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肥胖2型糖尿病患者血清Asprosin水平对氧化应激的影响

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中国老年学杂志 2025年第1期 27-29页

作者：王海英刘成斌武杨姜雪翟羽垚马彦孙亚东姜艳静吉林省人民医院

目的探讨2型糖尿病合并肥胖患者血清白脂素（Asprosin）对氧化应激的影响。方法选取2型糖尿病患者100例，以体质量指数（BMI）≥28 kg/m2为切点，2型糖尿病组再分为肥胖组（A-OB组）和非肥胖组（A-NOB组）;对照组为同期体检中心非肥... 详细信息

目的探讨2型糖尿病合并肥胖患者血清白脂素（Asprosin）对氧化应激的影响。方法选取2型糖尿病患者100例，以体质量指数（BMI）≥28 kg/m2为切点，2型糖尿病组再分为肥胖组（A-OB组）和非肥胖组（A-NOB组）;对照组为同期体检中心非肥胖正常糖耐量人群80例。检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）相关代谢血生化指标，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清Asprosin、尿液8-羟基脱氧乌苷酶（OHdG）。结果 A-OB组8-OHdG、Asprosin水平显著高于对照组、A-NOB组；A-NOB组显著高于对照组（P<0.01,P<0.05）。相关性分析结果显示，8-OHdG、Asprosin水平与FPG、胰岛素抵抗指数（HOMI-IR）、TC、TG、LDL-C、HbA1c存在正相关性（P<0.05）。结论 Asprosin与糖脂代谢及氧化应激密切相关，提示Asprosin作为一种新的脂肪细胞因子可能加重肥胖患者血糖升高的发病过程，在2型糖尿病合并肥胖的病理生理过程中起重要作用。

关键词： 2型糖尿病肥胖白脂素氧化应激8-羟基脱氧鸟苷

糖尿病视网膜病变危险因素及人工智能辅助DR筛查的应用价值

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中国老年学杂志 2025年第1期 61-65页

作者：吴娜刘昊楠李博宇米倩倩芦小单王丹吉林省人民医院眼科

目的分析糖尿病视网膜病变(DR)的危险因素及应用人工智能(AI)辅助诊断系统进行DR筛查的临床应用价值。方法检索国内外文献数据库建库至2024年6月有关DR患者危险因素的研究，通过两位研究者筛选文献、提取数据并且质量评估，利用RevMan... 详细信息

目的分析糖尿病视网膜病变(DR)的危险因素及应用人工智能(AI)辅助诊断系统进行DR筛查的临床应用价值。方法检索国内外文献数据库建库至2024年6月有关DR患者危险因素的研究，通过两位研究者筛选文献、提取数据并且质量评估，利用RevMan5.4软件实施Meta数据分析。简单随机抽样共选取520例2型糖尿病患者(1 040只眼),记录病例信息，完成眼底检查，EYE GRADER眼底照相进行AI辅助阅片系统诊断，由眼科执业医师判读最终结果，并进行统计学分析。结果收纳12篇文献，获得6 504例研究对象，共涉及15个风险因素，Meta分析结果提示，糖尿病病程、高血压史、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油为DR的危险因素(P<0.05)。与人工对照组相比，AI筛检非增殖性DR(NPDR)灵敏度为91.37%,特异度为93.59%,漏诊率为8.96%,误诊率为6.41%;筛检增殖性DR(PDR)灵敏度为95.60%,特异度为98.72%,漏诊率为4.40%,误诊率为1.28%。AI筛检DR的阳性预测值高达99.34%,且阴性预测值为66.67%,漏诊率低至3.85%,误诊率也仅为7.69%。在筛选出阳性患者病例中，轻-中度非增殖性DR占比为79.25%,曲线下面积(AUC)=0.909,综上结果提示AI诊断DR效果较好。结论糖尿病病程长、高血压史、血糖异常和血脂异常增高均为DR的危险因素，有效防治糖尿病，积极指导患者控制血糖、血压和血肌酐水平及调节血脂水平，有助于预防和延缓DR。EYE GRADER眼底照相AI辅助阅片系统在DR筛查中，能够快速有效地筛查出阳性患者，实现早发现、早干预、早治疗。

关键词： 2型糖尿病糖尿病视网膜病变人工智能

健康中国视域下本科医学教育阶段的全科医学教育探讨

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中国全科医学 2025年第4期28卷 427-431页

作者：杨珊王璁王留义河南省人民医院(郑州大学人民医院)全科医学科河南省郑州市450003

《“健康中国2030”规划纲要》提出“共享共建、全民健康”。作为居民健康的“守门人”,全科医生的教育与培养至关重要。本科教育是医学院校临床教育的根本,也是后续医学人才储备的核心,其教学质量和效果对我国临床医学事业的发展和规... 详细信息

《“健康中国2030”规划纲要》提出“共享共建、全民健康”。作为居民健康的“守门人”,全科医生的教育与培养至关重要。本科教育是医学院校临床教育的根本,也是后续医学人才储备的核心,其教学质量和效果对我国临床医学事业的发展和规模颇有影响。本文通过对比国内外本科医学教育阶段的全科医学教育情况,发现目前我国高校虽设置有全科医学课程,但课程设置与内容体系仍不健全。构建全科医学课程群,加强医学人文与课程思政教育,创新教学方式,完善教学评价对推动我国全科医学教育可能有益,有助于推动我国的全民健康事业。

关键词：全科医学教育医学本科健康中国

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麻醉科护士心理弹性与岗位胜任能力、职业认同感的关系

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中国健康心理学杂志 2025年第1期 119-123页

作者：张惠怡姜茹鑫陈少如吴苏支慧河南省人民医院麻醉与围术期医学科(郑州) 河南省人民医院麻醉科

目的:探讨麻醉科护士心理弹性与岗位胜任能力、职业认同感的关系，为护士的职业健康管理提供指导。方法:选取2022年2月-2023年12月于本区三甲医院麻醉科就职的415例护士，采用一般人口学问卷对护士进行调查，采用心理弹性量表(CD-RISC)... 详细信息

目的:探讨麻醉科护士心理弹性与岗位胜任能力、职业认同感的关系，为护士的职业健康管理提供指导。方法:选取2022年2月-2023年12月于本区三甲医院麻醉科就职的415例护士，采用一般人口学问卷对护士进行调查，采用心理弹性量表(CD-RISC)评估护士心理弹性、中文版护理行为6维度量表(6-D)测量护士岗位胜任能力，采用护士职业认同评定量表评估其职业认同感，采用Pearson相关性分析麻醉科护士心理弹性与岗位胜任能力、职业认同感的相关性，采用多元线性回归分析岗位胜任能力、职业认同感对麻醉科护士心理弹性的影响。结果:麻醉科护士CD-RISC量表评分为78.61±6.35分，6-D量表评分为142.28±11.23分，护士职业认同评定量表评分为108.75±5.34分。麻醉科护士心理弹性、岗位胜任能力和职业认同感在年龄、学历和工作年限上比较，差异均有统计学意义(F=536.606,126.341,299.852,453.962,272.366,275.506,393.759,393.799,37.605;P科护士的心理弹性和岗位胜任能力呈正相关(r=0.485,P0.05)。采用多元线性逐步回归进行分析显示，岗位胜任能力对麻醉科护士的心理弹性总评分具有正向预测作用(t=8.415,P科护士的心理弹性和岗位胜任能力呈正相关；岗位胜任能力对麻醉科护士的心理弹性总评分具有正向预测作用。

关键词：护士麻醉科岗位胜任能力职业认同感

来那度胺联合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床效果

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临床合理用药 2025年第2期 83-85+89页

作者：陈纬凤江苏省江阴市人民医院血液科

目的观察来那度胺联合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床效果。方法选取2020年6月—2023年6月于江阴市人民医院就诊的MM患者60例，应用随机数字表法分为来那度胺联合组（n=30）和硼替佐米组（n=30）。硼替佐米组给予硼替佐米治疗... 详细信息

目的观察来那度胺联合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床效果。方法选取2020年6月—2023年6月于江阴市人民医院就诊的MM患者60例，应用随机数字表法分为来那度胺联合组（n=30）和硼替佐米组（n=30）。硼替佐米组给予硼替佐米治疗，来那度胺联合组给予来那度胺+硼替佐米治疗，2组均治疗2个疗程。比较2组疾病控制率，治疗前后血液生化指标[磷酸化细胞核因子NF-κB p65抗体（NF-κBp65）、基质金属蛋白酶-13（MMP-13）、白介素-17（IL-17）]、免疫指标（CD4+、CD3+、CD4+/CD8+）及不良反应。结果来那度胺联合组疾病控制率高于硼替佐米组（96.67%vs. 73.33%,χ2=4.706,P=0.030）。治疗2个疗程后，2组NF-κBp65、MMP-13、IL-17水平均降低，且来那度胺联合组低于硼替佐米组（P血液生化指标，改善患者免疫功能，应用安全性高。

关键词：多发性骨髓瘤来那度胺硼替佐米临床效果免疫指标不良反应

组蛋白脱乙酰酶1基因抑制人脐静脉内皮细胞焦亡并减轻动脉粥样硬化及炎性反应

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中国组织工程研究 2025年第25期29卷 5351-5361页

作者：张国安石践宋宝国黄晓燕陕西省人民医院心血管外科陕西省西安市710068 陕西省人民医院陕西省感染与免疫重点实验室陕西省西安市710068

背景:细胞焦亡作为炎症细胞死亡的一种独特形式,在动脉粥样硬化病变的不稳定性中发挥重要作用。目的:探究重组B细胞淋巴瘤2相关蛋白A1(B-cell lymphoma 2-related protein A1,BCL2A1)在动脉粥样硬化中的作用机制。方法:①使用200μg/mL... 详细信息

背景:细胞焦亡作为炎症细胞死亡的一种独特形式,在动脉粥样硬化病变的不稳定性中发挥重要作用。目的:探究重组B细胞淋巴瘤2相关蛋白A1(B-cell lymphoma 2-related protein A1,BCL2A1)在动脉粥样硬化中的作用机制。方法:①使用200μg/mL氧化低密度脂蛋白处理人脐静脉内皮细胞24 h以诱导内皮损伤。随后,分别使用50 nmol/L BCL2A1干扰质粒(sh-BCL2A1)和1.5μg/mL组蛋白脱乙酰酶1基因(histone deacetylase 1 gene,HDAC1)过表达载体(pcDNA-HDAC1)转染人脐静脉内皮细胞,或同时转染pcDNA-HDAC1和BCL2A1过表达载体(pcDNA-BCL2A1)。转染后培养48 h检测BCL2A1和HDAC1的表达水平、细胞活力、细胞焦亡水平以及BCL2A1乙酰化水平。②通过高脂喂养APOE-/-小鼠构建动脉粥样硬化小鼠模型进行体内验证。将500μL BCL2A1和HDAC1慢病毒过表达载体分别或同时尾静脉注射到小鼠体内,检测BCL2A1和HDAC1的表达水平以及小鼠动脉组织损伤情况。结果与结论:氧化低密度脂蛋白诱导的人脐静脉内皮细胞中BCL2A1上调,干扰BCL2A1可改善细胞活力并抑制细胞焦亡和炎症反应。此外,氧化低密度脂蛋白诱导的人脐静脉内皮细胞中HDAC1下调,通过促进BCL2A1去乙酰化提高了细胞活力及抑制了细胞焦亡和炎症反应。体内实验表明,BCL2A1在高脂喂养的小鼠动脉组织中高表达,而HDAC1低表达。此外,HDAC1通过促进BCL2A1去乙酰化减轻了高脂喂养诱导的ApoE-/-小鼠动脉组织病变。结果表明,HDAC1可能通过BCL2A1去乙酰化来抑制人脐静脉内皮细胞焦亡进而减轻动脉粥样硬化和炎症反应。

关键词：动脉粥样硬化 BCL2A1 HDAC1 乙酰化细胞焦亡

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阿司匹林对子宫内膜异位症合并薄型子宫内膜冻融胚胎移植的影响

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实用医学杂志 2025年第1期 95-99页

作者：周敏张潇潇吴钊电子科技大学附属医院·四川省人民医院妇产科生殖中心电子科技大学附属医院·四川省人民医院妇产科

目的分析子宫内膜异位症合并薄型内膜患者行冻融胚胎移植时，加用阿司匹林对内膜和妊娠结局的影响。方法收集2019年1月至2023年5月在四川省人民医院行冻融胚胎移植的子宫内膜异位症患者，雌激素治疗后内膜厚度<7 mm，加大雌激素剂量+... 详细信息

目的分析子宫内膜异位症合并薄型内膜患者行冻融胚胎移植时，加用阿司匹林对内膜和妊娠结局的影响。方法收集2019年1月至2023年5月在四川省人民医院行冻融胚胎移植的子宫内膜异位症患者，雌激素治疗后内膜厚度<7 mm，加大雌激素剂量+阿司匹林组（观察组，n=162）与仅加大雌激素剂量组（对照组，n=152），比较移植前内膜参数和妊娠结局。结果与对照组相比，观察组的搏动指数（PI）[(0.77±0.20) vs.(0.84±0.27),P <0.05]、阻力指数（RI）[(0.49±0.10) vs.(0.63±0.10),P <0.01]和收缩期峰值/舒张末期流速（S/D）[(1.94±0.49) vs.(2.22±0.47),P <0.01]降低；同时胚胎着床率（38.00%vs.27.24%,P <0.01）、临床妊娠率（56.17%vs. 42.11%,P <0.05）和活产率（84.62%vs. 68.75%,P <0.05）升高。结论子宫内膜异位症薄型内膜患者在冻融胚胎移植时，加用阿司匹林后子宫及螺旋动脉血流显著改变，可改善妊娠结局。

关键词：子宫内膜异位症薄型子宫内膜阿司匹林冻融胚胎移植

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肿瘤组织微小RNA-542-3p、血管细胞黏附分子-1表达特征与脑胶质瘤术后复发的关系及预测价值

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陕西医学杂志 2025年第1期54卷 132-137页

作者：张列祥王协峰何裕超蔡畅付宪华李猛徐进姜宁陈宏璘江苏省人民医院宿迁医院神经外科江苏宿迁223800 江苏省人民医院神经外科江苏南京212028

目的:探讨肿瘤组织中微小RNA-542-3p(miR-542-3p)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达与脑胶质瘤手术后复发的关系及其预测价值。方法:选取实施手术治疗的脑胶质瘤患者91例进行临床研究,其中43例患者于术后1年出现术后复发(复发组)、48例... 详细信息

目的:探讨肿瘤组织中微小RNA-542-3p(miR-542-3p)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达与脑胶质瘤手术后复发的关系及其预测价值。方法:选取实施手术治疗的脑胶质瘤患者91例进行临床研究,其中43例患者于术后1年出现术后复发(复发组)、48例患者手术后1年检查未出现复发病灶(非复发组),对比两组第一次手术后病灶组织标本中的miR-542-3p、VCAM-1蛋白表达差异,并分析miR-542-3p、VCAM-1蛋白表达与胶质瘤术后复发的关系及其预测复发的价值。结果:复发组患者脑胶质瘤组织中miR-542-3p表达水平低于非复发组,复发组患者脑胶质瘤组织中VCAM-1蛋白阳性表达率高于非复发组,差异具有统计学意义(均P<0.05);复发组患者脑胶质瘤组织病理学分级≥Ⅲ级患者占比、低分化患者占比、非全切手术方式患者占比、肿瘤浸润率均高于非复发组,复发组患者术后放化疗患者占比低于非复发组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。miR-542-3p表达降低、VCAM-1蛋白阳性表达、手术范围非全切是脑胶质瘤手术后复发的独立危险因素(均P<0.05);miR-542-3p表达、VCAM-1蛋白预测脑胶质瘤手术后复发的曲线下面积AUC值分别为0.784(95%CI:0.690~0.877)、0.725(95%CI:0.621~0.829)。结论:脑胶质瘤组织中miR-542-3p表达、VCAM-1蛋白表达与肿瘤手术后复发有密切关系,用于临床预测有一定的参考价值。

关键词：胶质瘤微小RNA-542-3p 血管细胞黏附分子-1 复发预测

血清铁蛋白和25-羟维生素D与老年非酒精性脂肪性肝病患者颈部血管斑块及心脏代谢指数的相关性

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实用医学杂志 2025年第1期 78-83页

作者：雷蕾胡韵张笛黄鑫宇彭羽四川省医学科学院·四川省人民医院消化内科

目的探究血清铁蛋白（SF）、25-羟维生素D[25-(OH)D]与老年非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者颈部血管斑块及心脏代谢指数（CMI）的相关性。方法选取医院128例老年NAFLD患者作为研究组，另选80例健康体检者资料为对照组。比较研究组和... 详细信息

目的探究血清铁蛋白（SF）、25-羟维生素D[25-(OH)D]与老年非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者颈部血管斑块及心脏代谢指数（CMI）的相关性。方法选取医院128例老年NAFLD患者作为研究组，另选80例健康体检者资料为对照组。比较研究组和对照组及不同病变程度患者的血清Ferritin、25-(OH)D水平。根据是否形成颈动脉血管斑块将患者分为斑块组（n=36）和非斑块组（n=92）。比较两组临床资料，SF、25-(OH)D、CMI水平，分析影响老年NAFLD患者颈部血管斑块形成的多因素及血清Ferritin、25-(OH)D水平与患者颈部血管斑块及CMI的相关性。结果研究组血清SF值显著高于对照组（P 脂肪性肝炎组>肝硬化组（P <0.05）；斑块组BMI、合并糖尿病、高血脂、血清ALT、AST、LDL-C、SF、水平、FPG、FINS、HOMA-IR、CMI、NFS值显著高于非斑块组（P <0.05），血清25-(OH)D水平显著低于非斑块组（P <0.05）；多因素logistic回归分析显示，BMI、血清LDL-C、SF水平、CMI、NFS值升高是影响老年NAFLD患者颈动脉斑块形成的危险因素（P <0.05），血清25-(OH)D水平升高为保护因素（P <0.05）；相关性分析显示，SF与NAFLD患者颈动脉斑块及CMI呈显著正相关（P <0.05），血清25-(OH)D水平与NAFLD患者颈动脉斑块及CMI呈显著负相关（P <0.05）。结论血清SF、25-(OH)D与NAFLD病情进展相关，且可能影响患者颈部血管斑块形成及心脏代谢，可作为NAFLD患者血管病变的诊治观察指标。

关键词：铁蛋白 25-羟维生素D 非酒精性脂肪性肝病颈部血管斑块心脏代谢指相关性

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