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靶向超声造影在肝癌诊断与治疗中的研究进展

中国医学影像学杂志 2025年第2期33卷 221-224页

作者：田海英马宁张蓓贵州省人民医院超声科贵州省人民医院血管甲状腺外科贵州医科大学附属医院超声中心

肝癌是中国病死率较高的恶性肿瘤之一，多数患者发现时已是中晚期，错失手术时机。早诊断、早治疗可以明显改善患者预后。随着超声分子影像技术的进步，靶向超声造影为肝癌的诊断和治疗带来了新方法。本文对靶向超声造影在肝癌诊断和治... 详细信息

肝癌是中国病死率较高的恶性肿瘤之一，多数患者发现时已是中晚期，错失手术时机。早诊断、早治疗可以明显改善患者预后。随着超声分子影像技术的进步，靶向超声造影为肝癌的诊断和治疗带来了新方法。本文对靶向超声造影在肝癌诊断和治疗中的应用进展进行综述。

关键词：造影剂癌,肝细胞微气泡超声检查超声造影综述

急性呼吸窘迫综合征肺部感染病原菌、耐药性及血清ESM-1、sTREM-1和MIP-1α表达

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中华医院感染学杂志 2025年 647-651页

作者：韩虎张立涛徐鑫河北省人民医院急诊医学科

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺部感染病原菌、耐药性及血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)及巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)表达对肺部感染的诊断价值。方法选取2021年10月—2023年10月河北省... 详细信息

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺部感染病原菌、耐药性及血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)及巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)表达对肺部感染的诊断价值。方法选取2021年10月—2023年10月河北省人民医院收治的98例ARDS合并肺部感染患者为感染组,102例ARDS未发生肺部感染患者为非感染组,分析病原菌分布及耐药性,比较两组血清ESM-1、sTREM-1和MIP-1α水平,分析三指标对ARDS患者合并肺部感染的诊断价值。结果感染组培养出112株病原菌,主要为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢唑林耐药率较高分别为56.52%和52.17%;金黄色葡萄球菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素和苯唑西林耐药率较高,分别为75.00%、75.00%和70.00%。血清ESM-1、sTREM-1、MIP-1α水平感染组和非感染组比较,差异有统计学意义(P<0.05),三指标联合检测对ARDS合并肺部感染患者的曲线下面积(AUC)值高于单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度为93.88%,特异度为84.31%。结论 ARDS合并肺部感染患者主要病原菌为肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,患者血清ESM-1、sTREM-1和MIP-1α水平呈高表达,且三指标联合检测对ARDS合并肺部感染诊断价值高。

关键词：急性呼吸窘迫综合征病原菌肺部感染耐药性内皮细胞特异性分子-1 巨噬细胞炎症蛋白-1α 可溶性髓系细胞触发受体1

MRI-ADC联合临床病理特征对结直肠癌微卫星不稳定性状态的研究

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磁共振成像 2025年第1期16卷 48-53,88页

作者：魏照坤康玉洁彭乐平张秀玲张旭马小梅贾应梅熊晟原王莉莉甘肃省人民医院放射科兰州730000 甘肃省肿瘤医院放射科兰州730000 甘肃省人民医院内镜诊疗中心兰州730000

目的探讨MRI表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)结合临床病理特征预测结直肠癌微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)状态应用价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的144例结直肠癌患者的临床病理资料,所有患... 详细信息

目的探讨MRI表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)结合临床病理特征预测结直肠癌微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)状态应用价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的144例结直肠癌患者的临床病理资料,所有患者术前均行全腹或盆腔MRI检查,并按照免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)结果分成MSI组和微卫星稳定(microsatellite stability,MSS)组,MSI组包括高度MSI(high-frequency MSI,MSI-H)状态和低度MSI(low-frequency MSI,MSI-L)状态病例。采用SPSS软件对患者临床基线资料进行比较,采用二元logistic回归行结直肠癌MSI危险因素分析。纳入多因素回归独立预测因素构建logistic回归诺模图模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估ADC模型及ADC-临床病理特征联合模型的诊断效能,计算ROC曲线下面积(area under the curve,AUC),并以DeLong检验进行模型差异比较。使用校准曲线评估模型的预测准确度,使用决策曲线和影响曲线评价预测模型的临床适用性。结果纳入144名结直肠癌患者,其中MSI组16例,MSS组128例,MSI组患者的ADC值[(1.107±0.335)×10^(-3)mm^(2)/s]大于MSS组[(0.868±0.262)×10^(-3)mm^(2)/s],P=0.011,收集的临床病理特征中慢性胃肠炎病史(P<0.001)、D2-40(P=0.009)、临床分期(P<0.001)在MSI组和MSS组间差异具有统计学意义,合并上述4种独立预测因子形成诺模图。ADC模型和ADC-临床病理特征联合模型中,ADC-临床病理特征联合模型预测结直肠癌MSI性能最优,AUC为0.901[95%置信区间(confidence interval,CI):0.783~1.000],敏感度及特异度分别为87.5%和93.0%。结论本研究表明,ADC模型和ADC-临床病理特征联合模型对结直肠癌的MSI状态具有很好的预测性能,且ADC-临床病理特征联合模型性能最优。本研究可为临床术前提供安全无创的结直肠癌MSI预测手段。

关键词：结直肠癌微卫星不稳定状态临床病理特征表观弥散系数磁共振成像

妊娠合并WRN基因突变表现为糖尿病的Werner综合征1例

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中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 180-184页

作者：张娴魏伟平谢凌陈开宁刘海蔚海南省人民医院海南医科大学附属海南医院内分泌科海口570311 海南省人民医院海南医科大学附属海南医院神经内科海口570311

回顾性分析1例在海南医科大学附属海南医院就诊的妊娠合并WRN基因突变表现为糖尿病的Werner综合征患者的诊疗过程。先证者为26岁女性,因“发现血糖升高6个月,妊娠2周”就诊。患者为糖尿病合并妊娠,临床表现为特殊早衰面容、体型瘦小、... 详细信息

回顾性分析1例在海南医科大学附属海南医院就诊的妊娠合并WRN基因突变表现为糖尿病的Werner综合征患者的诊疗过程。先证者为26岁女性,因“发现血糖升高6个月,妊娠2周”就诊。患者为糖尿病合并妊娠,临床表现为特殊早衰面容、体型瘦小、营养不良,且伴有高胰岛素血症、高甘油三酯血症。经基因检测发现受检者携带WRN突变基因,即M1:c.1105C>T:p.R369*,确诊为Werner综合征。先证者单用胰岛素强化治疗血糖控制欠佳,联合二甲双胍0.5 g(3次/d)后血糖逐渐控制平稳,6个月后早产分娩一男婴,新生儿血糖初筛正常。

关键词：维尔纳综合征早衰胰岛素抵抗身材矮小 WRN基因突变

罕见PIK3R1基因异常致SHORT综合征1例

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中华内科杂志 2025年第1期64卷 60-64页

作者：张娴林乐韦华谢凌陈开宁全会标海南省人民医院海南医科大学附属海南医院内分泌科海口570311 海南省人民医院海南医科大学附属海南医院神经内科海口570311

SHORT综合征是一种罕见的常染色体显性遗传疾病,以宫内生长受限、脂肪营养不良、胰岛素抵抗为主要特点。本文报道1例13岁男性患者,表现为轻度宫内生长受限、营养不良、面部畸形、身材矮小、感音神经性听力损失伴有明显胰岛素抵抗,基因... 详细信息

SHORT综合征是一种罕见的常染色体显性遗传疾病,以宫内生长受限、脂肪营养不良、胰岛素抵抗为主要特点。本文报道1例13岁男性患者,表现为轻度宫内生长受限、营养不良、面部畸形、身材矮小、感音神经性听力损失伴有明显胰岛素抵抗,基因检测发现PIK3R1基因新生变异(c.1945C>T,***649Trp),诊断为SHORT综合征,使用胰岛素联合二甲双胍、吡格列酮,患者血糖控制平稳。该病罕见,临床表现异质多样,易漏诊、误诊,临床医生应加强对该病的认识,探索个体化的优化治疗方案。

关键词：胰岛素抵抗身材矮小 PIK3R1基因单基因糖尿病

用UPLC-MS/MS法测定大鼠血浆中索格列净的浓度

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中国临床药理学杂志 2025年第02期 230-234页

作者：曹格溪张晓旭邓艳茹闫彬董占军河北医科大学研究生学院河北省人民医院药学部河北省人民医院针灸科河北省人民医院河北省临床药学重点实验室

目的建立高效液相色谱串联质谱（UPLC-MS/MS）法，测定大鼠血浆中索格列净浓度，并应用于大鼠体内的药代动力学研究。方法电喷雾负离子方式多反应离子检测；色谱柱：EXT-C18柱（2.1 mm×100.0 mm, 2.7μm）;柱温：45℃;流动相：含5 m... 详细信息

目的建立高效液相色谱串联质谱（UPLC-MS/MS）法，测定大鼠血浆中索格列净浓度，并应用于大鼠体内的药代动力学研究。方法电喷雾负离子方式多反应离子检测；色谱柱：EXT-C18柱（2.1 mm×100.0 mm, 2.7μm）;柱温：45℃;流动相：含5 mmol·L-1乙酸铵水-乙腈；流速：0.35 mL·min-1;索格列净离子对：m/z 483.3→315.1;达格列净离子对：m/z 467.4→329.2;进样量：6μL,用甲基叔丁基醚液液萃取法处理血浆样品。将6只SD雄性大鼠单次灌胃索格列净40 mg·kg-1,检测血浆中索格列净的浓度，用Drug And Statistics （DAS）2.1.1软件计算药代动力学参数。结果索格列净在5～2 000 ng·mL-1内线性关系良好，日内和日间精密度均小于15%,回收率、基质效应与稳定性均在规定范围；药代动力学参数：Cmax为（3 716.67±568.28） ng·mL-1,tmax为（1.00±0.32）h,t1/2为（2.28±0.45）h, AUC0-t为（1.70×10～4±2 075.87） ng·mL-1·h。结论本研究建立了大鼠血浆中索格列净浓度的测定方法，具有灵敏度高、检测快速、重复性良好等特点，适用于血浆中索格列净浓度测定及药代动力学等研究。

关键词：索格列净血药浓度药代动力学超高效液相色谱-质谱联用法

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如何识别与应对儿童食物过敏

家庭医药(快乐养生) 2025年第2期 62-63页

作者：王侠陕西省人民医院西咸儿科

中华美食博大精深,食物的种类极其丰富,极大地满足了人们的口腹之欲。但是,部分人群会对食物产生过敏反应,其中儿童食物过敏发生率尤其高,需高度警惕。1.如何确定孩子是否发生食物过敏情况?食物过敏是人体免疫系统对某些特定食物成分产... 详细信息

中华美食博大精深,食物的种类极其丰富,极大地满足了人们的口腹之欲。但是,部分人群会对食物产生过敏反应,其中儿童食物过敏发生率尤其高,需高度警惕。1.如何确定孩子是否发生食物过敏情况?食物过敏是人体免疫系统对某些特定食物成分产生的异常免疫反应。与成年人相比,孩子的免疫系统尚未发育完善,更容易出现过敏反应,因此出现食物过敏的发生风险更高。食物过敏可引起身体多方面的表现,家长可以从皮肤、情绪、呼吸道、消化道等多方面进行观察,综合评估孩子是否出现食物过敏。

关键词：异常免疫反应食物过敏人体免疫系统过敏反应食物成分口腹之欲呼吸道消化道

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得了肺炎，什么时候需要住院治疗？

家庭生活指南 2025年第2期 105-106页

作者：王侠陕西省人民医院西咸儿科

肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，人们对其并不陌生。那么，常见的肺炎是怎么回事，是否需要手术治疗，不做CT如何判断有没有感染肺炎，得了肺炎什么时候需要住院治疗？下面我们就来一一解答。常见的肺炎是怎么回事，需要手术治疗吗？肺...

肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，人们对其并不陌生。那么，常见的肺炎是怎么回事，是否需要手术治疗，不做CT如何判断有没有感染肺炎，得了肺炎什么时候需要住院治疗？下面我们就来一一解答。常见的肺炎是怎么回事，需要手术治疗吗？肺炎是一种感染性疾病，人们平常所说的肺炎，可能是由细菌感染引起的，也可能是由支原体、衣原体感染引起的，还可能是由病毒引起的。

关键词：

基于属性层次模型的奥马环素临床应用合理性评价

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中国新药杂志 2025年第3期 330-336页

作者：徐洋韩立卓吉林省人民医院药学部

目的:评价吉林省人民医院临床应用注射用甲苯磺酸奥马环素的合理性。方法:合理用药评价小组以奥马环素药品说明书、相关临床指南共识为依据，制定用药合理性评价标准；采用回顾性研究方法，基于属性层次模型(attribute hierarchical mod... 详细信息

目的:评价吉林省人民医院临床应用注射用甲苯磺酸奥马环素的合理性。方法:合理用药评价小组以奥马环素药品说明书、相关临床指南共识为依据，制定用药合理性评价标准；采用回顾性研究方法，基于属性层次模型(attribute hierarchical model, AHM),对我院2024年1月—2024年7月应用该药的90例病历进行评价分析。结果:我院该药的临床应用主要存在用药指征欠合理、首剂未予以负荷剂量、疗程较长等不合理问题。利用AHM法最终获得各病历评分(medical record score, MRS),MRS<60分的4例、60≤MRS<80分的8例、80≤MRS<90分的48例、90≤MRS≤100分的30例。结论:我院奥马环素临床使用合理性仍有待提高，需进一步采取有效措施进行针对性干预。AHM作为药物合理性评价新方法，具有科学合理、真实客观、简便实用的优势。

关键词：属性层次模型奥马环素合理性评价