环蛋白(β-catenin)和细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)蛋白表达水平。结果:TCMSP数据库筛选得到蜂王浆6种活性成分,10-HDA治疗结肠癌核心靶点28个。GO功能富集分析主要涉及细胞增殖和细胞凋亡等信号通路;KEGG信号通路富集分析涉及细胞周期、前列腺癌、细胞衰老和p53等信号通路,GSK3β/β-catenin信号通路与细胞周期有密切关联。与对照组比较,5、10、15和20 mmol·L^(-1)10-HDA组细胞存活率呈剂量依赖性降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,不同剂量10-HDA组细胞中凋亡细胞数明显增多,细胞划痕愈合率明显降低(P<0.05或P<0.01),中和高剂量10-HDA组细胞中S期细胞百分率明显升高(P<0.05或P<0.01),不同剂量10-HDA组细胞中T-AOC和SOD活性明显降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,低剂量10-HDA组细胞中Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.01),GSK3β蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与对照组比较,中和高剂量10-HDA组细胞中Bax、Caspase-3、Caspase-9和GSK3β蛋白表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01),Bcl-2、β-catenin和Cyclin D1蛋白表达水平明显降低(P<0.01)。结论:10-HDA可明显抑制结肠癌细胞增殖和迁移,并可促进结肠癌细胞的凋亡和氧化水平,其作用机制可能与激活GSK3β/β-catenin信号通路有关。

关键词：王浆酸结肠肿瘤 SW620细胞细胞凋亡糖原合成酶激酶3β β-连环蛋白

缺血性脑卒中患者二级预防服药依从性现状及影响因素分析

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中国卫生工程学 2024年第1期23卷 75-77页

作者：郭菁熊蔚蔚吉林省前卫医院药剂科西药部吉林长春130000 吉林省前卫医院质控科

目的探讨缺血性脑卒中患者二级预防服药依从性现状及影响因素。方法选取2023年1月至2023年6月本院收治的缺血性脑卒中患者115例,根据出院后3个月随访期间二级预防服药依从性分为依从性良好组81例、依从性不良组34例。收集患者人口学特... 详细信息

目的探讨缺血性脑卒中患者二级预防服药依从性现状及影响因素。方法选取2023年1月至2023年6月本院收治的缺血性脑卒中患者115例,根据出院后3个月随访期间二级预防服药依从性分为依从性良好组81例、依从性不良组34例。收集患者人口学特征,既往病史(冠心病、心房颤动、糖尿病、高血压、高脂血症),入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,出院带药品种数,药物使用史(抗血小板药、抗凝药、降糖药、降压药、调脂药);分析影响因素。结果依从性不良组患者中男性比例73.53%、年龄(65.73±6.07)岁、未婚/离异/丧偶比例26.47%明显高于依从性良好组患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。依从性不良组患者中合并糖尿病比例、出院带药品种数、服用降糖药比例明显高于依从性良好组患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、婚姻状况、糖尿病史、出院带药品种数是缺血性脑卒中患者二级预防服药依从性的独立影响因素(均P<0.01)。结论缺血性脑卒中患者二级预防服药依从性有待提高,应针对相关影响因素制订干预措施,进一步提高患者二级预防服药依从性。

关键词：缺血性脑卒中二级预防服药依从性影响因素

基于PI3K/Akt信号通路探讨小分子肽-SMT(S)改善失眠的分子作用机制

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中国医院药学杂志 2024年

作者：李典育房星宇李辉刘健安昱曹占鸿白浩楠杨擎李娜长春中医药大学吉林省人参科学研究院吉林省前卫医院普外科

目的：探讨SMT(S)改善小鼠失眠及失眠引起的继发性认知障碍、焦虑、免疫低下的作用机制。方法：应用PCPA建立失眠小鼠动物模型，通过行为学实验以及检测血清中神经递质含量，考察SMT(S)的镇静催眠作用以及改善焦虑和学习记忆能力；通过N... 详细信息

目的：探讨SMT(S)改善小鼠失眠及失眠引起的继发性认知障碍、焦虑、免疫低下的作用机制。方法：应用PCPA建立失眠小鼠动物模型，通过行为学实验以及检测血清中神经递质含量，考察SMT(S)的镇静催眠作用以及改善焦虑和学习记忆能力；通过NK细胞杀伤实验和T淋巴细胞转化实验检测增强免疫功能的能力，应用Western Blotting检测PI3K/Akt信号通路蛋白表达情况。结果：SMT(S)可减少失眠小鼠在旷场中央格停留时间、移动距离及平均速度，缩短在水迷宫中的上岸潜伏期及总路程；增加血清中5-HT含量以及减少DA和NE的含量；升高NK细胞杀伤率及淋巴细胞刺激指数；增加了PI3K、Akt、mTOR蛋白在失眠小鼠脑组织中的表达。结论：SMT(S)可有效预防失眠，明显改善失眠后小鼠的学习记忆能力及焦虑情况，并增强小鼠的免疫功能，其分子机制与调节PI3K/Akt信号通路相关。表明SMT(S)通过调节PI3K/Akt信号通路治疗失眠及失眠引起的继发性认知障碍、焦虑、免疫力低下的作用。

关键词： SMT(S) 失眠免疫 PI3K/Akt

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肺肿瘤血栓性微血管病1例并文献复习

肿瘤研究与临床 2024年第1期36卷 57-60页

作者：于洋赵利宏蒋荣娜许力彬张涵邓大勇吉林省肿瘤医院放射线科长春130012 吉林省肿瘤医院放疗二科长春130012 吉林省肿瘤医院重症监护科长春130012

目的探讨肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)的诊治要点。方法回顾性分析吉林省肿瘤医院2022年11月收治的1例PTTM患者的临床及影像学检查资料,并复习文献。结果患者为34岁女性,确诊胃腺癌晚期1年半,本次入院主要临床表现为进行性加重的呼吸困难... 详细信息

目的探讨肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)的诊治要点。方法回顾性分析吉林省肿瘤医院2022年11月收治的1例PTTM患者的临床及影像学检查资料,并复习文献。结果患者为34岁女性,确诊胃腺癌晚期1年半,本次入院主要临床表现为进行性加重的呼吸困难,胸部CT可见左肺下叶磨玻璃密度影,肺动脉增宽,实验室检查D-二聚体水平异常升高,CT下肺动脉造影检查无明显异常表现。给予糖皮质激素及低分子肝素钙抗凝等治疗,入院后第5天临床死亡。结论PTTM在临床中少见且预后极差。当肿瘤患者出现不明原因的呼吸困难伴肺动脉高压及血液高凝状态时,应当警惕PTTM的可能,应采取对症支持治疗,并针对原发肿瘤的化疗和靶向治疗。

关键词：肺肿瘤血栓性微血管病肺动脉高压肿瘤转移

经胸超声心动图造影与经颅多普勒超声造影诊断卵圆孔未闭及评估分流量的价值

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中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 57-61页

作者：张娜佟岩孙晖孙丽敏宋晗星李丹吉林省一汽总医院电诊科

目的探讨经胸超声心动图造影(c-TTE)、经颅多普勒超声造影(c-TCD)诊断卵圆孔未闭(PFO)及评估分流量大小的价值。方法选取诊断的PFO患者160例，其中接受c-TTE检查87例(c-TTE组),c-TCD检查73例(c-TCD组),分析两组PFO诊断及右向左分流(R... 详细信息

目的探讨经胸超声心动图造影(c-TTE)、经颅多普勒超声造影(c-TCD)诊断卵圆孔未闭(PFO)及评估分流量大小的价值。方法选取诊断的PFO患者160例，其中接受c-TTE检查87例(c-TTE组),c-TCD检查73例(c-TCD组),分析两组PFO诊断及右向左分流(RLS)分级情况。结果 c-TTE组和c-TCD组PFO检出率分别为93.10%和94.52%,差异比较无统计学意义(P>0.05);在不同PFO直径患者中，c-TTE组和c-TCD组PFO检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);c-TTE组RLS检出率为86.21%,明显高于c-TCD组，差异比较有统计学意义(P<0.05);c-TTE检查RLS分级与c-TEE检查一致性Kappa值为0.838(P<0.05),一致性较好；c-TCD检查RLS分级与c-TEE检查一致性Kappa值为0.523(P<0.05),一致性一般；c-TTE判断RLS分级准确度为88.51%,明显高于c-TCD组，差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论 c-TTE、c-TCD均能有效诊断PFO,但在RLS分级判断中，c-TTE诊断优于c-TCD检查。

关键词：经胸超声心动图造影经颅多普勒超声造影卵圆孔未闭右向左分流

靶控瑞芬太尼和舒芬太尼分别复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉价值分析

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第14期11卷 44-46页

作者：孙晓红吉林省前卫医院麻醉科吉林长春130012

目的分析靶控瑞芬太尼和舒芬太尼分别复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉中的价值。方法选取32例择期宫腔镜手术患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各16例。对照组采用靶控瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,研究组采用靶控舒芬太尼复合丙泊酚麻... 详细信息

目的分析靶控瑞芬太尼和舒芬太尼分别复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉中的价值。方法选取32例择期宫腔镜手术患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各16例。对照组采用靶控瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,研究组采用靶控舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果。结果研究组意识消失时间、静眼时间、定向力恢复时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P0.05);手术5min(T_(1))、术毕即刻(T_(2)),研究组SBP、DBP水平较对照组高,HR水平较对照组低,差异具有统计学意义(P控输注舒芬太尼复合丙泊酚可提升麻醉质量,维持血流动力学稳定。

关键词：宫腔镜手术丙泊酚瑞芬太尼舒芬太尼

长期传代培养对骨髓间充质干细胞生物学特性的影响

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中国组织工程研究 2024年第31期28卷 4926-4930页

作者：赵文静刘百坤李秋莲陈曦吉林省肝胆病医院

背景：人骨髓间充质干细胞体外长期传代培养后是否能保持其生物学特性、能量代谢方式和多向分化潜能等仍存在争议，有待于进一步全面系统研究。目的：观察体外长期传代培养对骨髓间充质干细胞生物学特性的影响。方法：人骨髓间充质干细... 详细信息

背景：人骨髓间充质干细胞体外长期传代培养后是否能保持其生物学特性、能量代谢方式和多向分化潜能等仍存在争议，有待于进一步全面系统研究。目的：观察体外长期传代培养对骨髓间充质干细胞生物学特性的影响。方法：人骨髓间充质干细胞体外培养至第5,10,15代，MTT法检测细胞增殖能力，流式细胞仪检测细胞周期；成脂、成骨、成软骨诱导分化检测细胞多向分化潜能；划痕实验和Transwell侵袭实验检测细胞迁移和侵袭能力；能量代谢分析仪检测细胞线粒体氧化磷酸化和糖酵解能力；β-半乳糖苷酶染色检测细胞衰老情况；Western blot检测细胞衰老标记蛋白p21、p16、p53表达。结果与结论：第5,10,15代骨髓间充质干细胞均呈贴壁生长，第15代细胞体积增大，增殖能力降低，S期细胞百分比减少(P <0.05)；随着传代次数的增加，细胞划痕愈合和侵袭能力逐渐减弱(P <0.05)，成脂、成骨和成软骨分化潜能未见显著性差异，细胞线粒体氧化磷酸化和糖酵解能力逐渐降低(P <0.05)。随着传代次数的增加，β-半乳糖苷酶染色阳性细胞增多(P <0.05)，衰老标记蛋白p21、p16、p53表达逐渐增加(P <0.05)。结果表明：长期传代培养的骨髓间充质干细胞的生物学特性发生变化，第10代以后骨髓间充质干细胞可能由于衰老导致活性降低。采用第10代以内的骨髓间充质干细胞更适合于临床研究/治疗。

关键词：骨髓间充质干细胞传代长期培养能量代谢衰老