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传染性单核细胞增多症患儿EBV-DNA载量及Treg、Breg细胞与临床转归的关系

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中华医院感染学杂志 2024年 2491-2495页

作者：李淑芬李卫武丽水市中心医院儿科

目的探讨传染性单核细胞增多症（IM）患儿EB病毒（EBV）-DNA载量及调节T（Treg）细胞、调节B（Breg）细胞与临床转归的关系。方法选取2020年5月—2023年5月丽水市中心医院收治的80例IM患儿为本次研究对象,采用荧光定量聚合酶链式反应... 详细信息

目的探讨传染性单核细胞增多症（IM）患儿EB病毒（EBV）-DNA载量及调节T（Treg）细胞、调节B（Breg）细胞与临床转归的关系。方法选取2020年5月—2023年5月丽水市中心医院收治的80例IM患儿为本次研究对象,采用荧光定量聚合酶链式反应（qPCR）检测患儿外周血EBV-DNA载量,根据EBV-DNA载量分析结果分为低载量组（n=34）、中载量组（n=20）和高载量组（n=26）;采用流式细胞术检测患儿外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4/CD8）、CD4+CD25+CD127lowTreg、CD19+CD24highCD27+Breg细胞水平,酶联吸附试验检测白细胞介素（IL）-10、转化生长因子（TGF）-β,观察三组患儿临床转归情况。结果低载量组CD3+、CD3+CD8+细胞水平均低于中载量组和高载量组,中载量组低于高载量组（P<0.05）;低载量组CD3+CD4+、CD4+CD25+CD127low、CD19+CD24highCD27+细胞水平、CD4/CD8比值、IL-10、TGF-β水平均高于中载量组和高载量组,中载量组高于高载量组（P<0.05）;低载量组住院时间、临床症状（发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、眼睑肿大）缓解时间均短于中载量组和高载量组,中载量组均短于高载量组（P<0.05）。结论 EBV-DNA载量、Treg、Breg细胞表达水平均可对IM患儿的病情进行评估,且与临床转归情况有关。

关键词：传染性单核细胞增多症 EB病毒调节T细胞调节B细胞临床转归

脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效及对脑血流和血清皮质醇水平的影响

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中国儿童保健杂志 2024年

作者：张沥文秦星李娟宋紫霞吴玮玮南充市中心医院儿科

目的探究脑电生物反馈（EF）治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的疗效及对脑血流和血清皮质醇（COR）水平的影响。方法选取2020年1月—2022年12月南充市中心医院儿科收治的120例ADHD患儿为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和观... 详细信息

目的探究脑电生物反馈（EF）治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的疗效及对脑血流和血清皮质醇（COR）水平的影响。方法选取2020年1月—2022年12月南充市中心医院儿科收治的120例ADHD患儿为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各60例。对照组予以盐酸哌甲酯片治疗,观察组予以EF联合盐酸哌甲酯片治疗。两组均连续治疗15周。比较两组临床疗效及治疗前后儿童注意缺陷多动障碍筛查量表（SNAP-Ⅳ）评分、儿童困难问卷（QCD）评分、脑血流速度[左侧中动脉（MCA-L）、左侧前动脉（ACA-L）、左侧后动脉（PCA-L）]及血清COR水平。结果观察组临床总有效率明显高于对照组（93.33%vs 78.33%,χ2=5.551,P<0.05）。观察组治疗后SNAP-Ⅳ中注意缺陷[（1.13±0.25）分vs （1.28±0.22）分]、多动-冲动[（1.47±0.32）分vs （1.61±0.29）分]、对立违抗[（0.96±0.17）分vs（1.12±0.17）分]评分均明显低于对照组（t=3.489、2.511、5.155,P<0.05）。观察组治疗后QCD评分[（42.86±3.15）分vs （41.32±2.96）分]、脑血流速度[MCA-L:（58.63±3.11）cm/s vs （57.04±4.78）cm/s;ACA-L:（49.57±3.97）cm/s vs（48.24±3.21）cm/s;PCA-L:（39.74±3.82）cm/s vs （38.05±4.0）cm/s]及血清COR水平[（317.84±29.76） nmol/L vs（283.92±30.54）nmol/L]均明显高于对照组（t=2.760、2.160、2.018、2.354、6.162,P<0.05）。结论 EF联合盐酸哌甲酯治疗儿童ADHD的疗效显著,可明显改善患儿核心症状、社会功能,提高脑血流速度及血清COR水平可能是其疗效的作用机制。

关键词：脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍脑血流皮质醇儿童

儿童重症肺炎病原学及PCT和IL-8及CRP水平变化的临床意义

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中华医院感染学杂志 2024年第8期34卷 1232-1236页

作者：茅慧萍徐小娟俞红粉徐红余新亮董彩侠绍兴市中心医院儿科浙江绍兴312030

目的了解重症肺炎(SP)患儿病原菌分布及耐药性,并分析患儿降钙素原清除率(PCTc)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)水平变化及临床意义。方法选取2022年1月-2023年6月绍兴市中心医院收治的142例SP患儿(SP组)及90例普通肺炎患儿(普... 详细信息

目的了解重症肺炎(SP)患儿病原菌分布及耐药性,并分析患儿降钙素原清除率(PCTc)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)水平变化及临床意义。方法选取2022年1月-2023年6月绍兴市中心医院收治的142例SP患儿(SP组)及90例普通肺炎患儿(普通肺炎组)为研究对象,采集SP患儿呼吸道痰液,进行细菌培养及药敏分析;检测所有患儿入院时IL-8、CRP水平及治疗24h的PCTc;SP组患儿根据治疗10d后临床效果,分为好转组和恶化组,比较两组临床资料及PCTc、IL-8、CRP水平,采用多因素Logistic回归分析法探究患儿预后影响因素。结果142例SP患儿痰培养共分离病原菌163株,其中革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林耐药率>80%;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林绝对耐药,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢西丁耐药率>80%;SP组PCTc低于普通肺炎组,IL-8、CRP高于普通肺炎组(P<0.05);好转组小儿危重病例评分(PCIS)较恶化组高(P<0.05),致病菌种类2种、机械通气、伴并发症占比较恶化组低(P<0.05);好转组PCTc高于恶化组,IL-8、CRP低于恶化组(P<0.05);PCIS评分、PCTc、IL-8、CRP均是SP患儿预后的影响因素(P<0.05)。结论SP患儿以革兰阴性菌感染为主,常见病原菌对青霉素类、头孢菌素类抗菌药物耐药性普遍较高,临床应根据病原菌种类及耐药性合理使用抗生素;SP患儿PCTc水平较低,IL-8、CRP升高,且与患儿不良预后有关。

关键词：重症肺炎儿童病原学耐药性降钙素原清除率白细胞介素-8 C-反应蛋白预后

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传染性单核细胞增多症患儿EBV-DNA载量及Treg、Breg细胞与临床转归的关系

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中华医院感染学杂志 2024年第16期34卷 2491-2495页

作者：李淑芬李卫武丽水市中心医院儿科浙江丽水323000

目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿EB病毒(EBV)-DNA载量及调节T(Treg)细胞、调节B(Breg)细胞与临床转归的关系。方法选取2020年5月-2023年5月丽水市中心医院收治的80例IM患儿为本次研究对象,采用荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测... 详细信息

目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿EB病毒(EBV)-DNA载量及调节T(Treg)细胞、调节B(Breg)细胞与临床转归的关系。方法选取2020年5月-2023年5月丽水市中心医院收治的80例IM患儿为本次研究对象,采用荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测患儿外周血EBV-DNA载量,根据EBV-DNA载量分析结果分为低载量组(n=34)、中载量组(n=20)和高载量组(n=26);采用流式细胞术检测患儿外周血T淋巴细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)、CD4/CD8)、CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)CD_(127)^(low)Treg、CD_(19)^(+)CD_(24)^(high)CD_(27)^(+)Breg细胞水平,酶联吸附试验检测白细胞介素(IL)-10、转化生长因子(TGF)-β,观察三组患儿临床转归情况。结果低载量组CD_(3)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)细胞水平均低于中载量组和高载量组,中载量组低于高载量组(P<0.05);低载量组CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)CD_(127)^(low)、CD_(19)^(+)CD24^(high)CD_(27)^(+)细胞水平、CD4/CD8比值、IL-10、TGF-β水平均高于中载量组和高载量组,中载量组高于高载量组(P<0.05);低载量组住院时间、临床症状(发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、眼脸肿大)缓解时间均短于中载量组和高载量组,中载量组均短于高载量组(P<0.05)。结论EBV-DNA载量、Treg、Breg细胞表达水平均可对IM患儿的病情进行评估,且与临床转归情况有关。

关键词：传染性单核细胞增多症 EB病毒调节T细胞调节B细胞临床转归

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合重组人促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

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新乡医学院学报 2024年第9期41卷 857-861页

作者：张靖任亚方王岩王品王越南阳市中心医院新生儿科河南南阳473009

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床疗效及其对炎症因子和神经功能的影响。方法选择2017年6月至2020年6月南阳市中心医院新生儿科收治的78例HIE患儿为研究对象,... 详细信息

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床疗效及其对炎症因子和神经功能的影响。方法选择2017年6月至2020年6月南阳市中心医院新生儿科收治的78例HIE患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。所有患儿给予常规治疗,包括吸氧、维持水电解质酸碱平衡、控制惊厥与颅内压等治疗,中重度患儿给予亚低温治疗。对照组患儿在常规治疗基础上给予rhEPO 200 IU·kg^(-1),皮下注射,每周3次;观察组患儿在对照组基础上给予GM120 mg静脉滴注,每日1次。7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程,中、重度患儿依据病情再治疗1~3个疗程。比较2组患儿治疗后的总有效率;于治疗前和治疗后14、28 d采用新生儿神经行为评分(NBNA)评估2组患儿的神经功能;治疗前和治疗后14、28 d,采用酶联免疫吸附法测定2组患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果对照组和观察组患儿总有效率分别为69.23%(27/39)、94.87(37/39),观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(χ^(2)=8.705,P=0.003)。2组轻度患儿治疗总有效率均为100%;观察组中中、重度患儿总有效率显著高于对照组(χ^(2)=4.843、3.898,P=0.028、0.048)。2组患儿治疗前NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后14、28 d NBNA评分显著高于治疗前(P0.05);2组患儿治疗后14、28 d血清ICAM-1、IL-6、TNF-α、HIF-1α、NSE水平显著低于治疗前(P<0.05);2组患儿治疗后28 d血清ICAM-1、IL-6、TNF-α、HIF-1α、NSE水平显著低于治疗后14 d(P<0.05)。治疗后14、28 d,观察组患儿血清ICAM-1、IL-6、TNF-α、HIF-1α、NSE水平显著低于对照组(P<0.05)。结论GM1联合rhEPO治疗新生儿HIE,能显著降低炎症因子及血清HIF-1α、NSE水平,促进神经功能恢复。

关键词：重组人促红细胞生成素单唾液酸四己糖神经节苷脂新生儿缺氧缺血性脑病缺氧诱导因子-1α 神经元特异性烯醇化酶

先天性人巨细胞病毒感染对新生儿凝血功能和铁代谢及生长发育的影响

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中华医院感染学杂志 2024年第6期34卷 921-925页

作者：李芬弟华佳佳吴芬英赵雪飞陈佳琴绍兴市中心医院新生儿科浙江绍兴312030 绍兴市中心医院产科浙江绍兴312030

目的探究先天性人巨细胞病毒(HCMV)感染对新生儿凝血功能、铁代谢及生长发育的影响。方法将绍兴市中心医院2021年7月—2022年12月出生的127例先天性HCMV感染新生儿纳入研究组,另随机抽取医院同期出生的健康新生儿125名纳入对照组。比... 详细信息

目的探究先天性人巨细胞病毒(HCMV)感染对新生儿凝血功能、铁代谢及生长发育的影响。方法将绍兴市中心医院2021年7月—2022年12月出生的127例先天性HCMV感染新生儿纳入研究组,另随机抽取医院同期出生的健康新生儿125名纳入对照组。比较两组凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、铁代谢[血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白(TRF)和血红蛋白(Hb)]及生长发育情况。结果研究组新生儿临床特征以宫内生长受限、病理性黄疸、血小板减少症较为常见,发生率分别为28.35%(36/127)、23.62%(30/127)、21.26%(27/127);研究组新生儿FIB、D-D水平均高于对照组,PLT、APTT、PT、SI、SF、TRF及Hb水平均低于对照组(P<0.05);两组新生儿出生时及出生后6个月的体质量、头围、身长、上臀围比较,均无统计学差异;出生后6个月,研究组新生儿单耳及双耳听力损伤发生率均高于对照组(P<0.05),研究组新生儿适应性、大运动能力、精细动作、言语表达的神经发育商(DQ)值均低于对照组(P<0.05)。结论先天性HCMV感染会影响新生儿凝血功能及铁代谢,增加新生儿听力及神经损伤风险。

关键词：人巨细胞病毒先天性感染凝血功能铁代谢生长发育

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LncRNA GABPB1-AS1调控急性髓系白血病细胞增殖侵袭迁移及凋亡的作用和机制

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中国肿瘤临床 2024年第8期51卷 392-400页

作者：杨菲菲唐浩孙慧孙寅滕州市中心人民医院儿科山东省滕州市277500

目的:探究长非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)GA结合蛋白转录因子β亚基1的反义RNA(antisense RNA of GA binding protein transcription factorβsubunit 1,GABPB1-AS1)靶向微小RNA-497-5p/热休克蛋白8(microRNA-497-5p/heat shock protein 8,miR-497-5p/HSPA8)轴调控急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)细胞增殖、侵袭迁移及凋亡的作用和机制。方法:HL-60细胞分为正常对照组、si-NC组、si-GABPB1-AS1组、si-GABPB1-AS1+NC inhibitor组、si-GABPB1-AS1+miR-497-5p inhibitor组。qRT-PCR检测LncRNA GABPB1-AS1、miR-497-5p和HSPA8表达;双荧光素酶报告基因实验验证LncRNA GABPB1-AS1、miR-497-5p和HSPA8的靶向关系;MTT检测细胞活力;Edu检测细胞增殖;Transwell小室实验检测侵袭和迁移;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot检测增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、HSPA8、肿瘤转移相关蛋白2(metastasis-associated proteins,MTA2)、酵母Atg6同系物(homolog of yeast Atg6,Beclin-1)和Caspase-3蛋白水平;建立小鼠移植瘤模型验证LncRNA GABPB1-AS1对AML移植瘤生长的影响。结果:与人骨髓单核细胞相比,不同AML细胞系THP-1、NB4、U-937、HL-60中LncRNA GABPB1-AS1高表达[(1.29±0.10)、(1.58±0.12)、(2.02±0.17)、(3.17±0.24)vs.(1.02±0.07)]、miR-497-5p低表达[(0.94±0.07)、(0.75±0.03)、(0.57±0.03)、(0.25±0.01)vs.(1.05±0.09)]。由于HL-60细胞中LncRNA GABPB1-AS1表达最高,故选择该细胞系进行功能验证实验。敲低LncRNA GABPB1-AS1能降低HL-60细胞活力、Edu阳性率、细胞侵袭数、迁移数、HSPA8 mRNA及HSPA8、PCNA和MTA2蛋白表达,增加凋亡率、miR-497-5p及Caspase-3和Beclin-1蛋白表达(P<0.05)。miR-497-5p与LncRNA GABPB1-AS1、HSPA8之间分别存在靶向关系;抑制miR-497-5p表达能逆转LncRNA GABPB1-AS1敲低对HL-60细胞恶性生物学行为的抑制作用;抑制LncRNA GABPB1-AS1表达可抑制移植瘤生长。结论:LncRNA GABPB1-AS1敲低对AML细胞进展抑制作用,可能与上调miR-497-5p表达,下调HSPA8表达有关。

关键词：急性髓系白血病 GABPB1-AS1 增殖侵袭凋亡

伴消化道症状特发性矮小症患儿Hp感染及其与血循环ghrelin、RX-1和瘦素水平的关系

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 421-425页

作者：宋苗苗宫蕾赵彬江忠青岛大学附属青岛市中心医院儿科山东青岛266000

目的探究伴消化道症状特发性矮小症患儿幽门螺杆菌(Hp)感染及其与血循环生长激素释放肽(ghre-lin)、硫氧还蛋白1(TRX-1)和瘦素(LP)的关系.方法选择2022年1月-2023年2月青岛大学附属青岛市中心医院收治的伴消化道症状特发性矮小症患儿12... 详细信息

目的探究伴消化道症状特发性矮小症患儿幽门螺杆菌(Hp)感染及其与血循环生长激素释放肽(ghre-lin)、硫氧还蛋白1(TRX-1)和瘦素(LP)的关系.方法选择2022年1月-2023年2月青岛大学附属青岛市中心医院收治的伴消化道症状特发性矮小症患儿127例为研究对象,统计患儿Hp感染情况及其与胃黏膜病变程度及炎症活动度的关系,并分析Hp感染对患儿生长发育的影响;根据Hp感染情况将患儿分为感染组56例及未感染组71例,分析ghrelin、TRX-1和LP对Hp感染的诊断价值及其与Hp感染程度的相关性;感染组均给予Hp根除治疗,根据治疗1个疗程后临床疗效将患者分为有效组及无效组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标联合检测对临床疗效的评估价值.结果胃黏膜中、重度病变感染率高于无病变或轻度病变,中、重度炎症活动度的感染率高于无或轻度炎症活动度,家族成员有Hp感染患儿的感染率高于无Hp感染患儿(P<0.05);感染组身高、生长速率及生长抑素水平低于未感染组,体质量小于未感染组(P<0.05);感染组血循环gh-relin低于未感染组,血清TRX-1和LP高于未感染组(P<0.05);各指标联合检测诊断Hp感染的曲线下面积(AUC)值大于血循环ghrelin、TRX-1和LP单独检测(P<0.05);血循环ghrelin与Hp感染C14-BUT值呈负相关,TRX-1和LP水平与Hp感染C14-BUT值呈正相关(r=-0.774、0.672、0.587,P<0.05);有效组治疗后血循环ghrelin水平高于无效组,血清TRX-1和LP低于无效组(P<0.05);各指标联合检测评估Hp治疗效果的AUC值大于血循环ghrelin、TRX-1和LP单独检测(P<0.05).结论伴消化道症状特发性矮小症患儿Hp感染情况与胃黏膜病变程度及炎症活动度有关,血清ghrelin、TRX-1和LP联合检测对Hp感染及Hp根治效果具有诊断评估价值,且各血清指标变化与Hp感染程度相关.

关键词：儿童特发性矮小症幽门螺杆菌感染消化道症状生长激素释放肽硫氧还蛋白1 瘦素

磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的效果评估

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第10期8卷 23-25页

作者：张春风白山市中心医院儿科吉林白山134300

目的分析磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效,为临床提升该疾病的治疗效果提供依据。方法根据奇偶数原则随机将2022年10月至2023年10月白山市中心医院收治的86例病毒性心肌炎患儿分为对照组(43例,常规治疗+大剂... 详细信息

目的分析磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效,为临床提升该疾病的治疗效果提供依据。方法根据奇偶数原则随机将2022年10月至2023年10月白山市中心医院收治的86例病毒性心肌炎患儿分为对照组(43例,常规治疗+大剂量维生素C治疗)和试验组(43例,常规治疗+磷酸肌酸钠+大剂量维生素C治疗)。两组均治疗14 d。观察对比两组患儿治疗前后心肌酶指标、肌钙蛋白指标水平,治疗后的临床疗效,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后两组患儿血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平均降低,且试验组均低于对照组;治疗后两组患儿血清肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT)水平均降低,且试验组均低于对照组;治疗后试验组患儿临床疗效和总有效率均高于对照组(均P0.05)。结论病毒性心肌炎患儿在常规治疗基础上采取磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗,可以改善其心肌酶指标和肌钙蛋白指标,提高临床疗效,治疗的安全性良好。

关键词：磷酸肌酸钠大剂量维生素C 小儿病毒性心肌炎临床疗效

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