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中华消化内镜杂志 2024年第2期41卷 154-156页

作者：李义魏志李敏刘倩山东省第二人民医院消化内科济南250000 山东省第二人民医院病理科济南250000

胃幽门腺腺瘤是一种少见的胃型腺瘤,多发生在肠化或自身免疫性胃炎背景下,内镜表现不典型,多表现为息肉样或结节样隆起。报道1例倒置型胃幽门腺腺瘤的诊治经过。

关键词：腺瘤幽门腺腺瘤倒置

重症肺炎患者NLRP3信号通路及相关细胞因子表达及其诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1295-1298页

作者：王哲马欣黄芳杨彦萍刘曙艳杨楠楠焦作市第二人民医院重症医学科河南焦作454001

目的探究重症肺炎患者NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)信号通路及相关细胞因子的表达及其诊断价值。方法选取焦作市第二人民医院2020年1月-2023年1月收治的216例肺炎患者为研究组,根据其病情严重程度,分为重症组113例和轻症组103... 详细信息

目的探究重症肺炎患者NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)信号通路及相关细胞因子的表达及其诊断价值。方法选取焦作市第二人民医院2020年1月-2023年1月收治的216例肺炎患者为研究组,根据其病情严重程度,分为重症组113例和轻症组103例,另选取216名同期体检健康者为对照组;分别检测各组外周血NLRP3、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18、血清淀粉样蛋白A(SAA)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平;采用Spearman相关分析各项指标与病情严重程度的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对重症肺炎的诊断价值。结果研究组NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18、SAA、MCP-1水平高于对照组(P<0.05);重症组NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18、MCP-1水平高于轻症组(P<0.05),且表达水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05);各指标联合诊断重症肺炎的曲线下面积(AUC)值为0.933,敏感度为90.27%,特异度为82.52%。结论重症肺炎患者NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18、MCP-1水平呈高表达,且表达与病情严重程度呈正相关,联合检测可提高重症肺炎患者的诊断价值。

关键词：重症肺炎感染 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 半胱氨酸蛋白酶-1 凋亡相关斑点样蛋白血清淀粉样蛋白A 单核细胞趋化蛋白-1 相关性受试者工作特征曲线诊断价值

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临床-双参数MRI列线图诊断前列腺癌包膜外侵犯的价值

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中国肿瘤临床 2024年第14期51卷 722-727页

作者：张虎陶凌松戴敏朱先锋过永徐光兴张晓金芜湖市第二人民医院医学影像科安徽省芜湖市241000 芜湖市第二人民医院泌尿外科安徽省芜湖市241000 芜湖市第二人民医院病理科安徽省芜湖市241000

目的:探讨临床及双参数MRI(biparametric MRI,bpMRI)诊断前列腺癌(prostate cancer,PCa)包膜外侵犯(extraprostatic extension,EPE)的价值。方法:回顾性分析2018年8月至2024年5月芜湖市第二人民医院107例PCa患者资料,按根治性前列腺切除术后病理分为EPE组(n=42)和器官局限组(n=65)。比较临床风险指标年龄、总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、前列腺体积、前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)、前列腺穿刺术国际泌尿病理协会(ISUP)评分、MRI指标前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)评分及bpMRI组间差异。利用二元Logistic回归分析构建诊断EPE的临床模型、联合模型并筛选出独立影响因子;ROC曲线分析各独立影响因子、模型的诊断效能;DeLong检验比较模型AUC间的差异;绘制列线图,并进行性能评估。结果:两组间tPSA、PSAD、前列腺穿刺术ISUP评分、PI-RADS评分及bpMRI差异具有统计学意义(P<0.05)。临床模型AUC为0.821;联合模型及其独立影响因子PSAD(OR=25.992)、前列腺穿刺术ISUP评分(OR=1.676)、bpMRI(OR=10.729)AUC分别为0.899、0.813、0.770、0.793,P<0.001。联合模型优于临床模型(Z=2.502,P=0.012);5折交叉验证平均AUC为0.887,模型校准度高,阈值范围在5%~85%时有临床获益。结论:基于临床、bpMRI指标衍生的联合模型列线图诊断PCa EPE价值较高。

关键词：前列腺癌磁共振成像包膜外侵犯

多模态超声结合免疫组化参数构建列线图预测乳腺癌分子分型相关预后

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中国超声医学杂志 2024年第06期40卷 632-636页

作者：孙静马千清沈春云许导靖强邦红汪珺莉华东师范大学附属芜湖医院·芜湖市第二人民医院超声医学科

目的分析多模态超声结合免疫组化参数构建列线图模型预测乳腺癌不同分子分型预后的应用价值。方法回顾性分析277例乳腺癌患者资料，以雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及人表皮生长因子(HER2)的结果为标准分为三阴型组和非三阴型组... 详细信息

目的分析多模态超声结合免疫组化参数构建列线图模型预测乳腺癌不同分子分型预后的应用价值。方法回顾性分析277例乳腺癌患者资料，以雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及人表皮生长因子(HER2)的结果为标准分为三阴型组和非三阴型组，单因素及多因素Logistic回归分析筛选预测三阴型乳腺癌的独立影响因素以构建列线图。Hosmer-Lemeshow(HL)检验、校准曲线及决策曲线(DCA)分析评价列线图的校准度及临床应用价值。结果肿块形态不规则、后方回声衰减、血流阻力指数(RI)为筛选后三阴型乳腺癌的独立影响因素(P<0.05),列线图曲线下面积(AUC)为0.809(95%置信区间：0.742～0.876),灵敏度为70.91%,特异度为81.07%,准确度为78.93%;列线图=-6.667-1.953×形态不规则+1.35×后方回声衰减+8.465×RI。HL检验、校准曲线显示模型具有良好的校准；DCA表明在相同的预测概率下列线图的临床效能最大。结论多模态超声部分特征性表现与乳腺癌免疫组化指标存在密切关联，构建列线图预测乳腺癌预后具有较高临床价值，可作为早期临床诊疗决策的参考工具。

关键词：超声乳腺癌预后列线图分子分型

早期肺部超声评估经鼻高流量氧疗对中重度急性呼吸衰竭患者疗效的价值

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中华急诊医学杂志 2024年第5期33卷 703-706页

作者：沙俊陆胜邵杰杨晓顾佳顾诚张健峰冯玉峰南通大学附属常熟医院(常熟市第二人民医院)重症医学科常熟215500

目的早期肺部超声评分(lung ultrasound score,LUS)评估经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)对中重度急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)患者的治疗效果。方法本研究为回顾性分析,选取2022年5月1日至2023年1月31日在常熟市第二人民医院接受HFNC治疗的中重度ARF患者为研究对象。应用肺部超声动态评估患者的肺部情况,并根据HFNC治疗1周内的临床结局将患者分为HFNC成功组和HFNC失败组,对比两组患者HFNC治疗前0 h和治疗后12 h、24 h、48 h的LUS以及相关监测指标变化差异。采用多因素Logistic回归分析治疗失败的危险因素,用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价肺部超声对HFNC治疗失败的预测价值。结果研究共纳入接受HFNC治疗的50例中重度ARF患者,其中HFNC成功组23例,HFNC失败组27例。两组患者入院时基本情况及治疗前0 h的LUS、氧合指数、休克指数差异均没有统计学意义(均P>0.05);而LUS在24 h和48 h时HFNC失败组LUS均较成功组LUS升高(均P0.05)。以HFNC治疗失败为因变量,多因素Logistic回归分析显示24 h及48 h LUS升高均是治疗失败的独立危险因素。将24 h和48 h的LUS分别进行ROC曲线分析,其ROC曲线下面积分别为0.812和0.991,截断值分别为22.5分和25.5分,有较好的预测价值。结论HFNC在中重度ARF患者的应用中,HFNC可以有效改善患者氧合,但在入院早期48 h内LUS>23分的患者需进行全面评估,精准把握插管时间,提高患者呼吸支持舒适度的同时尽可能避免延迟插管给患者带来的不良预后。

关键词：肺部超声评分经鼻高流量氧疗急性呼吸衰竭

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脑脊液宏基因组学第二代测序在颅内感染诊断与治疗中的应用

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中国现代神经疾病杂志 2024年第6期24卷 435-441页

作者：苏高健崔倩倩高杰朱栋梁吴楚伟黄贤键广东省深圳市第二人民医院神经外科 518035

目的探讨脑脊液宏基因组学第二代测序(mNGS)在颅内感染诊断与治疗中的应用价值。方法纳入2020年1月至2022年12月广东省深圳市第二人民医院收治的117例颅内感染患者,均于启动经验性广谱抗生素治疗前收集脑脊液行微生物培养(常规培养组,58... 详细信息

目的探讨脑脊液宏基因组学第二代测序(mNGS)在颅内感染诊断与治疗中的应用价值。方法纳入2020年1月至2022年12月广东省深圳市第二人民医院收治的117例颅内感染患者,均于启动经验性广谱抗生素治疗前收集脑脊液行微生物培养(常规培养组,58例)和(或)mNGS测序(mNGS组,59例),并根据结果回报调整抗生素治疗方案,对比两种检测方法的病原体检出率和结果回报时间、抗生素强度分级,以及重症监护病房(ICU)住院时间、总住院时间和病死率。结果本组117例患者经脑脊液微生物培养和(或)mNGS测序共检出65种病原体,尤以病毒占比最高,为49.23%(32/65),其次依次为革兰阴性菌(24.62%,16/65)、革兰阳性菌(18.46%,12/65)和真菌(7.69%,5/65)。脑脊液mNGS测序的病原体检出率高于(χ2=22.781,P=0.000)、结果回报早于(t=⁃32.588,P=0.000)微生物培养;根据结果回报,mNGS组有20例(33.90%)调整抗生素治疗方案,抗生素应用强度降级5例、升级15例,常规培养组有30例(51.72%)调整抗生素治疗方案,抗生素应用强度降级17例、升级13例,组间差异无统计学意义(Z=⁃1.917,P=0.055);两组ICU住院时间(Z=⁃0.716,P=0.474)、总住院时间(Z=⁃0.933,P=0.351)和病死率(Fisher确切概率法:P=0.496)差异亦无统计学意义。结论脑脊液mNGS测序可以有效提高颅内感染病原体检出率,尽可能减少广谱抗生素应用时间、降低抗生素总体应用强度,有助于临床准确诊断与精确治疗。

关键词：中枢神经系统感染脑脊髓液序列分析,DNA 细菌学技术抗菌药

IL-23 TGF-β1 TNF-αCD4/CD8细胞比值在尖锐湿疣患者中的表达及复发影响因素分析

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中国艾滋病性病 2024年第5期30卷 508-512页

作者：刘艳吴媛璐林立成都市第二人民医院成都610000

目的探讨白细胞介素-23(IL-23)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、CD4/CD8细胞比值在尖锐湿疣患者中的表达及复发影响因素分析。方法选取2020年8月至2022年7月成都市第二人民医院诊治的尖锐湿疣患者以及同期体检者... 详细信息

目的探讨白细胞介素-23(IL-23)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、CD4/CD8细胞比值在尖锐湿疣患者中的表达及复发影响因素分析。方法选取2020年8月至2022年7月成都市第二人民医院诊治的尖锐湿疣患者以及同期体检者作为研究对象,对比L-23、TGF-β1、TNF-α、CD4/CD8细胞比值表达情况;采用多因素Logistic回归模型分析影响尖锐湿疣复发的相关因素;采用ROC曲线模型分析IL-23、TGF-β1、TNF-α、CD4/CD8细胞比值预测尖锐湿疣复发的AUC值、敏感度及特异度。结果选取86例尖锐湿疣患者为观察组;选取43例健康体检者为对照组;根据观察组患者经治疗后是否复发分为复发组(n=37)与未复发组(n=49)。观察组与对照组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的IL-23、CD4/CD8细胞比值低于对照组,TGF-β1、TNF-α高于对照组(P<0.05)。复发组的IL-23、CD4/CD8细胞比值低于未复发组,而HPV感染类型为高危或混合占比、TGF-β1、TNF-α高于未复发组(P<0.05)。Logistic回归模型中分析显示,IL-23、CD4/CD8细胞比值下降,TGF-β1、TNF-α升高及高危型或混合型HPV感染会对尖锐湿疣患者复发产生影响(P<0.05)。ROC曲线分析显示,IL-23、TGF-β1、TNF-α、CD4/CD8细胞比值预测尖锐湿疣复发的AUC值分别为0.631、0.849、0.876、0.779(P<0.05),敏感度分别为51.40%、83.80%、64.90%、92.40%;特异度分别为79.60%、83.70%、89.80%、37.30%。结论IL-23、TGF-β1、TNF-α、CD4/CD8细胞比值在尖锐湿疣患者中呈异常表达趋势,且这些实验室指标的表达及HPV感染类型会对尖锐湿疣复发产生影响。

关键词：白细胞介素-32 转化生长因子-β 肿瘤坏死因子-α CD4/CD8细胞比值尖锐湿疣复发

两种内固定方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果比较

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中国基层医药 2024年第2期31卷 262-266页

作者：许飞方兴合肥市第二人民医院骨科合肥230011

目的比较两种内固定方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用病例对照研究,回顾性分析合肥市第二人民医院2019年1月至2022年1月收治的老年股骨粗隆间骨折患者152例的临床资料,行闭合复位内固定术,根据置入内固定物不同分为两... 详细信息

目的比较两种内固定方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用病例对照研究,回顾性分析合肥市第二人民医院2019年1月至2022年1月收治的老年股骨粗隆间骨折患者152例的临床资料,行闭合复位内固定术,根据置入内固定物不同分为两组,其中股骨近端防旋髓内钉(PFNA)76例,为A组,Intertan 76例,为B组。分析两组术中出血量、手术时间、术后并发症、骨折愈合时间及髋关节评分。结果A组出血量[(197.11±37.85)mL比(226.84±54.17)mL,t=1.62,P0.05);A组术后并发症发生率为5.26%(4/76),高于B组的1.32%(1/76)(χ^(2)=4.04,P=0.048);A组术后1个月、3个月、1年髋关节术后评分分别为(63.13±2.41)分、(73.50±3.99)分、(84.13±7.57)分,B组术后1个月、3个月、1年髋关节术后评分分别为(68.65±2.65)分、(79.07±3.38)分、(89.56±7.71)分,两组差异均有统计学意义(t=1.89、2.48、2.49,均P<0.001)。结论两种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折均疗效显著,Intertan钉术后髋关节评分较高,术后并发症少,但手术出血量较多,手术时间较长。

关键词：股骨颈骨折骨折固定术,内内固定器骨折愈合手术时间

柴胡疏肝汤联合MECT在女性躯体化障碍患者中的应用分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：陈晓敏何君珍吴惠玲丽水市第二人民医院精神科

目的：探究柴胡疏肝汤联合无抽搐电休克（MECT）在女性躯体化障碍患者中的应用效果。方法：将2021年6月～2022年6月本院收治的84例女性躯体化障碍患随机分为对照组（n=42）和试验组（n=42）。对照组予以MECT联合常规西药治疗，试验组在... 详细信息

目的：探究柴胡疏肝汤联合无抽搐电休克（MECT）在女性躯体化障碍患者中的应用效果。方法：将2021年6月～2022年6月本院收治的84例女性躯体化障碍患随机分为对照组（n=42）和试验组（n=42）。对照组予以MECT联合常规西药治疗，试验组在对照组基础上联合柴胡疏肝汤治疗。比较两组治疗前后临床症状、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、症状自评量表（SCL--90）各因子评分，评价两组的临床疗效及安全性。结果：治疗后两组临床症状均减轻，且试验组临床症状较对照组缓解更显著（P0.05）。结论：对女性躯体化障碍患者应用柴胡疏肝汤联合MECT治疗，可显著改善患者的临床症状，缓解其神经症状，促进其病情转归，提升其治疗效果，且安全性高。

关键词：女性躯体化障碍柴胡疏肝汤无抽搐电休克临床症状神经症状疗效安全性

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胆石利通片联合茴三硫治疗胆石症的临床研究

现代药物与临床 2024年第1期39卷 172-176页

作者：汪可刘丽娟李之慧孙青姜文营史金鑫常俊朋聊城市第二人民医院普通外科山东聊城252601 聊城市第二人民医院重症医学科山东聊城252601 聊城市第二人民医院消化内科山东聊城252601 聊城市第二人民医院中医科山东聊城252601

目的探讨胆石利通片联合茴三硫治疗胆石症的临床疗效。方法选取2020年5月—2023年5月聊城市第二人民医院收治的128例胆石症患者,按随机数字表法分为对照组(64例)和治疗组(64例)。对照组口服茴三硫片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组的... 详细信息

目的探讨胆石利通片联合茴三硫治疗胆石症的临床疗效。方法选取2020年5月—2023年5月聊城市第二人民医院收治的128例胆石症患者,按随机数字表法分为对照组(64例)和治疗组(64例)。对照组口服茴三硫片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服胆石利通片,6片/次,3次/d。两组治疗30 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,胆囊壁厚度、胆囊容积、生活质量及血清白细胞介素-6(IL-6)、核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和瘦素(LEP)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为98.44%,明显高于对照组(84.37%,P<0.05)。治疗后,治疗组恶心呕吐、腹胀、腹泻、右上腹疼痛等缓解时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者胆囊壁厚度、胆囊容积明显降低,而生活质量评分明显升高(P<0.05),且治疗组的胆囊壁厚度、胆囊容积均明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎性因子IL-6、NF-κB、TNF-α、LEP水平明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论茴三硫与胆石利通片协同治疗效果确切,能有效缓解临床症状,改善胆囊功能状态。

关键词：胆石利通片茴三硫片胆石症胆囊壁厚度胆囊容积生活质量瘦素