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耳穴埋籽对环状混合痔患者术后舒适度的影响

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0070-0074页

作者：钱鸣烨江阴市人民医院肛肠外科江苏无锡214400

探讨耳穴埋籽对环状混合痔术后患者的疼痛、尿潴留以及舒适度的影响。方法选取符合标准的40例环状混合痔患者随机分为实验组和对照组,每组20例。对照组术后常规静滴氟比洛芬酯止痛,实验组在静滴氟比洛芬酯的同时加用耳穴埋籽止痛,术后... 详细信息

探讨耳穴埋籽对环状混合痔术后患者的疼痛、尿潴留以及舒适度的影响。方法选取符合标准的40例环状混合痔患者随机分为实验组和对照组,每组20例。对照组术后常规静滴氟比洛芬酯止痛,实验组在静滴氟比洛芬酯的同时加用耳穴埋籽止痛,术后第1、3、5天观察两组患者术后疼痛评分并进行对比,观察两组患者术后尿潴留的发生率并进行比较,术后第1、3、5天对患者术后舒适度进行评分并比较。结果实验组患者术后第1、3、5天的疼痛评分均低于对照组(P<0.05),同时尿储留发生率低于对照组(P<0.05);两组患者术后舒适度评分随时间延长逐渐升高,并且实验组患者术后的舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论耳穴埋籽可明显改善环状混合痔患者术后疼痛,减少尿潴留的发生,改善术后舒适度。

关键词：耳穴埋籽环状混合痔疼痛尿潴留舒适度

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健康教育在肛周脓肿患者护理中的应用分析

中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0017-0020页

作者：霍军月胡冰辉李青卢秀芬石冰哲邢台市人民医院肛肠外科河北邢台054001

观察在肛周脓肿患者治疗及护理中,加强其健康教育后所取得的效果,为健康教育干预措施的临床应用提供可靠的理论依据。方法采取前瞻对照分析法,纳入50例观察样本,均来自于我院肛肠外科收治的肛周脓肿患者,样本收录时间自2021年02月始,至... 详细信息

观察在肛周脓肿患者治疗及护理中,加强其健康教育后所取得的效果,为健康教育干预措施的临床应用提供可靠的理论依据。方法采取前瞻对照分析法,纳入50例观察样本,均来自于我院肛肠外科收治的肛周脓肿患者,样本收录时间自2021年02月始,至2023年01月止,按照随机、双盲、对照的研究方法,将患者分为2组,两组患者均给予脓肿切开引流术或一次性根治术治疗,围手术期对两组患者进行普外科常规护理干预,依据是否进行个性化的健康教育,将两组患者分别记为观察组各对照组各25例。结果心理健康状况:两组患者的GAD-7及PHQ-9评分统计结果存在显著差异,观察组患者明显居更低水平(P<0.05);换药时疼痛程度:两组患者术后、第一次换药、第二次换药及第三次换药时疼痛VAS评分存在显著差异,观察组患者居更低水平(P<0.05);并发症情况:两组患者手术相关并发症发生情况存在显著差异,观察组呈现出更低的发生率;经对观察组患者肛周脓肿消失时间、创面愈合时间及住院治疗总天数加以统计,统计结果与对照组患者统计结果比较,明显更短(P<0.05)。结论个性化的健康教育能够有效改善患者的心理健康状况,减轻疼痛,避免并发症的出现,提高社会生活质量,加快患者康复进程。

关键词：健康教育肛周脓肿生活质量预后情况

颅脑损伤后认知障碍患者早期康复方案的构建及应用研究

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中国护理管理 2024年第8期24卷 1170-1174页

作者：龙登英魏生蕙王丽庭李瑜李晓芳王洪莲青海省人民医院神经外科西宁市810007 青海省人民医院康复科西宁市810007 青海省人民医院护理部西宁市810007

目的:构建颅脑损伤后认知障碍患者早期康复训练方案并探讨其应用效果,为临床指导患者早期康复提供借鉴。方法:通过文献分析法和专家函询构建早期康复训练方案,选择青海省某三级甲等医院神经外科2021年3月至2023年9月住院的颅脑损伤后认... 详细信息

目的:构建颅脑损伤后认知障碍患者早期康复训练方案并探讨其应用效果,为临床指导患者早期康复提供借鉴。方法:通过文献分析法和专家函询构建早期康复训练方案,选择青海省某三级甲等医院神经外科2021年3月至2023年9月住院的颅脑损伤后认知障碍患者194例,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组,各97例。对照组给予神经外科常规干预训练;观察组在对照组基础上应用康复训练方案进行早期干预。采用认知功能评定量表(LOTCA)、简易智能量表(MMSE)、神经功能评定量表(NIHSS)、日常生活能力评定量表(ADL)进行评定,比较两组患者认知功能、神经功能、日常生活能力。结果:干预2个月后,观察组患者LOTCA评分、MMSE评分、ADL评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:颅脑损伤后认知障碍患者早期康复方案的应用能有效改善患者认知功能及神经功能,促进康复,提高生活质量。

关键词：颅脑损伤认知障碍认知功能认知训练康复效果

基于单细胞测序技术分析大鼠坐骨神经损伤后单核吞噬细胞亚群特点的相关研究

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中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 312-320页

作者：冯帅谢振军黄金生赵国红周南河南省人民医院(郑州大学人民医院)手足显微与创面修复外科郑州450003 郑州大学第一附属医院骨科郑州450002

目的通过单细胞转录组测序(scRNA-seq)技术探讨大鼠周围神经损伤(PNI)模型中单核吞噬细胞(MPs)的分子特征,揭示MPs在PNI后的细胞亚群发展变化及相关的生物学过程。方法2023年7月至2023年12月于河南省人民医院(郑州大学人民医院)手足显... 详细信息

目的通过单细胞转录组测序(scRNA-seq)技术探讨大鼠周围神经损伤(PNI)模型中单核吞噬细胞(MPs)的分子特征,揭示MPs在PNI后的细胞亚群发展变化及相关的生物学过程。方法2023年7月至2023年12月于河南省人民医院(郑州大学人民医院)手足显微与创面修复外科及郑州大学第一附属医院骨科选取雄性SD大鼠(体质量200~300 g)27只,根据随机表法将大鼠分为假手术(Sham)组、挤压伤后3 d(3 dpc)组和挤压伤后7 d(7 dpc)组,每组各9只。经7 d环境适应后,对3 dpc和7 dpc组予以右侧坐骨神经卡压以制造卡压伤模型,Sham组仅予以假手术作为对照组。在相应的分组对应时间收集大鼠右侧坐骨神经各9条,制备单细胞悬液,经10X Genomics平台进行单细胞分离,使用Gel Bead Kit V3构建单细胞RNA-seq文库,Illumina Novaseq 6000测序仪对文库进行测序,并利用主成分分析和T分布随机领域嵌入进行降维,获得9个MPs亚群及对应细胞亚群的标记基因,对不同组MPs差异基因进行GO和KEGG分析以揭示其参与的生物学过程。通过Monocle程序进行拟时序分析以揭示损伤后周围神经中MPs发展轨迹。结果测序中共获取19054个细胞,结果显示PNI后周围神经中MPs比例显著上调,根据scRNA-seq数据聚类分析将MPs分为9个细胞亚群,分别为亚群1(3398个细胞)、亚群2(3388个细胞)、亚群3(3262个细胞)、亚群4(2825个细胞)、亚群5(2753个细胞)、亚群6(1894个细胞)、亚群7(648个细胞)、亚群8(492个细胞)、亚群9(394个细胞);根据不同细胞亚群标记物的表达,将坐骨神经Sham组、3 dpc组和7 dpc组中的MPs划分为9种细胞亚群,并鉴定不同MPs亚群在9例坐骨神经样本中的分布。其中,Sham组坐骨神经样本中的MPs细胞数最少(共2719个),且主要以亚群5(1119个)、亚群6(1240个)为主;3 dpc组MPs细胞数最多(共9760个),且主要以亚群2(1760个)、亚群3(3130个)、亚群4(2300个)为主;7 dpc组MPs(共6575个)以亚群1(2406个)、亚群2(1628个)为主;相较于Sham组,3 dpc组中显著上调DEGs的GO和KEGG注释结果显示,大鼠坐骨神经中MPs在损伤后3 d可能具备与胞外分子结合并清除损伤部位碎片的能力,7 dpc组可能具备激活神经修复相关信号通路的能力;拟时序分析揭示了在未损伤时,MPs主要为亚群5(Ccl17^(+)Cd80^(+))与亚群6(Fcmr^(+)Slc9a9^(+));损伤后3 d时,MPs发展为以亚群2(Cd8b^(+)Meis3^(+))、亚群3(Il10^(+)Cd163^(+))、亚群4(Ccl24^(+)Prg4^(+))为主的细胞类型;损伤后7 d时,MPs主要细胞类型中亚群2的效应状态仍得以保持,但其他部分发展为亚群1(Hspa1b^(+)Apobec1^(+))相关表型。结论通过scRNA-seq数据揭示周围神经中MPs的分子特征,有利于深入了解MPs在PNI后介导炎症反应和神经再生中的作用。

关键词：坐骨神经损伤单细胞转录组测序单核吞噬细胞细胞图谱大鼠

支架自显影体外定位体外开窗技术治疗近端锚定区不足的主动脉弓部疾病

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介入放射学杂志 2024年第10期33卷 1111-1115页

作者：罗成林王庆谭杰兰斌湖南省人民医院介入血管外科

目的探讨支架自显影体外定位体外开窗技术治疗近端锚定区不足的主动脉弓部病变的应用价值。方法 2021年10月至2023年3月湖南省人民医院共收治8例近端锚定区位于Z0区的主动脉夹层/动脉瘤患者，均接受支架自显影体外定位体外开窗技术进... 详细信息

目的探讨支架自显影体外定位体外开窗技术治疗近端锚定区不足的主动脉弓部病变的应用价值。方法 2021年10月至2023年3月湖南省人民医院共收治8例近端锚定区位于Z0区的主动脉夹层/动脉瘤患者，均接受支架自显影体外定位体外开窗技术进行腔内修复治疗，随访观察该技术的安全性及有效性。结果 8例患者手术均获成功，1例出现Ⅰ型内漏，6个月内漏消失。未发生围手术期死亡、脑卒中或截瘫等并发症。结论采用支架自显影体外定位体外开窗技术治疗近端锚定区不足的主动脉弓部疾病，中短期效果满意，但远期效果仍需观察。

关键词：主动脉弓自显影覆膜支架腔内治疗

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食管裂孔疝修补手术中抗反流处理的综合考量

中国实用外科杂志 2024年第4期44卷 418-424页

作者：王知非竺志豪毛金磊夏敏俊周梦卉浙江省人民医院疝外科胃食管反流中心浙江杭州310014

抗反流手术作为针对食管裂孔疝(HH)这一发病解剖机制的治疗手段,能够有效减少和控制HH带来的因胃食管反流造成的不适和机体损害。作为一项功能修复性手术,术者的目标是在解决原有痛苦的基础上带来更少的不良影响。HH病人胃食管反流情况... 详细信息

抗反流手术作为针对食管裂孔疝(HH)这一发病解剖机制的治疗手段,能够有效减少和控制HH带来的因胃食管反流造成的不适和机体损害。作为一项功能修复性手术,术者的目标是在解决原有痛苦的基础上带来更少的不良影响。HH病人胃食管反流情况复杂多样,应基于其主观症状和客观检查选择个体化手术治疗方式,并考虑不同的合并症。

关键词：食管裂孔疝胃食管反流抗反流手术个体化治疗

膀胱癌术后放疗与第二原发直肠恶性肿瘤的关联性研究:一项基于大队列的回顾性研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第5期44卷 367-373页

作者：孙微波孙明霞李海婷李子园田勤马丽佳闫泽晨任翼麟刘中阳程晓军朱绍成河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院肿瘤中心郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院影像科郑州450003 郑州大学第一附属医院外科医学部郑州450052 河南省第三人民医院河南省职业病医院放射卫生科郑州450008

目的探讨膀胱癌术后放疗与发生第二原发肿瘤直肠癌风险的关系。方法从美国国立癌症研究所肿瘤监测、流行病学和结果数据库(SEER)(1975—2017)中纳入符合标准的膀胱癌患者75120例。第二原发肿瘤定义为膀胱癌治疗后5年以上发生的直肠癌,... 详细信息

目的探讨膀胱癌术后放疗与发生第二原发肿瘤直肠癌风险的关系。方法从美国国立癌症研究所肿瘤监测、流行病学和结果数据库(SEER)(1975—2017)中纳入符合标准的膀胱癌患者75120例。第二原发肿瘤定义为膀胱癌治疗后5年以上发生的直肠癌,第二原发肿瘤直肠癌的累积发病率通过Fine⁃Gray竞争风险回归进行估计。用泊松回归评估放疗患者与未放疗患者中直肠癌的相对风险。结果在75120例患者中,70045例(92.4%)为白人,中位年龄65.8岁(54~74岁)。2236例(3%)接受了术后放疗,72884例(97%)仅接受了手术治疗。在放疗和非放疗患者中,30年随访期间直肠癌的累积发生率分别为0.93%和0.43%(P=0.004)。在竞争风险回归分析中,接受放疗与发生直肠癌明显相关(HR=1.86;95%CI 1.26~2.74,P=0.009)。直肠癌放疗相对风险(RR)随着直肠癌诊断时间越早增加越显著(1975—1985 v.s.1985—1994:RR=2.59;95%CI 1.20~4.86,P50岁:RR=7.89;95%CI 2.97~21.30,P<0.001);使用泊松分布计算放疗患者直肠第二肿瘤相对风险均更高(RR=2.20;95%CI 1.45~3.18,P<0.001),诊断日期调整后,放疗患者直肠第二肿瘤风险仍更高(RR=1.77;95%CI 1.17~2.57,P=0.009)。结论膀胱癌放疗后发生直肠癌的风险增加,应积极随诊检查尽早发现膀胱癌放疗后相关的第二原发肿瘤直肠癌。

关键词：膀胱癌第二原发肿瘤直肠癌放疗

胰十二指肠切除术后达到教科书式结局的影响因素分析及列线图模型构建

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中华肝胆外科杂志 2024年第6期30卷 439-444页

作者：唐昌乾郭宇麒任泳年朱恒立闫壮壮魏星博职意凡李济振李德宇王连才河南大学人民医院肝胆胰外科郑州450003 郑州大学人民医院肝胆胰外科郑州450003

目的:分析胰腺导管腺癌患者胰十二指肠切除术(PD)后达到教科书式结局(TO)的影响因素,并构建列线图模型探讨其对TO的预测价值。方法:回顾性分析2019年1月至2022年12月在河南大学人民医院接受PD治疗的205例胰腺导管腺癌患者的临床资料,其... 详细信息

目的:分析胰腺导管腺癌患者胰十二指肠切除术(PD)后达到教科书式结局(TO)的影响因素,并构建列线图模型探讨其对TO的预测价值。方法:回顾性分析2019年1月至2022年12月在河南大学人民医院接受PD治疗的205例胰腺导管腺癌患者的临床资料,其中男性88例,女性117例,年龄(61.3±9.8)岁。依据患者术后是否达到TO分为两组:TO组( n=113)和非TO组( n=92)。收集患者的年龄、性别、术中出血量、手术时间、输血量、胰腺CT值、肿瘤分化程度等临床资料。logistic回归分析筛选PD术后达到TO的影响因素并构建列线图模型。使用受试者工作特征(ROC)曲线、校准图和决策曲线分析评估列线图模型的性能。结果:多因素logistic回归分析结果表明,肿瘤分化程度越高(高分化比中分化: OR=7.20,95% CI:1.20~43.28;高分化比低分化: OR=16.55,95% CI:2.01~136.11)、CT值>38.45 Hu( OR=0.29,95% CI:0.13~0.65)、输血量≤350 ml( OR=8.05,95% CI:2.94~22.01)和手术时间≤407.5 min( OR=10.88,95% CI:3.90~30.41)的胰腺导管腺癌患者,PD术后越容易达到TO(均 P<0.05)。基于上述影响因素构建PD术后预测TO的列线图模型,该列线图模型的一致性指数为0.863(95% CI:0.816~0.911),ROC曲线的灵敏度和特异度分别为0.804和0.752,校准图显示校准曲线与理想曲线贴合良好,决策曲线显示该模型具有明显的正向净效益。结论:肿瘤分化程度、CT值、输血量、手术时间是胰腺导管腺癌患者PD术后达成TO的独立影响因素,以此构建的列线图模型对TO的预测性能良好。

关键词：胰十二指肠切除术教科书式结局胰腺导管腺癌影响因素列线图模型

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改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床效果观察

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0040-0043页

作者：霍国强延安市人民医院肛肠外科陕西延安716000

研究分析慢性肛裂采用改良纵切横缝术治疗的临床疗效。方法慢性肛裂患者2022年9月至2023年9月收治86例,随机数字表分配,常规组实施传统肛裂切除术,研究组采取术,疗效分析。结果改良纵切横缝:指标数据统计,比对可见研究组手术指标较常... 详细信息

研究分析慢性肛裂采用改良纵切横缝术治疗的临床疗效。方法慢性肛裂患者2022年9月至2023年9月收治86例,随机数字表分配,常规组实施传统肛裂切除术,研究组采取术,疗效分析。结果改良纵切横缝:指标数据统计,比对可见研究组手术指标较常规组良好(P<0.05),研究组较常规组术后并发症发病率低(P<0.05),与常规组肛管指标相比,术后以研究组肛管指标良好(P<0.05),炎症因子两组做指标比对,研究组术后炎症因子水平下降显著(P<0.05),回访患者3个月,肛裂预后复发率以观察组患者复发率低(P<0.05)。结论治疗慢性肛裂,采用改良纵切横缝术实施治疗,可改善患者肛管指标及炎症因子水平,降低患者预后疾病复发率。

关键词：纵切横缝术改良慢性肛裂临床效果