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三级公立医院绩效考核管理中KPI的应用进展

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中国医院 2024年第5期28卷 59-63页

作者：杨天宇王迪长春中医药大学护理学院吉林省长春市130117 吉林省人民医院吉林省长春市130021

随着薪酬制度和绩效考核改革在全国深入开展,在现有体系的基础上完善绩效考核指标有助于保证考核的公平性和合理性。关键绩效指标(keyperformanceindicator,KPI)可以将医院总发展目标层层分解细化成具体的、可实现的阶段性目标,并与个... 详细信息

随着薪酬制度和绩效考核改革在全国深入开展,在现有体系的基础上完善绩效考核指标有助于保证考核的公平性和合理性。关键绩效指标(keyperformanceindicator,KPI)可以将医院总发展目标层层分解细化成具体的、可实现的阶段性目标,并与个人发展和薪酬相挂钩,从而调动医务人员的积极性,对于提高工作效率和实现整体战略目标具有重要价值意义。如何编制以目标为导向的KPI绩效考核体系已成为近年来研究的热点话题。基于此,笔者以政策制度改革为背景,总结传统绩效考核体系中有待改进的问题,指出考核指标改革的现实意义和重要性;综述现阶段KPI的应用领域及优势,对现存问题进行梳理,为今后医院绩效考核指标体系的构建提供借鉴。

关键词：关键绩效指标绩效考核绩效薪酬三级公立医院

具有明显肌电图特征的13例莫旺综合征患者临床特点与预后分析

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中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 471-477页

作者：董泽钦梅文丽左绍敏徐佳佳袁丽品李玮刘慧勤河南大学人民医院(河南省人民医院)神经内科郑州450003 郑州大学人民医院(河南省人民医院)肌电图科郑州450003

目的总结莫旺综合征(MoS)临床表现、神经电生理特征及治疗转归情况,为尽早确诊疾病及进一步改善患者预后提供参考。方法回顾性收集河南省人民医院神经内科自2018年1月至2023年10月收治入院的13例MoS患者资料,包括患者临床症状、治疗方... 详细信息

目的总结莫旺综合征(MoS)临床表现、神经电生理特征及治疗转归情况,为尽早确诊疾病及进一步改善患者预后提供参考。方法回顾性收集河南省人民医院神经内科自2018年1月至2023年10月收治入院的13例MoS患者资料,包括患者临床症状、治疗方案及预后等临床数据,实验室检查结果及电生理检查结果。结果13例MoS患者临床主要表现为肌颤搐、疼痛、肢体麻木、周身瘙痒、多汗症、尿便障碍、心动过速、失眠、焦虑抑郁等。10例完成自身免疫脑炎抗体检测,3例仅抗接触蛋白相关蛋白2(CASPR2)抗体阳性,2例仅抗富含亮氨酸的胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体阳性,2例双抗体阳性。11例完成肿瘤筛查,有4例肿瘤患者,2例患胸腺瘤、1例患肺鳞癌、1例患肾上腺非霍奇金淋巴瘤。10例完成心电图检查,其中3例静息性心动过速,2例ST段抬高样改变。所有患者均完成肌电图检查,12例出现异常运动单位电位,如肌颤搐电位、束颤电位和神经性肌强直电位;F波检查均可见F波和(或)M波后发放电位。随访1~12个月,9例非肿瘤患者中6例行免疫治疗,其中5例症状好转;余3例对症治疗患者中1例症状好转。4例肿瘤患者中3例接受免疫治疗,仅1例症状好转。结论肌颤搐、疼痛、多汗、尿便障碍、严重失眠为MoS典型症状。血清抗CASPR2/LGI1抗体及神经电生理检查可为诊断MoS提供依据。早期免疫治疗可改善MoS预后,合并肿瘤患者临床预后差。

关键词：莫旺综合征自身免疫疾病神经电生理接触蛋白相关蛋白2 富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1 周围神经过度兴奋

超声斜轴平面引导技术在PICC穿刺术中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第4期59卷 389-394页

作者：项小燕朱薇钦晓英黄培培卢琪张烨崔智萍浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院静脉治疗护理杭州市310014 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院护理部杭州市310014

目的探讨超声斜轴平面引导技术在PICC穿刺术中的应用效果及安全性,以期为临床应用提供指导和借鉴。方法通过便利抽样,选择浙江省某三级甲等医院2022年3月—12月的654例患者作为研究对象。通过Excel表函数产生随机数进行随机分组,分为A、... 详细信息

目的探讨超声斜轴平面引导技术在PICC穿刺术中的应用效果及安全性,以期为临床应用提供指导和借鉴。方法通过便利抽样,选择浙江省某三级甲等医院2022年3月—12月的654例患者作为研究对象。通过Excel表函数产生随机数进行随机分组,分为A、B、C 3组,分别采用超声短轴平面、长轴平面、斜轴平面引导PICC穿刺置管。记录并比较3组置管过程中PICC一次穿刺成功率、穿刺针皮下调整次数、穿刺时间以及穿刺并发症(血肿、穿破血管后壁、误伤动脉、误伤神经等)的发生情况。结果共654例患者完成了该研究,A组215例,B组219例,C组220例。C组的一次穿刺成功率为86.36%,高于A组的73.95%和B组的63.93%,3组比较差异具有统计学意义(P0.017)。3组在误伤神经和穿破血管后壁等并发症方面比较,具有统计学意义(P0.005)。结论超声斜轴平面引导PICC穿刺的一次穿刺成功率高于短轴平面引导和长轴平面引导,其穿刺并发症发生率低于短轴平面引导和长轴平面引导,建议PICC置管时使用超声斜轴平面引导穿刺。

关键词：超声引导斜轴平面经外周静脉置入中心静脉导管护理

责任制整体护理在老年糖尿病患者护理中的应用效果评价

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0106-0109页

作者：董丽娟吉林省洮南市人民医院吉林白城137100

本次研究的目的是评估责任制整体护理在老年糖尿病患者护理中的应用效果。研究共纳入了120例老年糖尿病患者,其中60例接受了常规护理(A组),另60例接受了责任制整体护理(B组)。通过比较两组患者的血糖指标、皮肤感染情况以及生活质量的... 详细信息

本次研究的目的是评估责任制整体护理在老年糖尿病患者护理中的应用效果。研究共纳入了120例老年糖尿病患者,其中60例接受了常规护理(A组),另60例接受了责任制整体护理(B组)。通过比较两组患者的血糖指标、皮肤感染情况以及生活质量的改善情况,来评价责任制整体护理的效果。结果显示,护理后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白的减少程度,在B组均显著高于A组,差异具有统计学意义(P值均<0.05)。同时,B组的皮肤感染发生率(4.00%)低于A组(28.00%),差异也具有统计学意义(P<0.05)。在生活质量方面,B组在精神健康、躯体疼痛、活力、社会功能以及情感职能等方面,得分均显著高于A组(P值均<0.007)。综上,责任制整体护理在老年糖尿病患者护理中的应用效果显著,能够有效改善患者的血糖控制、降低皮肤感染发生率,提高患者的生活质量,值得在临床中推广应用。

关键词：责任制整体护理老年糖尿病血糖控制皮肤感染生活质量

老年患者全髋关节置换术中低体温预防护理对围术期出血量、凝血功能及应激反应的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0105-0108页

作者：徐冰吉林省通化市人民医院吉林通化134001

探讨全髋关节置换术患者中的老年人群体在预防术中低体温出现的相关对策,同时探讨其对患者围术期相关指标的影响,重点探讨指标是出血量、凝血功能、应激反应。方法纳入100例老年患者,采用同一种手术方式,即全髋关节置换术,分成每组50... 详细信息

探讨全髋关节置换术患者中的老年人群体在预防术中低体温出现的相关对策,同时探讨其对患者围术期相关指标的影响,重点探讨指标是出血量、凝血功能、应激反应。方法纳入100例老年患者,采用同一种手术方式,即全髋关节置换术,分成每组50例的两组,一组是研究组,而另一组是对照组,两组均实施常规术中护理,研究组增加预防术中低体温事件出现的相关护理对策。结果对比术前体温发现两组P>0.05,而术中体温则为对照组更低,P0.05,研究组术后明显降低Fbg,明显提升APTT、TT、PT,P0.05,而研究组术后明显降低,P<0.05;研究组护理满意度显著更高,P<0.05;术中并发症的对比发现研究组更低,P<0.05;研究组的PQRS分值明显更高,P<0.05。结论预防老年全髋关节置换术中低体温事件发生的护理措施实施后,效果显著,患者出血量、凝血功能、应激反应等指标明显改善。

关键词：预防老年全髋关节置换术低体温护理围术期出血量凝血功能

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0021-0024页

作者：冯彬吉林省通化市人民医院吉林通化134001

分析紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床效果。方法选择我院2021年1月至2022年12月晚期食道癌患者共26例,随机分为两组比对,对照组以5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗,观察组采取紫杉醇联合顺铂治疗。比较两组治疗前后患者生活质量、总有效率... 详细信息

分析紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床效果。方法选择我院2021年1月至2022年12月晚期食道癌患者共26例,随机分为两组比对,对照组以5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗,观察组采取紫杉醇联合顺铂治疗。比较两组治疗前后患者生活质量、总有效率、不良反应。结果观察组治疗后患者生活质量低于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。观察组不良反应少于对照组,P<0.05。结论紫杉醇联合顺铂治疗对于晚期食道癌的治疗效果确切。

关键词：紫杉醇顺铂晚期食道癌临床效果

经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠诊断效果分析与探究

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第9期11卷 75-77页

作者：韩庆华吉林省扶余市人民医院彩超室吉林扶余131203

目的分析经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠诊断的临床价值。方法选取46例异位妊娠患者,分别进行经腹部彩色多普勒超声检查、经阴道彩色多普勒超声检查,分析经阴道彩色多普勒超声检查的临床诊断价值。结果经阴道彩色多普勒超声检查的... 详细信息

目的分析经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠诊断的临床价值。方法选取46例异位妊娠患者,分别进行经腹部彩色多普勒超声检查、经阴道彩色多普勒超声检查,分析经阴道彩色多普勒超声检查的临床诊断价值。结果经阴道彩色多普勒超声检查的检出率高于经腹部彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道彩色多普勒超声检查的典型声像图检出率高于经腹部彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在异位妊娠诊断中给予经阴道彩色多普勒超声检查效果理想,其临床诊断的准确率较高,且可以为医师提供检出典型声像图的信息,为临床治疗措施的确定提供科学参考依据。

关键词：经阴道彩色多普勒超声腹部彩色多普勒超声检查异位妊娠诊断价值

囊胚二次活检对胚胎植入前遗传学检测患者临床结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2024年第5期44卷 447-455页

作者：李艳如王祎玟陈圆辉张慧娟殷宝莉张翠莲郑州大学人民医院、河南省人民医院生殖医学中心郑州450003

目的探究囊胚二次活检对胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)患者临床妊娠和新生儿结局的影响。方法回顾性队列研究分析了河南省人民医院生殖医学中心于2019年1月至2022年12月期间行一次活检PGT和二次活检PGT后... 详细信息

目的探究囊胚二次活检对胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)患者临床妊娠和新生儿结局的影响。方法回顾性队列研究分析了河南省人民医院生殖医学中心于2019年1月至2022年12月期间行一次活检PGT和二次活检PGT后助孕患者(分别为453例、60例)的临床妊娠和新生儿结局。采用2∶1倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)方法对两组的女方年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、不孕年限进行匹配,比较两组PGT患者实验室指标及移植助孕结局和新生儿结局相关指标。同时依据PGT类型对二次活检PGT组进行亚组分析,分为胚胎植入前非整倍体遗传学检测(preimplantation genetic testing for aneuploidy,PGT-A)亚组、胚胎植入前染色体结构异常遗传学检测(preimplantation genetic testing for structural rearrangements,PGT-SR)亚组、胚胎植入前单基因遗传学检测(preimplantation genetic testing for monogenic,PGT-M)亚组,两两比较其二检率、扩增成功率、可移植率等指标。结果PSM后,两组PGT患者间女方年龄、女方BMI、不孕类型、促排卵方案、PGT类型及实验室相关指标的差异均无统计学意义(均P>0.05);同时,二次活检胚胎的种植率、临床妊娠率、活产率均略降低,流产率略增高,但差异均无统计学意义(均P>0.05);然而,二次活检PGT组患者的第3天可利用胚胎率[87.50%(434/496)]明显高于一次活检PGT组[82.19%(812/980),P=0.020],而囊胚形成数[4.00(2.25,6.75)]明显少于一次活检PGT组[5.50(3.00,8.00),P=0.028];同时,二次活检胚胎的染色体整倍体率[35.9%(28/78)]低于一次活检胚胎[49.3%(226/458),P=0.028],且异常率[9.0%(7/78)]高于一次活检胚胎[0.9%(4/458),P0.05)。新生儿出生体质量、胎龄、性别比例、低出生体质量儿、巨大儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿、出生缺陷发生率两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。二次活检PGT组亚组之间两两比较,其二检率、扩增成功率、可移植率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于第一次活检失败的患者,经过二次活检行PGT后的临床妊娠率、活产率和新生儿出生体质量、出生缺陷发生率等与一次活检PGT患者相当。

关键词：囊胚倾向性匹配二次活检胚胎植入前遗传学检测新生儿结局

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药学服务中实施用药指导的方法与效果

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0090-0093页

作者：李岩吉林省通化市人民医院吉林通化134001

分析在药学服务中实施用药指导的方法与效果。方法于2021年1月至2022年12月时间段内从我院各科室中选择200例用药患者作为研究对象,按照时间线进行分组。2021年1月至2021年12月时间段内产生的100例患者划分为对照组,实施常规干预;2022... 详细信息

分析在药学服务中实施用药指导的方法与效果。方法于2021年1月至2022年12月时间段内从我院各科室中选择200例用药患者作为研究对象,按照时间线进行分组。2021年1月至2021年12月时间段内产生的100例患者划分为对照组,实施常规干预;2022年1月至2022年12月时间段内产生的等例数患者组成观察组,实施用药指导干预。探究两组在用药依从性、治疗效果、认知提升、用药不良情况等结果方面存在的差异性。结果干预前两组用药方面按时服药和按要求剂量服药的占比均较低,比较下差异不突出(P>0.05),干预后观察组按时服药及按要求剂量服药概率高于对照组(P<0.05);治疗效果比较观察组总有效率高于对照组(P<0.05);患者认知度各项评分观察组干预后高于对照组(P<0.05);不良情况发生概率观察组低于对照组(P<0.05)。结论在药学服务中实施用药指导能够帮助患者提升用药依从性,增强患者对相关知识的认识度,降低不良事件产生的可能性,进而保障并进一步提升治疗效果,综合表现突出。

关键词：药学服务用药指导依从性认识度不良事件