检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库博看期刊

蛋白质组学在脂肪来源干细胞治疗糖尿病创面中的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志 2024年第6期16卷 712-718页

作者：顾媛石杰苏伟白南山东第二医科大学临床医学院潍坊261000 辽宁省人民医院整形美容外科沈阳110000 临沂市人民医院烧伤整形科临沂276000 临沂市人民医院医学美容整形中心临沂276000

糖尿病是以慢性高血糖为主要临床特点的全身代谢性疾病,糖尿病足(DFU)和难愈创面是其常见并发症,但是以往的治疗措施未取得良好的效果,使得DFU截肢率居高不下。脂肪来源干细胞(ADSC)具有自我更新能力和多向分化潜能,因脂肪组织容易获取... 详细信息

糖尿病是以慢性高血糖为主要临床特点的全身代谢性疾病,糖尿病足(DFU)和难愈创面是其常见并发症,但是以往的治疗措施未取得良好的效果,使得DFU截肢率居高不下。脂肪来源干细胞(ADSC)具有自我更新能力和多向分化潜能,因脂肪组织容易获取且来源广泛,故被认为是骨髓源性干细胞(BMSC)的最佳选择。试验研究也表明,ADSC可以通过促进血管新生、减轻炎症反应、调节成纤维细胞增殖及迁移等作用促进糖尿病创面愈合,这对探索糖尿病创面的治愈途径指引了新方法。蛋白质组学能从蛋白质层面整体而深入地研究并探讨糖尿病的发病机制,以及ADSC治疗糖尿病创面愈合机制,有助于进一步改善糖尿病临床疗效。该文通过对蛋白质组学技术在ADSC治疗糖尿病创面愈合中的机制及研究进展进行综述,以期为探索ADSC治疗糖尿病创面愈合的相关机制提供参考。

关键词：糖尿病足慢性创面蛋白质组学脂肪干细胞

根治性前列腺切除术、外照射、前列腺近距离放射治疗对前列腺癌患者性功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2024年

作者：罗凌坚陈薇胡见见吉安市中心人民医院泌尿外科

目的　对比分析根治性前列腺切除术、外照射、前列腺近距离放射治疗对前列腺癌患者性功能的影响。方法　筛选2020年1月－2022年12月吉安市中心人民医院泌尿外科收治的80例前列腺癌患者为研究对象。根据治疗方案将其分为手术切除组(n=26... 详细信息

目的　对比分析根治性前列腺切除术、外照射、前列腺近距离放射治疗对前列腺癌患者性功能的影响。方法　筛选2020年1月－2022年12月吉安市中心人民医院泌尿外科收治的80例前列腺癌患者为研究对象。根据治疗方案将其分为手术切除组(n=26，行根治性前列腺切除术)、外照射组(n=28，使用高能量的X射线或粒子束从体外直接照射肿瘤细胞)与近距放射组(n=26，在前列腺内直接放置放射性物质作用于癌细胞)。统计各组患者年龄、体重指数(BMI)、格里森评分等一般资料。使用国际勃起功能指数(IIEF)量表评估患者勃起功能障碍，性功能障碍指数(SDI)量表评估患者性欲水平，男性性功能问卷(MSHQ)评估患者性功能。治疗结束后6个月，使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑、抑郁情况。结果　各组患者年龄、BMI、格里森评分等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。近距放射组勃起功能无障碍率较手术切除组和外照射组升高(P<0.05)，勃起功能轻度障碍和中重度障碍率较手术切除组降低(P<0.05)；外照射组勃起无障碍率较手术切除组升高(P<0.05)，勃起中重度障碍率较手术切除组降低(P<0.05)。近距放射组性幻想、性欲、性频率评分和SDI总评分较手术切除组和外照射组升高(P<0.05)，外照射组性幻想、性欲、性频率评分和SDI总评分较手术切除组升高(P<0.05)。近距放射组性功能总评分较手术切除组和外照射组升高(P<0.05)，外照射组性功能总评分较手术切除组升高(P<0.05)。近距放射组SAS、SDS评分较手术切除组和外照射组降低(P<0.05)。结论　在前列腺癌治疗方法中，前列腺近距离放射治疗在保持性功能方面相对更有效，尤其是在勃起功能和性欲方面的表现优于根治性前列腺切除术和外照射治疗。

关键词：前列腺癌根治切除术外照射近距离放射性功能

极速康复外科路径在腹腔镜胃肠肿瘤手术围手术期中的应用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

海军军医大学学报 2024年

作者：刘启志周慧敏周敏君陈国忠李成陈骏毅洪永刚张楠柳汉荣涂小煌同济大学附属上海市第四人民医院胃肠外科同济大学附属上海市第四人民医院麻醉与围术期医学科海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院肛肠外科

目的　探讨极速康复外科（FRAS）应用于腹腔镜辅助胃肠肿瘤手术围手术期中的可行性与安全性。方法　收集2023年1月至2024年5月在FRAS和加速康复外科（ERAS）路径下行腹腔镜辅助胃肠肿瘤根治术患者的临床资料，分析围手术期安全性及医疗... 详细信息

目的　探讨极速康复外科（FRAS）应用于腹腔镜辅助胃肠肿瘤手术围手术期中的可行性与安全性。方法　收集2023年1月至2024年5月在FRAS和加速康复外科（ERAS）路径下行腹腔镜辅助胃肠肿瘤根治术患者的临床资料，分析围手术期安全性及医疗费用。结果　共纳入87例患者，其中FRAS组43例，ERAS组44例。FRAS组与ERAS组相比，手术时间[3.0（2.5，3.5）h vs 3.0（2.5，4.0）h]、术后首次下床时间[（2.85±4.29）h vs （20.18±6.13）h]、术后首次经口进食时间[2.0（2.0，3.0）h vs 24.0（15.0，48.0）h]、术后住院时间[24.0（20.0，40.0）h vs 192.0（150.0，216.0）h]均缩短，住院费用[50515.61元（46650.44，56827.12）元vs 65555.09元（58683.21，86239.02）元]和均次药品费用[2 671.09（2 063.31，3 127.09）元vs 7 326.90（5 104.66，10 674.26）元]均降低，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论　在腹腔镜胃肠肿瘤根治术围手术期中采用FRAS路径安全可行，而且能降低住院费用和药品费用。

关键词：胃肠肿瘤腹腔镜手术根治性切除术围手术期极速康复外科

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脊柱脊髓杂志 2024年第1期34卷 70-76页

作者：连笑宇邵佳高坤余正红菅炎鹏王一公高延征许昌市中心医院脊柱脊髓外科许昌市461000 河南省人民医院脊柱脊髓外科郑州市450003

目的:探讨自噬相关基因Beclin1和LC3在颈椎后纵韧带骨化组织中的表达水平及其与成骨因子的相关性。方法:收集2020年10月~2021年5月经手术切除的颈椎后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)患者的18例后纵... 详细信息

目的:探讨自噬相关基因Beclin1和LC3在颈椎后纵韧带骨化组织中的表达水平及其与成骨因子的相关性。方法:收集2020年10月~2021年5月经手术切除的颈椎后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)患者的18例后纵韧带组织标本(OPLL组)和15例非骨化的颈椎后纵韧带组织标本(非OPLL组)。苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察颈椎后纵韧带组织形态学改变;Von Kossa染色观察颈椎后纵韧带钙盐沉积情况;通过免疫组织化学染色及实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)技术分别测定两组标本中Beclin1、微管相关蛋白轻链(microtubule associated protein light chain 3,LC3)和Runt-相关转录因子-2(runt-related transcription factor 2,RUNX2),骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)及Osterix的mRNA及蛋白的表达水平;采用Pearson相关性分析行Beclin1、LC3与RUNX2、BMP2及Osterix的关系研究。结果:与非OPLL组相比,OPLL组细胞形态较大且形状不规则,细胞核较明显;Von Kossa染色可见非OPLL组无明显钙盐沉积,而OPLL组可见棕黑色钙盐并聚积成片状或团状;Beclin1、LC3、RUNX2、BMP2及Osterix的蛋白及mRNA在OPLL组中的表达水平显著高于非OPLL组(P0.5),而LC3与成骨因子不具备相关性。结论:自噬相关基因Beclin1和LC3在颈椎OPLL组织中显著高表达,Beclin1与后纵韧带成骨密切相关。

关键词：后纵韧带颈椎自噬成骨因子相关性

听神经瘤患者围手术期营养管理的最佳证据总结

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用护理杂志 2024年第3期40卷 189-196页

作者：马捷冯英璞许健王琳河南省人民医院神经外科、河南省护理医学重点实验室、郑州大学人民医院郑州450013 河南省人民医院护理部、河南省护理医学重点实验室、郑州大学人民医院郑州450013

目的总结、评价关于听神经瘤患者围手术期营养管理的最佳证据,为临床护理人员提供循证依据。方法检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、Cochrane Library、国际指南网、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略注册护士协会官网、JBI澳大利亚循证... 详细信息

目的总结、评价关于听神经瘤患者围手术期营养管理的最佳证据,为临床护理人员提供循证依据。方法检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、Cochrane Library、国际指南网、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略注册护士协会官网、JBI澳大利亚循证卫生保健中心、PubMed、Embase、CINAHL、医脉通、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库等国内外数据库有关围手术期营养管理相关临床实践指南、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验等,检索时间限制为2013年6月1日至2023年6月1日,对纳入的文章进行质量评价,并进行证据提取、等级评定及汇总分析。结果共纳入17篇文献,包括5篇指南、6篇专家共识、2篇证据总结、2篇系统评价及2篇随机对照试验,共形成27条最佳证据,涵盖营养管理团队建设、营养及吞咽障碍的筛查与评估、营养支持时机与实施途径、营养管理具体措施、出院后延续营养管理5个方面内容。结论本研究总结了有关听神经瘤围手术期营养管理的最佳证据,为临床护理人员提供了循证依据。但其推荐意见尚缺乏专科性、部分意见存在争议、且来自多个国家,在临床实践时应结合临床实际情况及其他相关因素综合分析,有所取舍,以促进临床护理质量的提升。

关键词：神经外科听神经瘤营养管理围手术期证据总结

分期分段二次复合手术治疗DeBakey Ⅰ型主动脉夹层10例初步结果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2024年第5期62卷 424-431页

作者：柳德斌王虹王延震余成林升雄吴世群曹泽辉张奇梁海南省人民医院心外科海口570311 兰州大学第二临床医学院兰州730030 兰州市第一人民医院心外科兰州730050

目的探讨分期分段二次复合手术全程修复DeBakey Ⅰ型主动脉夹层(Ⅰ型夹层)的疗效和经验。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年1月至2022年8月在兰州大学第二医院或兰州市第一人民医院接受二次复合手术的10例急性Ⅰ型夹层... 详细信息

目的探讨分期分段二次复合手术全程修复DeBakey Ⅰ型主动脉夹层(Ⅰ型夹层)的疗效和经验。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年1月至2022年8月在兰州大学第二医院或兰州市第一人民医院接受二次复合手术的10例急性Ⅰ型夹层患者资料,男性7例,女性3例,年龄(60±7)岁(范围:49~71岁)。第一次采用弓部Ⅱ型复合手术,在非深低温停循环下,修复升主动脉、主动脉弓、降主动脉近段夹层;第二次复合手术采用肾下腹主动脉替换、内脏动脉旁路联合胸腹主动脉支架植入,修复残余远段胸腹主动脉夹层(分段)。记录患者基本资料、CT造影图像、手术结果。结果10例患者分期手术顺利完成,无死亡。第一次弓部Ⅱ型复合手术中,有主动脉窦成形4例,Bentall和David手术各3例,冠状动脉旁路移植术1例,均顺序完成弓部去分支和胸主动脉腔内修复手术。第一次复合手术后发生肾功能不全4例、低氧血症4例、神经系统并发症1例、Ⅱ型内漏1例,近端假腔血栓化率9/10;住院时间(21±4)d(范围:16~28 d)。第二次复合手术后无截瘫,无肝、肾功能不全和内漏,术后3 d发生左肾动脉分支和肠系膜上动脉分支闭塞各1例,经介入治疗再通,假腔血栓化率10/10;住院时间(19±2)d(范围:16~21 d)。随访期CT造影显示主动脉形态逐渐重塑。结论分期分段二次复合手术全程修复Ⅰ型夹层可行,近中期效果达到预期。

关键词：主动脉疾病心血管外科手术 DeBakey Ⅰ型主动脉夹层复合手术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

马方综合征临床表型变异机制的研究进展

中华胸心血管外科杂志 2024年第3期40卷 167-171页

作者：李正红胡馗贵州省人民医院心外科贵阳550002 遵义医科大学遵义563000

马方综合征(Marfan syndrome, MFS)是一种由基因突变引起的常染色体显性遗传性结缔组织病, 其致病机制尚未完全阐明。由于MFS临床表型复杂多变且无法预测, 使得轻症或非典型患者的诊断变得困难, 极易出现误诊或漏诊, 延误诊疗。因此, ... 详细信息

马方综合征(Marfan syndrome, MFS)是一种由基因突变引起的常染色体显性遗传性结缔组织病, 其致病机制尚未完全阐明。由于MFS临床表型复杂多变且无法预测, 使得轻症或非典型患者的诊断变得困难, 极易出现误诊或漏诊, 延误诊疗。因此, 明确引起MFS表型变异的机制对轻症及非典型患者诊断、表型的预测、预后的评估具有重要意义。本文针对马方综合征临床表型变异的机制及其研究进展进行综述, 以期指导临床诊疗工作。

关键词：马方综合征临床表型 MFS 变异机制

海南热带地区下肢动脉粥样硬化性疾病的患病特征研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华血管外科杂志 2024年第1期9卷 44-50页

作者：李振振刘敏钱昊戚悠飞肖占祥刘震东许语阳海南省人民医院海南医学院附属海南医院血管外科海口570311 海南省人民医院海南医学院附属海南医院保健中心海口570311

目的分析海南地区本地居民下肢动脉粥样硬化性疾病的患病特征。方法本文为回顾性队列研究。回顾性分析2013年8月至2023年4月海南省人民医院血管外科收治的626例海南本地下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者的临床资料。根据年龄、临床分级(Ruth... 详细信息

目的分析海南地区本地居民下肢动脉粥样硬化性疾病的患病特征。方法本文为回顾性队列研究。回顾性分析2013年8月至2023年4月海南省人民医院血管外科收治的626例海南本地下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者的临床资料。根据年龄、临床分级(Rutherford分级)及影像学分型(TASCⅡ分型)进行分组,比较组间一般资料、实验室检查及疗效的差异。结果626例患者中,男性占比(χ^(2)=62.449,P<0.001)、吸烟率(χ^(2)=39.979,P<0.001)、糖尿病患病率(χ^(2)=30.575,P<0.001)、空腹血糖(F=10.674,P<0.001)及甘油三酯(F=12.612,P<0.001)随着年龄的降低而升高,而女性占比(χ^(2)=62.449,P<0.001)、收缩压(F=3.579,P=0.028)、高血压患病率(χ^(2)=15.401,P<0.001)随着年龄的增大而升高。Rutherford4~6级[即严重下肢缺血(CLI)]占89.94%(563/626),Rutherford4~6级组踝肱指数(ABI)低于Rutherford1~3级组(0.36±0.22比0.48±0.20,t=4.275,P<0.001);TASCⅡC~D型占70.61%(442/626),TASCⅡC~D型组ABI低于TASCIA~B型组(0.32±0.21比0.48±0.22,t=8.247,P<0.001);且随着年龄的增长,Rutherford4~6级占比增大,治疗有效率降低,差异均有统计学意义(χ^(2)=12.283,P=0.002;χ^(2)=6.261,P=0.043)。TASCⅡ C~D组中CLI患者占比更高(92.53%比83.70%,χ^(2)=11.212,P=0.001),CLI组中TASCⅡC~D型占比更高(72.65%比52.38%,χ^(2)=11.212,P=0.001),差异具有统计学意义。结论海南本地ASO患者的病变以TASCⅡC~D型和Rutherford4~6级为主,年龄越大,分级越高。吸烟、男性、高血糖、高血脂等可能是ASO患病年轻化的危险因素。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症热带地区患病特征踝肱指数

折刀位直视下经肛括约肌间切除联合腹腔镜经腹全直肠系膜切除术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2024年第7期27卷 693-693页

作者：邓俊晖陈志玉李圳锋赵斌惠州市中心人民医院肛肠外科惠州516001

经括约肌间切除术(intersphincteric resection,ISR)因能保留全部的肛门外括约肌和(或)部分肛门内括约肌,实现了真正意义上的极限性功能性保肛,目前其运用日趋广泛。由于受骨盆及毗邻器官的限制而显露困难,超低位直肠癌手术一直是结直... 详细信息

经括约肌间切除术(intersphincteric resection,ISR)因能保留全部的肛门外括约肌和(或)部分肛门内括约肌,实现了真正意义上的极限性功能性保肛,目前其运用日趋广泛。由于受骨盆及毗邻器官的限制而显露困难,超低位直肠癌手术一直是结直肠外科医生面临的难题。为此,对于距肛缘1.5~3.5 cm超低位直肠癌,笔者创新性提出经肛入路折刀位直视下完成ISR会阴操作部分的方法:患者先取折刀位,经肛入路直视下完成括约肌间隙游离,然后取改良截石位完成腹腔镜全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME),最后在该体位下经肛完成结肛吻合。它采用经腹经肛联合入路,以肛提肌裂孔水平线为经腹经肛操作的会师线,利用折刀位的体位优势,经肛近距离直视下精确定位切缘及完成括约肌间隙的精准游离。本文与同道分享该手术视频及相关操作经验。

关键词：全直肠系膜切除术肛门内括约肌直视下折刀位肛门外括约肌结直肠外科手术视频超低位直肠癌