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双侧高频重复经颅磁刺激联合高压氧治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究

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中国医药导报 2024年第11期21卷 51-55页

作者：姚珊郭鹏飞孙洁张蒙蒙江苏省徐州市中心医院康复科江苏徐州221000

目的探讨双侧高频重复经颅磁刺激联合高压氧治疗脑卒中后吞咽障碍效果。方法选取2022年1月至2023年3月江苏省徐州市中心医院收治的120例脑卒中后吞咽障碍患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组以单侧高频重复... 详细信息

目的探讨双侧高频重复经颅磁刺激联合高压氧治疗脑卒中后吞咽障碍效果。方法选取2022年1月至2023年3月江苏省徐州市中心医院收治的120例脑卒中后吞咽障碍患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组以单侧高频重复经颅磁刺激联合高压氧联治疗,观察组采用双侧高频重复经颅磁刺激联合高压氧治疗,两组均以2周为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组临床疗效,治疗前后吞咽功能评分[吞咽功能评定量表(SAA)、洼田饮水试验(KWST)、进食评估问卷调查工具-10(EAT-10)]、肌电图指标、脑损伤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100β)、神经丝蛋白轻链(NF-L)]。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SAA、KWST、EAT-10评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组下颌舌骨肌表面肌电信号振幅、时程均低于治疗前,中位频率高于治疗前,且观察组下颌舌骨肌表面肌电信号振幅、时程低于对照组,中位频率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NSE、S100β、NF-L均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论双侧高频重复经颅磁刺激联合高压氧治疗脑卒中后吞咽障碍的效果良好,改善吞咽障碍程度与肌电图指标,降低脑损伤标志物水平。

关键词：脑卒中吞咽障碍双侧高频重复经颅磁刺激吞咽功能表面肌电图

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早期康复护理对脑梗死患者康复的影响分析

中国医药指南 2024年第21期22卷 186-188页

作者：赵蕊辽宁省阜新市中心医院康复科阜新123000

目的本研究旨在评估早期康复护理在脑梗死患者中的应用效果及其对患者康复的影响。方法研究对象为我院收治的90例脑梗死患者,纳入期限为2023年1月至2024年1月,按照患者就诊顺序进行编号,随机分为对照组与观察组,各45例。对照组常规护理... 详细信息

目的本研究旨在评估早期康复护理在脑梗死患者中的应用效果及其对患者康复的影响。方法研究对象为我院收治的90例脑梗死患者,纳入期限为2023年1月至2024年1月,按照患者就诊顺序进行编号,随机分为对照组与观察组,各45例。对照组常规护理干预,观察组在此基础上采用早期康复护理,将两组的干预效果进行对比,探讨早期康复护理对患者康复的影响。结果干预前,两组患者的NIHSS、Fugl-Meyer、ADL评分无明显差异(P>0.05);干预后,观察组NIHSS、Fugl-Meyer、ADL评分均优于对照组(P0.05),干预后两组分数均提高,且观察组SF-36评分高于对照组(P康复护理干预不仅有助于改善患者的神经功能和运动功能,还能有效提高患者的日常生活能力、生活质量以及满意度,值得在临床上广泛推广。

关键词：脑梗死早期康复护理神经功能肢体功能

膈肌电刺激联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者的治疗效果

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中国当代医药 2024年第18期31卷 59-63页

作者：娄萍萍李永王笑丰孙小鹏黄琳琳大连市中心医院康复科辽宁大连116021

目的观察膈肌电刺激联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者的临床效果。方法选取2023年1月至10月大连市中心医院康复科收治的60例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组予以常... 详细信息

目的观察膈肌电刺激联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者的临床效果。方法选取2023年1月至10月大连市中心医院康复科收治的60例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组予以常规吞咽功能训练,观察组在对照组的基础上予以膈肌电刺激,持续治疗2周。比较两组的临床疗效、治疗前后标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、吞咽障碍特异性生活质量表(SWAL-QOL)评分、洼田饮水试验评级及膈肌超声(膈肌厚度、膈肌运动幅度)。结果观察组患者治疗2周后整体临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗2周后的SSA评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗2周后SWAL-QOL评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组洼田饮水试验评级均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用力呼吸时膈肌活动度及膈肌增厚率均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论膈肌电刺激联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍疗效确切,可改善膈肌活动能力,提高吞咽功能。

关键词：脑卒中吞咽障碍膈肌电刺激吞咽功能训练

阿帕替尼联合替雷利珠单抗治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者疗效分析

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中国医师杂志 2024年第7期26卷 1060-1065,1070页

作者：张媛媛刘雪利张蕾张晓光成彦培邯郸市中心医院肿瘤内二科邯郸056000 邯郸市中心医院临检科邯郸056000

目的探讨阿帕替尼联合替雷利珠单抗治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者的临床疗效,以及对患者外周血肿瘤血管生成调节因子水平和远期生存的影响。方法前瞻性选择邯郸市中心医院2020年1月至2021年12月收治的144例一线化疗失败的晚期胃癌患... 详细信息

目的探讨阿帕替尼联合替雷利珠单抗治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者的临床疗效,以及对患者外周血肿瘤血管生成调节因子水平和远期生存的影响。方法前瞻性选择邯郸市中心医院2020年1月至2021年12月收治的144例一线化疗失败的晚期胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组72例。其中对照组单用替雷利珠单抗治疗,观察组采用阿帕替尼联合替雷利珠单抗治疗,连续治疗4个疗程后观察两组近期疗效。比较治疗前后两组血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA724、CA125]、肿瘤血管生成调节因子[血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平,以及生活质量评分。对所有患者进行长期追踪随访,统计两组远期生存情况。比较两组不良反应情况。结果观察组客观缓解率、疾病控制率(51.39%、80.56%)均显著高于对照组(31.94%、61.11%,均P<0.05)。治疗后,两组血清CEA、CA199、CA724、CA125、VEGF、SDF-1α、IGF-1、MMP-9水平均较治疗前显著降低(均P<0.05),且观察组上述指标下降更明显(均P<0.05)。治疗后,两组欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表C30中躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能、总体健康状况评分均较治疗前显著升高(均P<0.05),且均以观察组增加更明显(均P<0.05)。观察组中位无进展生存期和中位总生存期分别为5.9个月、13.1个月,均较对照组(4.5个月、9.6个月)显著延长(均P<0.05)。治疗期间,两组均出现了不同程度的高血压、白细胞减少、血小板减少、肝肾损害等不良反应,但均以Ⅰ~Ⅱ度为主,总体不良反应临床可控,患者可耐受。观察组高血压、血小板减少、手足综合征、口腔溃疡的发生率均显著高于对照组(均P<0.05)。结论阿帕替尼联合替雷利珠单抗治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者,能有效调节患者外周血肿瘤标志物和血管生成调节因子水平,提高近期抗肿瘤疗效,给患者带来更多生存获益。

关键词：胃肿瘤阿帕替尼替雷利珠单抗血管生成调节因子

尿PSA与其他危险因素交互作用对老年前列腺增生的预警作用研究

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新疆医科大学学报 2024年第2期47卷 216-220页

作者：卢晓霞庄茂军李健吉林省白山市中心医院检验科吉林白山134300 吉林省白山市中心医院心内科吉林白山134300 吉林省白山市中心医院泌尿科吉林白山134300

目的分析尿前列腺特异性抗原(PSA)与其他危险因素交互作用对老年前列腺增生的预警作用研究。方法选取2021年5月至2023年5月在白山市中心医院收治的97例老年前列腺增生患者为研究组,另选取84例正常老年人为对照组,检测两组患者氧化应激... 详细信息

目的分析尿前列腺特异性抗原(PSA)与其他危险因素交互作用对老年前列腺增生的预警作用研究。方法选取2021年5月至2023年5月在白山市中心医院收治的97例老年前列腺增生患者为研究组,另选取84例正常老年人为对照组,检测两组患者氧化应激标志物、尿PSA、血清PSA水平,分析老年前列腺增生的危险因素及尿PSA与危险因素的交互作用。结果与对照组相比,研究组患者超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化物(TAS)表达水平降低,尿PSA、血清PSA、丙二醛(MDA)表达水平升高(P0.05);与肥胖、逼尿肌功能异常、高血压、雄激素水平升高、糖尿病、膀胱颈纤维化、高盐饮食、前列腺炎症有关(P<0.05)。以老年前列腺增生为因变量(未发生=0;发生=1),多因素Logistics回归分析结果显示,肥胖(体质指数≥28 kg/m^(2))、逼尿肌功能异常、高血压、雄激素水平升高、糖尿病、膀胱颈纤维化、高盐饮食、前列腺炎症、尿PSA、血清PSA为影响老年前列腺增生的危险因素(P<0.05)。尿PSA与危险因素对老年患者前列腺增生存在乘积交互作用(P<0.05)。结论尿PSA与其他危险因素交互作用对老年前列腺增生具有预警作用。

关键词：老年前列腺增生尿前列腺特异性抗原交互作用危险因素预警

急性感染性腹泻血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平与肠道菌群相关性

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医学动物防制 2024年第3期40卷 252-257页

作者：隋航烁刘伟鲁文靖李伟男张丽萍承德市中心医院营养科河北承德067000 承德市中心医院消化内科

目的探究急性感染性腹泻患者血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与肠道菌群的相关性。方法选取148例急性感染性腹泻患者作为... 详细信息

目的探究急性感染性腹泻患者血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与肠道菌群的相关性。方法选取148例急性感染性腹泻患者作为研究组,148例健康体检者作为对照组。对比研究组和对照组血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平,并比较研究组不同血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平下的肠道菌群,采用Pearson分析研究组血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平与肠道菌群的相关性,通过受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平诊断急性感染性腹泻的价值。结果研究组的血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(t=27.405、11.562、11.390,P<0.05);血清IL-1β、IL-17和TNF-α联合诊断急性感染性腹泻的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.876,大于各指标单一诊断;急性感染性腹泻患者血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平与双歧杆菌、乳酸菌呈负相关(r=-0.527、-0.613、-0.594、-0.536、-0.621、-0.589,P<0.05),与肠杆菌呈正相关(r=0.074、0.082、0.089,P<0.05)。结论急性感染性腹泻患者的血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平升高,与患者肠道菌群含量存在密切相关性,且在急性感染性腹泻诊断方面有一定应用价值。

关键词：急性感染性腹泻白细胞介素-1β 白细胞介素-17 肿瘤坏死因子感染标志物肠道菌群

侯氏黑散加减联合正中神经电刺激治疗缺血性脑卒中后意识障碍临床研究

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新中医 2024年第9期56卷 1-6页

作者：金璐吴雨伦余小锋滕启飞金华市中心医院康复科浙江金华321000 浙江省人民医院康复科浙江杭州310014

目的:观察侯氏黑散加减联合正中神经电刺激治疗缺血性脑卒中后意识障碍的临床疗效。方法:采用随机数字表法将94例缺血性脑卒中后意识障碍患者分为对照组、观察组,每组47例。对照组给予正中神经电刺激治疗,观察组在对照组基础上给予侯氏... 详细信息

目的:观察侯氏黑散加减联合正中神经电刺激治疗缺血性脑卒中后意识障碍的临床疗效。方法:采用随机数字表法将94例缺血性脑卒中后意识障碍患者分为对照组、观察组,每组47例。对照组给予正中神经电刺激治疗,观察组在对照组基础上给予侯氏黑散加减治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、格拉斯哥昏迷评分、巴氏指数评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清神经因子(5-羟色胺、脑源性神经营养因子、胶质纤维酸性蛋白)水平,评估2组临床疗效及卒中后主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果:治疗过程中,2组均剔除1例,对照组、观察组各完成研究46例。治疗后,观察组总有效率93.48%,高于对照组78.26%(P<0.05)。治疗后,2组格拉斯哥昏迷评分、巴氏指数评分及血清5-羟色胺、脑源性神经营养因子水平均较治疗前升高(P<0.05),中医证候评分、NIHSS评分、血清胶质纤维酸性蛋白水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组格拉斯哥昏迷评分、巴氏指数评分及血清5-羟色胺、脑源性神经营养因子水平高于对照组(P<0.05),中医证候评分、NIHSS评分、血清胶质纤维酸性蛋白水平低于对照组(P<0.05)。观察组卒中后MACE发生率低于对照组(P<0.05)。结论:侯氏黑散加减联合正中神经电刺激治疗缺血性脑卒中后意识障碍临床疗效显著,能够调节患者神经因子水平,改善神经功能,降低卒中后MACE发生率。

关键词：缺血性脑卒中意识障碍侯氏黑散正中神经电刺激神经因子主要心血管不良事件

T2DM患者血清25(OH)D3、IGF-1水平与糖脂代谢的相关性及其对视网膜病变的预测价值

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 346-351页

作者：张艳玲张敬进王世龙许宗英谭娟佟爱华徐方江临沂市中心医院内分泌科临沂276400 临沂市中心医院医务科临沂276400

目的探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清25羟维生素D3(25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)水平与糖脂代谢的相关性及其对视网膜病变的预测价值。方法选取2020年10月至2023年10月临沂市中心医院收治的120例T2DM患者为研究对象(观察组),另选取同时期在本院健康体检的120名健康志愿者作为对照组。比较两组血清25(OH)D3、IGF-1、血糖指标[空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h plasma glucose,2 hPG)]、血脂指标[甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)]水平。采用Pearson相关性分析法分析血清25(OH)D3、IGF-1水平与糖脂代谢的相关性。同时将观察组患者根据视网膜病变情况分为糖尿病合并视网膜病变组(DR组,40例)和未合并视网膜病变组(NDR组,80例)。采用多因素分析影响T2DM患者发生视网膜病变的危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清25(OH)D3、IGF-1水平对T2DM患者发生视网膜病变的预测价值。结果观察组血清25(OH)D3为(36.15±4.25)nmol/L,低于对照组的(51.24±5.32)nmol/L(P<0.05);IGF-1水平为(30.26±4.52)mg/L,高于对照组的(16.45±3.25)mg/L(P<0.05)。观察组FBG、2 hPG、TG、TC水平分别为(8.67±2.52)mmol/L、(11.36±2.43)mmol/L、(2.05±0.72)mmol/L、(5.05±1.54)mmol/L,高于对照组的(5.02±0.42)mmol/L、(6.32±0.54)mmol/L、(1.21±0.32)mmol/L、(3.42±0.68)mmol/L(P<0.05)。Pearson相关性分析显示血清25(OH)D3水平与T2DM患者FBG、2 hPG、TG、TC水平成负相关(r=-0.762、-0.782、-0.736、-0.721,P<0.05)。血清IGF-1水平与T2DM患者FBG、2 hPG、TG、TC水平成正相关(r=0.741、0.756、0.715、0.698,P<0.05)。DR组患者糖尿病家族史占比、FBG、2hPG、TG、TC、IGF-1水平分别为35.00%、(9.31±2.49)mmol/L、(12.52±2.34)mmol/L、(2.76±0.61)mmol/L、(5.92±1.42)mmol/L、(37.89±4.41)mg/L,高于NDR组的16.25%、(8.35±2.15)mmol/L、(10.78±1.75)mmol/L、(1.69±0.52)mmol/L、(4.62±1.31)mmol/L、(26.45±4.06)mg/L(P<0.05)。DR组25(OH)D3为(30.21±3.51)nmol/L,低于NDR组的(39.12±3.85)nmol/L(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示糖尿病家族史、糖尿病病程、25(OH)D3、IGF-1、FBG、2 hPG、TG、TC水平均是影响T2DM患者发生视网膜病变的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,25(OH)D3、IGF-1水平联合预测T2DM患者发生视网膜病变的AUC、灵敏度分别为0.854、92.50%,均高于25(OH)D3、IGF-1水平单独预测(P<0.05)。结论血清25(OH)D3、IGF-1水平在T2DM患者体内表达异常,T2DM患者糖脂代谢关系密切,且上述指标联合检测对T2DM患者发生DR的预测价值更高。

关键词： 2型糖尿病 25羟维生素D3 胰岛素样生长因子-1 糖脂代谢糖尿病视网膜病变

严重创伤患者早期外周血淋巴细胞水平在不良预后中的价值

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中国免疫学杂志 2024年第5期40卷 1102-1107,1113页

作者：唐宁健刘佳雨吴忠俊刘纪宁绵阳市中心医院急诊科绵阳621000

目的:探究严重创伤患者不良预后的影响因素,并基于潜在类别分析不同早期外周血淋巴细胞水平患者不良预后影响因素的分布特征。方法:选择2020年9月至2022年9月绵阳市中心医院收治的174例严重创伤患者作为研究对象,根据患者入院后24 h内... 详细信息

目的:探究严重创伤患者不良预后的影响因素,并基于潜在类别分析不同早期外周血淋巴细胞水平患者不良预后影响因素的分布特征。方法:选择2020年9月至2022年9月绵阳市中心医院收治的174例严重创伤患者作为研究对象,根据患者入院后24 h内大量输血或死亡情况,分为预后良好组(136例)和预后不良组(38例)。比较两组患者临床资料,多因素Logistic回归分析影响患者不良预后的因素;采用聚类分析和潜在类别分析探讨不同早期外周血淋巴细胞水平患者不良预后影响因素的分布特征。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,格拉斯哥昏迷评分(GCS)降低、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长、D二聚体(D-D)升高、纤维蛋白原(Fib)降低、纤维蛋白原降解产物(FDP)升高、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)升高、淋巴细胞水平降低是影响患者不良预后的因素(P0.90×10^(9)L^(−1),102例),高风险组不良预后发生率[33.33%(24/72)]明显高于低风险组[13.73%(14/102)](P0.05)。结论:GCS评分降低、APTT延长、D-D升高等均与严重创伤患者不良预后相关,淋巴细胞水平≤0.90×10^(9)L^(−1)患者不良预后风险较高,影响因素主要为“低GCS评分患者D-D未升高型分布”。

关键词：严重创伤不良预后影响因素淋巴细胞潜在类别分析