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重症产科疾病继发急性肾损伤的临床分析

中华妇产科杂志 2024年第1期59卷 70-76页

作者：巩雪敏甘泉湖北省妇幼保健院成人内科武汉430070 湖北省妇幼保健院成人重症医学科武汉430070

目的:探讨重症产科疾病继发急性肾损伤(AKI)孕妇的临床特点。方法:收集2020年6月至2023年1月于湖北省妇幼保健院成人重症医学科住院的重症产科疾病孕妇249例,其中,重度子痫前期不伴溶血、肝酶升高和低血小板计数综合征(HELLP综合征)172... 详细信息

目的:探讨重症产科疾病继发急性肾损伤(AKI)孕妇的临床特点。方法:收集2020年6月至2023年1月于湖北省妇幼保健院成人重症医学科住院的重症产科疾病孕妇249例,其中,重度子痫前期不伴溶血、肝酶升高和低血小板计数综合征(HELLP综合征)172例、HELLP综合征32例、无张力性产后出血(特指子宫收缩乏力所致的产后出血)18例,其他重症产科疾病27例(其中羊水栓塞4例、胎盘早剥7例、妊娠期肝内胆汁淤积症16例)。排除既往患有肾病者,入院第1天血肌酐>70.7 μmol/L且符合AKI诊断标准者定义为AKI孕妇,血肌酐≤70.7 μmol/L定义为非AKI孕妇。分别比较各种重度产科疾病AKI与非AKI孕妇的临床资料和新生儿结局。采用二分类logistic回归分析重症产科疾病孕妇发生AKI的影响因素。结果:(1)重度子痫前期不伴HELLP综合征:172例重度子痫前期不伴HELLP综合征孕妇中,发生AKI者60例(34.9%),未发生AKI者112例(65.1%)。AKI孕妇的24 h尿蛋白定量、D-二聚体、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血清胆汁酸水平,合并甲状腺功能减退的比例均高于非AKI孕妇,血清白蛋白水平、新生儿出生体重均低于非AKI孕妇,分别比较,差异均有统计学意义( P均0.05)。(2)HELLP综合征:32例HELLP综合征孕妇中,发生AKI者21例(65.6%),未发生AKI者11例(34.4%)。AKI孕妇的24 h尿蛋白定量显著高于非AKI孕妇( P=0.017)。24 h尿蛋白定量( OR=1.000,95% CI为1.000~1.001;P=0.095)不是AKI发生的影响因素。AKI孕妇与非AKI孕妇的活产率分别为71.4%(15/21)、11/11,二者比较,差异无统计学意义( P=0.071)。(3)无张力性产后出血:18例无张力性产后出血孕妇中,发生AKI者4例(4/18),非发生AKI者14例(14/18)。AKI孕妇与非AKI孕妇的发病孕周、剖宫产术分娩、住院时长、术中出血量、休克指数、D-二聚体、妊娠合并症或并发症等分别比较,差异均无统计学意义( P均>0.05)。(4)其他重症产科疾病:27例其他重症产科疾病孕妇中,发生AKI者12例(44.4%),未发生AKI者15例(55.6%)。AKI孕妇与非AKI孕妇分别活产10例(10/12)、11例(11/12),两组比较,差异无统计学意义( P=1.000)。AKI孕妇与非AKI孕妇的新生儿窒息率分别为4/7、0/9,两者比较,差异有统计学意义( P=0.019)。(5)各类重症产科疾病孕妇7日内肾功能恢复率的比较:重度子痫前期不伴HELLP综合征、HELLP综合征、无张力性产后出血、其他重症产科疾病继发AKI孕妇7 d内肾功能恢复率分别为85%(51/60)、42.9%(9/21)、2/4、11/12。4类疾病继发AKI孕妇7 d内肾功能恢复率进行比较,差异具有统计学意义( χ^(2)=16.704, P=0.001)。结论:重症产科疾病继发AKI孕妇的7 d内肾功能恢复率较低,低出生体重儿占比高,易出现新生儿窒息;低蛋白血症、尿蛋白定量为重度子痫前期不伴HELLP综合征孕妇并发AKI的预测因素,尿蛋白定量预测价值较好;尿蛋白定量与HELLP综合征孕妇继发AKI相关,但不是AKI发生的预测因素。

关键词： HELLP综合征重度子痫前期尿蛋白定量新生儿出生体重急性肾损伤妊娠合并症子宫收缩乏力胎盘早剥

人参属三萜皂苷代谢产物多样性形成的进化机制

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分子植物育种 2024年

作者：张行张辰王富刘滨王海枫王镜博祁新郭昊王振南王真慧吉林农业大学农学院吉林省产品质量监督检验院

次生代谢产物对于植物的生长发育和环境适应起到了重要的作用。其中，三萜皂苷作为双子叶植物中最重要的防御代谢产物，其主要是由CYP450超家族的CYP716家族合成。在人参属中，人参皂苷是最重要的三萜类代谢产物，并且其中大部分只发现... 详细信息

次生代谢产物对于植物的生长发育和环境适应起到了重要的作用。其中，三萜皂苷作为双子叶植物中最重要的防御代谢产物，其主要是由CYP450超家族的CYP716家族合成。在人参属中，人参皂苷是最重要的三萜类代谢产物，并且其中大部分只发现于人参属物种中。因此，本研究利用比较转录组学和代谢组学分析手段，以人参属次生代谢产物三萜皂苷为研究对象，探讨人参属CYP716家族功能与表达进化模式对人参皂苷合成的影响，并分析古多倍化/(再)二倍化过程对促进现存双子叶植物代谢多样性的重要作用。结果表明，CYP基因的优先保留和调控分化促进了现有人参次生代谢产物的多样化。更重要的是，人参皂苷生物合成关键基因(如CYP716亚家族， UGTs)的新功能化和表达水平亚功能化，促进了人参属中人参皂苷结构和功能的进化多样性。再者，本研究还证明了人参的两个亚基因组中的皂苷生物合成相关基因(UGT亚群， CYP716亚群等)，在进化历程中保留了其在根组织中的高表达模式。两种达玛烷型(S和Y亚群)和一种齐墩果烷型(A亚群)合成人参皂苷在不同人参属物种不同组织之间存在显著差异，并推测这可能与人参皂苷生物合成基因的表达差异有关。这些结果不仅揭示了人参属三萜皂苷代谢产物多样性形成的进化机制，同时也为利用生物技术提高人参皂苷的产量提供了重要的思路。

关键词：人参属三萜皂苷代谢多样性进化机制

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试论加强农村智力建设

科学管理研究 1994年第2期12卷 36-37页

作者：陈正平吉林省农科院

试论加强农村智力建设陈正平·吉林省农科院随着传统农业向商品农业和市场农业的转变，体力对提高农业劳动生产率的贡献份额不断下降，而智力所占的份额愈来愈高。为此，加强农村智力建设已成为至关重要、且迫在眉睫的课题。本文试图从... 详细信息

试论加强农村智力建设陈正平·吉林省农科院随着传统农业向商品农业和市场农业的转变，体力对提高农业劳动生产率的贡献份额不断下降，而智力所占的份额愈来愈高。为此，加强农村智力建设已成为至关重要、且迫在眉睫的课题。本文试图从分析我国农村智力现状人手，探求加强...

关键词：文化程度农村成人文化素养市场意识农民专业研究会采用新技术科学技术农村中学素质指数智力水平

创造条件构建区域性终身教育体系——广东省东莞市构建终身教育体系的实践

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中国成人教育 1998年第11期 30-31页

作者：何均权陆灼华广东东莞成人中专

一、东莞教育现状：构建终身教育体系的基础条件建国４０多年来，东莞教育经历了曲折反复的发展历程。改革开放以来，东莞教育的发展迅速而多姿多彩。基础教育。１９８９年普及初中教育，小学毕业生入学率９８％，１９９５年基本普及高... 详细信息

一、东莞教育现状：构建终身教育体系的基础条件建国４０多年来，东莞教育经历了曲折反复的发展历程。改革开放以来，东莞教育的发展迅速而多姿多彩。基础教育。１９８９年普及初中教育，小学毕业生入学率９８％，１９９５年基本普及高中阶段教育，高中阶段普及率８５．１...

关键词：终身教育教育体系区域性

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马牛颌外动脉诊脉法的临床价值初探

中兽医医药杂志 1990年第5期9卷 16-20页

作者：黄常俊湖北省京山成人中专

一、引言脉诊是四诊(望、闻、问、切)中切诊的主要内容,是一种独特的诊法。对兽医脉诊的起始时间,邹介正先生据《史记·扁鹊仓公列传》所载菑川王遣太仓马长冯信向精于色脉诊的名医淳于意学医的事迹,推测“至迟始于西汉时期,……即公元... 详细信息

一、引言脉诊是四诊(望、闻、问、切)中切诊的主要内容,是一种独特的诊法。对兽医脉诊的起始时间,邹介正先生据《史记·扁鹊仓公列传》所载菑川王遣太仓马长冯信向精于色脉诊的名医淳于意学医的事迹,推测“至迟始于西汉时期,……即公元前200年～前176年之间”,迄今已有2100多年之久。

关键词：马牛颌外动脉诊脉临床价值

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适应改革需要　发展成人教育