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胆囊管汇入部微切开技术行腹腔镜胆总管探查取石术267例报告

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中国微创外科杂志 2024年第4期24卷 245-249页

作者：刘楠刘奇李晓勇王婷婷陈德兴吉林省前卫医院普外科长春130012

目的总结胆囊管汇入部微切开技术行腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)的经验。方法2020年1月~2023年3月,对267例胆囊结石胆囊炎合并胆总管结石采用胆囊管汇入部微切开技术行LCBDE,沿胆囊管下壁切开至... 详细信息

目的总结胆囊管汇入部微切开技术行腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)的经验。方法2020年1月~2023年3月,对267例胆囊结石胆囊炎合并胆总管结石采用胆囊管汇入部微切开技术行LCBDE,沿胆囊管下壁切开至胆总管汇入部,纵行切开胆总管外侧壁3~5 mm,胆道镜完成胆道探查取石,一期缝合,留置腹腔引流管。结果267例均完成手术,取净胆总管结石。手术时间45~128 min,(96.5±9.7)min;术后腹腔引流管留置时间3~13 d,(5.1±1.2)d;术后住院5~13 d,(6.8±1.1)d。胆漏4例,腹腔引流9~11 d;术后发热11例,抗炎治疗1~3 d;腹腔脓肿形成2例,腹腔引流治愈。242例(90.6%)随访6~39个月,中位时间11个月,其中66例随访≥36个月,结石残留2例,结石复发2例,未发生胆总管狭窄。结论经胆囊管汇入部微切开技术行LCBDE治疗胆总管结石临床效果良好。

关键词：胆囊管汇入部腹腔镜手术胆总管探查取石术胆总管结石

重组Ⅲ型人源化胶原蛋白痔疮凝胶对肛周术后创口愈合的临床观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0066-0069页

作者：李猛张昕吉林省吉林市电建医疗水电总医院普外科吉林吉林132000

观察肛周术后患者中应用重组Ⅲ型人源化胶原蛋白痔疮凝胶对创口愈合的效果。方法纳入我院2022年11月-2023年5月收治的56例肛周术后患者,以随机数字表法分2组,各28例。对照组予以云南白药痔疮膏进行涂抹治疗,观察组采取重组Ⅲ型人源化... 详细信息

观察肛周术后患者中应用重组Ⅲ型人源化胶原蛋白痔疮凝胶对创口愈合的效果。方法纳入我院2022年11月-2023年5月收治的56例肛周术后患者,以随机数字表法分2组,各28例。对照组予以云南白药痔疮膏进行涂抹治疗,观察组采取重组Ⅲ型人源化胶原蛋白痔疮凝胶进行涂抹治疗,两组均用药1周。对比创面愈合情况、创面疼痛、生活质量。结果对比两组治疗前创面疼痛、生活质量(P>0.05);较对照组,观察组创口缩小率(83.46±2.56)%高,创面愈合时间(11.25±2.07)d短,治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分(2.42±0.47)分低,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分(85.19±6.45)分高(P<0.05)。结论肛周术后患者采取重组Ⅲ型人源化胶原蛋白痔疮凝胶进行涂抹治疗,可进一步促进患者创口愈合,明显改善患者创面疼痛情况,还可提高生活质量。

关键词：肛周手术重组Ⅲ型人源化胶原蛋白痔疮凝胶创口愈合疼痛生活质量

胆囊结石合并胆总管结石患者应用ERCP联合LC治疗的临床效果评估

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黑龙江医药科学 2024年第2期47卷 74-77页

作者：王建超张怀波白英伟濮阳市油田总医院肝胆胰胃外科河南濮阳457001

目的:评估胆囊结石合并胆总管结石(CCL)患者应用十二指肠镜下胆总管取石术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的临床效果。方法:选取濮阳市油田总医院于2021年1月至2023年3月收治的CCL患者(n=116),根据手术方法不同将纳入患者分为对照... 详细信息

目的:评估胆囊结石合并胆总管结石(CCL)患者应用十二指肠镜下胆总管取石术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的临床效果。方法:选取濮阳市油田总医院于2021年1月至2023年3月收治的CCL患者(n=116),根据手术方法不同将纳入患者分为对照组(n=52)和观察组(n=64)。对照组患者实行腹腔胆总管探查取石术(LCBDE)联合LC治疗,观察组患者实行ERCP联合LC治疗。对比两组患者术中情况、术后临床恢复情况、术前术后白细胞数量和炎症因子[包括降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、术后并发症发生情况。结果:两组患者结石清除率无差异(P>0.05);观察组患者手术时间为(135.26±28.96)min明显长于对照组的(97.52±18.16)min(P0.05)。结论:CCL患者应用ERCP联合LC治疗对比LCBDE联合LC治疗,两种手术方法各有优势,ERCP联合LC治疗手术时间和住院时间更长,手术费用也更高,但能减少患者术中出血量,减少手术损伤,降低炎症反应程度。

关键词：胆囊结石合并胆总管结石患者十二指肠镜下胆总管取石术腹腔镜胆囊切除术

芝麻素联合吉西他滨对肺腺癌细胞增殖、凋亡的影响及其作用机制

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中国老年学杂志 2024年第13期 3197-3203页

作者：崔英杰车成日林星许东元姜云峰延边大学附属医院胸外科延边大学基础医学院

目的探讨芝麻素联合吉西他滨对肺癌细胞(A549、PC9)增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法在A549、PC9分别分为对照组(C组)、芝麻素组(S组)、吉西他滨组(G组)、芝麻素联合吉西他滨组(SG组)。C组不加入药物，S、G、SG组分别加入芝麻素40... 详细信息

目的探讨芝麻素联合吉西他滨对肺癌细胞(A549、PC9)增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法在A549、PC9分别分为对照组(C组)、芝麻素组(S组)、吉西他滨组(G组)、芝麻素联合吉西他滨组(SG组)。C组不加入药物，S、G、SG组分别加入芝麻素40μg/ml、吉西他滨1μg/ml、芝麻素40μg/ml+吉西他滨1μg/ml。应用噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率和划痕实验检测细胞迁移能力，流式细胞术检测细胞凋亡率，TUNEL染色荧光镜下观察凋亡细胞，流式细胞术检测细胞周期，Western印迹检测细胞凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、胱天蛋白酶(Caspase)-3蛋白表达及内质网应激相关凋亡蛋白葡萄糖调节蛋白(GRP)78、生长阻滞和DNA损伤诱导蛋白(GADD)153、内质网应激感应酶(IRE)1α、磷酸化(p)-IRE1α、c-Jun-N末端激酶(JNK)、p-JNK、裂解的(Cleaved)Caspase-12蛋白表达。结果 MTT法及划痕实验显示，SG组与S、G组及C组相比，显著抑制A549和PC9细胞增殖和迁移(P<0.05);SG组处理细胞导致细胞周期阻滞在G1期，而流式细胞术和TUNEL染色显示，SG组与S、G组及C组相比，显著诱导A549和PC9细胞凋亡(P<0.05);与C组相比，SG组及S、G组GRP78、GADD153、IRE1α、P-IRE1α、JNK、p-JNK、Cleaved Caspase-12、Caspase-3和Bax蛋白表达明显上调，Bcl-2蛋白表达明显表达下调(P<0.05)。结论芝麻素联合吉西他滨通过IRE1α/JNK途径抑制肺腺癌细胞(A549、PC9)的增殖和迁移，诱导内质网应激介导的凋亡。

关键词：肺腺癌细胞吉西他滨芝麻素内质网应激

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蝶窦异位垂体瘤1例

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 553-555页

作者：庞雅方朱冬冬沙骥超郑军杨茂林金光华吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033

异位垂体腺瘤在临床上较为罕见,本文报告1例蝶窦异位垂体腺瘤病例,总结其病例特点,并梳理其诊疗过程。54岁女性患者,因“体检发现鼻窦肿物1个月余,偶伴头胀,无头晕及头痛”就诊,影像学检查提示枕骨斜坡、双侧蝶窦内占位。患者于全身麻... 详细信息

异位垂体腺瘤在临床上较为罕见,本文报告1例蝶窦异位垂体腺瘤病例,总结其病例特点,并梳理其诊疗过程。54岁女性患者,因“体检发现鼻窦肿物1个月余,偶伴头胀,无头晕及头痛”就诊,影像学检查提示枕骨斜坡、双侧蝶窦内占位。患者于全身麻醉下行鼻内镜下经蝶窦脑病损切除术。术后病理提示为垂体神经内分泌肿瘤。术后恢复良好,无并发症,随访2个月,肿瘤未见复发。

关键词：蝶窦异位垂体腺瘤垂体瘤

阻塞性睡眠呼吸暂停基于不同特征的不同亚型异质性分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 284-288页

作者：王亚茹于丹李爽于心陆李亚刘岩吉林大学白求恩第二医院耳鼻咽喉头颈外科吉林130041

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种复杂多样的疾病,表现为睡眠期间上呼吸道部分或完全塌陷引起的反复呼吸暂停和低通气。近年来,根据解剖结构、并发症、临床症状、多导睡眠监测等不同因素,研究人员通过不同的分类... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种复杂多样的疾病,表现为睡眠期间上呼吸道部分或完全塌陷引起的反复呼吸暂停和低通气。近年来,根据解剖结构、并发症、临床症状、多导睡眠监测等不同因素,研究人员通过不同的分类方式,尝试将患者划分为不同的亚型,这些亚型可以为OSA患者的潜在病因和治疗效果提供有价值的信息,更好地理解其异质性,促进个体化治疗。需要注意的是,在利用亚型分类进行临床管理和研究时,需要考虑亚型的准确性、可重复性、临床实用性以及不同分类标准下亚型的相互联系。确保包括不同种族、性别和年龄群体的患者样本,以更好地反映OSA的异质性,是推进亚型分类研究的重要目标。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停反复呼吸暂停睡眠期间多导睡眠监测个体化治疗临床实用性低通气分类方式

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微生物组学与慢性鼻窦炎研究新进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期59卷 649-653页

作者：沙骥超朱冬冬吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033

慢性鼻窦炎(CRS)的发病机制复杂,呈高度异质性。随着微生物组学与人体疾病研究的不断进展,微生物组参与CRS的发病受到越来越多的关注。现有研究认为,微生物组在CRS发病微环境中失平衡,进而影响鼻腔鼻窦免疫平衡、黏膜屏障及淋巴细胞分化... 详细信息

慢性鼻窦炎(CRS)的发病机制复杂,呈高度异质性。随着微生物组学与人体疾病研究的不断进展,微生物组参与CRS的发病受到越来越多的关注。现有研究认为,微生物组在CRS发病微环境中失平衡,进而影响鼻腔鼻窦免疫平衡、黏膜屏障及淋巴细胞分化,参与CRS的发生发展。进一步揭示微生物组与CRS发病机制的关系,将有利于为CRS的疾病预防、病情评估和临床治疗等提供新的视角。本文对近年来微生物组学与CRS发生和发展关系的相关研究进行综述。

关键词：淋巴细胞分化慢性鼻窦炎免疫平衡黏膜屏障微生物组病情评估鼻腔鼻窦 CRS

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克罗恩病合并系统性毛细血管渗漏综合征一例

中华炎性肠病杂志(中英文) 2024年第4期08卷 323-324页

作者：娄霖施春雨丁大勇吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠外科长春

系统性毛细血管渗漏综合征(SCLS)临床罕见, 以体液和蛋白从毛细血管渗漏至组织间隙为特征。本文报道1例男性克罗恩病合并SCLS患者, 探讨两种疾病可能存在的关联, 提高临床医师的认识, 以便更好地进行个体化治疗, 改善患者预后。

关键词：克罗恩病系统性毛细血管渗漏综合征

良性阵发性位置性眩晕的临床特征及心理因素对复位后残余症状的影响研究

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中国全科医学 2024年第14期27卷 1685-1691页

作者：周昕阳于书剑王倩于红吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科吉林省长春市130000

背景良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是以具有自限性、易反复发作为特点的临床常见病,手法复位治疗可以取得较好疗效,复位后部分患者会出现残余症状。近年来对BPPV治疗效果影响因素的研究较多,但对具体病因间的治疗效果比较及残余症状发生... 详细信息

背景良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是以具有自限性、易反复发作为特点的临床常见病,手法复位治疗可以取得较好疗效,复位后部分患者会出现残余症状。近年来对BPPV治疗效果影响因素的研究较多,但对具体病因间的治疗效果比较及残余症状发生的影响因素仍有待探讨。目的分析继发性BPPV的临床特征,探讨BPPV的病因分类对疾病复发率的影响及BPPV复位后发生残余症状的影响因素。方法选取2019年4月—2021年4月就诊于吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科眩晕门诊及耳内科住院患者中确诊为BPPV的患者共340例,患者均同意行手法复位治疗。按是否存在原发病将患者分为原发性BPPV(原发组)、继发性BPPV(继发组)。继发组再按病因的不同分为5个亚组,主要病因包括突发性聋(SSNHL)、前庭性偏头痛(VM)、梅尼埃病(MD)、前庭神经炎(VN)、其他(如颅脑及耳部手术、Hunt综合征、颞骨骨折等)。比较原发组、继发组之间的临床特征及预后情况。随访至首次复位后3个月,再按患者随访期内有无残余症状发生将患者分为出现残余症状组、未出现残余症状组。比较两组间临床特征及不同时段(诊断时、治疗后4周、治疗后3个月)焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的差异,分析BPPV复位后发生残余症状的独立影响因素。结果340例患者中,原发组184例(54.1%)、继发组156例(45.9%)。继发组较原发组患者发病年龄小,经2次以上复位治疗所占比例高,一次复位成功率低,3个月内复发率、残余症状发生率、诊断时SAS评分、诊断时SDS评分高(P0.05)。首次复位后3个月,出现残余症状组133例,未出现残余症状组207例。残余症状主要表现为头部昏沉感(59.40%,79/133)、不稳感(24.06%,32/133)及头颈部不适(9.77%,13/133),出现两种及以上症状者占6.77%(9/133)。出现残余症状组继发性病因所占比例、复位次数>2次所占比例高于未出现残余症状组(P<0.05);出现残余症状组伴随疾病复发所占比例少于未出现残余症状组,诊断时、治疗后4周、治疗后3个月SAS、SDS评分高于未出现残余症状组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,诊断时SAS评分(OR=1.231,95%CI=1.117~1.357,P<0.001)、SDS评分(OR=1.209,95%CI=1.113~1.314,P<0.001)是BPPV患者复位后残余症状发生的影响因素。结论继发性BPPV具有复位后残余症状发生率较高、复发率高的特点,焦虑、抑郁情绪会影响复位后残余症状的发生。

关键词：良性阵发性位置性眩晕前庭疾病残余症状心理因素影响因素分析