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肠促胰素对2型糖尿病患者认知功能障碍的影响

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中国老年学杂志 2024年第4期44卷 1020-1023页

作者：赵芯悦杨乐长春中医药大学吉林长春130117 吉林省人民医院

认知功能障碍(CI)是由一定因素诱发,多种不同因素作用导致知识的获取或应用过程出现障碍的神经功能减退的表现,是糖尿病累及中枢神经后较多见的并发症。Brands等〔1〕研究表明2型糖尿病(T2DM)患者的注意力、记忆力、处理问题速度等能力... 详细信息

认知功能障碍(CI)是由一定因素诱发,多种不同因素作用导致知识的获取或应用过程出现障碍的神经功能减退的表现,是糖尿病累及中枢神经后较多见的并发症。Brands等〔1〕研究表明2型糖尿病(T2DM)患者的注意力、记忆力、处理问题速度等能力均会下降,导致患者认知功能出现障碍.

关键词： 2型糖尿病认知功能障碍肠促胰素

胰体尾恶性肿瘤患者腹腔镜根治术后教科书式结局预测模型的构建与评估

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中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 509-515页

作者：穆森茂李炳垚唐昌乾任泳年魏星博郭宇麒李世朋王亚峰王连才李德宇河南省人民医院(郑州大学人民医院)肝胆胰外科郑州450003 新乡医学院新乡453003 河南省人民医院(河南大学人民医院)肝胆胰外科郑州450003

目的分析胰体尾恶性肿瘤患者腹腔镜根治术后未达到教科书式结局(TO)的影响因素,并构建和评估预测未达到TO的列线图。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月在河南省人民医院(郑州大学人民医院)肝胆胰外科行腹腔镜根治性手术的111例胰体... 详细信息

目的分析胰体尾恶性肿瘤患者腹腔镜根治术后未达到教科书式结局(TO)的影响因素,并构建和评估预测未达到TO的列线图。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月在河南省人民医院(郑州大学人民医院)肝胆胰外科行腹腔镜根治性手术的111例胰体尾恶性肿瘤患者临床资料,其中男性44例,女性67例,年龄(53.8±14.7)岁。111例患者均为TNM分期Ⅰ~Ⅱ期,其中胰腺导管腺癌102例(91.9%)、胰腺神经内分泌肿瘤5例(4.5%)、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤4例(3.6%)。111例患者按7∶3随机分为训练集(n=78)和测试集(n=33)。训练集78例患者依据是否达到TO分为TO组(n=28)和对照组(n=50,未达到TO)。基于训练集单因素和多因素logistic回归分析胰体尾恶性肿瘤患者腹腔镜根治术后未达到TO的影响因素。基于多因素结果构建预测未达到TO的列线图。受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析评估列线图。结果TO组与对照组患者在肿瘤长径、淋巴结阳性、手术时间、胰腺CT值等方面比较,差异均有统计学意义(均P4 cm(OR=9.673,95%CI:2.198~42.579)、淋巴结阳性(OR=5.385,95%CI:1.514~19.154)、胰腺CT值(OR=0.594,95%CI:0.392~0.902)是胰体尾恶性肿瘤患者腹腔镜根治术后未达到TO的影响因素(均P4 cm、淋巴结阳性、胰腺CT值构建的列线图预测胰体尾恶性肿瘤患者腹腔镜根治术后未达到TO效果较好。

关键词：胰腺肿瘤外科手术教科书式结局预测模型

神经病理性疼痛评估与管理中国指南(2024版)

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中国疼痛医学杂志 2024年第1期30卷 5-14页

作者：国家疼痛专业质控中心神经病理性疼痛专家组吴大胜陶蔚朱谦樊碧发张达颖不详吉林省人民医院深圳大学附属华南医院中日友好医院南昌大学第一附属医院

神经病理性疼痛(neuropathic pain, NP)是损伤或疾病累及躯体感觉系统所导致的疼痛,是临床上的常见病、多发病,严重影响患者生活质量。NP全程评估与管理在其诊治过程中起着无法替代的作用,对疾病的反复评价和再认识能够有效地帮助医患... 详细信息

神经病理性疼痛(neuropathic pain, NP)是损伤或疾病累及躯体感觉系统所导致的疼痛,是临床上的常见病、多发病,严重影响患者生活质量。NP全程评估与管理在其诊治过程中起着无法替代的作用,对疾病的反复评价和再认识能够有效地帮助医患双方及时了解疾病走势,把握疾病诊治方向,提升治疗效果。目前各地各级医疗机构NP评估方法不一,管理手段各异,同质化程度较低。

关键词：神经病理性疼痛医患双方躯体感觉患者生活质量评估与管理各级医疗机构疾病诊治管理手段

基于数据库挖掘分析BIRC5基因在卵巢癌中的表达及意义

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武汉大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 285-290页

作者：武福文洪莉武汉大学人民医院妇产科湖北武汉430060

目的:通过生物信息学方法,筛选可能与卵巢癌诊断、预后及免疫浸润相关的基因。方法:从GEO数据库中下载数据集,并筛选出卵巢癌差异基因,通过STRING数据库和Cytoscape软件筛选出核心基因BIRC5。通过GEPIA和UALCAN数据库分析BIRC5表达水平... 详细信息

目的:通过生物信息学方法,筛选可能与卵巢癌诊断、预后及免疫浸润相关的基因。方法:从GEO数据库中下载数据集,并筛选出卵巢癌差异基因,通过STRING数据库和Cytoscape软件筛选出核心基因BIRC5。通过GEPIA和UALCAN数据库分析BIRC5表达水平与预后关系以及其表达与卵巢癌患者临床特征之间的关系。TIMER数据库分析BIRC5与卵巢肿瘤免疫细胞浸润的相关性。LinkedOmics和DAVID数据库分析BIRC5基因的正相关基因和KEGG通路。结果:筛选出卵巢癌相关的核心基因18个,包括BIRC5。BIRC5在卵巢癌中的表达均高于正常组织(均P<0.05),且在分期和淋巴结转移方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。BIRC5高表达组患者5年生存率高于低表达组(P<0.05)。BIRC5基因参与卵巢癌肿瘤细胞的免疫浸润。KEGG通路显示BIRC5主要参与细胞周期、人类T细胞白血病病毒1型感染、卵母细胞减数分裂、细胞衰老、p53信号通路、孕酮介导的卵母细胞成熟、细胞外基质受体互作、蛋白消化和吸收等信号通路。结论:BIRC5为卵巢癌诊断及预后相关基因,参与多种分子调控通路,可作为卵巢癌潜在的生物标志物。

关键词：卵巢癌生物信息学差异表达基因预后免疫浸润 BIRC5

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盆底重建手术出血及血肿并发症的评估与处理

中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 275-279页

作者：洪莉张舒飞王浩宇武汉大学人民医院妇产科湖北武汉430060

盆底重建手术是盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者手术治疗的主要方法。盆底重建手术通过悬吊和修补松弛的组织,采用符合盆底形状的网片修补、加强、重建盆底组织,以达到恢复解剖、重建盆底功能的目的。由于盆底血管解剖复... 详细信息

盆底重建手术是盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者手术治疗的主要方法。盆底重建手术通过悬吊和修补松弛的组织,采用符合盆底形状的网片修补、加强、重建盆底组织,以达到恢复解剖、重建盆底功能的目的。由于盆底血管解剖复杂且术中需要进行盲穿操作,故在分离组织间隙或穿刺器引导植入网片过程中极易引起出血或隐匿性出血,后者常形成血肿。文章就盆底重建手术的特点以及出血相关的解剖知识进行总结,并阐述了手术出血和血肿形成的相关因素及防治措施。

关键词：盆腔器官脱垂盆底重建手术出血血肿并发症

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Piezo1促进卵巢癌的上皮间质转化过程

武汉大学学报（医学版） 2024年第7期45卷 773-779页

作者：刘婷婷廖文欣李洋汪莹冯丹申复进武汉大学人民医院妇产科湖北武汉430060

目的:旨在分析Piezo1表达与肿瘤上皮间质转化(EMT)相关蛋白在卵巢癌患者组织中的表达情况和相关性以及研究Piezo1对卵巢癌细胞(SKOV3、A2780)EMT过程的影响。方法:通过生物信息学GSEA法分析Piezo1激活的卵巢癌相关信号通路。采用免疫组... 详细信息

目的:旨在分析Piezo1表达与肿瘤上皮间质转化(EMT)相关蛋白在卵巢癌患者组织中的表达情况和相关性以及研究Piezo1对卵巢癌细胞(SKOV3、A2780)EMT过程的影响。方法:通过生物信息学GSEA法分析Piezo1激活的卵巢癌相关信号通路。采用免疫组化、Western Blot检测正常卵巢组织和卵巢癌组织中Piezo1蛋白及EMT通路相关蛋白E-cadherin、N-cadherin的表达情况,并分析Piezo1表达量与E-cadherin、N-cadherin表达的相关性、用Yoda110μmol/L处理卵巢癌细胞(SKOV3、A2780)2 d,根据转染慢病毒将卵巢癌细胞(SKOV3、A2780)分为sh-NC(转染sh-NC慢病毒)组、sh-Piezo1组(转染sh-Piezo1慢病毒),然后用Western Blot检测各组SKOV3、A2780细胞中E-cadherin、N-cadherin的表达情况。结果:Piezo1的蛋白表达水平在卵巢癌组织中明显高于正常卵巢组织(P<0.05),且通过生物信息学GSEA富集分析发现Piezo1在卵巢癌中显著激活EMT信号通路(P<0.01),Western Blot及免疫组化结果表明E-cadherin的蛋白水平在卵巢癌组织中显著降低(P<0.05),而N-cadherin的表达水平显著升高(P<0.05)。相关性分析表明在卵巢癌组织中Piezo1蛋白表达水平与E-cadherin蛋白表达水平显著呈负相关(r=-0.7317,P=0.0015),而与N-cadherin呈正相关(r=0.6007,P=0.003)。Yoda1处理后的SKOV3、A2780细胞中,E-cadherin的表达水平降低(均P<0.05),而N-cadherin的表达水平显著升高(P<0.05,P<0.01)。敲低SKOV3、A2780细胞中的Piezo1后,E-cadherin的表达水平显著升高(P<0.01,P<0.001),而N-cadherin的表达水平降低(P<0.05,P<0.01)。结论:Piezo1的高表达可能与患者的不良预后相关,且可能通过促进上皮间质转化过程参与卵巢癌的发生发展。

关键词：卵巢癌 Piezo1 上皮-间质转化生物信息学相关性

妇科门诊1582例高雄激素血症患者病因分析

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中国妇产科临床杂志 2024年第2期25卷 132-135页

作者：杨蕾杨欣北京大学人民医院妇产科北京100044 安徽省第二人民医院妇产科

目的探讨妇科门诊女性高雄激素血症患者病因及分布特点。方法回顾性分析2019年1月至2019年8月北京大学人民医院妇科门诊高雄激素血症患者的病因及临床资料。对纳入患者按目前公认诊断标准进行诊断。结果①高雄激素血症1582例患者中,病... 详细信息

目的探讨妇科门诊女性高雄激素血症患者病因及分布特点。方法回顾性分析2019年1月至2019年8月北京大学人民医院妇科门诊高雄激素血症患者的病因及临床资料。对纳入患者按目前公认诊断标准进行诊断。结果①高雄激素血症1582例患者中,病因占比依次为多囊卵巢综合征(PCOS)1277例(80.72%)、甲状腺疾病30例(1.90%)、使用雄激素药物29例(1.83%)、卵巢肿瘤20例(1.26%)、高泌乳素血症14例(0.89%)、肾上腺因素3例(0.22%);病因不明209例(13.21%)。②按年龄病因分层(排除不明病因),排前3位:40岁组:PCOS(5.94%,94/1582)、甲状腺疾病、使用雄激素药物和卵巢肿瘤均为(0.25%,4/1582),共106例。结论高雄激素血症就诊病因前3位是PCOS、甲状腺疾病和使用雄激素药物,肾上腺疾病及雄激素分泌肿瘤少见;PCOS在各年龄段发病率均居首位,且多发于40岁前;应结合病因进行进一步治疗。

关键词：高雄激素血症 PCOS 肾上腺皮质增生病因

非糖尿病人群颈动脉粥样硬化对血清甘油三酯葡萄糖乘积指数与无症状腔隙性脑梗死发生风险间的中介效应研究

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中华神经科杂志 2024年第8期57卷 867-873页

作者：张令霞张艳勤牛亚丽孟翠巧于春红聂倩刘承浩王忠丽河北省人民医院体检中心石家庄050051 河北省人民医院门诊办公室石家庄050051 河北省人民医院影像科石家庄050051

目的探讨非糖尿病人群颈动脉粥样硬化对血清甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与无症状腔隙性脑梗死(SLI)发生风险间的中介效应。方法选择2019年1月至2021年12月于河北省人民医院体检中心参加体检者2482人作为研究对象。收集研究对象的基本... 详细信息

目的探讨非糖尿病人群颈动脉粥样硬化对血清甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与无症状腔隙性脑梗死(SLI)发生风险间的中介效应。方法选择2019年1月至2021年12月于河北省人民医院体检中心参加体检者2482人作为研究对象。收集研究对象的基本信息和生化指标,计算TyG指数,测定颈动脉斑块并进行评分。采用中华医学会神经病学分会制订的标准诊断SLI,根据头颅磁共振成像(MRI)是否存在SLI将研究对象分为SLI组和非SLI组,非SLI组为正常无腔隙性脑梗死病灶者。采用Spearman相关分析探究TyG指数和颈动脉斑块评分的相关性;采用二元Logistic回归分析TyG指数和颈动脉斑块评分对SLI的影响;采用bootstrap方法分析颈动脉斑块评分是否介导了TyG指数和SLI之间的关联。结果SLI患者471例(18.98%),非SLI患者2011例(81.02%),SLI组与非SLI组相比,颈动脉斑块评分[2(0,5)分比1(0,3)分]和TyG指数[7.17(6.81,7.64)比7.12(6.77,7.54)]均升高(Z=-4.213,Z=-2.636,均P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,颈动脉斑块评分与TyG指数呈正相关(r=0.083,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,颈动脉斑块评分(OR=1.047,95%CI 1.002~1.094)和TyG指数(OR=1.329,95%CI 1.106~1.598)是发生SLI的独立危险因素(均P<0.05)。中介效应分析结果表明,TyG指数对SLI的发生具有直接影响(β=0.265,95%CI 0.102~0.428),并且颈动脉斑块评分部分介导了TyG指数对SLI发生的影响(β=0.024,95%CI 0.009~0.043),中介效应占总效应的8.30%。结论非糖尿病人群TyG指数和颈动脉斑块评分是SLI发生风险的预测指标,颈动脉斑块评分在TyG指数对SLI发生的影响中起部分中介作用。

关键词：动脉粥样硬化颈动脉胰岛素抵抗脑小血管病腔隙性脑梗死颈动脉粥样硬化中介效应

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高原红细胞增多症多组学研究进展

中华血液学杂志 2024年第8期45卷 795-800页

作者：郑桂萍年蔚石雪峰解友邦青海省人民医院血液风湿科西宁810007 青海省人民医院老年医学科西宁810007 青海省人民医院呼吸与危重症医学科西宁810007

慢性高原病(chronic mountain sickness,CMS)或Monge综合征是一种在海拔超过2500 m地区流行的疾病,高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)是CMS的亚型之一。藏族人群基因组中的高原适应基因以EPAS1和EGNL1最为关键;HIF-PHD-VHL蛋白系统在HAPC发病机制中发挥重要的作用;SENP1基因编码一种蛋白酶,具有调节缺氧相关转录因子如HIF和GATA的功能,调节EPO或EPO受体表达参与红细胞生成。随着基因检测和组学技术的发展,关于HAPC发病机制的研究在转录组学、蛋白组学和代谢组学方面取得了一些新的进展,为骨髓血液生态和造血调控方面的研究奠定基础。CMS的诊断标准存在一定的局限性,尤其是高原红细胞增多症患者的诊断应该完善先天性和真性红细胞增多症推荐的基因检测。本文就HAPC在各组学技术、造血调控及诊断流程方面的最新研究作一综述,更有利于对HAPC发病机制的认识,强调基因检测在红细胞增多的临床诊断的重要性。

关键词：红细胞增多组学技术慢性高原病基因检测红细胞生成造血调控诊断流程代谢组学